阮芳芳

摘要：目的 探討鳥巢式護理在新生兒護理中的應(yīng)用效果。方法 將醫(yī)院2021年1月～2022年1月收治的50例新生兒作為實驗組進行鳥巢式護理，將以往未采取鳥巢護理的50例新生兒資料作為對照組。比較兩組胃腸功能恢復(fù)等情況。結(jié)果 實驗組家長對護理的滿意度比對照組高（P＜0.05）；實驗組住院時間短于對照組（P＜0.05）；實驗組胎便變?yōu)辄S色的時間、每日排便的次數(shù)、第一次排出胎便時間以及進奶量、體溫波動、日均睡眠時間、出暖箱時間指標(biāo)均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 實施鳥巢式護理既能保持新生兒內(nèi)部環(huán)境的穩(wěn)定，又能促進新生兒的正常生長。

關(guān)鍵詞：鳥巢式護理；新生兒護理；應(yīng)用效果

新生兒是一類特殊的人群，身體機能發(fā)育不成熟，抵抗力很弱，容易受到外界各種因素的影響。此時需要進行適當(dāng)?shù)淖o理，才能維護身體健康。傳統(tǒng)的護理方式雖然可以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，但不能達到理想的治療效果，不能完全滿足新生兒的發(fā)育需要[1～3]。鳥巢式護理是一種全新的護理方式，能有效改善新生兒的生存環(huán)境，促進其健康成長[4]。本文對鳥巢式護理在新生兒保健中的應(yīng)用進行了初步的研究。

1資料和方法

1.1 一般資料

將醫(yī)院2021年1月～2022年1月收治的50例新生兒作為實驗組進行鳥巢式護理，將以往未采取鳥巢護理的50例新生兒資料作為對照組。對照組：男28例，女12例；胎齡31～39周，平均胎齡（34.12±1.86）周；體重1025～3628 g，平均體重（1637.24±121.56） g。實驗組：男25例，女15例；胎齡32～41周，平均胎齡（34.96±1.25）周；體重1034～3679 g，平均體重（1642.14±119.47） g。兩組新生兒性別、胎齡、出生體重等數(shù)據(jù)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理。在新生兒的生命體征基本平穩(wěn)后，將其轉(zhuǎn)移至保溫箱，在頭頸部放置一條柔軟的長方形毛巾，略微向后伸展；將床板抬起30°左右，以保證新生兒的姿勢。嚴格遵守醫(yī)生的指示，對新生兒定時定量喂食，或使用新生兒配方奶進行鼻飼，注意觀察進乳量，并作好記錄。護士每日測量新生兒的身體質(zhì)量，觀察各項指標(biāo)，如氧飽和度、心率、脈搏、呼吸等。

實驗組實施鳥巢式護理。（1）體位護理：護士將毛毯制成大小適中、柔軟適中的卵形鳥巢，使用前先在輻射臺或保溫箱上預(yù)熱，溫度控制在33℃左右；同時，將新生兒置于側(cè)臥位，雙手略微屈曲，并適當(dāng)調(diào)節(jié)布料的松緊程度及護圈尺寸。（2）保持適宜的溫度：要做好新生兒的保暖工作，根據(jù)身體質(zhì)量變化，調(diào)整室內(nèi)光線，盡量溫和，避免新生兒眼睛受到直接照射。（3）護理措施：不能將新生兒用品、尿布、毛巾、被子、衣物等混合使用，要定期進行清潔和消毒；每日給新生兒洗澡，使用柔軟的毛巾擦拭干凈；將爽身粉涂抹于新生兒的皮膚褶皺部位，以保持肌膚干凈、干燥。（4）臍帶護理：使用75%酒精消毒臍部及臍根，同時注意臍帶及周邊皮膚是否有潮濕、紅腫、出血等情況；定期更換包扎臍帶的紗布，以防感染；喂完母乳后，要注意新生兒口腔黏膜的清潔，清洗其鼻腔，保證呼吸道暢通。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組滿意度、住院時間、胃腸功能恢復(fù)等情況。胎便變?yōu)辄S色的時間、每日排便的次數(shù)、第一次排出胎便時間以及進奶量、體溫波動、日均睡眠時間、出暖箱時間指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理采用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料以（x±s）表示，采用ｔ檢驗，計數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗，（P＜0.05）為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 對比兩組家長對護理的滿意度

實驗組家長對護理的滿意度比對照組高（P＜0.05）。見表1。

2.2 對比兩組住院時間

實驗組新生兒住院時間均短于對照組兩組住院時間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 對比兩組胃腸功能情況

實驗組的胎便變?yōu)辄S色的時間、每日排便的次數(shù)、第一次排出胎便時間短于對照組，進奶量增加情況明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表3。

2.4 兩組體溫、睡眠時間、出暖箱時間比較

實驗組體溫波動低于對照組，日均睡眠時間、出暖箱時間指標(biāo)明顯短于對照組（P＜0.05）。見表4。

3討論

新生兒是一類特殊人群，因為剛從母體脫離，身體抵抗力弱，易被各種因素所影響，對健康造成威脅，因此進行護理干預(yù)非常必要[5～6]。新生兒的溫度調(diào)節(jié)中樞還沒有完全成熟，對外界的適應(yīng)能力也很弱，必須要有一個相對穩(wěn)定的外部環(huán)境。此外，新生兒散熱快，體溫變化幅度大，不合適的體溫變化會對身體各項生化指標(biāo)和生理功能產(chǎn)生一定影響。鳥巢式護理是一種全新的護理方法，是將新生兒用一條柔軟的毛巾包裹起來；然后調(diào)整新姿勢，使其外表形成一個橢圓的鳥巢形狀。根據(jù)有關(guān)研究，溫暖柔軟的鳥巢營造了一個類似子宮內(nèi)的舒適環(huán)境，使得新生兒軀干和四肢均有所依附和支撐，臥位與胎兒在子宮內(nèi)的姿勢相似，可以減少新生兒在離開母體后的緊張和恐懼感[7～8]。此外，把剛出生的新生兒放在“鳥巢”里，不會被周圍的環(huán)境所干擾，可以最大程度維持適宜的體溫，保證正常的睡眠、血氧飽和度，對生長發(fā)育有很大幫助，也減輕了家長的焦慮[9～12]。

本研究發(fā)現(xiàn)，實驗組家長對護理的滿意度比對照組高（P＜0.05）；實驗組住院時間均短于對照組（P＜0.05）。這是因為采用鳥巢式護理，可降低新生兒體內(nèi)的熱量流失，保持新生兒的各項生理指標(biāo)，讓新生兒感到更加舒服、安靜，滿足了生長需求。另外，新生兒被安置在一個類似子宮的環(huán)境中，安全感增強，確保療護理成效，減少住院時間，節(jié)約護理花費，家長滿意度高[13～15]。實驗組胎便變?yōu)辄S色的時間、每日排便的次數(shù)、第一次排出胎便時間均短于對照組，進奶量增加情況明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。鳥巢式護理能有效促進新生兒的吮吸行為，提高進奶能力。據(jù)有關(guān)報告，鳥巢式護理能促進新生兒的胃腸功能，促進胃酸分泌，增強消化和吸收功能，同時還能調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)，加速垂體激素的分泌，從而促進生長發(fā)育[16～17]。實驗組體溫波動低于對照組，日均睡眠時間、出暖箱時間明顯短于對照組（P＜0.05）。這是因為鳥巢式護理可以有效減少外界氣溫對新生兒的影響，使其在恒溫環(huán)境下更好地成長[18～20]。

綜上，對新生兒實施鳥巢式護理效果十分明顯，家長滿意度高。鳥巢式護理既能有效保護新生兒身體，又能有效防止外界氣溫對新生兒皮膚造成直接刺激，降低出生時的散熱面積，避免體溫的劇烈波動。

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