高璨 張建紅 朱欣媛 孫馳宇 梁辰

(1.國家體育總局運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究所;2.國家體育總局體育科學(xué)研究所 北京 100061)

2020 年初，在全球范圍內(nèi)暴發(fā)的新冠肺炎疫情打亂了人們正常的生活秩序［1］，它以一種前所未有的規(guī)模影響著公民的生計(jì)，且被宣布為國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。在這種情況下，體育賽事也不可避免地受到了影響，大大小小的國際、國內(nèi)賽事全都被迫停止，即便是四年一屆的奧林匹克運(yùn)動(dòng)會也無法避免地延期舉辦。2020 年3 月30 日，國際奧委會、東京奧組委、日本政府聯(lián)合宣布，2020 年東京奧運(yùn)會將延期至2021 年7 月23 日至8 月8 日舉行。2020 年8 月3 日，東京殘奧會組委會公布了新的比賽日程：殘奧會的開幕式將于2021 年8 月24 日舉行，9 月5 日舉行閉幕式，其間將總共舉行22 個(gè)大項(xiàng)、539 個(gè)小項(xiàng)的比賽。有來自約160個(gè)國家和地區(qū)的4400名運(yùn)動(dòng)員參賽［2］。

殘奧會的推遲舉辦，無論是對于組委會、贊助商，還是對于參賽的教練員、運(yùn)動(dòng)員等，都是一件不得不面對的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。雖然東京奧運(yùn)會和殘奧會的舉辦可以為運(yùn)動(dòng)員提供在世界舞臺上競爭的機(jī)會，也為國際觀眾提供了遠(yuǎn)離流行病新聞的休息時(shí)間，但國際奧委會（IOC）和日本決定推進(jìn)如此大規(guī)模的國際賽事，引發(fā)了許多感染控制、衛(wèi)生安全和道德方面的挑戰(zhàn)［3］。同時(shí)，疫情的不斷蔓延和擴(kuò)散也加劇了正?；I備之外的壓力和焦慮?？紤]到持續(xù)的新冠肺炎疫情和不堪重負(fù)的公共衛(wèi)生能力，安排奧運(yùn)會的多個(gè)場館確保足夠的新冠肺炎防疫防控能力將是一個(gè)挑戰(zhàn)［4］。對于東京殘奧會中國代表團(tuán)而言，如何避免參賽全員在“零感染”的目標(biāo)下依然能創(chuàng)造出優(yōu)異的競賽成績，無疑是擺在團(tuán)部面前的一道難題。

該文以筆者親身經(jīng)歷東京殘奧會相關(guān)工作為例，結(jié)合期間的實(shí)地觀察及思考，從實(shí)證經(jīng)驗(yàn)角度就一支運(yùn)動(dòng)隊(duì)如何在具有公共衛(wèi)生防范風(fēng)險(xiǎn)的大型賽事中進(jìn)行賽時(shí)備戰(zhàn)等問題展開闡述，以期在未來疫情防控常態(tài)化背景下為做好賽事備戰(zhàn)工作提供參考。

1 疫情對東京殘奧會籌備和舉辦造成的影響

體育賽事本身就具有突發(fā)性的特點(diǎn)，其變幻莫測，讓觀眾為之喜也為之悲，為之陶醉，也為之扼腕。最終結(jié)果也充滿變數(shù)和不可預(yù)測性，這也是人們通常認(rèn)為的競技體育的最大魅力。體育賽事，特別是大型綜合性賽事的舉辦及運(yùn)營原本就是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，各個(gè)環(huán)節(jié)環(huán)環(huán)相扣、相互影響，需要多方共同配合才有可能順利地完成。這個(gè)過程本就具有相當(dāng)難度的復(fù)雜性和不可重復(fù)性，很多經(jīng)驗(yàn)或可借鑒之處也是在前人舉行的賽事中逐漸總結(jié)得出的。而新冠肺炎疫情屬于極為罕見的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，發(fā)生頻率很低，全球各個(gè)領(lǐng)域?qū)Υ祟愂录膽?yīng)對都缺乏足夠的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，因此，在疫情暴發(fā)的背景下，無論是體育賽事組織者還是參與者，表現(xiàn)出“經(jīng)驗(yàn)不足”在所難免。

在輿論環(huán)境方面，自從東京奧運(yùn)會和殘奧會被宣布將延遲一年舉行之后，日本國內(nèi)要求“終止舉辦奧運(yùn)會、殘奧會”的聲音就一直沒有中止過。共同社曾做過問卷調(diào)查，結(jié)果顯示，近四成的受訪者認(rèn)為奧運(yùn)會應(yīng)該取消?！冻招侣劇芬沧鲞^類似的民意調(diào)查，結(jié)果顯示，認(rèn)為奧運(yùn)會應(yīng)該如期舉行的受訪者比例只有不到三成［5］。

在幾項(xiàng)重要的儀式工作中，東京殘奧會的舉辦時(shí)間被迫延期，圣火傳遞計(jì)劃數(shù)次推遲，與圣火傳遞有關(guān)的活動(dòng)到臨近實(shí)施前依然需要屢次調(diào)整或縮小規(guī)模，開、閉幕式被大大簡化。根據(jù)《中國青年報(bào)》在東京殘奧會開幕前的報(bào)道，原定由5000余名殘疾人申請參加?xùn)|京殘奧會開、閉幕式的演出，最終由于受疫情蔓延的影響，只有不到200人可以參加開幕式的表演。

在日常防疫方面，東京殘奧村內(nèi)的日本工作人員接受核酸檢測的頻率逐漸由每4 天1 次提高到每天1次；東京奧運(yùn)會期間允許運(yùn)動(dòng)員在抵達(dá)日本14天后可以乘坐公交自由行動(dòng)的規(guī)定，在殘奧會即將進(jìn)行時(shí)被取消，轉(zhuǎn)而以優(yōu)先乘坐大會專用車輛或自行安排車輛等代替。

總之，東京殘奧會因疫情暴發(fā)而被推遲進(jìn)行的局面，無論對賽事組織者還是參與者而言，都是空前的挑戰(zhàn)［6］。這不僅給主辦方保障比賽順利舉辦增加了難度，也為各參賽代表團(tuán)提出了難題。

2 疫情下中國代表團(tuán)參加?xùn)|京殘奧會的防控應(yīng)對

新冠肺炎疫情于2020年初在國內(nèi)暴發(fā)、蔓延以來，其兇猛之勢自然對正在積極備戰(zhàn)東京殘奧會的我國各運(yùn)動(dòng)隊(duì)形成了前所未有的沖擊和影響，也成為他們從未面對卻必須面對并迅速找到解決辦法的一大挑戰(zhàn)［7］。

由于疫情的不斷傳播和蔓延，很多可以獲得東京殘奧會參賽資格的積分賽、資格賽都被迫取消。這不僅打亂了運(yùn)動(dòng)隊(duì)原先制定好的訓(xùn)練計(jì)劃，也影響了運(yùn)動(dòng)員獲得參賽門票的機(jī)會。而對于已經(jīng)獲得參賽機(jī)會的運(yùn)動(dòng)員，因?yàn)橄嚓P(guān)賽事無法如期舉行，他們也失去了可以前往比賽場館參加測試賽的機(jī)會。殘疾人運(yùn)動(dòng)員可以參加的比賽，本就比健全人運(yùn)動(dòng)員能參加的機(jī)會少很多，再加上疫情的原因無法按照原定計(jì)劃進(jìn)行正常的訓(xùn)練和比賽，因此四年一屆的殘奧會對于運(yùn)動(dòng)員來說，這種損失特別是心理上造成的壓力，很難調(diào)整。并且運(yùn)動(dòng)員經(jīng)常需要高強(qiáng)度的訓(xùn)練，這可能會使他們面臨更高的上呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)［8］。

相較于健全人，殘疾人日常的生活和出行本就存在不便，有些行動(dòng)還需要由他人協(xié)助。而面對疫情防控的壓力，如何盡量降低殘疾人運(yùn)動(dòng)員受感染風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)，處理好與行動(dòng)輔助者之間的直接接觸，也是難題之一。

2.1 中國代表團(tuán)面對的防疫問題或困難

運(yùn)動(dòng)員的分類是殘奧會運(yùn)動(dòng)中最具挑戰(zhàn)性的問題之一。與健全運(yùn)動(dòng)員參加的奧運(yùn)會不同，殘疾人奧運(yùn)會會針對運(yùn)動(dòng)員不同的肢體殘疾程度進(jìn)行更細(xì)致的區(qū)分，它的目的是確定最低資格，即誰可以參加，并將運(yùn)動(dòng)員分成在其特定運(yùn)動(dòng)中具有類似活動(dòng)限制的組，以便將損傷對運(yùn)動(dòng)成績的影響降至最低［9］。因此，參加殘奧會的運(yùn)動(dòng)隊(duì)或代表團(tuán)構(gòu)成本身就較為復(fù)雜。

2.1.1 參賽人數(shù)多，防疫壓力大

本次東京殘奧會共設(shè)22 個(gè)大項(xiàng)、539 個(gè)小項(xiàng)。中國代表團(tuán)共有437 人組成，其中運(yùn)動(dòng)員251 人，于2021年8月19日開始陸續(xù)分四批出發(fā)前往東京［10］。出征人數(shù)多、出發(fā)批次多、防疫壓力大，這對中國代表團(tuán)的疫情防控工作及“閉環(huán)”措施提出了很高的要求。

2.1.2 肢體接觸類項(xiàng)目防疫壓力大

肢體接觸類項(xiàng)目，顧名思義，是指運(yùn)動(dòng)員在比賽過程中可合理地進(jìn)行身體接觸或沖撞，但身體接觸的程度不如直接攻擊項(xiàng)目，如足球、籃球、水球、手球等。游泳項(xiàng)目屬于攻擊性較少的項(xiàng)目，運(yùn)動(dòng)員沒有可能或機(jī)會對對手或物體實(shí)施攻擊。但這種分類并不很嚴(yán)格，即使在同一種運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目中，也會包含不同程度的攻擊性。如橄欖球、足球、冰上曲棍球比賽中，運(yùn)動(dòng)員既可對對手實(shí)施間接攻擊，亦可進(jìn)行直接攻擊［11］。

而游泳項(xiàng)目中，對于仰泳等從水中出發(fā)的比賽，運(yùn)動(dòng)員在準(zhǔn)備階段應(yīng)握住握手器，雙上肢缺損的運(yùn)動(dòng)員可以借助皮帶，用嘴叼住繩子或毛巾等。視力障礙運(yùn)動(dòng)員會配有專屬助手，在靠近轉(zhuǎn)向點(diǎn)或終點(diǎn)時(shí)，用提示棒敲打運(yùn)動(dòng)員的頭部或者身體做提醒。由于疫情傳播的最主要特征就是通過肢體接觸、飛沫［12］，而呼吸道飛沫可能會在富含蒸汽的環(huán)境中停留更長時(shí)間，如游泳比賽的更衣室，這也增加了傳播的風(fēng)險(xiǎn)［13］。而這些接觸又是運(yùn)動(dòng)員完成參賽過程中必須經(jīng)歷的環(huán)節(jié)，因此，游泳隊(duì)在代表團(tuán)防疫措施的基礎(chǔ)上又要結(jié)合項(xiàng)目特點(diǎn)進(jìn)行更有針對性的措施。

2.1.3 公共區(qū)域防疫風(fēng)險(xiǎn)大

新冠肺炎的主要傳播途徑包括液滴傳播和接觸傳播；在相對受限的環(huán)境中，長期暴露于高濃度的氣溶膠中有可能發(fā)生氣溶膠傳播。飛沫傳播主要發(fā)生在距離感染源較近的地方。在沒有外界干擾的情況下，飛沫的傳播距離一般在2m以內(nèi)。據(jù)報(bào)道，迄今為止已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了9個(gè)顯著變種，可以在不同的環(huán)境中通過握手、分享食物、參加會議和其他形式的接觸傳播［14］。其中一些變種的傳播性更強(qiáng)，能夠以較低的暴露水平傳播。公共場所人口密集、個(gè)人流動(dòng)性大、接觸機(jī)會高，危險(xiǎn)度更高。因此，在轉(zhuǎn)運(yùn)大巴車、餐廳、電梯等人群聚集的場所，感染疫情的風(fēng)險(xiǎn)很高。

2.2 項(xiàng)目特點(diǎn)給游泳隊(duì)帶來的具體問題或困難

本屆東京殘奧會，中國游泳隊(duì)共有39 人，其中運(yùn)動(dòng)員27人、教練員6人、官員及工作人員等6人。游泳是殘奧會各項(xiàng)目中唯一允許各種身體殘疾程度（肢體殘疾、視力障礙、脊椎損傷、智力障礙）的運(yùn)動(dòng)員參加的項(xiàng)目。依照夏季奧運(yùn)會游泳項(xiàng)目所設(shè)的四種不同泳姿分為S 級、SB 級和SM 級，每一級里又包含9 或10 個(gè)不同的級別，每一個(gè)級別里則至少包括7個(gè)個(gè)人項(xiàng)目和2個(gè)接力項(xiàng)目。由此可見，游泳項(xiàng)目的參加人數(shù)非常多，情況也較為復(fù)雜，需要針對各種不同的身體殘疾情況制訂便于他們執(zhí)行的防疫措施。

2.2.1 肢體殘疾運(yùn)動(dòng)員面臨的問題或困難

佩戴一次性醫(yī)用口罩或醫(yī)用外科口罩，每4～6 小時(shí)更換一次?？谡譂窕蚺K時(shí)應(yīng)更換。就餐、入水準(zhǔn)備前以及做核酸時(shí)都需要穿脫口罩。雙上肢缺損的運(yùn)動(dòng)員在正確佩戴口罩方面會面臨實(shí)際困難，需要他人幫助，而頻繁的肢體接觸也會增加感染疫情的風(fēng)險(xiǎn)。

2.2.2 視力障礙運(yùn)動(dòng)員面臨的問題或困難

在手部衛(wèi)生方面，因視力障礙運(yùn)動(dòng)員觸摸頻率增加，防疫面臨困難。各種防疫物品可能缺少盲文的正確使用方法。視力障礙運(yùn)動(dòng)員使用時(shí)，操作錯(cuò)誤的可能性會增加，因而會導(dǎo)致感染疫情風(fēng)險(xiǎn)增加。

3 疫情背景下中國代表團(tuán)游泳隊(duì)的應(yīng)對

3.1 措施

（1）成立督導(dǎo)小組，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)防疫不當(dāng)行為。根據(jù)防疫小組的統(tǒng)一要求，各個(gè)運(yùn)動(dòng)隊(duì)需要有專門的人員去監(jiān)督執(zhí)行防疫政策，推廣防疫具體細(xì)節(jié)的落實(shí)。

（2）統(tǒng)一培訓(xùn)各種防疫物品，注明口罩、防護(hù)面罩、手套等的正確使用方法。每個(gè)隊(duì)伍安排運(yùn)動(dòng)員專門講解防疫小知識與防疫工具的選擇，定期組織防疫知識培訓(xùn)，加強(qiáng)隊(duì)員防疫意識［15］。

（3）堅(jiān)持每日唾液核酸樣本搜集，堅(jiān)持每日查看日本奧運(yùn)會官方疫情通報(bào)情況。

（4）殘疾運(yùn)動(dòng)員間加強(qiáng)互助合作，游泳隊(duì)工作人員加強(qiáng)服務(wù)意識，在運(yùn)動(dòng)員自己實(shí)施防疫措施困難時(shí)，盡快盡全力輔助。

3.2 存在不足

（1）由于賽程持續(xù)時(shí)間長、比賽壓力大，運(yùn)動(dòng)員及工作人員面對防疫措施的精力難免會有懈怠之時(shí)，尤其是進(jìn)入賽期后半程后。

（2）工作人員不足，輔助內(nèi)容過多，在人手不夠的情況下極易忽略防疫輔助工作或未能按標(biāo)準(zhǔn)完成輔助內(nèi)容。

4 結(jié)語

盡管新冠肺炎對舉辦大規(guī)模聚會活動(dòng)有巨大的健康威脅，但從新冠肺炎疫情暴發(fā)近兩年來的趨勢看，“未來新冠肺炎疫情會與人類長期相伴相生”的推斷正在被人們逐步接受。這對于體育賽事的主體之一——運(yùn)動(dòng)隊(duì)來說，今后的訓(xùn)練和競賽工作中，需要增加一項(xiàng)常態(tài)化工作，那就是對于“疫情防控常態(tài)化”的應(yīng)對。

而研究表明突如其來的疫情造成的意想不到的封鎖，似乎會對優(yōu)秀的游泳運(yùn)動(dòng)員的成績造成大約1%～2%的影響。這意味著運(yùn)動(dòng)員近兩年來體能素質(zhì)的倒退。因此，在新冠肺炎依然處于大流行的情況下，如果未來發(fā)生新的封鎖，應(yīng)該考慮采取更多種類的預(yù)防程序，盡可能保障運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行合適強(qiáng)度的訓(xùn)練。決策者應(yīng)該謹(jǐn)慎推遲賽事舉辦日期，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)員可能無法達(dá)到之前的健康水平，無法以他們預(yù)期的最高水平參賽［16］。

5 建議

東京殘奧會組委會在疫情及比賽延期舉辦的壓力之下，制訂了許多行之有效的防疫程序和措施，通過比賽的檢驗(yàn)，這些都被各代表團(tuán)及其他賽事主辦方認(rèn)可和接受。比如，各代表團(tuán)進(jìn)入日本海關(guān)時(shí)都會接受核酸檢測；每名運(yùn)動(dòng)員每天必須提交核酸樣本供組委會防疫人員進(jìn)行核酸檢測；組委會就每天的核酸檢測情況進(jìn)行通報(bào)；各代表團(tuán)離開日本回到自己國家或地區(qū)海關(guān)時(shí)要再次接受核酸及抗體檢測［17］。每日疫情通報(bào)按照奧運(yùn)相關(guān)職業(yè)分為志愿者、供應(yīng)商、運(yùn)動(dòng)員、教練員等。但并無更詳細(xì)的感染國家、感染奧運(yùn)村居住區(qū)域以及感染者密接人員的情況，防疫信息如能詳細(xì)公布，可以為各個(gè)防疫隊(duì)伍提供切實(shí)有效的信息支持；日本奧運(yùn)村的本國工作人員及志愿者是通勤的，也就是雖然運(yùn)動(dòng)員是閉環(huán)管理，但是工作人員卻與日本社會接觸，使得閉環(huán)性有一定風(fēng)險(xiǎn)。建議改為閉環(huán)管理，降低疫情感染的風(fēng)險(xiǎn)；殘奧會面臨疫情防控及無障礙通道多重壓力，應(yīng)增加轉(zhuǎn)運(yùn)大巴數(shù)量，實(shí)行間隔就座。

作為參賽方，我國代表團(tuán)在本屆東京奧運(yùn)會期間也有很多自己的成功經(jīng)驗(yàn)。第一，戴好口罩，如運(yùn)動(dòng)員進(jìn)入封閉區(qū)域時(shí)必須佩戴N95 口罩；殘奧會舉行時(shí)是在夏天，天氣較為炎熱，運(yùn)動(dòng)員會被要求及時(shí)更換口罩。第二，保持社交距離，不提倡運(yùn)動(dòng)員去奧運(yùn)村商店購物，與外國運(yùn)動(dòng)員交換徽章，如必須交換，則要做好物品消毒及手消。第三，要求運(yùn)動(dòng)員錯(cuò)峰乘坐電梯，不與非本組人員共同乘坐電梯。第四，要求運(yùn)動(dòng)員錯(cuò)峰就餐并快速完成就餐，不扎堆聚集就餐。要求游泳項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)員入水時(shí)再摘掉口罩開始比賽，完成比賽起水后立刻戴好口罩。

對一場大型賽事進(jìn)行嚴(yán)密的疫情防控，有許多措施和決策是需要認(rèn)真對待和仔細(xì)考量的。雖然縱觀瘟疫和大流行的歷史，人類一直在尋求一有機(jī)會就迅速恢復(fù)正常的措施。但是，目前舉辦一屆保證疫情不產(chǎn)生大規(guī)模擴(kuò)散的奧運(yùn)會，有很多令人擔(dān)憂之處。在仔細(xì)分析可能導(dǎo)致奧運(yùn)會取消的因素后，要對各種風(fēng)險(xiǎn)因素在規(guī)劃階段就進(jìn)行徹底排查。防患于未然才能在大型賽事時(shí)期，更好地保障運(yùn)動(dòng)員的安全。