胡獻(xiàn)國

上火屬于中醫(yī)熱病范疇，一般表現(xiàn)為口角發(fā)炎、口干口苦、口舌生瘡、眼睛干澀發(fā)紅，或者大便干結(jié)、小便發(fā)黃、頭昏、牙齦及咽喉腫痛等，此時(shí)往往需要服用一些祛火的中藥來緩解。中醫(yī)將上火分為兩種，一種是外感之火，另一種則為內(nèi)生之火，但無論外火、內(nèi)火，都為機(jī)體功能失調(diào)所為。由于火證虛實(shí)、部位、臟腑的不同，因而用藥也不同。

胃火：主要表現(xiàn)為口渴、胸悶、口臭、牙齦腫痛、小便短黃、大便秘結(jié)、舌質(zhì)紅、苔黃脈數(shù)，當(dāng)以清胃瀉火為治，方用清胃散加味。藥取升麻、黃連、當(dāng)歸、生地、丹皮各10克，石膏30克，水煎服，每日1劑（下同）。中成藥可選用黃連膠囊，或黃連上清丸，或涼膈散，或梔子金花丸等，口服。

肝火：主要表現(xiàn)為頭痛且暈、目赤、煩躁易怒、口干溲赤、舌質(zhì)紅、苔黃、脈弦數(shù)，當(dāng)以清肝瀉火為治，方用龍膽瀉肝湯加味。藥取龍膽、木通、炙甘草各5克，黃芩、澤瀉、鹽車前子、地黃、柴胡、梔子、酒當(dāng)歸各10克。中成藥可選用龍膽瀉肝口服液，或左金丸，或熊膽丸等，口服。

心火：主要表現(xiàn)為小便熱赤、帶血鮮紅，心煩口渴、面赤口瘡、夜寐不安、舌尖紅、脈數(shù)，當(dāng)以清心瀉火為治，方用黃連導(dǎo)赤湯加味。藥取黃連、生地、梔子各10克，木通、淡竹葉、甘草、燈心草各5克。中成藥可選用黃連膠囊，或三金片，或萬氏牛黃清心丸，或清心蓮子飲，或龍棗膠囊等，口服。

腎火（陰虛內(nèi)熱）：主要表現(xiàn)為小便短赤或帶血、頭暈?zāi)垦?、耳鳴神疲、顴紅潮熱、腰膝酸軟、舌質(zhì)紅、脈細(xì)數(shù)，當(dāng)以滋陰清火、涼血止血為治，方用知柏地黃湯加味。藥取知母、黃柏、熟地黃各15克，山茱萸、干山藥、澤瀉、茯苓、丹皮、旱蓮草各10克，淡竹葉、燈心草各5克。中成藥可選用六味地黃口服液，或知柏地黃丸等，口服。

肺火：主要表現(xiàn)為鼻燥衄血、口干咽燥，或兼有身熱、咳嗽少痰，或痰黃、舌質(zhì)紅、苔薄黃、脈數(shù)，當(dāng)以清肺瀉熱、涼血止血為治，方用桑菊飲加味。藥取桑葉、菊花、連翹、蘆根、苦杏仁、桔梗、桑白皮、地骨皮各10克，甘草、薄荷各5克。中成藥可選用桑菊感冒片，或銀翹解毒丸，或黃連上清片，或銀黃口服液，或竹瀝膠囊等，口服。

另外，一些中藥浸泡代茶飲，也有較好的祛火作用。

1.咽喉干燥疼痛者可用菊花，或加金銀花、胖大海、玄參等泡飲。

2.牙齦腫痛者可用黃連，或加黃柏、野菊花、蒲公英、梔子、苦丁茶等泡飲。

3.口干舌燥、痰多咳嗽或兼有咽喉腫痛癥狀的可用桑葉或加桑皮、天花粉、石斛、百合等泡飲。

4.小便短黃或赤者可用淡竹葉，或加旱蓮草、茅根、車前草、蓮心等泡飲。

5.上火伴便秘者可用決明子或加瀉葉泡飲；伴有高血壓者可用鉤藤或加夏枯草、菊花等泡飲；伴血脂異常者可用草決明或加絞股藍(lán)、荷葉泡飲；伴糖尿病者可用枳具子或加葛根、天花粉等泡飲；伴有脂肪肝者可用水飛薊等泡飲。

需注意的是，祛火中藥及中成藥不能長期飲服，“是藥三分毒”，中藥也不例外，長期服用會(huì)加重肝腎等臟器的負(fù)擔(dān)。同時(shí)，祛火藥的用藥周期不可過長，一般要求“中病既止”，即按照說明書推薦的用量服用2～3天，癥狀有所緩解就可以停藥，或者將藥量減半。即便癥狀較重，連續(xù)用藥也不要超過5天。如果用藥后上火癥狀無明顯緩解，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查治療。