黨的二十大提出“推進教育數(shù)字化，建設(shè)全民終身學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)型社會、學(xué)習(xí)型大國”，對中職教育模式提出了創(chuàng)新改革的要求。本單元以一條主線展開學(xué)習(xí)，落實“學(xué)生為主體、做中學(xué)、做中教”的教學(xué)理念，實施多種形式的學(xué)習(xí)，以提高教學(xué)效率和質(zhì)量，完成四維目標，突破重難點，使學(xué)生掌握專業(yè)知識，具備崗位能力，提升綜合素質(zhì)。

一、教學(xué)分析

（一）教材及單元分析

婦產(chǎn)科護理是中職護理專業(yè)的核心課程，學(xué)校在“妊娠期婦女的護理”教學(xué)單元采用了中等衛(wèi)生職業(yè)教育護理專業(yè)教考融合教材，線下用人民衛(wèi)生出版社的“十三五”規(guī)劃紙質(zhì)版教材，線上用人民衛(wèi)生電子音像出版社出版的數(shù)字化教材。課程目標旨在培養(yǎng)全面發(fā)展的復(fù)合型護理人才，幫助護生奠定專業(yè)理論和專業(yè)技能基礎(chǔ)，為女性一生各階段不同健康狀況提供健康服務(wù)?！叭焉锲趮D女的護理”單元歸屬孕產(chǎn)期管理部分，在本課程中占有重要地位。本單元目標是幫助護生掌握與妊娠期婦女護理相關(guān)的專業(yè)知識與技能，形成良好的職業(yè)素養(yǎng)，能運用現(xiàn)代護理程序?qū)υ衅趮D女實施個體化整體護理，具有對孕婦個體、家庭進行孕期保健指導(dǎo)的能力。

（二）學(xué)情分析

（1）知識基礎(chǔ)：本課程在第四學(xué)期開設(shè)，學(xué)生已經(jīng)先修了生理學(xué)、解剖學(xué)等基礎(chǔ)課程，同步學(xué)習(xí)的內(nèi)科護理、外科護理、兒科護理等課程對其有交叉補充作用。（2）能力基礎(chǔ)：學(xué)習(xí)對象是中職二年級學(xué)生，其對信息軟件的使用感興趣，沒有臨床經(jīng)驗，缺乏護理思辨能力和合作救護能力。（3）職業(yè)素養(yǎng)：因選擇護理專業(yè)的動機受就業(yè)務(wù)實等因素的限制，對護理職業(yè)價值認同感不明朗，創(chuàng)新意識和服務(wù)意識薄弱。（4）思政素養(yǎng)：世界觀、人生觀、價值觀處于可塑階段，具有一定的主觀性，精神上已經(jīng)能意識到社會責任，但奉獻精神和勞動意識不足。

（三）四維目標制訂、重難點梳理

依據(jù)中職護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案，參照婦產(chǎn)科護理課程目標，結(jié)合新修訂的《中華人民共和國職業(yè)教育法》對思政教育和職業(yè)道德培養(yǎng)的要求，基于學(xué)情特點和婦產(chǎn)科護理崗位需求，設(shè)置單元知識、能力、職業(yè)、思政四維目標，梳理重難點，落實多元化育人理念。

二、教學(xué)設(shè)計

（一）設(shè)計理念

婦產(chǎn)科護理是一門涉及范圍廣的運用型學(xué)科，對護理人員基礎(chǔ)文化水平、專業(yè)能力、職業(yè)道德等方面有較高的要求，在教學(xué)單元設(shè)計過程中，教師要強化“理實一體、知行合一、五育并舉”的育人機制，以“崗位勝任力”為導(dǎo)向，以活動為依托，以“導(dǎo)—助—拓—用”為線路，貫穿“學(xué)生為主體、做中學(xué)、做中教”的教學(xué)理念。

（二）模塊重構(gòu)

將本課程的15個章節(jié)根據(jù)內(nèi)容的關(guān)聯(lián)性重整為女性生理介紹、產(chǎn)科護理、婦科護理、操作技術(shù)四個教學(xué)模塊，根據(jù)內(nèi)容的獨立性構(gòu)筑9個教學(xué)單元，“妊娠期婦女的護理”為第9教學(xué)單元，是模塊二的開篇單元，為學(xué)習(xí)異常妊娠做對比參照，為展開分娩、產(chǎn)褥做鋪墊。

（三）課時調(diào)整

婦產(chǎn)科護理是一門實踐性非常強的學(xué)科，課時調(diào)整中強調(diào)理論和實踐一體化，依據(jù)校企護理人才培養(yǎng)方案，結(jié)合各章節(jié)學(xué)習(xí)任務(wù)和實訓(xùn)特點，對接 “1+X”證書制度（護士資格證、助產(chǎn)士資格證、婦幼保健資格證）對職業(yè)技能的考評要求，參考學(xué)情調(diào)研結(jié)果，在各教學(xué)單元課時在總72學(xué)時（理論49學(xué)時、實訓(xùn)23學(xué)時）不變的前提下將本單元的課時（理論15學(xué)時、實訓(xùn)5學(xué)時）調(diào)整為理論13學(xué)時、實訓(xùn)9學(xué)時，力求夯實專業(yè)理論的同時增強專業(yè)技能，體現(xiàn)“崗位勝任力”的導(dǎo)向。

（四）教法與學(xué)法

1.任務(wù)驅(qū)動+學(xué)習(xí)地圖——自主學(xué)習(xí)

單元總?cè)蝿?wù)分三級，每級涉及多個內(nèi)容，通過護理案例的動態(tài)發(fā)展逐級展開并串聯(lián)本單元各章節(jié)內(nèi)容，舉例（一級）妊娠期婦女的護理—（二級）妊娠合并心衰病人的護理—（三級）心衰孕婦的運動指導(dǎo)，主任務(wù)的達成需要由三—二— 一的順序由淺入深完成。任務(wù)鏈使學(xué)生明確了學(xué)習(xí)方向，與各級任務(wù)匹配的導(dǎo)學(xué)案式學(xué)習(xí)地圖引導(dǎo)學(xué)生利用線上學(xué)習(xí)包由淺入深、系統(tǒng)化進行自學(xué)整理并完成任務(wù)，使學(xué)生樹立了自主學(xué)習(xí)的信心和能力，為高效完成線下學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)并增加線下實訓(xùn)時長。

2.案例分析+小組活動——探究學(xué)習(xí)

依托臨床護理案例展開護理任務(wù)貫穿單元教學(xué)全程，課前線上拋案例提問題、查資料找方法，課中線下匯報補充、強化實訓(xùn)，課后線上總結(jié)拓展、遷移運用。全程小組合作梳理護理問題，探究有效的護理措施，鍛煉臨床思辨能力，形成團隊合作和探究鉆研的精神。

3.模型示教+情景實訓(xùn)——遷移學(xué)習(xí)

孕期檢查操作精準度要求高，護理流程復(fù)雜，將簡單的理論知識學(xué)習(xí)和易操作的拓展運用以任務(wù)驅(qū)動和小組合作形式轉(zhuǎn)移到課前、課后的線上完成，既能調(diào)動學(xué)生主動探究學(xué)習(xí)、合作拓展學(xué)習(xí)的意識，又可獲得較充足的線下實訓(xùn)時長，用模擬病房將護理案例情景模擬還原，教師全程指導(dǎo)并進行產(chǎn)科仿真模型示教，學(xué)生在情景中角色扮演完成護理流程和實訓(xùn)練習(xí)，既能讓他們體驗職業(yè)需求，又能體現(xiàn)“做中學(xué)、做中教”的教學(xué)理念。

（五）教學(xué)資源

教學(xué)環(huán)境：線上泛雅教學(xué)平臺和學(xué)習(xí)通App，線下模擬病房和多媒體教室。

教學(xué)工具：西沃智慧屏、微課、幕布軟件、仿真模型。

數(shù)字化資料：數(shù)字化教材、任務(wù)單、導(dǎo)學(xué)案、護理病例、護資習(xí)題集、PPT、微課、音頻。

三、實施過程

課前線上：教師在泛雅教學(xué)平臺“通知”“資料”區(qū)發(fā)布數(shù)字化資料包和課前任務(wù)，“統(tǒng)計”區(qū)收集和統(tǒng)計學(xué)生參與度和自學(xué)效果的數(shù)據(jù)，“消息”區(qū)進行線上答疑指導(dǎo)，并進行檢查評價；學(xué)生在學(xué)習(xí)地圖引導(dǎo)下使用數(shù)字化學(xué)習(xí)資料，參與自學(xué)和線上小組活動，在“討論”區(qū)完成線上討論，“考試”區(qū)自測預(yù)習(xí)效果，并進行自評和他評。

課中線下：教師創(chuàng)建模擬護理情景，組織學(xué)生在模擬病房、多媒體教室進行課前成果反饋、護理查房，進行操作示范，并進行檢查評價；學(xué)生以責任護理小組形式參與護理查房、實訓(xùn)練習(xí)、互助探究解決護理問題，并進行自評和他評。

課后線上：教師將課后任務(wù)發(fā)布到泛雅教學(xué)平臺“作業(yè)”區(qū)，并進行檢查評價；學(xué)生完成課后習(xí)題測試，借助軟件制作思維導(dǎo)圖，以組為單位制作健康宣教單，將學(xué)習(xí)成果上傳“作業(yè)”“討論”區(qū)獲得積分，并進行自評和他評。

四、效果評價

（一）效果

1.混合教學(xué)，拓展教學(xué)維度。線上教學(xué)在教學(xué)主體、空間、時間、資源上的拓展彌補了線下教學(xué)的局限，多樣的教學(xué)形式和方法使學(xué)生學(xué)習(xí)過程靈活可控，提升了學(xué)習(xí)效率和質(zhì)量，鍛煉了信息技術(shù)的運用能力。

2.數(shù)字資源，突破學(xué)習(xí)難點。數(shù)字化資料包可反復(fù)、多空間使用，為學(xué)生學(xué)習(xí)提供資源保障，產(chǎn)科3D視頻可突破妊娠抽象難懂的瓶頸，幫助學(xué)生掌握重難點，增加學(xué)習(xí)信心。

3.任務(wù)驅(qū)動，體現(xiàn)學(xué)生主體。學(xué)習(xí)全過程圍繞護理任務(wù)展開，使線上、線下教學(xué)過程趨向連貫，用任務(wù)由易到難的闖關(guān)激發(fā)學(xué)生的探索意識，調(diào)動他們參與學(xué)習(xí)的主動性和興趣性。

4.模擬查房，沉浸護理體驗

模擬查房立體展現(xiàn)了臨床實際工作流程，學(xué)生在角色扮演中體察工作職責和患者需求，合作探究、拓展護理思維，按崗位標準要求自己，滲透職業(yè)素質(zhì)、植入思政元素、提升優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)意識和勞動精神。

5.健康宣教，知識拓展遷移

有效的健康宣教單需要圖文并茂、簡單易懂，以解決宣教問題，促使小組成員在制作前先對專業(yè)知識進行總結(jié)提煉并遷移運用到對孕期婦女的保健指導(dǎo)中，發(fā)揮學(xué)以致用、學(xué)用相長的作用。

（二）評價

（1）評價內(nèi)容：通過課程積分權(quán)重的設(shè)置使四維目標的評價具體、細化、可操作。線上50%（資料閱覽點擊率、作業(yè)提交率、測試質(zhì)量、討論度、組隊各10%），線下50%（考勤、紀律、搶答、查房、實訓(xùn)各10%）。（2）評價標準：護理專業(yè)教學(xué)質(zhì)量評價指標體系和人才培養(yǎng)目標為教學(xué)質(zhì)量的評價標準，在實訓(xùn)環(huán)節(jié)參考臨床“護理崗位標準”“護理查房制度”“健康宣教指南”“護理操作標準”規(guī)范實訓(xùn)標準。（3）評價途徑：課前線上、課后線下雙線評價，為教師提供過程動態(tài)學(xué)情，促使學(xué)生全程主動參與學(xué)習(xí)活動。（4）縱向評價：課前、課中、課后三階段評價，用學(xué)習(xí)進步的動態(tài)激發(fā)學(xué)生上進的意識，增強學(xué)生的學(xué)習(xí)動力，教師可了解教學(xué)全過程的效果，靈活調(diào)整教學(xué)策略。（5）橫向評價：教師用知識、能力、職業(yè)、思政四個維度對學(xué)生進行全面引導(dǎo)，讓他們制訂自我發(fā)展的要求和規(guī)劃。（6）三方評價：教師、學(xué)生、他人的三方評價，使學(xué)生在師評中獲得肯定，在互評中競爭，在自評中調(diào)整學(xué)習(xí)方法。

五、教學(xué)反思改進

（一）特色創(chuàng)新

1.PDCA+多元評價

PDCA理論在教學(xué)環(huán)節(jié)中的運用對教學(xué)質(zhì)量有雙重意義，既為教師調(diào)整教學(xué)策略提供了理論依據(jù)和質(zhì)量標準，又使學(xué)生在完成任務(wù)的過程中形成了護理質(zhì)量管理第一責任人的意識，在質(zhì)量自查過程中學(xué)會參照專業(yè)標準完成護理任務(wù)，提高學(xué)習(xí)效率和質(zhì)量；雙線、縱向、橫向、三方的多元化、多維度、多層次的評價能激發(fā)學(xué)生要求自我全面發(fā)展的意識。

2.模擬護理查房+角色扮演

模擬護理查房能使學(xué)生在沉浸式護理程序中學(xué)習(xí)，落實“學(xué)生為主體、做中學(xué)、做中教”的教學(xué)理念和“實用型”護理人才培養(yǎng)目標。臨床護理質(zhì)量標準有助于學(xué)生遵循護理職業(yè)要求和崗位標準并植入工匠精神和勞動精神。

3.思維導(dǎo)圖+線上賞評

學(xué)生利用“幕布”“MindMaster”等軟件制作思維導(dǎo)圖，完成知識總結(jié)，構(gòu)建知識體系；在多彩多樣化的創(chuàng)造中融入個性化的想象力和審美力，增加學(xué)習(xí)樂趣、豐富學(xué)習(xí)方法，在欣賞中借鑒、進步。

4.責任小組+線下宣教

責任護理小組能使學(xué)生在體驗臨床護理模式過程中強化以病人為中心的護理理念，小組成績列入個人成績，增強學(xué)生合作共贏的意識。線下健康宣教能使學(xué)生在專業(yè)知識鞏固提煉、遷移運用過程中達到學(xué)以致用、知行合一。

（二）改進方向

1.構(gòu)建數(shù)字化校企合作新模式

科技發(fā)展加速了護理行業(yè)的創(chuàng)新發(fā)展，護生的培養(yǎng)如果缺乏來自臨床護理的指導(dǎo)將無法及時獲得護理新理念、新理論、新標準、新技能。下一步我們計劃借助微信平臺或希沃交互智能平板拓展校企線上合作教學(xué)途徑，用遠程同步和非同步混合形式彌補臨床護理工作時間和校內(nèi)授課時間不同步的短板，達成醫(yī)院和學(xué)校、醫(yī)務(wù)人員和師生的線上和線下多方、多途徑、多形式互動評價，使學(xué)生了解護理發(fā)展新技術(shù)、新資訊以及臨床對護理人才的需求，開闊職業(yè)視野，增強職業(yè)價值感，提升學(xué)習(xí)動力。

2.探索虛擬仿真實訓(xùn)教學(xué)平臺

缺乏患者配合的實訓(xùn)將流于形式，無法達到實訓(xùn)目的，下一步我們計劃在學(xué)校支持下將婦產(chǎn)科護理專業(yè)與信息技術(shù)深度融合，利用虛擬仿真實訓(xùn)系統(tǒng)將婦產(chǎn)科護理操作中的視覺、聽覺和觸覺融為一體，用標準化的、可重復(fù)的、逼真的護理場景使學(xué)生獲得全新的實踐體驗，調(diào)動學(xué)生參與實踐的積極性，提高實踐質(zhì)量。我們要繼續(xù)挖掘探索數(shù)字化輔助教學(xué)軟件及平臺的功能，為學(xué)生創(chuàng)建更加靈活的實訓(xùn)環(huán)境。

未來是開放化、信息化、智能化的時代，在教育數(shù)字化發(fā)展要求下，教師需緊貼時代發(fā)展要求、結(jié)合課程特點、考量學(xué)生實際、圍繞課程教學(xué)目標對教學(xué)內(nèi)容進行單元整合，運用有效信息化技術(shù)創(chuàng)新教學(xué)模式，將現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的優(yōu)勢和傳統(tǒng)線下教學(xué)的優(yōu)勢有機結(jié)合，發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的“最大化效益”，發(fā)揮教師在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)過程中的主導(dǎo)作用，激發(fā)學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)過程中的主體作用，落實課程總目標。

參考文獻：

沈光輝，葉必鋒.推動全民終身學(xué)習(xí) 建設(shè)學(xué)習(xí)型大國：學(xué)習(xí)黨的二十大報告的幾點體會［J］.中國成人教育，2022（23）：6-7.

（作者單位：北京市海淀區(qū)衛(wèi)生學(xué)校）

編輯：李琴芳