妊娠期高血壓屬妊娠期特有疾病,是目前孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒患病及死亡的主要原因之一。但妊娠期高血壓是可以預防和治療的,因此多了解有關(guān)知識,可以幫助孕婦順利度過孕期,平安生產(chǎn)。
什么是妊娠期高血壓
妊娠期高血壓是妊娠期婦女所特有的疾病,一般出現(xiàn)于懷孕20周后,或者分娩后2周,如不及時處理,會對母體和胎兒造成威脅。妊娠期高血壓分為輕度、中度和重度。輕度妊娠期高血壓孕婦的血壓值稍微高于140 mmHg,但不超過160 mmHg,少數(shù)患者會出現(xiàn)輕微水腫和少量蛋白尿,如果不加以注意,會迅速惡化。中度妊娠期高血壓的臨床表現(xiàn)為血壓繼續(xù)上升,高壓在140~160 mmHg,低壓在110 mmHg,會導致尿液中的蛋白質(zhì)含量增高,同時伴隨水腫或頭暈等癥狀。重度妊娠期高血壓主要是指先兆子癇、子癇,血壓超過160/110 mmHg,尿蛋白表現(xiàn)為強陽,有頭痛、眼花等癥狀,嚴重者出現(xiàn)昏迷。
妊娠期高血壓的危害
(1)可引起腦組織缺血,使大腦缺氧和水腫,患者會出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、痙攣,甚至昏迷;(2)引起冠狀動脈痙攣,造成心肌缺血、間質(zhì)水腫、點狀出血、壞死等,使心臟負荷增加,嚴重時可致心力衰竭;(3)引起腎小動脈硬化,血液流通受阻,造成腎缺血,損害腎功能,甚至引發(fā)腎衰竭;(4)引起肝內(nèi)小動脈痙攣,隨后擴張、松弛,使血管突然充血,壓力降低,引起肝門靜脈局部出血,使肝細胞由于缺血和缺氧出現(xiàn)不同程度的壞死:(5)引起子宮血管痙攣,影響母體對胎兒的血液供應,破壞胎盤功能,使胎兒在子宮中的發(fā)育受到阻礙,嚴重時可導致胎盤早剝、死胎、新生兒死亡;(6)引起視網(wǎng)膜小動脈的痙攣和缺血,嚴重者會出現(xiàn)視網(wǎng)膜水腫、視網(wǎng)膜剝離、眼花、視力模糊、暫時失明等。所以,妊娠期高血壓對孕婦和胎兒都有很大的傷害,必須積極進行治療。
發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓怎么辦
妊娠期高血壓防治的主要目的是為了避免重癥及妊娠期并發(fā)癥,減少孕產(chǎn)婦死亡率,提高預后。治療的基本原則為休息、安神、解痙、降壓、利尿、密切監(jiān)測胎兒的生命體征,必要時終止妊娠。輕度妊娠期高血壓患者可以住院或選擇在家接受治療,可采用間歇式吸入,提高血氧量,增加各器官及胎盤的氧氣供應,預防子癇、心腦血管意外及胎盤早剝等嚴重的并發(fā)癥。需提醒,降壓時要平穩(wěn),不能有太大起伏。在未達到預產(chǎn)期之前,醫(yī)生會建議孕婦臥床休息、健康飲食,并使用抗高血壓藥物。具體來說,做適量的運動,如散步、簡單的家務勞動;日常飲食注意選擇高蛋白、低油脂的食物,保證維生素及礦物元素的補給,對于攝入量小于600 mg/d鈣的孕婦建議補鈣,至少保證每天鈣攝入量達到1 g;妊娠期間不推薦嚴格低鹽飲食(全身浮腫者除外)。如果孕婦經(jīng)治療后病情繼續(xù)惡化,須進行早產(chǎn)手術(shù)。
如何預防妊娠期高血壓
孕婦要做好孕期的常規(guī)產(chǎn)檢,有助于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,防止病情進一步惡化。重視血壓、尿蛋白、體重的觀察,對不正常的狀況及時進行糾正。適當多補充蛋白質(zhì)和維生素;保證每天充足的睡眠時間,最好是左側(cè)臥位,可以促進血液循環(huán),為胎兒補充足夠的血液;保持積極、樂觀的態(tài)度,因為情緒波動也會引起血壓變化。由于妊娠期高血壓可對孕婦和胎兒的健康產(chǎn)生嚴重影響。因此,做好妊娠期高血壓的預防十分重要。
首先,保持良好的生活習慣,包括健康的體重、適量的運動、合理的營養(yǎng)物質(zhì)攝入、戒煙限酒。
其次,在懷孕前進行健康篩查,特別是家族有高血壓病史,或者存在其他危險因素的女性。在懷孕期間,孕婦應定期接受產(chǎn)前檢查,并在家自測血壓,如果出現(xiàn)高血壓癥狀,立即就醫(yī)。
再次,遵守醫(yī)生關(guān)于飲食、運動等方面的指導,以保持健康。
最后,保持良好的心態(tài)。懷孕期間的壓力可能導致高血壓,因此孕婦要學會正確應對壓力和放松身心。
總之,預防妊娠期高血壓,需要做好懷孕前的預防措施和懷孕期間的健康管理。通過保持健康的生活習慣、進行健康篩查、遵守醫(yī)生的指導、保持良好的心態(tài),以維護血壓的平穩(wěn),促進孕婦和胎兒的健康。
妊娠期高血壓的護理
妊娠期高血壓前期一般不會出現(xiàn)明顯的癥狀,因此定期進行產(chǎn)檢很有必要。如果孕婦出現(xiàn)頭暈、頭痛、眼花、雙腿水腫不退等情況,可能已經(jīng)發(fā)展到中度。一些妊娠前期血壓偏低的女性也不可忽視,同樣有可能在妊娠期間出現(xiàn)妊娠高血壓。消除孕婦焦慮和思想憂慮是妊娠期高血壓心理護理的重要內(nèi)容。醫(yī)護人員可以和孕婦一起聆聽胎心音,說明胎兒的情況;讓家屬陪同,解除患者的孤獨感,以穩(wěn)定心情,積極配合治療和護理。
妊娠期高血壓的飲食
通常情況下,患者應該多吃魚肉、瘦肉、蛋類、奶制品、蔬菜等,保證高蛋白、高鈣質(zhì)攝入量,盡量不要吃太咸、有強烈刺激性的食物。孕婦因自身原因,很容易出現(xiàn)大便困難的情況,所以平時要多吃一些潤腸的食物,防止便秘。少喝濃湯,因為湯內(nèi)的脂肪、鹽可能過量,對控制血壓不利。
妊娠期高血壓對母體和胎兒都可能會造成不良影響,所以在孕期要加強監(jiān)測。作為孕婦,在家中自測血壓是一種重要的監(jiān)測方法,可動態(tài)監(jiān)測自身血壓變化情況。一旦血壓一段時間出現(xiàn)異常,要及時就醫(yī)。