［摘 要］文章以110名2019級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)學(xué)生作為研究對象，比較實(shí)驗(yàn)組與對照組這兩種課程思政教學(xué)方法的效果。兩組學(xué)生在性別、年齡、2022年7月末的期評平均成績和2022年9月開學(xué)前問卷得分均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）；實(shí)驗(yàn)組、對照組學(xué)期末問卷得分較開學(xué)前高，大部分項(xiàng)目的得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組學(xué)期末問卷大部分項(xiàng)目得分較對照組高，部分具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組期末考試平均成績較對照組高，雖無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），但位于70分以上分?jǐn)?shù)段人數(shù)較對照組多。在翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式中，無論是學(xué)生自行挖掘課程思政元素并在課堂上進(jìn)行展示的“顯性”課程思政，還是課堂上教師講學(xué)生聽的“隱性”課程思政，均能對學(xué)生的思想品德及教學(xué)效果產(chǎn)生正面的影響，而前者能取得更好的育人效果。

［關(guān)鍵詞］翻轉(zhuǎn)課堂；課程思政；教學(xué)方法；醫(yī)學(xué)影像學(xué)

［中圖分類號］ G642 ［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］ A ［文章編號］ 2095-3437（2023）13-0071-06

2000年，拉格（Lage）等人提出了翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式[1]。在翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式中，課前學(xué)生自主學(xué)習(xí)，課堂上學(xué)生之間合作探索，教師答疑解惑等；教師在課堂上更多的是回答學(xué)生的問題和引導(dǎo)學(xué)生去正確運(yùn)用知識(shí)，從而達(dá)到更好的教育效果。隨著互聯(lián)網(wǎng)和計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展及普及，學(xué)生可以使用互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)質(zhì)的教育資源實(shí)現(xiàn)課前自主學(xué)習(xí)，因此，近年來翻轉(zhuǎn)課堂被逐漸應(yīng)用于高校教學(xué)。

醫(yī)學(xué)影像學(xué)課程內(nèi)容抽象復(fù)雜、涉及學(xué)科廣泛，傳統(tǒng)的基于講授學(xué)習(xí)的教學(xué)方法不利于發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，也不利于培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維和臨床實(shí)踐能力，無法達(dá)到教育部對高校一流本科課程建設(shè)的要求。團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)（Team?based Learning，TBL）和案例學(xué)習(xí)（Case?based Learing，CBL）兩種教學(xué)方法倡導(dǎo)教學(xué)“以學(xué)生為中心”[2]，是翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)常用的手段。

2016年12月，習(xí)近平總書記在全國高校思想政治工作會(huì)議上強(qiáng)調(diào)，要把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程，如何做好課程思政，落實(shí)立德樹人根本任務(wù)，已經(jīng)成為新時(shí)代高校教育教學(xué)工作的重要課題。國內(nèi)一些研究已對基于翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的醫(yī)學(xué)專業(yè)課程思政教學(xué)進(jìn)行了探討，認(rèn)為翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合課程思政可以提高學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)，幫助學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀[3-6]，但是對在以TBL和CBL為主要教學(xué)方法的翻轉(zhuǎn)課堂中融入課程思政教學(xué)的研究還較少。本研究將結(jié)合TBL和CBL教學(xué)方法，對翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式下的醫(yī)學(xué)影像學(xué)課程思政教學(xué)進(jìn)行探討。

一、對象和方法

（一）研究對象

在研究中，醫(yī)學(xué)影像學(xué)課程組于2022年9月隨機(jī)抽取了廣西醫(yī)科大學(xué)2019級五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的部分學(xué)生作為研究對象，其中8班55人、10班55人，共110人。所有學(xué)生對本研究均已知情同意。

（二）實(shí)驗(yàn)方法

隨機(jī)選擇兩個(gè)班中的10班作為實(shí)驗(yàn)組，采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式開展教學(xué)，堅(jiān)持以學(xué)生為中心，引導(dǎo)學(xué)生自主挖掘課程思政元素；8班作為對照組，采用講授式的翻轉(zhuǎn)課堂模式進(jìn)行課程思政教學(xué)，教學(xué)流程如圖1所示。

（三）教學(xué)實(shí)施

1.總體課前準(zhǔn)備

（1）選用《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》（第8版，人民衛(wèi)生出版社出版）作為教材。（2）課前制訂教學(xué)大綱；（3）錄制微課，上傳至超星學(xué)習(xí)通教學(xué)平臺(tái)。（4）設(shè)計(jì)調(diào)查問卷。（5）撰寫課前告學(xué)生書，讓學(xué)生了解醫(yī)學(xué)影像學(xué)課程的教學(xué)模式以及成績評定方式。（6）每個(gè)班分成2個(gè)小班，每個(gè)小班分成5個(gè)小組，每個(gè)小組5～6人（根據(jù)學(xué)習(xí)情況進(jìn)行靈活組合）。（7）在超星學(xué)習(xí)通教學(xué)平臺(tái)創(chuàng)建實(shí)驗(yàn)組班群和對照組班群。

2.教師課前準(zhǔn)備

（1）教師課前備課，根據(jù)知識(shí)點(diǎn)挖掘相應(yīng)的課程思政元素，結(jié)合教學(xué)大綱，把教學(xué)內(nèi)容、詳細(xì)要求以及相關(guān)疾病的典型影像學(xué)圖像上傳到超星學(xué)習(xí)通平臺(tái)，讓學(xué)生進(jìn)行課前自學(xué)。（2）準(zhǔn)備完整的臨床資料和常見疾病經(jīng)典影像學(xué)案例若干例，在課堂CBL環(huán)節(jié)中使用。（3）教師團(tuán)隊(duì)在超星學(xué)習(xí)通平臺(tái)進(jìn)行答疑解惑，幫助學(xué)生在課前以小組為單位進(jìn)行自學(xué)，修改學(xué)生課前根據(jù)教學(xué)要求完成的PPT并及時(shí)做出反饋，引導(dǎo)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生自主挖掘課程思政元素，并將其融入相應(yīng)的知識(shí)點(diǎn)中。課前準(zhǔn)備環(huán)節(jié)中，教師鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行自主思考和創(chuàng)新，強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)精神，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行團(tuán)隊(duì)合作，實(shí)現(xiàn)共同討論、相互學(xué)習(xí)、互相幫助、共同進(jìn)步。

3.學(xué)生課前準(zhǔn)備

學(xué)生以小組為單位，針對教師課前布置的學(xué)習(xí)任務(wù)和發(fā)布的學(xué)習(xí)資料，分工合作，通過超星學(xué)習(xí)通、參考教科書及相關(guān)文獻(xiàn)等，搜集相關(guān)疾病的臨床和影像學(xué)知識(shí)。開展組內(nèi)討論，學(xué)生針對疑難問題，及時(shí)在線咨詢教師。以制作PPT的形式集體完成預(yù)習(xí)，于課前2天將預(yù)習(xí)PPT發(fā)送給教師進(jìn)行批改，并于課前認(rèn)真研習(xí)教師修回的課件，最后形成各小組TBL教學(xué)PPT。學(xué)生課件制作情況計(jì)入平時(shí)成績。相對于對照組，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在本環(huán)節(jié)中除完成上述工作外，還需在小組自學(xué)過程中挖掘課程思政元素，并其融入學(xué)習(xí)成果匯報(bào)PPT中。將成果匯報(bào)PPT中有無課程思政元素融入列入實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的平時(shí)考核內(nèi)容。

4.課堂教學(xué)過程

每個(gè)小班由2名教師共同執(zhí)教，1名教師主要負(fù)責(zé)課堂教學(xué)，對整體的教學(xué)進(jìn)行把控；另外1名教師負(fù)責(zé)記錄各小組的課堂表現(xiàn)，登記平時(shí)成績。

TBL環(huán)節(jié)。對照組隨機(jī)輪流抽取小班中的1個(gè)小組對課前布置任務(wù)中某一病種的課前學(xué)習(xí)成果進(jìn)行展示，其他小組成員提出問題。教師適當(dāng)引導(dǎo)學(xué)生開展討論及答疑。教師在討論、答疑、總結(jié)過程中適時(shí)融入課程思政元素。實(shí)驗(yàn)組中被抽中的小組需對融入課程思政的學(xué)習(xí)成果進(jìn)行匯報(bào)，實(shí)驗(yàn)組中的其他小組成員在討論的時(shí)候也需要分享自己小組的課程思政學(xué)習(xí)設(shè)計(jì)和感悟；教師結(jié)合自己的課件做簡要總結(jié)，表揚(yáng)進(jìn)步，鼓勵(lì)落后，協(xié)助學(xué)生系統(tǒng)掌握知識(shí)。本環(huán)節(jié)的學(xué)生表現(xiàn)計(jì)入平時(shí)成績。

CBL環(huán)節(jié)。在對照組中，教師逐一展示典型疾病案例，要求學(xué)生以小組為單位分析影像檢查方法的合理性、所見的影像學(xué)征象，結(jié)合臨床表現(xiàn)，發(fā)表診斷思路。教師公布合理的分析思路，糾正學(xué)生存在的問題，點(diǎn)評時(shí)強(qiáng)調(diào)在診療過程中需要把患者的生命安全和身體健康放在首位，尊重患者，善于與患者溝通，時(shí)刻關(guān)注患者、社會(huì)、國家利益。在實(shí)驗(yàn)組中，教師要求學(xué)生能從患者、社會(huì)、國家利益出發(fā)去解決、回答問題，能運(yùn)用已經(jīng)學(xué)過的課程思政內(nèi)容去解決問題。如在對檢查方法進(jìn)行選擇的時(shí)候，能判斷檢查方法的合理性，并且回答出是建立在患者、社會(huì)、國家利益最大化的情況下做出的選擇；如在做影像診斷的時(shí)候，不要放過任何一個(gè)有用的診斷信息，影像診斷結(jié)論要客觀，并且充分考慮到患者的心理承受能力。CBL環(huán)節(jié)表現(xiàn)計(jì)入平時(shí)成績，旨在督促學(xué)生主動(dòng)自學(xué)和積極參與實(shí)踐教學(xué)。

5.課后復(fù)習(xí)

課后學(xué)生完成超星學(xué)習(xí)通平臺(tái)上的單元測試題，以此鞏固所學(xué)知識(shí)。針對部分學(xué)生疑惑的知識(shí)點(diǎn)，教師進(jìn)一步在超星學(xué)習(xí)通平臺(tái)上與學(xué)生互動(dòng)討論，促進(jìn)學(xué)生對知識(shí)的進(jìn)一步內(nèi)化吸收。

（四）教學(xué)效果評價(jià)

通過開學(xué)前以及學(xué)期末的問卷調(diào)查結(jié)果、平時(shí)成績和期末考試成績對教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行評估。

調(diào)查問卷主要由自我評價(jià)以及對熟悉同學(xué)（開學(xué)前以及學(xué)期末評價(jià)均對同一人）的評價(jià)組成。自我評價(jià)包括：①對課程思政的了解程度（選項(xiàng)：A.不清楚；B.聽別人說過；C.在課堂上聽老師講過；D.自己設(shè)計(jì)過課程思政教學(xué)）；②對思政元素融入一般課程的態(tài)度（選項(xiàng)：A.非常不同意； B.不同意；C.無所謂；D.同意；E.非常同意）；③對目前所學(xué)專業(yè)的態(tài)度（選項(xiàng)：A.非常不喜歡； B.不喜歡；C.無所謂；D.喜歡；E.非常喜歡）；④面對老師的提問，如何做（選項(xiàng)：A.不思考；B.被迫思考；C.認(rèn)真思考）。對熟悉同學(xué)的評價(jià)包括知識(shí)水平、實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力、學(xué)習(xí)態(tài)度、政治思想意識(shí)方面的評價(jià)，選項(xiàng)均為：A.非常差；B.差；C.一般；D.好；E.非常好。以上自我評價(jià)及對熟悉同學(xué)的評價(jià)均按照“A=1分、B=2分、C=3分、D=4分、E=5分”轉(zhuǎn)換為定序測量的計(jì)量資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。由于為匿名問卷，因此僅進(jìn)行各項(xiàng)得分的獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。

平時(shí)成績、期末考試成績總分各為 100 分。平時(shí)成績由教師根據(jù)學(xué)生每次教學(xué)活動(dòng)表現(xiàn)計(jì)分，其中考勤紀(jì)律占10%、翻轉(zhuǎn)課堂前準(zhǔn)備占40%、翻轉(zhuǎn)課堂上TBL與CBL環(huán)節(jié)表現(xiàn)占40%、課后作業(yè)占10%。期末理論考試的題目由廣西醫(yī)科大學(xué)影像醫(yī)學(xué)教研室從題庫內(nèi)隨機(jī)抽選，由不參與教學(xué)的教師選擇題目，并形成試卷，在同一時(shí)間對兩組學(xué)生進(jìn)行考核。

（五）統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 26.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用獨(dú)立樣本ｔ檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)和百分比表示，組間比較采用２檢驗(yàn)。Plt;0.05表示有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）整體情況

將廣西醫(yī)科大學(xué)2019級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的110名學(xué)生納入本次研究，其中，實(shí)驗(yàn)組55人，對照組55人，兩組學(xué)生在性別、年齡和2022年7月末的期評平均成績無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。性別、年齡以及上學(xué)期的學(xué)習(xí)表現(xiàn)對翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式下醫(yī)學(xué)影像學(xué)課程思政教學(xué)方法探索的實(shí)驗(yàn)研究無明顯影響，兩組具有可比性，如表1所示。

（二）學(xué)生自我評價(jià)及對熟悉同學(xué)評價(jià)

開學(xué)前發(fā)放110份匿名問卷，回收110份；學(xué)期末發(fā)放110份匿名問卷，回收110份，回收率均為100%。實(shí)驗(yàn)組與對照組的開學(xué)前問卷得分均無差異（P＞0.05）。

通過對實(shí)驗(yàn)組開學(xué)前和學(xué)期末的問卷進(jìn)行對比發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組學(xué)期末的問卷平均分均較開學(xué)前的問卷平均分高，除對熟悉同學(xué)評價(jià)方面的“實(shí)踐能力”得分沒有差異外（P=0.228），其余得分均有差異（P＜0.05）。

通過對對照組開學(xué)前和學(xué)期末的問卷進(jìn)行對比發(fā)現(xiàn)，對照組學(xué)期末的問卷平均分均較開學(xué)前的問卷平均分高，自我評價(jià)方面的“對課程思政的了解程度”“面對老師的提問，如何做”和對熟悉同學(xué)評價(jià)方面的“知識(shí)水平”“創(chuàng)新能力”得分有差異（P＜0.05），而在自我評價(jià)“對思政元素融入一般課程的態(tài)度”“對目前所學(xué)專業(yè)的態(tài)度”和對熟悉同學(xué)評價(jià)方面的“實(shí)踐能力”“學(xué)習(xí)態(tài)度”“政治思想意識(shí)”的得分無差異（P＞0.05）。

在實(shí)驗(yàn)組與對照組的學(xué)期末問卷對比中，自我評價(jià)方面的“對課程思政的了解程度”“對思政元素融入一般課程的態(tài)度”“面對老師的提問，如何做”和對熟悉同學(xué)評價(jià)方面的“知識(shí)水平”，實(shí)驗(yàn)組的平均分均較對照組高，得分有差異（P＜0.05），其余得分均無差異（P＞0.05），如表2所示。

（三）平時(shí)成績與期末考試成績

實(shí)驗(yàn)組期末考試平均分較對照組高，在平時(shí)成績、期末考試成績方面兩組間比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），如表3所示。實(shí)驗(yàn)組處于70～90分以上分?jǐn)?shù)段的學(xué)生人數(shù)較對照組多，如圖2所示。

三、討論

有些高校認(rèn)為課程思政教育應(yīng)該是隱性的思政教育，教師要在課前收集思政元素，在專業(yè)課程的教學(xué)中通過教學(xué)設(shè)計(jì)融入思政元素。在講授式教學(xué)模式中，往往是以教師為主，采取教師講學(xué)生聽的教學(xué)模式，課程思政的教學(xué)設(shè)計(jì)也是教師在講授專業(yè)知識(shí)時(shí)“隱晦”地融入思政元素，因此會(huì)出現(xiàn)上完課，學(xué)生還不知道這節(jié)課的思政內(nèi)容的情況，無法有效實(shí)現(xiàn)思政目標(biāo)。而在翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式中，有更多的時(shí)間留給師生進(jìn)行互動(dòng)交流，教師不再是課堂上的主角，擔(dān)任的是“引路人”的角色。如何在翻轉(zhuǎn)課堂中更好地調(diào)動(dòng)學(xué)生對思政學(xué)習(xí)的積極性，如何更好地發(fā)揮教師“引路人”的作用，是值得探討的問題。因此，本研究將講授式的“隱性”課程思政教學(xué)方法與以學(xué)生為中心、主動(dòng)挖掘課程思政元素的 “顯性”課程思政教學(xué)方法進(jìn)行比較。

在本研究中，實(shí)驗(yàn)組與對照組的整體情況、開學(xué)前問卷評分均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，說明實(shí)驗(yàn)組與對照組的分組對翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式下醫(yī)學(xué)影像學(xué)課程思政教學(xué)方法探索的實(shí)驗(yàn)研究無明顯影響，兩組具有可比性。

將開學(xué)前、學(xué)期末的問卷得分進(jìn)行對比發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組、對照組學(xué)期末的問卷平均分均較開學(xué)前的問卷平均分高，除實(shí)驗(yàn)組、對照組自我評價(jià)方面的“對課程思政的了解程度”“面對老師的提問，如何做”和對熟悉同學(xué)評價(jià)方面的“知識(shí)水平”“創(chuàng)新能力”得分有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異外，實(shí)驗(yàn)組自我評價(jià)方面的“對思政元素融入一般課程的態(tài)度”“對目前所學(xué)專業(yè)的態(tài)度”和對熟悉同學(xué)評價(jià)方面的“學(xué)習(xí)態(tài)度”“政治思想意識(shí)”得分也有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。開展課程思政教育有助于培養(yǎng)學(xué)生的人文精神和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，并讓學(xué)生養(yǎng)成終身學(xué)習(xí)的習(xí)慣[7]，提升學(xué)生的思想政治和品德修養(yǎng)。在本研究中的每一次課中均有課程思政元素的融入，只是融入的方法不一樣，一種是實(shí)驗(yàn)組學(xué)生自行挖掘課程思政元素，并在課堂上展示，另一種是課堂上教師講，對照組學(xué)生聽，兩組學(xué)生學(xué)期末的問卷得分均比開學(xué)前的問卷得分高，并且部分問卷項(xiàng)目的得分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)上有顯著性差異的問卷項(xiàng)目更多，提示實(shí)驗(yàn)組使用的課程思政教學(xué)方法可能會(huì)更優(yōu)。

通過對學(xué)期末實(shí)驗(yàn)組與對照組的問卷得分進(jìn)行對比發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組“實(shí)踐能力”“創(chuàng)新能力”的平均分較對照組低，但是兩者在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無差異。實(shí)驗(yàn)組其他問卷項(xiàng)目平均分均較對照組高，并且4個(gè)項(xiàng)目具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，佐證了實(shí)驗(yàn)組使用的課程思政教學(xué)方法更優(yōu)。由戴爾的學(xué)習(xí)圓錐發(fā)展而來的學(xué)習(xí)金字塔模型理論認(rèn)為，學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的知識(shí)存留率最高，可達(dá)到50%以上。在主動(dòng)學(xué)習(xí)中，“討論”知識(shí)存留率為50%，“實(shí)踐”知識(shí)存留率為75%，而“教授給他人”的知識(shí)存留率可達(dá)90%[8]。在本次實(shí)驗(yàn)前，在課堂上多由教師進(jìn)行課程思政教學(xué)，學(xué)生處于被動(dòng)接受狀態(tài)，部分學(xué)生更注重的是專業(yè)知識(shí)，忽略了思政知識(shí)，因此在開學(xué)前的問卷中，學(xué)生對課程思政的認(rèn)知度、接受度較學(xué)期末的得分低。在本研究的教學(xué)設(shè)計(jì)中，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生首先根據(jù)教學(xué)內(nèi)容自行挖掘課程思政元素，經(jīng)過小組討論、整理，最后在課堂上分享、討論，通過開展這一系列教學(xué)活動(dòng)，學(xué)生課程思政知識(shí)的存留率可以達(dá)到90%；而對照組僅僅是在教學(xué)活動(dòng)中被動(dòng)學(xué)習(xí)課程思政元素，雖然在部分教學(xué)章節(jié)，思政元素經(jīng)巧妙的教學(xué)設(shè)計(jì)后可以被用于課堂討論，但這時(shí)候的知識(shí)存留率僅為50%。實(shí)驗(yàn)組學(xué)期末的問卷得分整體上較對照組高，說明以學(xué)生為中心自行挖掘課程思政元素并在課堂上展示的課程思政教育方法能取得更好的思政效果。

雖然實(shí)驗(yàn)組與對照組期末考試成績的比較在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無差異，但實(shí)驗(yàn)組的平均分較對照組高，位于70分以上分?jǐn)?shù)段的人數(shù)較對照組多。由此可以看出，有效的課程思政教育在一定程度上更有助于提升專業(yè)課教學(xué)效果。教師在傳授專業(yè)知識(shí)的過程中結(jié)合思想教育來引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)的重要性和價(jià)值，從而激發(fā)學(xué)生的內(nèi)驅(qū)力，進(jìn)而大大提高專業(yè)課的教學(xué)效果。朱卿等[9]在神經(jīng)外科學(xué)、龔鑫[10]等在系統(tǒng)解剖學(xué)、孫鈺杰等[11]在新生心肺復(fù)蘇、沈斌[12]等在傳染病學(xué)的教學(xué)研究中證實(shí)了課程思政對專業(yè)課效果的提升作用。

通過分析發(fā)現(xiàn)，在大學(xué)生的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)活動(dòng)中，無論是學(xué)生自行挖掘課程思政元素并將其在課堂上進(jìn)行展示的“顯性”課程思政，還是課堂上教師講學(xué)生聽的“隱性”課程思政，均能對學(xué)生的思想品德及教學(xué)效果產(chǎn)生正面的影響，而前者能取得更好的育人效果。

四、反思

我國教育的根本任務(wù)是培養(yǎng)德智體美勞全面發(fā)展的社會(huì)主義建設(shè)者和接班人。在大學(xué)課程中，專業(yè)課占比較大，在專業(yè)課中開展課程思政是構(gòu)建全員、全程、全方位育人目標(biāo)的重要舉措。課程思政的方法研究對課程思政的有效開展有著重要的意義。要做好翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式下的課程思政教學(xué)，筆者認(rèn)為要做好以下幾個(gè)方面的工作。

第一，要明確課程思政目標(biāo)。通過思政課程和專業(yè)課課程思政教育培養(yǎng)一代又一代擁護(hù)中國共產(chǎn)黨和我國社會(huì)主義制度、立志為中國特色社會(huì)主義事業(yè)奮斗終身的有用人才，對于鞏固馬克思主義在意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域的指導(dǎo)地位，鞏固全黨全國人民團(tuán)結(jié)奮斗的共同思想基礎(chǔ)，具有十分重要而深遠(yuǎn)的意義。醫(yī)學(xué)教育能否在社會(huì)主義核心價(jià)值觀引領(lǐng)下培養(yǎng)學(xué)生高尚的醫(yī)德，直接關(guān)系到未來我國醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展方向，直接關(guān)系到全面推進(jìn)健康中國的建設(shè)。

第二，教師要提高自身素養(yǎng)。自身核心素養(yǎng)主要包括政治素養(yǎng)、師德修養(yǎng)、教育素養(yǎng)、專業(yè)素養(yǎng)和科學(xué)素養(yǎng)[13]。教師只有具備完整的核心素養(yǎng)才能有效解決思政課與專業(yè)課之間“兩張皮”的問題。專業(yè)課程中蘊(yùn)含著豐富的思政元素，如馬克思主義基本原理、習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想、社會(huì)主義核心價(jià)值觀、 中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化與“四史”、法治素養(yǎng)、 職業(yè)理想和職業(yè)道德等，但是在翻轉(zhuǎn)課堂以學(xué)生為中心自行挖掘課程思政元素的教學(xué)中，學(xué)生由于自身的知識(shí)、能力、社會(huì)閱歷有限，不能很好地挖掘出課程思政元素，這時(shí)候需要教師恰當(dāng)?shù)丶右砸龑?dǎo)，教師如果不具備較高的政治素養(yǎng)、師德修養(yǎng)，是無法有效引導(dǎo)學(xué)生的，將不利于開展立德樹人工作。在教學(xué)活動(dòng)中，通過學(xué)生與學(xué)生、學(xué)生與教師間的課程思政元素分享，教師與學(xué)生的思想政治水平可在一定程度上得到有效提高，最終實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長。

第三，需要優(yōu)化評價(jià)體系。要在專業(yè)課教師的教學(xué)評價(jià)表中加入課程思政項(xiàng)目，由管理人員、專業(yè)課教師、學(xué)生構(gòu)成多維度的評價(jià)主體，評價(jià)結(jié)果納入績效考核，敦促教師主動(dòng)開展課程思政教學(xué)。要在翻轉(zhuǎn)課堂的課程思政教學(xué)中對學(xué)生進(jìn)行課前、課中、課后的過程性評價(jià)，評價(jià)情況納入學(xué)生平時(shí)成績。要在期末考試中精心設(shè)計(jì)含有思政元素的專業(yè)題目，以檢驗(yàn)教學(xué)效果。

［ 參 考 文 獻(xiàn) ］

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