張志國(guó),董 麗,谷曉玲
(天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院,天津 300381)
中醫(yī)藥是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化和我國(guó)人民智慧的結(jié)晶,中醫(yī)藥在維護(hù)人民健康和民族昌盛上發(fā)揮了重要作用。習(xí)近平關(guān)于中醫(yī)藥傳承發(fā)展的重要論述是以習(xí)近平同志為核心的黨中央的集體智慧結(jié)晶,是馬克思主義與我國(guó)中醫(yī)藥實(shí)踐相結(jié)合的重要理論成果,也是習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想的重要組成部分[1]。黨和國(guó)家高度重視和大力扶持中醫(yī)藥事業(yè),以推動(dòng)健康中國(guó)戰(zhàn)略的落實(shí)。中醫(yī)護(hù)理人才隊(duì)伍是中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線(xiàn)的重要力量,在護(hù)佑生命、維系健康方面發(fā)揮著不可替代的重要作用。以關(guān)于傳承發(fā)展中醫(yī)藥重要論述為指導(dǎo),以樹(shù)立敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛(ài)無(wú)疆的崇高精神為基本點(diǎn),以提升綜合實(shí)踐能力和崗位勝任力為著力點(diǎn),以臨床崗位實(shí)際需求為導(dǎo)向,建立健全中醫(yī)護(hù)理人才隊(duì)伍培養(yǎng)體系[2]。堅(jiān)持全員覆蓋、分類(lèi)培養(yǎng)、分層培訓(xùn)、精準(zhǔn)培育的原則,不斷提升中醫(yī)護(hù)理人才的政治素養(yǎng)、品德修養(yǎng)、知識(shí)水平、專(zhuān)業(yè)能力和技術(shù)水平。秉承有溫度、有深度、有廣度、有精度、有厚度的中醫(yī)護(hù)理發(fā)展理念,打造“傳承、奉獻(xiàn)、精進(jìn)、協(xié)作、創(chuàng)新”的中醫(yī)護(hù)理人才隊(duì)伍,為維護(hù)人民生命健康、促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展提供中醫(yī)護(hù)理人才。
(1)不斷提升中醫(yī)護(hù)理人才專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)。中醫(yī)護(hù)理人才應(yīng)自覺(jué)踐行以患者為中心的服務(wù)理念,弘揚(yáng)和踐行敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛(ài)無(wú)疆的崇高職業(yè)精神,用心、用情、用力關(guān)心關(guān)愛(ài)患者,做到既有樸素的情感,又有理性的自覺(jué)。
(2)不斷提升中醫(yī)護(hù)理人才理論水平。引導(dǎo)中醫(yī)護(hù)理人才持續(xù)學(xué)習(xí),干什么學(xué)什么、缺什么補(bǔ)什么,不斷提高理論水平、加快知識(shí)更新、優(yōu)化知識(shí)結(jié)構(gòu)、拓寬眼界,掌握崗位必備的知識(shí)和技能,做到干中學(xué)、學(xué)中干,并能學(xué)以致用、用以促學(xué)、學(xué)用相長(zhǎng)。
(3)不斷強(qiáng)化中醫(yī)護(hù)理人才專(zhuān)業(yè)技能。促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理人才進(jìn)一步提升專(zhuān)業(yè)和技術(shù)能力,下苦功夫、下真功夫,踐行干一行、精一行的專(zhuān)業(yè)精神,做到知行合一,不斷提高中醫(yī)護(hù)理人才在臨床、教學(xué)、科研和管理方面的能力和水平,促進(jìn)護(hù)理事業(yè)內(nèi)涵式發(fā)展及特色發(fā)展。
落實(shí)中醫(yī)護(hù)理人才隊(duì)伍建設(shè)主體責(zé)任,把護(hù)理人才隊(duì)伍教育培訓(xùn)工作納入各年度工作整體部署和工作規(guī)劃,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、精心組織、周密部署,做好統(tǒng)籌安排,及時(shí)解決教育培訓(xùn)工作中的困難和問(wèn)題。積極構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政齊抓共管、護(hù)理部門(mén)組織安排、有關(guān)部門(mén)支持保障的工作體制和工作格局。
拓展平臺(tái)、加強(qiáng)宣傳、廣泛發(fā)動(dòng)、統(tǒng)一思想、達(dá)成共識(shí),調(diào)動(dòng)中醫(yī)護(hù)理人才的主觀(guān)能動(dòng)性,激發(fā)廣大護(hù)士為民服務(wù)、干事創(chuàng)業(yè)的活力,營(yíng)造中醫(yī)護(hù)理人才隊(duì)伍建設(shè)的良好環(huán)境,形成人人盡展其才的發(fā)展態(tài)勢(shì)。
堅(jiān)持目標(biāo)導(dǎo)向和問(wèn)題導(dǎo)向,在實(shí)踐中不斷優(yōu)化完善思路、內(nèi)容與方法,確保廣大護(hù)士通過(guò)培養(yǎng)學(xué)習(xí)、專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練及實(shí)踐鍛煉能學(xué)有所得、學(xué)有所獲,實(shí)現(xiàn)綜合素養(yǎng)再提升、能力水平再進(jìn)步,取得實(shí)實(shí)在在的效果,推動(dòng)中醫(yī)護(hù)理人才隊(duì)伍高質(zhì)量發(fā)展。
遵循因需設(shè)崗、以崗擇人、按崗聘用、科學(xué)管理原則進(jìn)行崗位管理,以臨床護(hù)理服務(wù)能力和專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平為主要指標(biāo),以崗位需求為導(dǎo)向、以崗位勝任力為著力點(diǎn),對(duì)護(hù)士進(jìn)行相匹配的專(zhuān)業(yè)層級(jí)培訓(xùn),體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng),在加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)的同時(shí),突出各層級(jí)的專(zhuān)業(yè)內(nèi)涵,提升人文素養(yǎng),注重理論水平,強(qiáng)化實(shí)踐能力(見(jiàn)圖1)[3]。
圖1 中醫(yī)護(hù)理人才隊(duì)伍建設(shè)體系框架Figure 1 Traditional Chinese medicine nursing personnel construction system and framework
3.1.1 制訂層級(jí)培訓(xùn)計(jì)劃,實(shí)施分類(lèi)管理 各層級(jí)護(hù)士在承擔(dān)相應(yīng)級(jí)別護(hù)理工作期間,接受高一層級(jí)的專(zhuān)業(yè)能力培訓(xùn)。N0 級(jí)護(hù)士進(jìn)行新職工規(guī)范化培訓(xùn),N1 級(jí)護(hù)士加強(qiáng)評(píng)判性思維能力、臨床實(shí)踐能力、專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力、溝通協(xié)作能力、中醫(yī)臨床能力等培訓(xùn);N2 級(jí)護(hù)士在N1 級(jí)護(hù)士培訓(xùn)基礎(chǔ)上增加臨床教學(xué)能力培訓(xùn);N3 級(jí)護(hù)士在N2 級(jí)護(hù)士培訓(xùn)基礎(chǔ)上增加管理能力和科研能力培訓(xùn);N4 級(jí)護(hù)士在N3 級(jí)護(hù)士培訓(xùn)基礎(chǔ)上持續(xù)做好專(zhuān)業(yè)發(fā)展能力培訓(xùn),逐步培養(yǎng)臨床護(hù)理專(zhuān)家[4]。
3.1.2 “走出去”開(kāi)展骨干培養(yǎng) 充分溝通、深入調(diào)研,根據(jù)各科室業(yè)務(wù)現(xiàn)狀與發(fā)展需要,落實(shí)專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng)及管理制度、護(hù)理人員外出進(jìn)修管理制度,并制訂年度進(jìn)修計(jì)劃。選派各專(zhuān)業(yè)護(hù)理骨干,參加天津市護(hù)理質(zhì)控中心、天津市護(hù)理學(xué)會(huì)及中華護(hù)理學(xué)會(huì)專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)等,根據(jù)科室專(zhuān)業(yè)發(fā)展需求,選派護(hù)理業(yè)務(wù)骨干到外院進(jìn)修康復(fù)護(hù)理、血管護(hù)理、外科護(hù)理等專(zhuān)科護(hù)理。發(fā)揮骨干的作用,助力天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院專(zhuān)科專(zhuān)病內(nèi)涵建設(shè)。
3.1.3 “請(qǐng)進(jìn)來(lái)”精準(zhǔn)對(duì)接指導(dǎo) 邀請(qǐng)資深中醫(yī)專(zhuān)家作為中醫(yī)護(hù)理骨干人才技能專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)指導(dǎo)教師,進(jìn)行刮痧、拔罐等中醫(yī)適宜技術(shù)專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)。采取理論授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、操作指導(dǎo)、案例分析、現(xiàn)場(chǎng)討論等形式,在運(yùn)用中醫(yī)理論知識(shí)開(kāi)展中醫(yī)特色適宜技術(shù)、常見(jiàn)癥狀中醫(yī)辨證施護(hù)等方面進(jìn)行深入指導(dǎo),進(jìn)一步提升中醫(yī)護(hù)理骨干人才的中醫(yī)理論水平和臨床實(shí)踐能力,促進(jìn)中醫(yī)理論知識(shí)與臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合[5]。
3.1.4 “練內(nèi)功”助力中醫(yī)護(hù)理人才持續(xù)發(fā)展 對(duì)中醫(yī)護(hù)理人才實(shí)施接續(xù)培育,加強(qiáng)中醫(yī)青苗小組和中醫(yī)經(jīng)典小組兩支中醫(yī)護(hù)理人才隊(duì)伍建設(shè)。(1)選拔一批熱愛(ài)中醫(yī)護(hù)理工作、有一定中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)的護(hù)士成立中醫(yī)青苗小組,定期進(jìn)行《黃帝內(nèi)經(jīng)》理論知識(shí)培訓(xùn),探索師承模式進(jìn)行“青苗”培育。(2)以國(guó)家中醫(yī)護(hù)理骨干人才為主體,同時(shí)吸納中醫(yī)護(hù)理治療專(zhuān)科護(hù)士,成立中醫(yī)經(jīng)典小組,結(jié)合臨床典型個(gè)案每月開(kāi)展辨證施護(hù)中醫(yī)臨床思維訓(xùn)練。練內(nèi)功、增實(shí)力,對(duì)中醫(yī)護(hù)理人才進(jìn)行跟蹤培養(yǎng)、全程培養(yǎng),逐步實(shí)現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理人才接力,助力中醫(yī)護(hù)理事業(yè)可持續(xù)發(fā)展。
3.2.1 精心組織“崗位練兵、技術(shù)比武”競(jìng)賽活動(dòng),以賽促練、以練促用 結(jié)合衛(wèi)生健康行業(yè)開(kāi)展“崗位練兵、技術(shù)比武”競(jìng)賽活動(dòng),制訂護(hù)理部“崗位練兵、技術(shù)比武”方案,以考核為抓手,以考核為動(dòng)力,聚焦問(wèn)題和目標(biāo),精心組織、合理安排,扎實(shí)做好練兵和比武工作,組織中醫(yī)護(hù)理人才進(jìn)行護(hù)理專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)及密閉式靜脈留置針輸液技術(shù)、靜脈血標(biāo)本采集技術(shù)、心肺復(fù)蘇術(shù)、非同步電除顫技術(shù)、氣管切開(kāi)換藥等常用臨床護(hù)理操作技術(shù)的訓(xùn)練與考核,練兵比武與日常護(hù)理工作深度融合,練內(nèi)功、強(qiáng)素質(zhì),培育選拔政治過(guò)硬、業(yè)務(wù)精通、技術(shù)優(yōu)良的中醫(yī)護(hù)理能手,不斷激勵(lì)中醫(yī)護(hù)理人才立足本崗、鉆研業(yè)務(wù)、苦練本領(lǐng)、提升能力,提升其業(yè)務(wù)技能、綜合素質(zhì)及護(hù)理綜合服務(wù)水平。
3.2.2 定期開(kāi)展教師教學(xué)能力培訓(xùn)及競(jìng)賽(1)開(kāi)展院內(nèi)教師培訓(xùn),內(nèi)容包括教學(xué)準(zhǔn)備與設(shè)計(jì)、教案撰寫(xiě)、課件制作、授課技巧、臨床操作講課設(shè)計(jì)與技巧等。(2)開(kāi)展院內(nèi)教師教學(xué)能力競(jìng)賽,以全面提升教師職業(yè)能力為落腳點(diǎn),精準(zhǔn)設(shè)計(jì)競(jìng)賽內(nèi)容,以賽育人。通過(guò)院內(nèi)選拔,推選優(yōu)秀選手參加天津市護(hù)理學(xué)會(huì)及中華護(hù)理學(xué)會(huì)臨床護(hù)理教師授課技能競(jìng)賽,增長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)、提升能力,以進(jìn)一步提升教師隊(duì)伍教學(xué)質(zhì)量。
開(kāi)展教師培訓(xùn),注重實(shí)效,加強(qiáng)思想政治教育,提高教師理論水平、專(zhuān)業(yè)本領(lǐng)和授課能力,助力廣大教師當(dāng)好學(xué)生成長(zhǎng)成才的引路人,立德修身、潛心治學(xué)、學(xué)為人師、行為世范、開(kāi)拓創(chuàng)新,培養(yǎng)有理想信念、有道德情操、有扎實(shí)學(xué)識(shí)、有仁愛(ài)之心的“四有”好老師,打造一支“雙師型”教師隊(duì)伍,為培養(yǎng)“五育并舉”的高素質(zhì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生提供智力支撐。
3.3.1 開(kāi)展院校融合、互幫互促教學(xué)活動(dòng) 醫(yī)院與高校護(hù)理學(xué)院聯(lián)合進(jìn)行教學(xué)研討,組織聯(lián)合護(hù)理教學(xué)查房,完善教學(xué)查房病例選擇、查房目的、護(hù)理評(píng)估、查房過(guò)程把控、查房討論設(shè)計(jì)等環(huán)節(jié),不斷提高教學(xué)查房質(zhì)量。教學(xué)相長(zhǎng)、以教促學(xué),醫(yī)院承擔(dān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)本科生及研究生的授課任務(wù),包括護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、危急重癥護(hù)理學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、高級(jí)護(hù)理實(shí)踐、中醫(yī)護(hù)理特色技術(shù)拓展實(shí)訓(xùn)等課程,提升教師教學(xué)水平。
3.3.2 依托納新計(jì)劃促進(jìn)隊(duì)伍建設(shè) 鼓勵(lì)符合教師申請(qǐng)條件、具備一定臨床教學(xué)能力的教師積極申報(bào)課堂授課資格,護(hù)理教研室組織新教師試講,從教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)態(tài)度、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法手段、教學(xué)效果等方面進(jìn)行點(diǎn)評(píng)與指導(dǎo),充實(shí)護(hù)理教學(xué)隊(duì)伍,不斷提升教師隊(duì)伍整體素質(zhì)。
3.3.3 依托平臺(tái)機(jī)遇,助力隊(duì)伍建設(shè) 積極參與全國(guó)大學(xué)生技能大賽等重大賽事的組題、選手訓(xùn)練與執(zhí)裁工作,培養(yǎng)資深教學(xué)師資。以推進(jìn)中華護(hù)理學(xué)會(huì)京外中醫(yī)護(hù)理治療專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)基地建設(shè)為契機(jī),選派人員參加中華護(hù)理學(xué)會(huì)專(zhuān)科護(hù)士帶教教師臨床教學(xué)能力提升班,提升中醫(yī)專(zhuān)科帶教教師臨床教學(xué)能力,助力教師隊(duì)伍建設(shè)。
3.4.1 因材施教,建設(shè)人才梯隊(duì) 積極組織我院“天津市十百千護(hù)理人才”參加各項(xiàng)交流學(xué)習(xí)活動(dòng)。交流互鑒,吸收借鑒,取長(zhǎng)補(bǔ)短,提升中醫(yī)護(hù)理人才綜合素質(zhì)與能力,增強(qiáng)過(guò)硬本領(lǐng),發(fā)揮排頭兵和模范帶頭作用,引領(lǐng)護(hù)理事業(yè)發(fā)展。選派新任護(hù)士長(zhǎng)參加天津市護(hù)理質(zhì)控中心舉辦的護(hù)士長(zhǎng)崗位勝任力培訓(xùn)班。從護(hù)理學(xué)科建設(shè)與管理、護(hù)理分層級(jí)管理、護(hù)士長(zhǎng)崗位勝任力、有效溝通技巧、高效團(tuán)隊(duì)作用、質(zhì)量與安全管理等方面進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn),幫助新任護(hù)士長(zhǎng)適應(yīng)崗位要求,順利完成角色轉(zhuǎn)換。
3.4.2 舉辦護(hù)士長(zhǎng)崗位勝任力培訓(xùn)班 舉辦不同年資的院級(jí)護(hù)士長(zhǎng)培訓(xùn)班,以提高護(hù)士長(zhǎng)崗位勝任力為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),對(duì)不同年資護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行培訓(xùn)。開(kāi)展實(shí)證調(diào)研,分析薄弱環(huán)節(jié),以問(wèn)題為導(dǎo)向,精心設(shè)計(jì)培訓(xùn)課程,設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)建設(shè)與領(lǐng)導(dǎo)力、臨床質(zhì)量管理能力、溝通能力、創(chuàng)新與發(fā)展等培訓(xùn)模塊,設(shè)置突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)與處理、決策能力培養(yǎng)、護(hù)理質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn)、不良事件預(yù)見(jiàn)性護(hù)理管理、護(hù)理法律法規(guī)與醫(yī)療糾紛、護(hù)理管理有效溝通技巧、評(píng)判性思維培養(yǎng)、情緒管理、創(chuàng)新意識(shí)培養(yǎng)、護(hù)理科研能力培養(yǎng)、護(hù)理創(chuàng)新思維與管理實(shí)踐等培訓(xùn)內(nèi)容,加強(qiáng)護(hù)理管理隊(duì)伍建設(shè)。
3.4.3 開(kāi)展護(hù)士長(zhǎng)及科護(hù)士長(zhǎng)崗位競(jìng)聘 根據(jù)工作需要、專(zhuān)業(yè)需求,擬定護(hù)士長(zhǎng)及科護(hù)士長(zhǎng)崗位競(jìng)聘方案,明確護(hù)理管理者應(yīng)具備的素質(zhì)與條件,以競(jìng)促建,競(jìng)建并舉,促進(jìn)護(hù)理管理隊(duì)伍系統(tǒng)學(xué)習(xí)思考、系統(tǒng)實(shí)踐訓(xùn)練,全面提升綜合管理水平。
廣泛吸納具備奉獻(xiàn)、敬業(yè)、團(tuán)隊(duì)合作精神的中醫(yī)護(hù)理業(yè)務(wù)骨干,開(kāi)展衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn),幫助其熟練掌握相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能,打造一支理論豐富、實(shí)戰(zhàn)能力突出、綜合素質(zhì)高的應(yīng)急護(hù)理人才隊(duì)伍,為應(yīng)急救治儲(chǔ)備力量。結(jié)合天津市國(guó)家中醫(yī)緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)和天津市國(guó)家中醫(yī)緊急醫(yī)學(xué)救援基地依托單位建設(shè)要求,配合醫(yī)院總體工作安排,組建我院天津市國(guó)家中醫(yī)緊急醫(yī)學(xué)救援醫(yī)療隊(duì)護(hù)理人才庫(kù)、天津市國(guó)家中醫(yī)疫病防治醫(yī)療隊(duì)護(hù)理人才庫(kù)、國(guó)家中醫(yī)藥應(yīng)對(duì)重大公共衛(wèi)生事件及疫病防治醫(yī)療隊(duì)護(hù)理人才庫(kù),并讓相關(guān)人才參加院級(jí)及衛(wèi)健委組織的應(yīng)急救治培訓(xùn),提升其中醫(yī)急診、重癥、骨科、外科、院感等的專(zhuān)業(yè)救治能力。組建青年護(hù)士防疫志愿隊(duì),負(fù)責(zé)全院職工核酸篩查工作,開(kāi)展核酸標(biāo)本采集、穿脫防護(hù)服等培訓(xùn),提高相關(guān)能力。根據(jù)突發(fā)事件需要,招募中醫(yī)護(hù)理骨干,組建應(yīng)急護(hù)理人才隊(duì)伍,開(kāi)展相關(guān)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn),在實(shí)踐中鍛煉隊(duì)伍,使其經(jīng)風(fēng)雨、事上練、長(zhǎng)才干,提高政治素質(zhì)和應(yīng)急能力。
基于《國(guó)家衛(wèi)生健康委關(guān)于學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書(shū)記重要指示精神進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)的通知》和《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》的精神和要求,履職盡責(zé)、擔(dān)當(dāng)作為、攻堅(jiān)克難、銳意進(jìn)取,制訂并落實(shí)年度工作計(jì)劃,修訂臨床護(hù)理教學(xué)評(píng)分細(xì)則,開(kāi)展臨床實(shí)踐教學(xué)培養(yǎng)體系研究與實(shí)踐,將思政教育與課堂授課有機(jī)融合,不斷提升護(hù)理教學(xué)質(zhì)量。主動(dòng)與高校對(duì)接溝通,積極嵌入高校中醫(yī)護(hù)理人才培養(yǎng)方案,并進(jìn)行深度融合。完善中華護(hù)理學(xué)會(huì)京外中醫(yī)護(hù)理治療專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)基地建設(shè),以此為契機(jī),鍛煉我院中醫(yī)護(hù)理骨干隊(duì)伍,研究探索其他舉措,為中醫(yī)護(hù)理骨干人才和中醫(yī)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)創(chuàng)造新機(jī)遇、搭建新平臺(tái),系統(tǒng)推進(jìn)護(hù)理臨床服務(wù)、教育教學(xué)、科學(xué)研究和學(xué)科建設(shè)等各項(xiàng)任務(wù)。立足新發(fā)展階段、貫徹新發(fā)展理念,切實(shí)發(fā)揮作用,加強(qiáng)科學(xué)謀劃,推動(dòng)中醫(yī)護(hù)理人才隊(duì)伍高質(zhì)量發(fā)展,為中醫(yī)醫(yī)療事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供高素質(zhì)人才。