姚秀軍

鄭州市第七人民醫(yī)院

智慧醫(yī)院指的是運(yùn)用云計算、大數(shù)據(jù)等人工智能等技術(shù)，通過建立互聯(lián)、物聯(lián)、感知、智能的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，整合醫(yī)療資源，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，規(guī)范診療行為，提高診療效率，輔助臨床決策和醫(yī)院管理決策，實現(xiàn)患者就醫(yī)便利化、醫(yī)療服務(wù)智慧化、醫(yī)院管理精細(xì)化的一種創(chuàng)新型醫(yī)院。智慧醫(yī)院固定資產(chǎn)精細(xì)化管理則是針對醫(yī)院固有資產(chǎn)進(jìn)行管理的一種模式，通過固定資產(chǎn)精細(xì)化管理能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院所有資源的充分有效利用，實現(xiàn)智慧醫(yī)院整體經(jīng)濟(jì)效益的最大化。

一、大數(shù)據(jù)背景下加強(qiáng)智慧醫(yī)院固定資產(chǎn)精細(xì)化管理的必要性與可行性

（一）加強(qiáng)智慧醫(yī)院固定資產(chǎn)精細(xì)化管理的必要性

1.提升智慧醫(yī)院固定資產(chǎn)精細(xì)化管理的作用

以往的醫(yī)院在進(jìn)行固定資產(chǎn)精細(xì)化管理時大多數(shù)依靠的都是人工來進(jìn)行，不僅需要浪費(fèi)大量的時間，而且還無法保證固定資產(chǎn)管理結(jié)果的精準(zhǔn)性，容易受到外界因素的影響。隨著信息化時代的到來，傳統(tǒng)固定資產(chǎn)精細(xì)化管理體系已經(jīng)無法滿足現(xiàn)階段醫(yī)院發(fā)展的需求，所能夠起到的作用也越來越小，嚴(yán)重阻礙了智慧醫(yī)院更加快速的發(fā)展。應(yīng)用固定資產(chǎn)精細(xì)化管理信息化體系之后，工作人員便能夠利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)開展固定資產(chǎn)精細(xì)化管理有關(guān)工作，在保證工作質(zhì)量的同時大幅度提升工作效率，大幅減輕工作人員的工作壓力，而且隨著智慧醫(yī)院固定資產(chǎn)精細(xì)化管理信息化體系的應(yīng)用，醫(yī)院各科室之間的固定資產(chǎn)精細(xì)化管理在網(wǎng)上便能夠直接進(jìn)行，更加的方便快捷。

2.提升智慧醫(yī)院固定資產(chǎn)精細(xì)化管理的工作效率

固定資產(chǎn)信息化管理體系的應(yīng)用將傳統(tǒng)的靜態(tài)工作模式轉(zhuǎn)換為了動態(tài)工作模式，而且所有的數(shù)據(jù)信息也能夠?qū)崿F(xiàn)科室之間的共享，工作人員在進(jìn)行資產(chǎn)核對時不再需要到各個科室去查詢信息，只通過信息化體系中的數(shù)據(jù)共享功能便能夠直接查詢到自己想要的信息，最大程度上提升智慧醫(yī)院固定資產(chǎn)精細(xì)化管理工作的整體效率，促進(jìn)了不同科室之間的相互協(xié)作，同時固定資產(chǎn)精細(xì)化管理過程中產(chǎn)生的任何數(shù)據(jù)也可以直接通過信息化技術(shù)進(jìn)行保存。

3.提升智慧醫(yī)院固定資產(chǎn)精細(xì)化管理人員的技能

智慧醫(yī)院在使用固定資產(chǎn)精細(xì)化管理信息體系之后，在網(wǎng)上便能夠?qū)λ袛?shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計，自動對醫(yī)院運(yùn)營過程中產(chǎn)生的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行收集，不僅能夠保證數(shù)據(jù)的精準(zhǔn)性，還能夠提升數(shù)據(jù)收集的整體速度。資產(chǎn)管理科室根據(jù)這些數(shù)據(jù)能夠更加順利地開展固定資產(chǎn)精細(xì)化管理相關(guān)工作，工作人員不僅能夠提升自身的工作效率，也沒有了以往那么繁重的工作強(qiáng)度，還能在有限的時間內(nèi)超額完成任務(wù)，以此來達(dá)到提升智慧醫(yī)院運(yùn)行效率、推動醫(yī)行業(yè)更加快速發(fā)展的目的。

（二）加強(qiáng)智慧醫(yī)院固定資產(chǎn)精細(xì)化管理的可行性

智慧醫(yī)院固定資產(chǎn)精細(xì)化管理大致能夠分為投資建設(shè)成本核算和運(yùn)營期收支核算兩大部分，其中最為關(guān)鍵的便是運(yùn)營期收支核算部分，在傳統(tǒng)的醫(yī)院固定資產(chǎn)管理過程中針對這方面的工作不僅較為復(fù)雜而且還特別容易出現(xiàn)錯誤，嚴(yán)重影響到了醫(yī)院的發(fā)展。而大數(shù)據(jù)背景下的固定資產(chǎn)精細(xì)化管理則是依據(jù)計算機(jī)技術(shù)、信息技術(shù)生成的一種信息管理體系，工作人員只需要利用相關(guān)軟件便能夠?qū)⑨t(yī)院運(yùn)營期產(chǎn)生的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行收集，并進(jìn)行相應(yīng)的核算工作等，因此加強(qiáng)智慧醫(yī)院固定資產(chǎn)精細(xì)化管理具有較強(qiáng)的可行性。

二、目前智慧醫(yī)院固定資產(chǎn)精細(xì)化管理存在的問題

（一）智慧醫(yī)院固定資產(chǎn)精細(xì)化管理不健全

現(xiàn)階段，我國大多數(shù)醫(yī)院所使用的固定資產(chǎn)精細(xì)化管理系統(tǒng)還都處于一種剛剛開始發(fā)展的狀態(tài)，不管是從技術(shù)層面上，還是人才管理層面上都存在局限性，只有針對這些現(xiàn)有的問題對固定資產(chǎn)精細(xì)化管理進(jìn)行不斷的完善，才能夠使得其發(fā)揮出自身全部的功能。目前智慧醫(yī)院在固定資產(chǎn)精細(xì)化管理信息體系的應(yīng)用過程中還存在著管理體系不健全的問題，一方面體現(xiàn)在管理技術(shù)的落后，部分醫(yī)院對于固定資產(chǎn)精細(xì)化管理模式還不夠熟悉，不能夠?qū)⑵渥饔猛耆l(fā)揮出來；另一方面則體現(xiàn)在人員管理方面，很多工作人員習(xí)慣于傳統(tǒng)資產(chǎn)管理模式，面對新的模式新的體系存在抵觸心理。

（二）缺少專業(yè)知識素養(yǎng)較高的信息化人才

智慧醫(yī)院固定資產(chǎn)精細(xì)化管理最大的問題便是專業(yè)性信息化人才的缺失，長期以來，工作人員也習(xí)慣了在傳統(tǒng)模式下進(jìn)行工作，不管是在對于自身能力的提升還是面對工作的態(tài)度等方面都有著懈怠心理。而在大數(shù)據(jù)背景下的固定資產(chǎn)精細(xì)化管理體系對工作人員有了更高的要求和標(biāo)準(zhǔn)，工作人員不僅需要掌握固定資產(chǎn)精細(xì)化管理方面的專業(yè)知識，還需要掌握計算機(jī)等先進(jìn)技術(shù)。專業(yè)性信息化人才是支撐固定資產(chǎn)管理體系正常運(yùn)行的根本所在，專業(yè)人才的缺少不僅使該模式的運(yùn)行效果無法得到保證，甚至還有可能導(dǎo)致整個醫(yī)院的資產(chǎn)管理工作出現(xiàn)漏洞。

（三）對于企業(yè)資產(chǎn)信息管理體系的重視程度不夠

現(xiàn)階段還存在醫(yī)療企業(yè)對于固定資產(chǎn)精細(xì)化管理不夠重視的問題，部分醫(yī)院工作人員習(xí)慣傳統(tǒng)的資產(chǎn)信息管理模式，即使引入了信息化管理體系也無法正面面對，這也就導(dǎo)致企業(yè)固定資產(chǎn)精細(xì)化管理的部分功能無法完全發(fā)揮出來，嚴(yán)重影響到了醫(yī)院行業(yè)的快速發(fā)展。大多數(shù)固定資產(chǎn)科室都沒有根據(jù)現(xiàn)階段的技術(shù)特點以及公立醫(yī)院行業(yè)的發(fā)展需求來進(jìn)行信息化管理平臺的構(gòu)建，嚴(yán)重影響到醫(yī)院固定資產(chǎn)工作的進(jìn)行。固定資產(chǎn)科室若一直采用老舊固定資產(chǎn)方式，既浪費(fèi)大量的人力時間成本支出，還無法保證固定資產(chǎn)管理工作的質(zhì)量及效率，甚至還有可能發(fā)生固定資產(chǎn)預(yù)算不到位、重復(fù)購置同一物品等現(xiàn)象。

（四）固定資產(chǎn)成本難以控制

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，醫(yī)院對于各個方面物品的需求也是處于不斷變化狀態(tài)的，智慧醫(yī)院的固定資產(chǎn)精細(xì)化管理體系也要跟隨著醫(yī)院的需求不斷發(fā)生變化和完善，既要保證固定資產(chǎn)成本的精準(zhǔn)性，又要保證固定資產(chǎn)成本處于醫(yī)院規(guī)劃之內(nèi)。醫(yī)院根據(jù)各科室對醫(yī)療器械等物品的需求進(jìn)行采購，在保證物品質(zhì)量的同時要盡可能減少購買成本支出，否則將會使得固定資產(chǎn)成本完全不受到控制，甚至發(fā)生固定資產(chǎn)成本遠(yuǎn)高于預(yù)算的現(xiàn)象，也會成為腐敗行為的溫床。

（五）智慧醫(yī)院固定資產(chǎn)預(yù)算管理不力

智慧醫(yī)院根據(jù)醫(yī)院各科室的需求編制固定資產(chǎn)預(yù)算，卻存在預(yù)算管理機(jī)制不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)默F(xiàn)象，嚴(yán)重影響到智慧醫(yī)院固定資產(chǎn)精細(xì)化管理工作的順利開展，只有在前期制定出符合實際情況的固定資產(chǎn)精細(xì)化管理計劃，并提前進(jìn)行固定資產(chǎn)預(yù)算，這樣才能夠保證在智慧醫(yī)院固定資產(chǎn)精細(xì)化管理過程中完全按照計劃進(jìn)行，盡可能地避免出現(xiàn)計劃之外的事情發(fā)生，從而以此來達(dá)到保證智慧醫(yī)院固定資產(chǎn)精細(xì)化管理結(jié)果滿足各方需求的目的。

（六）智慧醫(yī)院固定資產(chǎn)監(jiān)督機(jī)制不夠完善

大多數(shù)智慧醫(yī)院固定資產(chǎn)精細(xì)化管理工作中卻存在著監(jiān)督機(jī)制不夠完善的問題，智慧醫(yī)院固定資產(chǎn)所涉及的范圍比較廣，資產(chǎn)管理工作內(nèi)容較為復(fù)雜，蘊(yùn)含著的貪污腐敗風(fēng)險也比較大。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)和紀(jì)檢、監(jiān)察、審計以及財務(wù)等科室聯(lián)合起來對固定資產(chǎn)從預(yù)算編制、采購、使用、報廢等環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督，確保智慧醫(yī)院固定資產(chǎn)的安全性和可靠性。但是現(xiàn)階段醫(yī)院固定資產(chǎn)卻仍然存在著監(jiān)督機(jī)制不夠完善的問題，這一方面體現(xiàn)為監(jiān)督人員工作落實的不到位，很多工作人員在進(jìn)行固定資產(chǎn)管理監(jiān)督過程中無法辨別相關(guān)科室出具的固定資產(chǎn)憑證的真假性；另一方面則是體現(xiàn)在固定資產(chǎn)預(yù)算的不合理性，實際支出超出預(yù)算的情況也是時有發(fā)生，監(jiān)督機(jī)制的不完善也就導(dǎo)致其工作經(jīng)常會受到人為因素的干擾，監(jiān)督檢查結(jié)果達(dá)不到預(yù)期效果。

三、健全智慧醫(yī)院固定資產(chǎn)精細(xì)化管理的對策

（一）完善智慧醫(yī)院固定資產(chǎn)精細(xì)化管理

智慧醫(yī)院固定資產(chǎn)精細(xì)化管理所包含的內(nèi)容比較多而且還比較雜，包含了預(yù)算管理體系和會計核算管理體系等多種子體系，在進(jìn)行智慧醫(yī)院固定資產(chǎn)精細(xì)化管理完善時需要將體系中的每個子體系都進(jìn)行完善，逐層明確每名工作人員的具體任務(wù)和職責(zé)，建立一套完整有效的固定資產(chǎn)精細(xì)化管理制度，才能夠更好地推進(jìn)固定資產(chǎn)管理工作的進(jìn)行。

（二）注重專業(yè)人才建設(shè)，建立完善的獎勵競爭機(jī)制

因為智慧醫(yī)院固定資產(chǎn)精細(xì)化管理應(yīng)用時間過于短暫，所以缺少具有高素質(zhì)專業(yè)知識的信息化人才，這個問題導(dǎo)致定資產(chǎn)精細(xì)化管理體系的功能無法全部發(fā)揮出來，受到了很大的局限。因此智慧醫(yī)院要針對這個問題，定期對工作人員進(jìn)行專業(yè)性培訓(xùn)，不斷提高所有工作人員綜合素質(zhì)。還可以根據(jù)實際情況制定完善的獎勵競爭機(jī)制，調(diào)動工作人員的積極性，促使工作人員通過不斷的學(xué)習(xí)來提高自身的技能。同時企業(yè)也要在日常工作中對有能力的員工進(jìn)行培養(yǎng)，為其提供更多的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)機(jī)會，以此來達(dá)到為智慧醫(yī)院固定資產(chǎn)精細(xì)化管理儲備相關(guān)人才的目的。

（三）強(qiáng)化固定資產(chǎn)精細(xì)化管理信息技術(shù)基礎(chǔ)和創(chuàng)新關(guān)鍵技術(shù)

固定資產(chǎn)精細(xì)化管理是貫穿整個醫(yī)院生產(chǎn)、運(yùn)營的重要經(jīng)濟(jì)活動，一旦醫(yī)院的固定資產(chǎn)精細(xì)化管理出現(xiàn)了問題，那么將會使得其受到重大的損失。信息化技術(shù)的應(yīng)用大幅度提升了智慧醫(yī)院固定資產(chǎn)精細(xì)化管理的工作效率，為醫(yī)院的快速發(fā)展奠定了堅實的基礎(chǔ)?，F(xiàn)階段使用的相關(guān)技術(shù)雖然能夠滿足正常工作的需求，但在一定程度上還存在著一些問題，只有根據(jù)這些問題不斷的對體系進(jìn)行健全，并將所用技術(shù)進(jìn)行創(chuàng)新，才能夠推動智慧醫(yī)院固定資產(chǎn)精細(xì)化管理更加快速的發(fā)展，使其在醫(yī)院行業(yè)內(nèi)所起到的作用越來越重要。

結(jié)束語

總而言之，大數(shù)據(jù)背景下智慧醫(yī)院進(jìn)行固定資產(chǎn)精細(xì)化管理過程中存在著一些問題，這些問題嚴(yán)重阻礙了醫(yī)院資產(chǎn)管理工作的順利進(jìn)行，針對這些問題研究對應(yīng)的具體對策，更有利于幫助醫(yī)院財務(wù)相關(guān)科室進(jìn)行固定資產(chǎn)管理工作，能夠從根本上推動醫(yī)院的發(fā)展。同時在未來的發(fā)展過程中，醫(yī)院各科室也應(yīng)當(dāng)結(jié)合實際情況不斷的對自身的工作方式方法進(jìn)行改進(jìn)，引入更加先進(jìn)的計算機(jī)技術(shù)，將固定資產(chǎn)管理工作都放到平臺系統(tǒng)中去操作，這樣不僅可以使得資產(chǎn)管理工作受到群眾的監(jiān)督，最大程度上避免貪污腐敗現(xiàn)象的發(fā)生，還可以為工作人員帶去更加方便的工作方式，工作人員只需要根據(jù)平臺上的一些數(shù)據(jù)便能夠在保證資產(chǎn)管理效果的前提下快速完成清點任務(wù)，從根本上有利于醫(yī)院相關(guān)工作更加順利地開展。