柳亞菲

【摘? 要】 斷層解剖學(xué)運用斷層技術(shù)探索人體的形態(tài)和基礎(chǔ)功能，而醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)則是利用影像成像技術(shù)深入了解正常人體的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、位置以及它們之間的相互關(guān)系。這兩門學(xué)科不只是醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域的核心課程，同時也是醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)和影像介入治療學(xué)的基石。隨著CT和MRI等先進(jìn)影像技術(shù)的廣泛應(yīng)用，斷層解剖學(xué)和醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)的重要性逐漸凸顯，成為醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生必須精通的一門重要學(xué)科。利用創(chuàng)新的方式培育學(xué)生的影像思維，可以更好地激發(fā)他們對解剖學(xué)的熱情，并有效提升教學(xué)效果。文章就斷層解剖學(xué)與醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)在教學(xué)中的有效結(jié)合做出了初步的探索，并總結(jié)出一系列解決方案。

【關(guān)鍵詞】 斷層解剖學(xué)；醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)；教學(xué)模式

隨著現(xiàn)代信息技術(shù)快速、廣泛地應(yīng)用于社會各領(lǐng)域，高等職業(yè)教育也正在經(jīng)受移動互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計算、人工智能等新技術(shù)的沖擊，對高職院校的教學(xué)理念、教學(xué)思想、教學(xué)手段和教學(xué)方法均產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。從信息化教學(xué)模式創(chuàng)新主體看，教師始終是最廣泛的參與者和實踐者，其自身的信息化教學(xué)能力水平不僅關(guān)系到教師的專業(yè)化成長、學(xué)生的進(jìn)一步發(fā)展，更關(guān)乎我國教育信息化的推進(jìn)和落實。斷層解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)類專業(yè)體系中一門重要的學(xué)科?；谙到y(tǒng)解剖學(xué)和局部解剖學(xué)的基礎(chǔ)知識，學(xué)科結(jié)合醫(yī)學(xué)影像學(xué)等臨床學(xué)科的實際需求，教授人體主要結(jié)構(gòu)在連續(xù)斷層中的形態(tài)變化規(guī)律，這是斷層解剖學(xué)教學(xué)的基本指導(dǎo)思想，需要建立“從整體到斷層，再從斷層回到整體”的斷層解剖思維模式。而醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)是利用影像成像技術(shù)研究正常人體形態(tài)、結(jié)構(gòu)、位置及其相互關(guān)系的學(xué)科，它不但是醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的一門基礎(chǔ)學(xué)科，也是醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)、影像介入治療學(xué)的基礎(chǔ)學(xué)科。

一、斷層解剖學(xué)與醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)結(jié)合的重要性

斷層解剖學(xué)利用斷層技術(shù)來探索和描述人體的正常形態(tài)和其基本功能的學(xué)科。相較于系統(tǒng)解剖學(xué)和局部解剖學(xué)，斷層解剖學(xué)展現(xiàn)出以下幾個顯著特點：1. 能在維持機(jī)體原始結(jié)構(gòu)的前提下，精確地揭示其斷面的形態(tài)變化和相對位置；2. 結(jié)構(gòu)的三維重建和定量分析可以通過追蹤連續(xù)的斷層或利用計算機(jī)技術(shù)來實現(xiàn)；3. 密切結(jié)合影像診斷學(xué)和介入放射學(xué)，是斷層影像技術(shù)對疾病做出診斷并進(jìn)行介入性治療的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)。如果人們能夠精通這門課程，那么人們將能夠掌握如何解讀人體正常結(jié)構(gòu)的CT和MRI圖像，這將為疾病的影像診斷、介入治療和外科手術(shù)提供堅實的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)。

醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)是利用醫(yī)學(xué)影像設(shè)備，研究和探索正常人體組織器官的位置、形態(tài)、結(jié)構(gòu)、密度、毗鄰關(guān)系及其發(fā)生、發(fā)展規(guī)律的一門綜合學(xué)科。它是臨床醫(yī)學(xué)的重要組成部分，與多個學(xué)科都保持著緊密的聯(lián)系，這使它成為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁和紐帶。

二、斷層解剖學(xué)與醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)目前在教學(xué)中存在的問題

（一）教學(xué)模式滯后

傳統(tǒng)的斷層解剖學(xué)和醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)是兩種獨立的教學(xué)體系，它們主要以教學(xué)、教材和課堂為核心，所使用的教學(xué)手段相對過時。目前，斷層解剖學(xué)和醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)的教學(xué)模式存在明顯的問題。這種過分重視書籍和考試，而忽視實際操作和能力培養(yǎng)的方式，只能培養(yǎng)出知識型和模式型的人才，無法滿足現(xiàn)代社會的需求。因此，必須改變這一現(xiàn)狀，構(gòu)建新型教學(xué)模式，提高教學(xué)質(zhì)量和效率，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展。

（二）教師核心素質(zhì)欠佳

斷層解剖學(xué)和醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)都具有較高的專業(yè)性，對教育工作者提出了更高的要求。在當(dāng)前階段，眾多學(xué)校的教師呈現(xiàn)出年輕化的趨勢，由于缺乏足夠的教學(xué)經(jīng)驗，很難將斷層解剖學(xué)與醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)有效地融合在一起。另外，還有一些教師在教學(xué)過程中抱著完成任務(wù)的心態(tài)去教學(xué)，只管教，不管學(xué)，以致“教與學(xué)”無法實現(xiàn)統(tǒng)一。這也間接性導(dǎo)致解剖教師不懂影像的基本知識，教師隊伍年輕化及教學(xué)經(jīng)驗的相對不足的問題，這些都是導(dǎo)致教師不能將二者有效結(jié)合的原因。

（三）教學(xué)資源不足

無論是斷層解剖學(xué)還是醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)，都需要一定的人體標(biāo)本來輔助。但就目前來看，斷層解剖學(xué)與醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)所需的資源略顯不足，缺乏醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)方面的標(biāo)本、圖片等相關(guān)資料，一定程度上影響了相關(guān)教學(xué)工作的開展。

（四）教學(xué)場地落后

實驗室的建設(shè)主要集中在人體解剖學(xué)和局部解剖學(xué)上，而在斷層解剖學(xué)和醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)的教學(xué)標(biāo)本、圖像等相關(guān)資料方面則相對匱乏。

（五）教學(xué)評價不合理

就現(xiàn)階段而言，斷層解剖學(xué)與醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)的教學(xué)評價依然以考試為主，以學(xué)生的考試成績作為衡量一切的唯一指標(biāo)，而這種教學(xué)評價不合理，無法對學(xué)生做出全面的評價。同時，在教學(xué)評價中，評價主要以教師為主，忽略了學(xué)生的作用，學(xué)生學(xué)習(xí)的好壞完全由教師一個人說了算，這種教學(xué)評價有失客觀性，不利于教師全面了解學(xué)生。

三、教學(xué)模式有效結(jié)合的設(shè)計和選擇

（一）結(jié)合斷層解剖學(xué)與醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)的特點，制訂教學(xué)大綱

醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)作為解剖學(xué)的一個子領(lǐng)域，致力于研究和探索正常人體組織器官的位置、形態(tài)、結(jié)構(gòu)、密度、毗鄰關(guān)系及其發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，是一門綜合學(xué)科。然而，醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)采用的方法各不相同，它能夠在特定條件下對活體進(jìn)行動態(tài)觀察。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的快速發(fā)展，對臨床醫(yī)生提出了更高的要求，也給醫(yī)學(xué)教育帶來巨大沖擊。隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的不斷進(jìn)步，CR和DR檢查已經(jīng)廣泛應(yīng)用于鄉(xiāng)村衛(wèi)生系統(tǒng)，同時，CT和MRI檢查也已經(jīng)在縣級衛(wèi)生系統(tǒng)中得到了基本的普及。這就要求影像醫(yī)生不僅要有較強(qiáng)的理論知識，而且還要具有豐富的實踐經(jīng)驗。因此，為我國培育具有堅實基礎(chǔ)知識的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)型人才變得尤為重要。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)中，醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)和斷層解剖學(xué)是學(xué)生必須精通的科目。在制訂教學(xué)大綱時，教師必須充分考慮到醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生的獨特需求，如果以將大班調(diào)整為小班，同時結(jié)合CT、超聲和MRI等影像技術(shù)進(jìn)行教學(xué)，確保每一幅解剖圖或斷層解剖圖都配備了一幅標(biāo)準(zhǔn)的影像圖。這樣不僅可以讓學(xué)生了解解剖知識，而且也提高了教學(xué)效果。除此之外，教師還應(yīng)根據(jù)學(xué)生在臨床上的具體需求，以及醫(yī)學(xué)影像診斷的具體要求來挑選合適的教學(xué)內(nèi)容。

（二）把傳統(tǒng)的教學(xué)手段和現(xiàn)代的教學(xué)手段相結(jié)合，革新教學(xué)模式

斷層解剖學(xué)的學(xué)習(xí)具有相當(dāng)高的難度，由于專業(yè)術(shù)語眾多、內(nèi)容單調(diào)、記憶困難以及受到自然環(huán)境的限制。在課堂教學(xué)中，教師需要先深入探討醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)的核心理論，并通過掛圖、X線、CT片和MRI片等工具，詳細(xì)講解醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)的基礎(chǔ)觀念、主要理論和核心知識。同時，教師也要致力于營造一個積極的學(xué)習(xí)氛圍，并努力提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。最后可以結(jié)合臨床的專業(yè)知識，給出幾個實際的例子，為學(xué)生講解并解答學(xué)生提出的問題。

例如，頭部受傷后出現(xiàn)的血腫、氣胸、腸梗阻、骨折等問題，這有助于將學(xué)到的知識應(yīng)用于臨床實踐，從而更有效地掌握相關(guān)知識。醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)是一門專注于形態(tài)學(xué)的學(xué)科，在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的輔助下，它能夠?qū)崟r展示人體各器官的形態(tài)、結(jié)構(gòu)以及一些生理和生化表現(xiàn)。在教授醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的學(xué)生時，教師可以帶領(lǐng)他們到DR實驗實訓(xùn)室進(jìn)行實地教學(xué)，以增加學(xué)生的直觀認(rèn)識，從而幫助他們更好地掌握基礎(chǔ)理論知識。

（三）理論教學(xué)結(jié)合臨床實踐，激發(fā)學(xué)生興趣

理論教學(xué)的核心目標(biāo)應(yīng)當(dāng)是服務(wù)于臨床實踐，而精通醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)的終極目的在于為醫(yī)學(xué)影像診斷提供更為穩(wěn)固的基礎(chǔ)。將實踐教學(xué)與臨床實踐緊密結(jié)合，已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)高等教育的發(fā)展方向和終極追求。在教學(xué)活動中，教師應(yīng)當(dāng)努力將理論知識與實際的臨床教學(xué)相融合。在醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)的教學(xué)過程中，教師可以采用將特定部位的斷面與CT、MRI的斷層圖像結(jié)合起來進(jìn)行對比性的教學(xué)方法。這種方式不僅能幫助學(xué)生更深入地理解，還能幫助他們更好地掌握斷面與CT、MRI成像之間的差異和聯(lián)系。在課堂中，教師應(yīng)加入更多的實例與同學(xué)們共同探討，而在課外，教師還應(yīng)組織一些知識分享講座。要想實現(xiàn)斷層解剖學(xué)與醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)在教學(xué)中的結(jié)合，關(guān)鍵在于方法，只有方法得當(dāng)、科學(xué)，才能更好地引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生主動投入到教學(xué)中。

基于斷層解剖學(xué)與醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)的特征，教師要把傳統(tǒng)教學(xué)手段與現(xiàn)代教學(xué)手段相結(jié)合。在向?qū)W生講解理論知識的同時，要指導(dǎo)學(xué)生參與實踐，讓學(xué)生在實踐的過程中更好地消化理論知識，形成專業(yè)的技能。如案例教學(xué)法、多媒體教學(xué)、探究式教學(xué)等。以多媒體教學(xué)為例，教師可以借助多媒體將抽象、復(fù)雜的理論知識直觀的呈現(xiàn)出來，進(jìn)而更好地幫助學(xué)生理解。同時，借助多媒體，可以模擬情境，讓學(xué)生進(jìn)行實踐操作，進(jìn)而有針對性地培養(yǎng)學(xué)生的能力。

（四）著重把握師資隊伍建設(shè)

教師作為教學(xué)工作的主體，只有不斷提高教師的能力和素質(zhì)，才能更好地推進(jìn)斷層解剖學(xué)與醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)在教學(xué)中的結(jié)合。首先，學(xué)校要對現(xiàn)有的教師進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，讓教師熟悉斷層解剖學(xué)與醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)相關(guān)知識，進(jìn)而更好地指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)。其次，學(xué)校要從醫(yī)院選聘專業(yè)、資深的臨床醫(yī)師來校指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)，有針對性地培養(yǎng)學(xué)生的能力，使學(xué)生掌握相關(guān)技術(shù)和技能。最后作為教師，更要主動去學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)、新方法，了解斷層解剖學(xué)與醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)相關(guān)知識，進(jìn)而更好地服務(wù)教學(xué)。

（五）完善教學(xué)評價標(biāo)準(zhǔn)

在整個教學(xué)過程中，教學(xué)評價起到了不可替代的作用。一個高效的教學(xué)評價系統(tǒng)能夠迅速地識別出教學(xué)過程中存在的問題，從而使教師能夠更有針對性地優(yōu)化和完善他們的教學(xué)策略。出于教學(xué)需求的考慮，教師不僅需要對教學(xué)評價的內(nèi)容進(jìn)行全面優(yōu)化，同時也不能忽視對理論知識的檢驗和對學(xué)生實際操作技能的培育。此外，教師應(yīng)當(dāng)鼓勵學(xué)生參與教學(xué)評估過程，這樣教師可以更深入地了解學(xué)生的需求，并為他們提供有針對性的學(xué)習(xí)指導(dǎo)。

四、教學(xué)效果檢驗

為了全面評估教學(xué)成效，學(xué)校和教師可以運用如課堂提問、每月的小型測驗以及期末考核等多種方法進(jìn)行綜合性評價。這種方式增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，點燃了他們對解剖學(xué)的熱情，同時也增強(qiáng)了同學(xué)之間的合作意識，并加強(qiáng)了他們之間的團(tuán)結(jié)。

五、結(jié)語

綜上所述，斷層解剖學(xué)與醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)在教學(xué)中的結(jié)合是現(xiàn)行醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展的內(nèi)在要求，同時也是培養(yǎng)現(xiàn)代社會發(fā)展所需人才的重要舉措。醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)作為一個新興的學(xué)科領(lǐng)域，如何更好地進(jìn)行教學(xué)仍是教師需要深入研究的問題。作為教育工作者，在具體教學(xué)過程中，要善于將斷層解剖學(xué)與醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)結(jié)合起來，引導(dǎo)學(xué)生在學(xué)習(xí)斷層解剖學(xué)的同時，也讓學(xué)生熟悉醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)，進(jìn)而更好地培養(yǎng)學(xué)生的能力和技能。此外，為了凸顯醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)的重要性，提升教學(xué)品質(zhì)，并為國家培育更多醫(yī)學(xué)影像技術(shù)領(lǐng)域的專業(yè)人才，有必要適度擴(kuò)充醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)的實訓(xùn)課程和相關(guān)影像資料。通過研究如何更有效地結(jié)合教學(xué)方法，可以使教師在教學(xué)過程中更加得心應(yīng)手，同時也能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從而最大程度地激發(fā)學(xué)生的積極性，挖掘他們的潛能。

參考文獻(xiàn)：

［1］ 李梁，蔡志平，崔成立，等. 人體斷層解剖學(xué)理論與實驗深度融合的教學(xué)模式探索［J］. 解剖學(xué)雜志，2022，45（06）：576-579.

［2］ 李新愛，田慶新，付世杰，等. 基于數(shù)字人的“四結(jié)合”教學(xué)法對影像專業(yè)斷層解剖學(xué)教學(xué)改革的研究［J］. 中國醫(yī)藥科學(xué)，2020，10（17）：95-98.

［3］ 張波. 醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)開設(shè)斷層解剖學(xué)的教學(xué)實踐和探討［J］. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019，3（09）：248-249.

［5］ 畢振宇，黃文華，趙衛(wèi)東，等. 創(chuàng)新教學(xué)模式，完善斷層解剖學(xué)教學(xué)［J］. 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2011，13（06）：517-519.