楊嬋娟，陳叢琳，冉真榕，何海淋，石奧利，楊光靜，肖 瑩，謝 超

（重慶市中醫(yī)院，重慶 400012）

規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士（以下簡(jiǎn)稱“規(guī)培護(hù)士”）是院校畢業(yè)新進(jìn)入工作崗位的護(hù)士，大多數(shù)規(guī)培護(hù)士在崗前未接觸中醫(yī)護(hù)理技術(shù)[1]。中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在疾病預(yù)防、輔助治療及康復(fù)中具有特殊優(yōu)勢(shì)，但要求操作者能靈活選穴、精準(zhǔn)定穴、手法嫻熟等[2-5]。傳統(tǒng)的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)主要以教師講授和現(xiàn)場(chǎng)示范為主，存在機(jī)械性操作、觀摩視野受限、實(shí)操機(jī)會(huì)少等問(wèn)題，不利于規(guī)培護(hù)士熟練掌握該類(lèi)技術(shù)的基本操作流程[5]。目前除傳統(tǒng)培訓(xùn)外，其培訓(xùn)逐步呈多元化，如三明治聯(lián)合情景模擬法、在線中醫(yī)護(hù)理服務(wù)劇本法、創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情景示教法等，此類(lèi)培訓(xùn)主要針對(duì)具有一定中醫(yī)護(hù)理實(shí)踐經(jīng)歷或具備一定中醫(yī)理論基礎(chǔ)的對(duì)象，更適合中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的提高培訓(xùn)[6-8]。有研究發(fā)現(xiàn)，微課能將教學(xué)資源與網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)有效結(jié)合，不受時(shí)空限制，重復(fù)性高、靈活性強(qiáng)[9-10]。以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（Team-Based Learning，TBL）由教師主導(dǎo)，以學(xué)生為中心，通過(guò)共同完成教學(xué)任務(wù)，培養(yǎng)其團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、評(píng)判性思維能力等，目前已應(yīng)用于院校護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)、臨床實(shí)習(xí)、在職培訓(xùn)中[11-14]。因此，本研究將微課與TBL教學(xué)法相結(jié)合應(yīng)用于規(guī)培護(hù)士中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的崗前培訓(xùn)中，以期能提升規(guī)培護(hù)士對(duì)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的準(zhǔn)確度和熟練度，同時(shí)培養(yǎng)其評(píng)判性思維能力。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

通過(guò)便利抽樣選擇某“三甲”中醫(yī)院120名規(guī)培護(hù)士作為研究對(duì)象，其中女110名，男10名，年齡（21.14±3.32）歲。按入院時(shí)間分為對(duì)照組和觀察組，將2020年入院的60名規(guī)培護(hù)士作為對(duì)照組，2021年入院的60名規(guī)培護(hù)士作為觀察組。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）在我院培訓(xùn)的規(guī)培護(hù)士；（2）學(xué)歷為全日制大專及以上；（3）非中醫(yī)院校畢業(yè)；（4）無(wú)中醫(yī)護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)；（5）自愿參加本研究；（6）已參加中醫(yī)護(hù)理理論崗前培訓(xùn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）培訓(xùn)過(guò)程中退培者；（2）培訓(xùn)過(guò)程中參與醫(yī)院其他中醫(yī)培訓(xùn)項(xiàng)目者。兩組規(guī)培護(hù)士在性別、年齡、中醫(yī)護(hù)理理論考核成績(jī)等方面均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性，本研究符合《赫爾辛基宣言》。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組不進(jìn)行分組，由重慶市中醫(yī)護(hù)士培訓(xùn)基地的1名高年資教師常規(guī)授課。（1）教學(xué)內(nèi)容。根據(jù)教學(xué)目標(biāo)（見(jiàn)表1），具體內(nèi)容為耳穴貼壓、懸灸、穴位貼敷3項(xiàng)技術(shù)，共8學(xué)時(shí)（具體學(xué)時(shí)分布見(jiàn)后）。（2）教學(xué)材料。采用孫秋華主編的《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》（人民衛(wèi)生出版社第四版教材），國(guó)家中醫(yī)藥管理局主編的《護(hù)理人員中醫(yī)技術(shù)使用手冊(cè)》，3項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)用物各3套，供學(xué)員在實(shí)訓(xùn)室練習(xí)使用。（3）教學(xué)過(guò)程。采用常規(guī)教學(xué)法，教師PPT講授3學(xué)時(shí)，1學(xué)時(shí)/項(xiàng)技術(shù)（包括定義、適用范圍、操作流程、注意事項(xiàng)等），現(xiàn)場(chǎng)示范1學(xué)時(shí)（3項(xiàng)技術(shù)依次示范1次），最后規(guī)培護(hù)士在實(shí)訓(xùn)室自行練習(xí)4學(xué)時(shí)，教師現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。

表1 中醫(yī)護(hù)理技術(shù)崗前培訓(xùn)教學(xué)目標(biāo)Table 1 Teaching objectives of pre-job training of Traditional Chinese Medicine nursing techniques

1.2.2 觀察組 教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、學(xué)時(shí)數(shù)、教學(xué)材料同對(duì)照組，教學(xué)過(guò)程采用微課聯(lián)合TBL教學(xué)法，具體如下。

（1）分組及教學(xué)團(tuán)隊(duì)的建立。由規(guī)培護(hù)士團(tuán)隊(duì)和教師團(tuán)隊(duì)組成。①規(guī)培護(hù)士團(tuán)隊(duì)的建立。按規(guī)培護(hù)士崗前中醫(yī)護(hù)理理論成績(jī)，依據(jù)“S”原則分為6個(gè)小組，10人/組，按照?qǐng)F(tuán)隊(duì)創(chuàng)建原則進(jìn)行個(gè)別調(diào)整，盡可能保證每組對(duì)象具有基本相似的代表性（組間理論成績(jī)比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異）。②教師團(tuán)隊(duì)組成。由重慶市中醫(yī)護(hù)士培訓(xùn)基地的6名教師組成，職稱均為主管護(hù)師及以上，每組各配1名教師。

（2）教學(xué)準(zhǔn)備。①教學(xué)操作視頻。重慶市中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量控制中心根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局主編的《護(hù)理人員中醫(yī)技術(shù)使用手冊(cè)》拍攝的《十八項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理操作視頻》，由本教師團(tuán)隊(duì)根據(jù)教學(xué)目標(biāo)審核3項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)教學(xué)視頻，審核要點(diǎn)包括該項(xiàng)技術(shù)的定義、適用范圍、操作流程、注意事項(xiàng)等，同時(shí)將視頻導(dǎo)入“317護(hù)”網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)。②統(tǒng)一為規(guī)培護(hù)士注冊(cè)“317護(hù)”平臺(tái)賬號(hào)，告知其使用方法。③6名教師共同編制《中醫(yī)護(hù)理技術(shù)練習(xí)觀察筆記》。內(nèi)容包括：每項(xiàng)操作要點(diǎn)、注意事項(xiàng)、操作疑惑點(diǎn)和操作反思等，供學(xué)員記錄。④教學(xué)設(shè)計(jì)。包括課前預(yù)習(xí)、教學(xué)組織、教學(xué)評(píng)價(jià)等，由6名教師共同討論，整體教學(xué)設(shè)計(jì)以規(guī)培護(hù)士為主體，依據(jù)“自學(xué)—內(nèi)化—發(fā)現(xiàn)問(wèn)題—體驗(yàn)—提出問(wèn)題—糾正強(qiáng)化—答疑總結(jié)”的教學(xué)設(shè)計(jì)思路，主要體現(xiàn)在：自學(xué)操作視頻提出疑惑點(diǎn)；分組練習(xí)時(shí)依次演練，相互提出操作問(wèn)題，共同探討正確操作要點(diǎn)；團(tuán)體考核相互糾錯(cuò)及教師總結(jié)、答疑。見(jiàn)圖1。

圖1 中醫(yī)護(hù)理技術(shù)崗前培訓(xùn)教學(xué)設(shè)計(jì)Figure 1 Teaching design of pre-job training of Traditional Chinese Medicine nursing techniques

（3）教學(xué)過(guò)程。分為課前自學(xué)、分組練習(xí)和團(tuán)體考核3個(gè)環(huán)節(jié)，6個(gè)小組同時(shí)進(jìn)行。①課前自學(xué)。在課前1周向規(guī)培護(hù)士的“317護(hù)”App推送此3項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)課程，要求規(guī)培護(hù)士自行觀看，書(shū)寫(xiě)《中醫(yī)護(hù)理技術(shù)練習(xí)觀察筆記》。②分組練習(xí)。共5學(xué)時(shí)，組內(nèi)每個(gè)人練習(xí)后現(xiàn)場(chǎng)演示，其他組員在一旁觀察，指出其操作錯(cuò)誤，共同探討正確的操作要點(diǎn)。③團(tuán)體考核。共2學(xué)時(shí)，約25分鐘/項(xiàng)技術(shù)。以抽簽形式選擇組內(nèi)3名學(xué)員分別考核3項(xiàng)技術(shù)（每人1項(xiàng)），其成績(jī)代表整組成績(jī)，其余組員現(xiàn)場(chǎng)觀摩；每項(xiàng)操作完畢，組員共同討論10分鐘后指出操作者錯(cuò)誤及正確操作方法，待指導(dǎo)教師確認(rèn)后可進(jìn)行相應(yīng)加分，每組每項(xiàng)操作加分不超過(guò)5分。④教師答疑及總結(jié)。共1學(xué)時(shí)，圍繞學(xué)員記錄在《中醫(yī)護(hù)理技術(shù)練習(xí)觀察筆記》中的疑惑點(diǎn)、主要操作問(wèn)題等引導(dǎo)學(xué)員反思后進(jìn)行教學(xué)小結(jié)。⑤質(zhì)量控制。教師課前分析“317護(hù)”教學(xué)任務(wù)完成率，掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)態(tài)，查看《中醫(yī)護(hù)理技術(shù)練習(xí)觀察筆記》書(shū)寫(xiě)情況，在教學(xué)總結(jié)時(shí)對(duì)操作要點(diǎn)進(jìn)行討論，指出組員操作錯(cuò)誤、正確手法等，并對(duì)觀察筆記中的疑惑點(diǎn)進(jìn)行答疑及輔導(dǎo)。

1.2.3 觀察指標(biāo)（1）操作考核。教學(xué)結(jié)束后每3個(gè)月由我院中醫(yī)護(hù)理技術(shù)考核小組對(duì)每位規(guī)培護(hù)士考核1項(xiàng)技術(shù)，分別為穴位貼敷、懸灸、耳穴貼壓，考核標(biāo)準(zhǔn)均采用國(guó)家中醫(yī)藥管理局主編的《護(hù)理人員中醫(yī)技術(shù)使用手冊(cè)》的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。（2）評(píng)判性思維能力量表（CTDI-CV）。教學(xué)結(jié)束后，評(píng)價(jià)兩組規(guī)培護(hù)士的評(píng)判性思維能力。該量表由彭美慈等翻譯并修訂成中文版，分別測(cè)試評(píng)判性思維的7個(gè)特質(zhì)，即尋求真相、開(kāi)放思想、分析能力、系統(tǒng)化能力、評(píng)判性思維自信心、求知欲和認(rèn)知成熟度，共70個(gè)條目，正性條目共30題，負(fù)性條目共40題。CTDI-CV的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分為6級(jí)，每個(gè)條目的回答從“非常贊同”到“非常不贊同”，負(fù)性條目賦值為1～6分，正性條目反向賦值。每個(gè)特質(zhì)有10個(gè)條目，分值范圍為10～60分，低于30分代表有負(fù)性評(píng)判性思維傾向，30～40分代表評(píng)判性思維能力中等，40分以上代表有正性評(píng)判性思維傾向。CTDI-CV的總分為70～420分，得分低于210分代表有負(fù)性評(píng)判性思維傾向，210～280分代表評(píng)判性思維能力中等，＞280分且＜350分表明有正性評(píng)判性思維傾向，≥350分表明評(píng)判性思維能力強(qiáng)。該量表有較好的信度和效度，總體Cronbach's α系數(shù)為0.885，各維度 Cronbach's α系數(shù)為0.55～0.77。（3）教學(xué)滿意度調(diào)查。教學(xué)結(jié)束后，采用自行設(shè)計(jì)的教學(xué)滿意度問(wèn)卷對(duì)規(guī)培護(hù)士進(jìn)行調(diào)查，包括教學(xué)安排、教師素質(zhì)、教學(xué)方法、教學(xué)設(shè)施、教學(xué)環(huán)境等，共10題，有滿意、不滿意兩個(gè)選項(xiàng)。（4）本教學(xué)法優(yōu)缺點(diǎn)。教學(xué)結(jié)束后采用訪談法對(duì)實(shí)施微課聯(lián)合TBL教學(xué)法的教師及觀察組規(guī)培護(hù)士進(jìn)行訪談。

1.2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS27.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的管理與分析，采用百分比、（±s）對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述。計(jì)量資料組間比較使用t檢驗(yàn)，以雙側(cè)α=0.05，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組中醫(yī)護(hù)理技術(shù)考核成績(jī)比較

觀察組3項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)考核成績(jī)均高于對(duì)照組（P＜0.01），見(jiàn)表 2。

表2 兩組中醫(yī)護(hù)理技術(shù)考核成績(jī)比較（±s，分）Table 2 Comparison of the traditional Chinese medicine nursing techniques assessment scores of the two groups（±s，score）

表2 兩組中醫(yī)護(hù)理技術(shù)考核成績(jī)比較（±s，分）Table 2 Comparison of the traditional Chinese medicine nursing techniques assessment scores of the two groups（±s，score）

組別n對(duì)照組觀察組60 60 tP穴位貼敷91.23±3.92 95.71±1.38-8.35＜0.01懸灸90.48±1.17 93.44±3.92-5.53＜0.01耳穴貼壓87.27±4.92 91.79±1.79-6.69＜0.01

2.2 兩組評(píng)判性思維能力比較

觀察組規(guī)培護(hù)士評(píng)判性思維能力總分（280.27±21.45）分，高于對(duì)照組總分（241.77±26.33）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=8.78，P＜0.001），見(jiàn)表 3。

表3 兩組評(píng)判性思維能力比較（±s，分）Table 3 Comparison of the judging thinking ability of the two groups（±s，score）

表3 兩組評(píng)判性思維能力比較（±s，分）Table 3 Comparison of the judging thinking ability of the two groups（±s，score）

組別 尋求真相 開(kāi)放思想 系統(tǒng)化能力 分析能力 評(píng)判性思維自信心 求知欲 認(rèn)知成熟度 總分對(duì)照組觀察組tP 33.60±5.25 45.31±6.42 10.94＜0.001 33.56±6.29 35.67±6.55 1.80 0.074 36.19±6.11 36.93±7.21 0.61 0.55 35.35±6.27 43.00±5.08 7.34＜0.001 35.81±5.00 44.13±4.12 9.95＜0.001 34.81±6.51 38.98±5.32 3.84＜0.001 35.45±6.25 36.25±6.26 0.70 0.49 241.77±26.33 280.27±21.45 8.78＜0.001

2.3 兩組教學(xué)滿意度比較

觀察組教學(xué)總體滿意度為95.00%，高于對(duì)照組的70.00%（P＜0.001），見(jiàn)表 4。

表4 兩組教學(xué)滿意度比較[n（%）]Table 4 Comparison of teaching satisfaction between the two groups[n（%）]

2.4 本教學(xué)法的優(yōu)點(diǎn)、缺點(diǎn)

（1）優(yōu)點(diǎn)：觀察組規(guī)培護(hù)士認(rèn)為能通過(guò)微課結(jié)合自身對(duì)技術(shù)的掌握情況有序安排學(xué)習(xí)進(jìn)度，對(duì)不清楚細(xì)節(jié)暫停、反復(fù)觀看，優(yōu)于傳統(tǒng)現(xiàn)場(chǎng)示范。此外，分組練習(xí)時(shí)學(xué)員間可相互監(jiān)督，指出練習(xí)中的錯(cuò)誤，有利于培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)、解決問(wèn)題等能力。參與本教學(xué)法的教師認(rèn)為，團(tuán)隊(duì)內(nèi)成員的隨機(jī)抽考有助于培養(yǎng)規(guī)培護(hù)士的集體榮譽(yù)感，無(wú)形中起到監(jiān)督作用，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。（2）缺點(diǎn)：觀察組規(guī)培護(hù)士認(rèn)為本法對(duì)學(xué)員自覺(jué)性要求較高，在團(tuán)隊(duì)隨機(jī)抽考環(huán)節(jié)，因每位學(xué)員對(duì)技術(shù)的掌握參差不齊，其成績(jī)代表整組成績(jī)存在一定的不公平性；參與本法的教師認(rèn)為較傳統(tǒng)教學(xué)法，本法每組需配1名指導(dǎo)教師，這樣需要的教師數(shù)量相對(duì)較多，同時(shí)少部分學(xué)員有僥幸心理，參與度不高。

3 討論

3.1 微課聯(lián)合TBL教學(xué)法能提高規(guī)培護(hù)士中醫(yī)護(hù)理技術(shù)水平

有研究顯示，由于大部分規(guī)培護(hù)士甚至中醫(yī)院的護(hù)士并非畢業(yè)于中醫(yī)院校，同時(shí)因中醫(yī)術(shù)語(yǔ)朗讀不暢、穴位陌生、手法生疏等，影響中醫(yī)護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)效果[15-16]。本研究發(fā)現(xiàn)，微課聯(lián)合TBL教學(xué)法能提高規(guī)培護(hù)士的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)水平，與曹毅男等[17-19]的研究結(jié)果類(lèi)似。本結(jié)果顯示，觀察組規(guī)培護(hù)士3項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)成績(jī)均高于對(duì)照組（P＜0.01），分析可能的原因是：（1）微課教學(xué)視頻有利于打破時(shí)空限制[14]。學(xué)員可隨時(shí)隨地根據(jù)自身學(xué)習(xí)進(jìn)度及掌握情況反復(fù)觀看，有慢鏡頭特寫(xiě)尋穴及定穴技巧、解說(shuō)關(guān)鍵核心手法等，學(xué)員可暫停反復(fù)對(duì)照練習(xí)直至熟練，有助于將手法形成肌肉記憶和操作習(xí)慣[20-22]。（2）TBL教學(xué)法有利于提高學(xué)習(xí)主動(dòng)性[12-14]。在練習(xí)過(guò)程中組內(nèi)成員可相互監(jiān)督、記錄操作過(guò)程中存在的問(wèn)題，共同探討操作要點(diǎn)，逐步增強(qiáng)對(duì)技術(shù)的理解和掌握[12]。同時(shí)在團(tuán)體考核階段，隨機(jī)抽考學(xué)員、學(xué)員互評(píng)、教師反饋等方式均對(duì)學(xué)員有正性激勵(lì)作用，在培養(yǎng)其團(tuán)隊(duì)榮譽(yù)感的同時(shí)，無(wú)形中提高了其積極性和注意力[7]。

3.2 微課聯(lián)合TBL教學(xué)法有助于培養(yǎng)規(guī)培護(hù)士的評(píng)判性思維能力

評(píng)判性思維能力是護(hù)士的核心能力之一，本結(jié)果顯示，觀察組規(guī)培護(hù)士評(píng)判性思維總分處于正性評(píng)判性思維傾向，顯著高于對(duì)照組（P<0.001），其中尋求真相、分析能力、評(píng)判性思維自信心、求知欲得分觀察組均高于對(duì)照組（P<0.001）。推斷其主要原因在于：（1）課前通過(guò)微課觀看操作視頻后記錄疑難點(diǎn)，有助于培養(yǎng)學(xué)員獨(dú)立思考能力，而非被動(dòng)依賴教師講解，局限學(xué)員思維，制約其主動(dòng)思考能力[8]。（2）分組練習(xí)過(guò)程中，每名組員輪流演示，其余組員觀看后共同討論、指出問(wèn)題、探討正確手法，操作者書(shū)寫(xiě)操作反思等，在這種“體驗(yàn)—探討問(wèn)題—糾正—強(qiáng)化”的學(xué)習(xí)過(guò)程逐步培養(yǎng)了學(xué)員的評(píng)判性思維[23-24]。（3）團(tuán)隊(duì)考核環(huán)節(jié)允許學(xué)員討論后指出操作錯(cuò)誤并進(jìn)行相應(yīng)加分，為學(xué)員提供犯錯(cuò)誤后積極改正的機(jī)會(huì)，能增強(qiáng)規(guī)培護(hù)士評(píng)判性思維的自信心，激發(fā)求知欲[8，23]。另外，反思總結(jié)過(guò)程能引導(dǎo)學(xué)員對(duì)技術(shù)重、難點(diǎn)進(jìn)行反思及梳理，教師及時(shí)引導(dǎo)解決觀察筆記中的疑惑點(diǎn)，這種從教學(xué)到導(dǎo)學(xué)的模式能有效打破慣性思維[23]。

3.3 微課聯(lián)合TBL教學(xué)法有助于提升中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的教學(xué)滿意度

本研究結(jié)果顯示，觀察組學(xué)員教學(xué)總體滿意度為95.00%，高于對(duì)照組的70.00%（P<0.001），特別是教學(xué)安排和教學(xué)方法，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）。其原因可能是：（1）規(guī)培護(hù)士在崗前中醫(yī)護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足，不能很好地理解操作要點(diǎn)，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)手法不同于基礎(chǔ)護(hù)理操作，講究識(shí)穴、定穴，操作較為抽象、枯燥，傳統(tǒng)講授式教學(xué)不能根據(jù)學(xué)員學(xué)習(xí)情況滿足其需求[1，15]。（2）微課教學(xué)法允許學(xué)員利用在線視頻對(duì)照練習(xí)，對(duì)要求掌握的穴位有定位技巧講解及慢鏡頭特寫(xiě)，能有效夯實(shí)穴位及技術(shù)記憶，也能減少學(xué)員學(xué)習(xí)期間玩手機(jī)走神的時(shí)間，接受度較高[12]。（3）TBL教學(xué)法以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)，每名組員都是“教師”，均有機(jī)會(huì)指出同伴操作中的問(wèn)題，更具挑戰(zhàn)性、刺激性和競(jìng)爭(zhēng)性，因此，在一定程度上可提升學(xué)員的教學(xué)滿意度[17-18]。

3.4 本研究的不足

本研究?jī)H針對(duì)規(guī)培護(hù)士中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的崗前培訓(xùn)，其主要目的在于使其掌握中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范，增強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的感性認(rèn)知，為后續(xù)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)提高培訓(xùn)奠定基礎(chǔ)。因此，在中醫(yī)護(hù)理技術(shù)辨證性選擇、選穴、評(píng)價(jià)等方面有待進(jìn)一步提升。建議在今后中醫(yī)護(hù)理技術(shù)提高培訓(xùn)中，可利用此法，設(shè)計(jì)臨床情景及案例，融入中醫(yī)辨證施護(hù)思維，以期更有利于豐富中醫(yī)護(hù)理技術(shù)教學(xué)的內(nèi)涵。