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        新生兒睡覺時四肢抖動是生病嗎

        2023-04-06 02:16:12張霞
        家庭醫(yī)學 2023年6期
        關鍵詞:睡覺時小寶寶月齡

        張霞

        家有小寶寶,一舉一動都惹人喜愛。但有些新手爸媽有時會看到令他們擔心的一幕:寶寶在睡覺時手或腳忽然抖動,甚至全身猛地動一下。這是受到驚嚇,身體有異樣,還是大腦神經發(fā)育有問題呢?事實上,這是嬰兒的正?,F象,對身體并無傷害,也不會干擾孩子正常生長發(fā)育,無須多慮。

        小寶寶休息時有一個快速眼動睡眠階段。在此階段,孩子可能有皺眉微笑、手腳抖動、哼哼唧唧、不規(guī)則呼吸、眼珠迅速轉動等表現,看上去睡得很不安穩(wěn)。原因是小寶寶出生后神經系統(tǒng)發(fā)育尚未完善,大腦的抑制功能與神經興奮難以協(xié)調一致;加之小寶寶的神經系統(tǒng)無法控制肌肉活動,受到強光、大聲、震動,甚至體位變動影響時,就會出現震顫樣自發(fā)動作,或不規(guī)則、抽搐樣手足動作。此類不協(xié)調、無意識的動作通稱新生兒驚跳反射,是新生兒特有的一種反射。這時,可用手輕按新生兒身體的任一部位,孩子就會安靜下來。

        1.適度的感官刺激 新生兒在白天睡覺時無須過于安靜,因為適度的刺激有利于寶寶發(fā)育。例如柔和、舒緩的自然聲刺激,可鍛煉寶寶的聽力,培養(yǎng)其聽覺反射能力;自然光的刺激,亦可鍛煉其視力及培養(yǎng)其視覺反射能力。

        2.睡眠時適度包裹 新生兒睡覺時,可采取打包裹的方式(模擬胎兒在子宮內的包裹狀態(tài)),以幫助寶寶平穩(wěn)睡眠。必須緊密包住孩子的雙臂,使其難以活動。但兩條腿不宜裹緊,以免造成傷害。

        3.放松運動 在前6個月,嬰兒每日可做被動操,時間要超過30分鐘,并且盡量經常俯趴。俯趴時嬰兒四肢落地,不易產生驚跳反射。新生兒亦可趴予媽媽胸前,通過母嬰肌膚接觸,也不會輕易受驚嚇。

        4.充足的撫摸與按摩 父母可每日以雙手撫觸或按摩嬰兒身體,以抑制原始反射。通過撫觸,在嬰兒腦發(fā)育的重要階段適度刺激腦細胞及神經系統(tǒng),推動嬰兒神經系統(tǒng)的發(fā)育,推進其智能發(fā)育。

        5.服用維生素D 維生素D有助于穩(wěn)定神經系統(tǒng)。母乳里缺乏維生素D,可讓寶寶服用維生素D制劑,每日補充400單位;若喂養(yǎng)的是配方奶,可算出進食配方奶量里維生素D的含量,發(fā)現不夠時,再補充維生素D制劑。

        隨著月齡增加,驚跳反射現象會慢慢改善,在3~5個月齡時就會自然消失。但3~5個月齡后驚跳反射仍不消失,就必須及時治療。①5個月之后依然有驚跳反射,或存在神經病變;②6個月之后依然有驚跳反射,存在神經病變;③上肢不對稱反應,可能是臂神經叢損傷、半身輕癱、鎖骨或肱骨骨折;④下肢反應消失,脊髓下段損傷和先天性髖關節(jié)脫臼可在3~4個月消失。

        新生兒抽搐亦叫新生兒驚厥,指由于某種原因造成大腦神經元突發(fā)異常,大量放電,導致全身肌肉不由自主地收縮,多次抽搐或造成神經系統(tǒng)后遺癥。

        抽搐的引發(fā)因素,包括遺傳代謝性疾病、嚴重黃疸引起的膽紅素腦病、電解質紊亂、感染、缺氧、顱腦疾病等。在嬰兒抽搐時,輕撫身體是沒用的,這時要把嬰兒側臥或頭偏向一側,避免嘔吐物或痰液堵塞氣道導致窒息,切勿晃動嬰兒。有條件時可把抽搐過程拍作視頻,以便醫(yī)生迅速精準評判病情。接下來,嬰兒或需要進行抽血、頭顱影像學、腦電圖和腦脊液等檢查。

        新手爸媽有時難以分辨新生兒驚跳反射與抽搐的區(qū)別。當新生兒抖動且并發(fā)以下狀況時,需要及時送醫(yī):①體溫上升高;②忽然呼吸暫停或連續(xù)性忽快忽慢呼吸;③有點頭樣動作、頭部有轉向一側或后仰狀況;④面色青紫、蒼白或青灰或者大汗淋漓;⑤魚肚白眼(眼睛上翻)或者凝視、斜視,頻繁眨眼,似乎在擠眉弄眼;⑥嘴巴反復做吸吮動作、尖叫、口吐白沫、嘴唇變黑或者青紫;⑦突然緊握雙拳,小手小腳有節(jié)律地抖動;⑧四肢像棍子一般硬邦邦的;⑨抖動時排泄大小便。

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