周路坦 趙綺

[摘 要]基于內(nèi)生式發(fā)展的概念，分析該理念在課程思政建設(shè)中的應(yīng)用優(yōu)勢，從頂層設(shè)計(jì)、師資挖掘、分層規(guī)劃、課程延伸與資源庫等多個角度討論內(nèi)生式發(fā)展下高職醫(yī)學(xué)課程思政建設(shè)方向以及策略。由于醫(yī)學(xué)專業(yè)和其他專業(yè)有較大區(qū)別，不僅對技術(shù)水平有著較高的要求，而且需要人才具備良好的職業(yè)道德素養(yǎng)，因此，在完善課程思政體系中，需注重職業(yè)責(zé)任感與崗位精神的培養(yǎng)。加強(qiáng)對于高職院校醫(yī)學(xué)課程思政建設(shè)的研究，對于提高教學(xué)水平，促進(jìn)行業(yè)發(fā)展都有著積極意義。

[關(guān)鍵詞]內(nèi)生式發(fā)展；高職院校；醫(yī)學(xué)專業(yè)；課程思政

課程思政是把各類思想政治資源，包含理論內(nèi)容、精神引導(dǎo)、價值追求等在內(nèi)，融入課程教育。在潛移默化之中，不斷影響學(xué)生個人的思想認(rèn)識、日常言行與生活態(tài)度等，達(dá)到綜合素質(zhì)教育的目的。而課程思政作為新時代高校辦學(xué)的新標(biāo)準(zhǔn)、新方向，應(yīng)當(dāng)要求課程開發(fā)形式進(jìn)行適當(dāng)調(diào)節(jié)，走上內(nèi)生式發(fā)展的道路，真正做到立德樹人。

一、內(nèi)生式發(fā)展課程思政建設(shè)

（一）內(nèi)生式發(fā)展概述

“內(nèi)生式發(fā)展”實(shí)際上是實(shí)現(xiàn)自我導(dǎo)向的過程。該理念強(qiáng)調(diào)遵循事物運(yùn)行的內(nèi)在規(guī)律，追求目標(biāo)的多元化，并在此基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)良好發(fā)展。20世紀(jì)70年代末，該理論逐漸受到廣泛關(guān)注，并投入經(jīng)濟(jì)社會實(shí)踐運(yùn)轉(zhuǎn)中，取得了良好成效。將內(nèi)生式理論引入到課程思政當(dāng)中，就需要遵循教學(xué)體系以及學(xué)生的自身發(fā)展需求和特點(diǎn)，注重教學(xué)本身的推進(jìn)規(guī)律、醫(yī)學(xué)課程培養(yǎng)現(xiàn)實(shí)需求，逐步挖掘師生內(nèi)在價值與有效資源，進(jìn)一步貼合思政建設(shè)的目標(biāo)。結(jié)合高職師生自身特點(diǎn)以及教育特色，不難發(fā)現(xiàn)，內(nèi)生式發(fā)展理論在課程思政建設(shè)過程中的運(yùn)用具有極強(qiáng)的可行性，究其原因在于高職師生內(nèi)在都潛藏著有價值的思政需要以及可用資源。在高職課程思政中，需要在講解基本教學(xué)內(nèi)容的前提下，引導(dǎo)高職學(xué)生充分把掌握專業(yè)相關(guān)理論及技能，并將其內(nèi)化成品德修養(yǎng)，深刻關(guān)注學(xué)生個體發(fā)展和社會、國家總體進(jìn)步的關(guān)系。由此可知，內(nèi)生式發(fā)展和如今高職階段課程思政體系構(gòu)建之間，有極高的契合度，換言之，內(nèi)生式發(fā)展應(yīng)當(dāng)是高職階段課程思政發(fā)展的正確選擇[1]。

（二）內(nèi)生式建設(shè)優(yōu)勢

首先，內(nèi)生式發(fā)展重視并能反映出學(xué)生的實(shí)際需要。學(xué)校建設(shè)課程思政，最終效果落在學(xué)生身上，在建設(shè)開發(fā)中，要一直圍繞學(xué)生展開，特別是學(xué)生收獲感的優(yōu)化?，F(xiàn)階段，社會上依舊存在過于強(qiáng)調(diào)高學(xué)歷及文憑的情況，片面地認(rèn)為職業(yè)教育畢業(yè)的學(xué)生，就“不如”本科生。在這種觀念的影響下，高職生自身也會將個人成長目標(biāo)也僅局限在有一技之長傍身即可，降低對于自身的要求，缺乏對于個人素養(yǎng)以及職業(yè)道德等方面的重視和關(guān)注。學(xué)生此種狀態(tài)似乎給課程思政的推進(jìn)造成諸多阻礙，對此，學(xué)校只能通過完善授課內(nèi)容，更新教育模式，讓思政逐步介入到專業(yè)課程中，轉(zhuǎn)變學(xué)生不良的思想狀態(tài)。在傳統(tǒng)學(xué)習(xí)思路下，需要先把已經(jīng)掌握的內(nèi)容梳理干凈，或是能夠融會貫通，才能更好地吸收新內(nèi)容，更新知識體系。與本科生相比，高職生學(xué)習(xí)過程中的主要優(yōu)勢為內(nèi)心原有的干擾元素較少。另外，值得注意的是，高職生通常對職場生存缺乏信心，也存在一些困惑，不了解崗位對人才能力的實(shí)際要求與評價標(biāo)準(zhǔn)，同時也有意愿提升自己的溝通表達(dá)能力、道德修養(yǎng)。因此，新時代教育背景以及職業(yè)發(fā)展要求之下，高職學(xué)校的課程思政開發(fā)，需在將思政知識單刀直入融入課程體系的基礎(chǔ)上，調(diào)整到研究學(xué)生訴求，提煉好奇點(diǎn)與興奮點(diǎn)的方向上，通過針對性引導(dǎo)，逐步豐富課程思政傳遞的內(nèi)容，發(fā)揮學(xué)校育人的職責(zé)，使思政引導(dǎo)作用在高職生實(shí)際困惑與學(xué)習(xí)需求上，以此促使學(xué)生能有意識地主動參與學(xué)習(xí)，提升課程思政建設(shè)效果。

其次，內(nèi)生式發(fā)展強(qiáng)調(diào)挖掘及更新教師自有資源。課程思政開展的重要條件就是教師，而高職學(xué)校的專業(yè)課程教師大多擁有一項(xiàng)技能。課程思政的關(guān)鍵點(diǎn)之一就是引導(dǎo)高職生了解國情，并對民族復(fù)興保持高度認(rèn)同。對此，教師能借助個人經(jīng)歷，引導(dǎo)學(xué)生產(chǎn)生較為深刻的體會和感受，潛移默化地實(shí)現(xiàn)對于學(xué)生思想的引導(dǎo)，以上都是高職教師既有優(yōu)勢。如今的高職教育，普遍形成“培訓(xùn)”的風(fēng)氣，教師極為注重技能方面的訓(xùn)練，對于理論知識方面的傳授相對較少，不利于學(xué)生的全面發(fā)展，但同時這也為課程思政的開展提供了契機(jī)和空間，通過課程思政與專業(yè)教育的有機(jī)融合，既能夠彌補(bǔ)理論教育方面的缺失，同時還可借助理論教育強(qiáng)化思政引導(dǎo)。因此，高職課程思政體系的構(gòu)建，應(yīng)深入挖掘及體現(xiàn)教師自有資源，利用內(nèi)生式發(fā)展觀念加以導(dǎo)向，由思政要素的單純插入，轉(zhuǎn)變成理清教師自有知識體系，釋放出其自身的價值，鼓勵他們通過長期實(shí)踐，積累更多信息，加強(qiáng)自我體會。這樣不僅能保持專業(yè)課程教學(xué)活躍的氛圍，還能讓學(xué)生產(chǎn)生親切感，教師自己同樣會收獲心理上的滿足，實(shí)現(xiàn)課程思政的常態(tài)化運(yùn)轉(zhuǎn)。這就需要專業(yè)學(xué)科教師在講解知識的過程中，有意識地融入主流價值觀內(nèi)容。

最后，內(nèi)生式發(fā)展注重整合完善課程既有空間。課程應(yīng)當(dāng)是建設(shè)活動開展的基礎(chǔ)載體，同時也是高職院校育人的主要途徑。假設(shè)課程建設(shè)不佳，相應(yīng)的思政功能，也就無法體現(xiàn)。近些年，為順應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展、產(chǎn)業(yè)升級趨勢，國家在高職教育領(lǐng)域投入較多的資源。在此背景之下，高職課程內(nèi)容應(yīng)當(dāng)能體現(xiàn)出我國社會整體發(fā)展趨勢、需求。新時代課程思政開發(fā)需遵循內(nèi)生式發(fā)展的基本觀念，重視對課程內(nèi)在的開發(fā)，展現(xiàn)出其承擔(dān)思政教師職責(zé)的作用。實(shí)踐中，由原本預(yù)留更多課時，轉(zhuǎn)變成優(yōu)化課程框架，在符合教學(xué)大綱的前提下，探索適合思政教育的切入點(diǎn)，使專業(yè)講授和思政教育相輔相成[2]。

二、內(nèi)生式發(fā)展下高職醫(yī)學(xué)課程思政建設(shè)方向

（一）改革頂層方案

內(nèi)生式發(fā)展本質(zhì)上是一種個性化的推進(jìn)，僅面向某個課程，制定具體的體系建設(shè)計(jì)劃，很難進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化處理，更不能通過“一刀切”的方法落實(shí)，但這不代表各個學(xué)科的思政建設(shè)完全交給任課教師。常規(guī)觀念下，思政教育屬于獨(dú)立專業(yè)，而課程思政具備明顯的跨學(xué)科特點(diǎn)，并且不是所有教師均掌握跨學(xué)科規(guī)劃與教育技能，即便自身主動性極高，依舊要借助充斥創(chuàng)新氛圍的環(huán)境，并能適時得到引導(dǎo)及幫助。特別在建設(shè)初期，醫(yī)學(xué)課程教師對于思政教育方面的認(rèn)知并不深刻，難以找到專業(yè)學(xué)科與思政教育之間的切入點(diǎn)，即便找到了學(xué)科當(dāng)中的思政資源，也很難把握二者的融合尺度，更無法確認(rèn)挖掘信息是否符合當(dāng)前教學(xué)需要，整體方向是否正確，采用的授課模式與介入方式是否合適，課程思政教育成果能否經(jīng)得起推敲。而上述的一切問題，均要借助頂層設(shè)計(jì)，搭配高度契合的組織體系、運(yùn)行模式與政策規(guī)定，全面推動創(chuàng)新，允許試錯，并調(diào)動各方力量，強(qiáng)化資源匯總，不僅要及時予以個人肯定，還需給參與教師創(chuàng)造溝通交流的條件，在高職院校內(nèi)，打造跨院系分配師資力量的格局，為醫(yī)學(xué)課程教師，提供發(fā)展思政教育的相關(guān)資源，形成協(xié)同作戰(zhàn)局面。此種局面，既能推動單個學(xué)科的完善發(fā)展，又利于以點(diǎn)帶面，促使院校課程思政建設(shè)全面開花，引導(dǎo)更多教師投身于課程思政的開發(fā)中。有條件的高職院校，可嘗試開發(fā)校級以“課程思政”為核心的研究機(jī)構(gòu)，當(dāng)成專業(yè)化的工作渠道，作為學(xué)校和教師日常交流、統(tǒng)一管理課程開發(fā)、統(tǒng)籌分配資源、提供專業(yè)幫助、分享嘗試經(jīng)驗(yàn)、鞏固開發(fā)成果等的平臺，促使醫(yī)學(xué)課程思政機(jī)制得以穩(wěn)步建設(shè)。

（二）挖掘教師資源

對于教師資源的挖掘，首先，消除教師個人的理解誤區(qū)，積極轉(zhuǎn)變育人觀念。如今，課程思政已然是學(xué)校各個學(xué)科教育改革的重要方向，并取得了良好成效。而在現(xiàn)實(shí)運(yùn)作中，諸多專業(yè)課程教師在課程思政開展方法等方面，缺乏系統(tǒng)化了解。具體來講，一方面，課程思政并非一個學(xué)科，本質(zhì)上是一種教育理念。高職學(xué)校教師需正確認(rèn)識到，若想真正展現(xiàn)出醫(yī)學(xué)課程的育人作用，就應(yīng)主動挖掘其中思政資源，打造全課程教育模式。另一方面，課程思政屬于系統(tǒng)化的工程。當(dāng)前關(guān)于課程思政的概念敘述會多種結(jié)果，但最終的目標(biāo)指向大致相同，從思政課程發(fā)展至課程思政，應(yīng)當(dāng)是各院校達(dá)到立德樹人目標(biāo)的重要任務(wù)。高職學(xué)校應(yīng)當(dāng)嘗試?yán)弥v座與會議等活動，轉(zhuǎn)變教師的認(rèn)識，明確自己在建設(shè)課程思政中的價值。

其次，準(zhǔn)確鎖定醫(yī)學(xué)課程和思政的互通之處，保證思政元素挖掘方向的合理性。院校實(shí)際建設(shè)中，因?yàn)椴糠纸處焸€人認(rèn)知上的問題，加之能力與經(jīng)驗(yàn)上的缺失，導(dǎo)致思政資源提取及應(yīng)用限制在某個學(xué)科或是某門課，容易引起思政教育的同質(zhì)化，無法建成比較完整的體系，弱化醫(yī)學(xué)專業(yè)課程本身的育人作用。所以，應(yīng)當(dāng)找到醫(yī)學(xué)課程和思政教育的關(guān)聯(lián)性，確認(rèn)建設(shè)切入點(diǎn)，明確各門專業(yè)課程的界限與側(cè)重點(diǎn)。

最后，面向醫(yī)學(xué)生的教育，應(yīng)當(dāng)著重突顯“醫(yī)者仁心”方面的引導(dǎo)，在提升學(xué)生專業(yè)技能的同時，通過日常價值引導(dǎo)，使學(xué)生始終堅(jiān)持以生命安全與健康為先，逐漸成長為合格醫(yī)療從業(yè)者。關(guān)于實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)，應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)學(xué)思融合，做到知行合一，鼓勵學(xué)生自主探索創(chuàng)新，鍛煉個人醫(yī)學(xué)實(shí)踐操作。為此，高職學(xué)校可組織集體備課、分享研討會等，使教研同步推進(jìn)，尊重優(yōu)秀課程特色，挖掘深層的思政要素[3]。

（三）分層構(gòu)建課程

課程教育目標(biāo)包括技能和理論、方式和過程、態(tài)度和價值等三組目標(biāo)，這三組目標(biāo)的自身含義以及具體側(cè)重，都能體現(xiàn)出各門課程的教育理念與屬性。而從課程整體的角度來看，講授理論及技能、了解方式及過程、形成正確的價值認(rèn)同與健全人格，應(yīng)當(dāng)是教育理念逐步完善和優(yōu)化的三個階段。推動課程目標(biāo)合理統(tǒng)籌是展現(xiàn)教學(xué)價值和育人作用的必經(jīng)之路，因此，需要重新審視專業(yè)課程，在設(shè)置教學(xué)目標(biāo)的過程中，應(yīng)著重關(guān)注學(xué)生人格及精神層面。例如，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)涵蓋數(shù)十門課程，這些課程基本兼顧理論性與實(shí)踐性，并且其中帶有的思政元素也相對較為豐富。若要達(dá)到醫(yī)學(xué)課程教育目標(biāo)，應(yīng)當(dāng)統(tǒng)籌挖掘各個屬性學(xué)科中的思政要素，充分展現(xiàn)出思政各個層面與視角的功能。以基礎(chǔ)課程為例，由于其本身所具備的嚴(yán)謹(jǐn)性、科學(xué)性、系統(tǒng)化以及基礎(chǔ)性等特征，教師應(yīng)當(dāng)嘗試在實(shí)驗(yàn)方法及理論邏輯、真實(shí)勵志故事、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度等，提煉有價值的資源，加強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)精神，優(yōu)化他們的言行作風(fēng)。而在開展專業(yè)方向課程，應(yīng)將醫(yī)療衛(wèi)生中實(shí)際蘊(yùn)藏的思政要素，合理融入醫(yī)學(xué)知識講解中，聯(lián)系實(shí)際案例以及社會熱點(diǎn)，拓展課堂知識，如傳染源檢測、疫苗等，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確三觀，增強(qiáng)其社會責(zé)任感。大部分醫(yī)學(xué)學(xué)科思政元素，能借助交流探討、案例教育等方法，融入課堂教育；同時，還需在醫(yī)學(xué)課本中能體現(xiàn)出來，以便進(jìn)一步豐富可調(diào)用的思政資源，強(qiáng)化職業(yè)素養(yǎng)與醫(yī)學(xué)價值德育，提供多個維度上的資源幫助。

醫(yī)學(xué)課程建設(shè)，不僅要整合思政資源要素，還要加強(qiáng)對教師思政意識的培養(yǎng)。在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)行業(yè)高速進(jìn)步的背景之下，要求教師能掌握領(lǐng)域動態(tài)，注重對課程及專業(yè)設(shè)置價值的理解。學(xué)校在培養(yǎng)教師技能中，應(yīng)當(dāng)靈活運(yùn)用各種培訓(xùn)比賽、獎勵激勵、公開課等方法，豐富引導(dǎo)形式，并將課程思政開展情況，納入教師業(yè)績考評當(dāng)中，提升教師參與的積極性，切實(shí)將專業(yè)課與思政教育聯(lián)系起來。

（四）推動課程延伸

在實(shí)際開展課程思政建設(shè)過程中，應(yīng)在先行課程嘗試成功，確保課程思政建設(shè)形成一定基礎(chǔ)的情況下，高職院校再組織全校統(tǒng)籌推進(jìn)，動員醫(yī)學(xué)專業(yè)開啟課程思政的全面建設(shè)。所有參加先行課程的教師，通常對課程思政概念形成初步認(rèn)識，并且其課程設(shè)計(jì)水平也在探索過程中有所提升，能夠圍繞自身主要講授的學(xué)科，融入課程思政內(nèi)容，并能將專業(yè)理論和思想價值引導(dǎo)有效融合，落實(shí)育人目標(biāo)。在此期間，學(xué)校應(yīng)為此類教師提供充分的資源支持，并鼓勵相關(guān)教師通過上文提到的研究機(jī)構(gòu)，以及參與先行探索活動的同伴，保持長時間的交流，定期組織學(xué)術(shù)研討，相互補(bǔ)充、共同進(jìn)步。這不僅有利于學(xué)校整合開發(fā)建設(shè)資源，尋求突破點(diǎn)，并能幫助部分教師豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，有精力繼續(xù)參與課程思政建設(shè)。同時，還具有示范作用，引導(dǎo)其他課程開展課程思政創(chuàng)新改革活動，并吸引更多師資，充分發(fā)揮以點(diǎn)帶面的價值和作用，實(shí)現(xiàn)課程的全面延伸[4]。

結(jié)束語

結(jié)合內(nèi)生式發(fā)展的概念，以及醫(yī)學(xué)專業(yè)特點(diǎn)，高職院校在開發(fā)醫(yī)學(xué)課程思政中，應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)挖掘內(nèi)在資源，鼓勵高職教師利用其自身對市場的感知能力，調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，并從中提取醫(yī)學(xué)課程的思政元素。同時，學(xué)校方面應(yīng)當(dāng)對醫(yī)學(xué)課程思政建設(shè)主動予以支持，起到統(tǒng)籌引導(dǎo)的作用，通過分層構(gòu)建課程、推動課程延伸等措施，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)與思政教育的有機(jī)融合，充分發(fā)揮課程思政的優(yōu)勢，推動醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的全面發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]付燕燕，朱冬梅，張寶樂，等.課程思政在醫(yī)學(xué)院校生物技術(shù)專業(yè)課程鏈中的應(yīng)用初探[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2022（9）：64-66.

[2]曾武祈，朱扶蓉，匡德花，等.醫(yī)學(xué)高職院校課程思政建設(shè)的實(shí)踐探索與思考[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2022（8）：55-57.

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[4]劉雅楠，曲柄光.醫(yī)學(xué)技術(shù)類人才課程思政研究：以醫(yī)學(xué)圖像處理為例[J].中國教育技術(shù)裝備，2021（4）：65-66+71.

作者簡介：周路坦（1983— ），女，漢族，河南南陽人，鄭州鐵路職業(yè)技術(shù)學(xué)院，副教授，碩士。

研究方向：高職教育教學(xué)。

趙綺（1986— ），女，漢族，河南南陽人，鄭州鐵路職業(yè)技術(shù)學(xué)院，講師，碩士。

研究方向：高職教育。

基金項(xiàng)目：河南省教育廳人文社會科學(xué)研究項(xiàng)目資助“‘課程思政理念融入高職醫(yī)學(xué)專業(yè)課的建設(shè)路徑探究及價值分析”（項(xiàng)目編號：2022-ZZJH-201）。