■賀艷（江蘇省泰州市第三人民醫(yī)院）

作為醫(yī)院消毒滅菌系統(tǒng)中的核心科室，消毒供應中心是臨床醫(yī)療服務的重要保障部門。消毒供應中心管理是以提高醫(yī)療器械、器具重復使用率，提升物品質量和服務為目的，以WS310-2016 標準為準則，理順健全管理體制，完善組織架構和規(guī)章制度，明確并落實各項工作流程和標準，達到對最終質量的控制和持續(xù)改進。

消毒供應中心存在的風險因素

人員因素 消毒供應中心人員結構參差不齊，往往會存在平均年齡偏大、工人及消毒員受教育水平偏低等問題，而且有時醫(yī)院為節(jié)約人力成本，往往在用人時會采用經第三方管理的方式。

安全因素 消毒供應工作中需要使用各種設備，涉及水、電、蒸汽等，若在使用設備時操作不當，容易出現(xiàn)危險情況。

設備因素 近年來，手術器械的清洗和滅菌工作逐漸得到醫(yī)學領域的重視和關注，相關工作也逐漸專業(yè)化、科學化、規(guī)范化。各科清洗、消毒、滅菌設備的使用對消毒供應中心的工作人員提出了更高的要求。

專業(yè)能力因素 在消毒供應中心的工作環(huán)節(jié)中，各種規(guī)范要求及操作流程復雜程度不斷提升，對每個人的專業(yè)素質也有更高的要求。

日常管理措施

1.根據(jù)不同崗位制定入科準入制度。消毒供應中心人員結構包括護理人員、技術工人、消毒員等，每個人的接受能力及工作能力差異性較大，建議護士長在人員入科時進行考核，不管是通過何種方式進入科室，統(tǒng)一執(zhí)行準入制度，并設試用期，考核不合格者不予錄用。

2.針對專業(yè)能力不足的問題，可以采取以下措施：（1）開展優(yōu)質護理，主動了解臨床科室的需求，特別加強與手術室的溝通，比如主動了解、學習與相關手術器械的手術方式。開展消毒供應中心的護理教學查房，讓院領導及臨床科室認識到消毒供應中心的專業(yè)性，必要時可以設立開放日，改變大家對消毒供應中心各項工作的認識。（2）護士長加強對科室人員的人文關懷，比如結合每個崗位的工作特點及個人安排采用彈性排班和自我排班的方式，尊重每一位工作人員。另外，通過優(yōu)化科室工作環(huán)境緩解工作人員的工作壓力及心理壓力。（3）制定合理的績效考核制度，結合多勞多得的原則，給予物質獎勵或精神獎勵。

3.針對設備及安全防護的風險因素，可以采取以下措施：（1）在進行醫(yī)院CSSD 的新建、擴建和改建中嚴格按照WS310.1-2016 中的建筑要求，科室護士長要具備高素質的專業(yè)能力、管理能力及溝通能力。（2）規(guī)范制度并加強細節(jié)管理，激發(fā)工作人員的主動性、積極性，將管理工作從被動轉變?yōu)橹鲃印Ｔ鰪娤竟行墓ぷ魅藛T責任意識，細化供應室工作，對原有流程進行改革，分類處置回收的物品，通過仔細排查增強工作人員的風險防范意識，降低不良事件發(fā)生率。

只有及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題和不足并進行糾正，最大限度消除風險隱患，將主觀因素導致的工作失誤概率降到最低，達到較理想的滅菌效果，才能為臨床工作提供安全、合格、無菌的醫(yī)療器械和物品以及優(yōu)質的護理服務，減少不良事件的發(fā)生，從而提高醫(yī)院整體的醫(yī)療安全性，促進臨床醫(yī)療效果的提升。