研究目的：通過對中學(xué)生體態(tài)進行評估，篩查上交叉綜合征的發(fā)生情況，并根據(jù)上交叉綜合征的特征進行相關(guān)矯正策略分析，為中學(xué)生上交叉綜合征的預(yù)防和改善提供重要理論依據(jù)。研究對象與方法：采用文獻資料法、問卷調(diào)查法、測量法、數(shù)理統(tǒng)計法對四川省綿竹中學(xué)學(xué)生進行上交叉綜合征篩查評估。研究結(jié)果：（1）男生的上交叉綜合征的發(fā)生率為56%，女生的上交叉綜合征發(fā)生率為61%。上交叉綜合征的總體發(fā)生率為58.5%。（2）上交叉綜合征組頭部前移距離、和前傾角度均顯著大于正常組，CVA角度均小于正常組。研究結(jié)論與建議：（1）上交叉綜合征在高中階段學(xué)生中發(fā)生率較高，上交叉綜合征在中學(xué)生中存在性別差異，女生發(fā)生情況高于男生，在干預(yù)過程中還應(yīng)該注重心理方面的干預(yù)和正確體態(tài)的引導(dǎo)。（2）家庭和學(xué)校都應(yīng)該重視上交叉綜合征的發(fā)生，從日常生活、學(xué)習(xí)和運動中等方面加強對學(xué)生正確姿勢的引導(dǎo)和監(jiān)督。

上交叉綜合征（Upper Crossed Syndrome，UCS）是由弗拉基米爾·揚達博士首次提出，是一種上肢動作模式異常綜合征。主要特征表現(xiàn)出斜角肌較為無力松弛而呈現(xiàn)聳肩、圓肩、駝背、翼狀肩胛和頭部前傾姿勢等。隨著體型的變化內(nèi)臟器官的負荷也會增加，身體機能嚴重影響青少年身體機能的健康發(fā)展。

1 研究對象與方法

1.1 研究方法

1.1.1 文獻資料法

根據(jù)該研究的需要，并通過各種參考網(wǎng)站、圖書館和檢索體育核心期刊收集有關(guān)上交叉綜合征的相關(guān)信息，為研究提供相關(guān)理論支撐。

1.1.2 問卷調(diào)查法

本文不僅對學(xué)生體態(tài)進行篩查評估，還對上交叉綜合征對學(xué)生學(xué)習(xí)、生活等方面的影響，進行問卷調(diào)查。

1.1.3 測量法

研究采用Posture Screen Mobile體態(tài)評估軟件，該軟件可以對身體進行上交叉綜合征的評估。將人體骨性標記進行連線，由系統(tǒng)自動分析，將圖片線下測量結(jié)果結(jié)合軟件系統(tǒng)評估結(jié)果。如圖1所示

評估標準：本研究在通用教材《運動醫(yī)學(xué)》中對身體姿勢進行分級評估的基礎(chǔ)上，結(jié)合運動康復(fù)和運動醫(yī)學(xué)專家的建議，對上交叉綜合征進行評估。

1.1.4 數(shù)理統(tǒng)計法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS 24.0對學(xué)生上交叉綜合征的評估數(shù)據(jù)進行處理和分析，兩組樣本采用獨立樣本T檢驗。

1.2 研究對象

研究對象為四川省綿竹中學(xué)高二、高三年級學(xué)生，對兩個年級1600名學(xué)生采用抽樣調(diào)查，綜合學(xué)生和家長意愿選取男生200名，女生200名，進行上交叉綜合征體態(tài)評估。進行評估的學(xué)生年齡、BMI均無顯著性差異。

2 研究結(jié)果

2.1 中學(xué)生上交叉綜合征發(fā)生情況

2.1.1 上交叉綜合征總體發(fā)生情況

通過對四川省綿竹中學(xué)400名的學(xué)生的體態(tài)進行評估，男生的上交叉綜合征的發(fā)生人數(shù)為112人，發(fā)生率為56%，女生的上交叉綜合征發(fā)生人數(shù)為122人，發(fā)生率為61%。上交叉綜合征的總體發(fā)生率為58.5%，女生的發(fā)生率高于男生。

2.1.2 男生組上交叉綜合征的具體情況

通過對四川省綿竹中學(xué)男生上交叉綜合征組和正常組間進行對比，通過對比發(fā)現(xiàn)上交叉綜合征組頭側(cè)傾角（3.01±2.69）°顯著大于正常組。兩組間肩側(cè)傾角沒有顯著性差異。上交叉綜合征組CVA角度（57.12±4.72）°顯著小于正常組。CVA（Cranio-Vertebral Angle）角度為耳屏與C7第7頸椎）的連線與水平面的夾角，CVA被認為是衡量頭部和頸部在軀干上位置的指標，CVA越小，越能反映前傾程度。上交叉綜合征組頭部遷移距離（3.10±1.47）cm和前傾角度（9.77±3.88）°，均顯著大于正常組。如表3所示

2.1.3 女生組上交叉綜合征的具體情況

通過對四川省綿竹中學(xué)女生上交叉綜合征組和正常組間進行對比，通過對比發(fā)現(xiàn)兩組間、頭側(cè)傾角、肩側(cè)傾角沒有顯著性差異。上交叉綜合征組的CVA角度（56.74±4.18）顯著小于正常組。上交叉綜合征組頭部遷移距離（3.26±2.18）和前傾角度（10.14±2.92），均顯著大于正常組。如表4所示

2.1.4 不同性別間上交叉綜合征的對比具體情況

上交叉綜合征組男生組與女生組間各項數(shù)值并無顯著性差異。

2.2 上交叉綜合征的相關(guān)癥狀調(diào)查分析

2.2.1 上交叉綜合征對身體影響的調(diào)查分析

通過對上交叉綜合征組的學(xué)生進行相關(guān)問卷調(diào)查分析，調(diào)查顯示在平時的學(xué)習(xí)生活中學(xué)生容易出現(xiàn)頸部疲勞、疼痛、眩暈、胸悶、頭暈頭疼、嗜睡，等癥狀。其中頸部疲勞的癥狀尤為突出，其中47%的學(xué)生感覺到非常疲勞，39%的學(xué)生感覺比較疲勞。

2.2.2 上交叉綜合征對學(xué)習(xí)生活的影響調(diào)查

通過對上交叉綜合征對學(xué)生學(xué)習(xí)生活的影響調(diào)查發(fā)現(xiàn)，上交叉綜合征對學(xué)生學(xué)習(xí)、情緒、社交、運動等方面都有一定負面影響。其中有15%的學(xué)生表明上交叉綜合征的自身情緒的影響非常嚴重，37%的同學(xué)認為影響比較嚴重。

3 分析討論

3.1 上交叉綜合征的發(fā)生率

四川省綿竹中學(xué)學(xué)生的體態(tài)調(diào)查結(jié)果顯示，男生的上交叉綜合征的發(fā)生率為56%，女生的上交叉綜合征發(fā)生率為61%。上交叉綜合征的總體發(fā)生率為58.5%。結(jié)合該年齡段和中學(xué)生現(xiàn)階段的主要任務(wù)進行分析，認為該階段學(xué)生上交叉綜合征發(fā)生率高與活動不足、鍛煉時間少、身體疾病、日常學(xué)習(xí)和生活中不良習(xí)慣、和家長不重視、是引起中學(xué)生不良身體姿態(tài)的主要因素。長期伏案學(xué)習(xí)，會導(dǎo)致胸背部肌肉力量不平衡，局部血液循環(huán)不暢。同時，缺乏運動會使整個人難以放松，肌肉也得不到激活和放松，長此以往會造成肌肉力量失衡。女生的上交叉綜合征發(fā)生率高于男生可能與青春期發(fā)育女生更加敏感和害羞等心理因素影響有關(guān)。

3.2 頭部前傾特征的影響

通過調(diào)查評估發(fā)現(xiàn)學(xué)生的頭部前傾角度和前移距離較為明顯。當(dāng)頭部處于正常的體位時，頭部耳垂和肩峰處于冠狀面內(nèi)，頭部處于肩膀的正上方，寰枕關(guān)節(jié)受力小，頸部肌肉處于動力平衡狀態(tài)、并且可以減輕肩頸肌肉的負荷，保障肩頸血液循環(huán)順暢。頭部前傾時，頸部后側(cè)斜方肌被動拉伸，頸部前側(cè)頸伸肌肉處于收縮狀態(tài)，打破了頸部關(guān)節(jié)肌肉的平衡。頭部長期處于前傾狀態(tài)會改變頸椎正常的生理曲度，代償動作還會引起肩頸慢性疼痛、麻木和呼吸不良，甚至壓迫神經(jīng)都可誘發(fā)頸椎病。因此在在平時的學(xué)習(xí)生活中學(xué)生容易出現(xiàn)頸部疲勞、疼痛、眩暈、頭暈頭疼、嗜睡，等癥狀。頭部長期處于前傾狀態(tài)容易破壞肌肉平衡，促使人體形成不良姿勢習(xí)慣，給人體傳遞不正確的肌肉感覺信號，本體感覺的失衡容易養(yǎng)成錯位的體位感覺，從而導(dǎo)致持續(xù)性的肌肉失衡。

3.3 駝背體態(tài)特征的影響

在對學(xué)生的體態(tài)評估中發(fā)現(xiàn)患上交叉綜合征的學(xué)生CVA

（Cranio-Vertebral Angle）角度顯著小于正常組學(xué)生。CVA被認為是衡量頭部和頸部在軀干上位置的指標，CVA越小，越能反映前傾程度。再加上頭部前傾等特征，學(xué)生特別容易形成駝背等體態(tài)問題。中學(xué)階段學(xué)生伏案時間較長，拮抗胸大肌，包括背闊肌、菱形肌等長期處于被動拉伸的狀態(tài)，胸前部肌肉群長期處于內(nèi)收縮，這導(dǎo)致肌肉控制肩胛骨和維持胸椎正常生理彎曲的能力下降，導(dǎo)致駝背。長期的駝背狀態(tài)還有可能會改變學(xué)生的胸廓的形態(tài)，導(dǎo)致使心臟受到擠壓，造成血液循環(huán)不暢，除了心臟上面的擠壓，還會對肺部產(chǎn)生影響，導(dǎo)致心肺功能下降，不能滿足機體的供氧需求，進而出現(xiàn)胸悶、頭暈等癥狀。在嚴重時駝背與頸椎曲度變小，易造成頭暈和手臂麻痛，主要是胸椎壓迫穿行于頸椎間的椎動脈，引起腦供血不足有關(guān)，影響學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量。

3.4 矯正策略分析

根據(jù)篩查結(jié)果和該階段學(xué)生發(fā)展特征進行相關(guān)的矯正策略分析。相關(guān)研究表明對離心張力的肩胛提肌肌肉伸展運動可以很好的緩解肩頸部的疼痛，從而達到緩解上交叉綜合癥癥狀的作用。另一項研究中對上交叉綜合癥患者進行主動和被動拉伸訓(xùn)練，在對涉及萎縮的肌肉群拉伸后，患者的頸椎前傾得到改善，頸部疼痛得以緩解。溫鑫，周孟建通過對上交叉綜合征患者進行本體感覺訓(xùn)練、身體姿態(tài)控制訓(xùn)練、不平衡肌力改善訓(xùn)練、本體感覺神經(jīng)肌肉促進療法PNF拉伸、力量訓(xùn)練和放松訓(xùn)練效果較好，可以有效的改善上交叉綜合征。張未貞的研究表明身體功能訓(xùn)練干預(yù)方法對改善上交叉綜合征具有新穎性，學(xué)生對參與運動的主觀感覺良好，干預(yù)后自我感覺有一定的改善，容易被青少年學(xué)生所接受，是上交叉綜合征干預(yù)的有效方法。

4 研究結(jié)論

（1）中學(xué)學(xué)生上交叉綜合征發(fā)生率較高，女生發(fā)生上交叉綜合征的概率略高于男生。

（2）患有上交叉綜合征的學(xué)生頭部前傾、駝背等特征較為明顯。

（3）患有上交叉綜合征的學(xué)生容易出現(xiàn)頸部疲勞、疼痛、眩暈、胸悶、頭暈頭疼、嗜睡，等癥狀，從而影響學(xué)生的日常學(xué)習(xí)和生活。

5 建議

（1）中學(xué)生上交叉綜合征發(fā)生率正在逐年增加，家庭和學(xué)校都應(yīng)該重視上交叉綜合征的發(fā)生，從日常生活、學(xué)習(xí)和運動中等方面加強對學(xué)生正確姿勢的引導(dǎo)和監(jiān)督，培養(yǎng)學(xué)生形成良好的習(xí)慣；在學(xué)生出現(xiàn)不良身體姿勢后及時采取科學(xué)的干預(yù)方法進行矯正。

（2）上交叉綜合征在中學(xué)生中存在性別差異，女生發(fā)生情況高于男生，在干預(yù)過程中還應(yīng)該注重心理方面的干預(yù)和正確體態(tài)的引導(dǎo)。

（3）中學(xué)生上交叉綜合征的矯正策略上應(yīng)該根據(jù)中學(xué)生身體發(fā)育特征和高中階段學(xué)業(yè)特點，進行矯正訓(xùn)練計劃能更好的達到訓(xùn)練目的。

本文系2021年德陽市教育科研課題“身體功能訓(xùn)練對普通高中學(xué)生上交叉綜合征的干預(yù)研究”項目成果之一，編號為LX202129。負責(zé)人：唐世國，溫鑫，游鵬，楊竹等。

（作者單位：四川省綿竹中學(xué)）