病假與醫(yī)療期是同一概念嗎？如何確定勞動(dòng)者醫(yī)療期的長(zhǎng)短？

病假與醫(yī)療期并非同一概念，病假系醫(yī)學(xué)上的一種事實(shí)判斷，需要醫(yī)生專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)診斷，由醫(yī)生根據(jù)患者的病情狀況和實(shí)際需要休息的時(shí)間來(lái)確定病假的長(zhǎng)短，醫(yī)療期則是一個(gè)法律概念，具有約束力，醫(yī)療期系用人單位不得因病而解除勞動(dòng)者勞動(dòng)合同的法定期限，醫(yī)療期的長(zhǎng)短依據(jù)勞動(dòng)者在該用人單位的工作年限確定。根據(jù)《企業(yè)職工患病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期規(guī)定》（勞部發(fā)〔1994〕479 號(hào)）、上海市人民政府頒布的《關(guān)于本市勞動(dòng)者在履行勞動(dòng)合同期間患病或者非因工負(fù)傷的醫(yī)療期標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定》（滬府發(fā)〔2015〕40號(hào)文）的相關(guān)規(guī)定，“醫(yī)療期是指勞動(dòng)者患病或者非因工負(fù)傷停止工作治病休息，用人單位不得因此解除勞動(dòng)合同的期限”。

雖然病假與醫(yī)療期在概念上有所差別，但勞動(dòng)者的醫(yī)療期是建立在病假基礎(chǔ)上的。當(dāng)勞動(dòng)者因患病或非因工負(fù)傷停止工作治病休息時(shí)，如因客觀原因不能正常出勤工作，在勞動(dòng)者提供真實(shí)有效的病假材料后，用人單位應(yīng)當(dāng)依法給予相應(yīng)的病假待遇、發(fā)放病假期間的工資，同時(shí)在相應(yīng)的醫(yī)療期內(nèi)，用人單位不得解除與勞動(dòng)者的勞動(dòng)合同。

一般而言，用人單位的勞動(dòng)者因患病或非因工負(fù)傷，需要停止工作醫(yī)療時(shí)，根據(jù)本人實(shí)際參加工作年限和在本單位工作年限，給予3個(gè)月到24個(gè)月的醫(yī)療期，對(duì)患有特殊疾病的勞動(dòng)者，在24個(gè)月內(nèi)尚不能痊愈的，經(jīng)用人單位和勞動(dòng)主管部門(mén)批準(zhǔn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)醫(yī)療期（如表1）。

需要指出的是，上海市的醫(yī)療期計(jì)算方式與其他地區(qū)略有不同，《關(guān)于本市勞動(dòng)者在履行勞動(dòng)合同期間患病或者非因工負(fù)傷的醫(yī)療期標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定》（滬府發(fā)〔2015〕40號(hào)文）規(guī)定：“醫(yī)療期按勞動(dòng)者在本用人單位的工作年限設(shè)置。勞動(dòng)者在本單位工作第1年，醫(yī)療期為3個(gè)月；以后工作每滿1年，醫(yī)療期增加1個(gè)月，但不超過(guò)24個(gè)月?！奔碞+2≤24，N為勞動(dòng)者在本單位的工齡（如表2）。

針對(duì)醫(yī)療期的延長(zhǎng)，上海市規(guī)定了具體的條件：“勞動(dòng)者經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為完全喪失勞動(dòng)能力但不符合退休、退職條件的，應(yīng)當(dāng)延長(zhǎng)醫(yī)療期。延長(zhǎng)的醫(yī)療期由用人單位與勞動(dòng)者具體約定，但約定延長(zhǎng)的醫(yī)療期與前條規(guī)定的醫(yī)療期合計(jì)不得低于24個(gè)月?！?p>

用人單位未批準(zhǔn)的病假就不能休嗎？

勞動(dòng)者的休息休假權(quán)是勞動(dòng)者的基本權(quán)利，在勞動(dòng)者提供了有合法資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的真實(shí)有效的病情診斷材料和病假單，并依照用人單位規(guī)章制度的規(guī)定請(qǐng)休病假之后，用人單位就應(yīng)當(dāng)同意其病假申請(qǐng)。

需要注意的是，用人單位僅能審查核實(shí)勞動(dòng)者提供的病假材料是否真實(shí)和是否經(jīng)過(guò)了用人單位的合理請(qǐng)假流程，但不能自行決定是否準(zhǔn)許勞動(dòng)者休病假，雖然用人單位對(duì)于勞動(dòng)者是否可以請(qǐng)休病假有一定的自主管理權(quán)，但也需要建立合法合規(guī)的病假管理制度，對(duì)于提供真實(shí)病假材料的勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)維護(hù)其正當(dāng)?shù)男菹⑿菁贆?quán)。

尚在試用期內(nèi)的勞動(dòng)者是否也有醫(yī)療期？能否因此延長(zhǎng)試用期？

試用期內(nèi)的勞動(dòng)者也有醫(yī)療期。但是，考慮到勞動(dòng)者剛進(jìn)入試用期就因患病需要休息而未給用人單位實(shí)際提供工作，待醫(yī)療期結(jié)束后，試用期又可能早已結(jié)束，導(dǎo)致用人單位無(wú)法在試用期內(nèi)考察勞動(dòng)者是否符合錄用條件，勞動(dòng)者也無(wú)法了解自身與崗位的匹配程度，因此延長(zhǎng)試用期確為對(duì)用人單位與勞動(dòng)者雙方都較為公平的一種方式。

目前僅有少數(shù)省市明確規(guī)定了如試用期內(nèi)勞動(dòng)者進(jìn)入醫(yī)療期，試用期可以中止。浙江省高級(jí)人民法院民事審判第一庭、浙江省勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁院《關(guān)于審理勞動(dòng)爭(zhēng)議案件若干問(wèn)題的解答（四）》（浙高法民一〔2016〕3號(hào)）規(guī)定：“試用期是用人單位與勞動(dòng)者的相互考察期間。勞動(dòng)者在此期間請(qǐng)病假，影響到考察目的的實(shí)現(xiàn)，故該病假期間可從試用期中扣除。”

《江蘇省勞動(dòng)合同條例》第十五條規(guī)定：“試用期包含在勞動(dòng)合同期限內(nèi)。勞動(dòng)者在試用期內(nèi)患病或者非因工負(fù)傷須停工治療的，在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)，試用期中止?！?/p>

《天津市貫徹落實(shí)〈勞動(dòng)合同法〉若干問(wèn)題實(shí)施細(xì)則》（津人社規(guī)字〔2018〕14號(hào)）第十三條規(guī)定：“勞動(dòng)者在試用期內(nèi)患病或者非因工負(fù)傷的，經(jīng)勞動(dòng)關(guān)系雙方協(xié)商一致，試用期可以中止?！?/p>

對(duì)于尚未做出明確規(guī)定的地區(qū)，在不違反法律規(guī)定的基礎(chǔ)上，用人單位與勞動(dòng)者協(xié)商一致，也可以在勞動(dòng)合同中約定當(dāng)試用期遇到醫(yī)療期時(shí)，試用期可暫時(shí)中止。

醫(yī)療期屆滿后，用人單位能否直接解除勞動(dòng)合同？

勞動(dòng)者患病或者非因工負(fù)傷的，只有在醫(yī)療期已經(jīng)屆滿，勞動(dòng)者不能從事原來(lái)的工作且經(jīng)用人單位為勞動(dòng)者另行安排工作后勞動(dòng)者仍然無(wú)法勝任的，用人單位方能通知?jiǎng)趧?dòng)者解除勞動(dòng)合同。

根據(jù)《企業(yè)職工患病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期規(guī)定》（勞部發(fā)〔1994〕479 號(hào)）：“企業(yè)職工非因工致殘和經(jīng)醫(yī)生或醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定患有難以治療的疾病，在醫(yī)療期內(nèi)醫(yī)療終結(jié)，不能從事原工作，也不能從事用人單位另行安排的工作的，應(yīng)當(dāng)由勞動(dòng)鑒定委員會(huì)參照工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行勞動(dòng)能力的鑒定。被鑒定為一至四級(jí)的，應(yīng)當(dāng)退出勞動(dòng)崗位，終止勞動(dòng)關(guān)系，辦理退休、退職手續(xù)，享受退休、退職待遇；被鑒定為五至十級(jí)的，醫(yī)療期內(nèi)不得解除勞動(dòng)合同。”

本期專(zhuān)家 勞達(dá)laboroot律師助理 陳曄