鄒博 王宗霞 應(yīng)康 賈小娥 畢艷楠 周成江

（包頭醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與法醫(yī)學(xué)院）

2018年9月10日召開的全國(guó)教育大會(huì)上，習(xí)近平總書記提出了“九個(gè)堅(jiān)持”的重要教育改革新理念，強(qiáng)調(diào)社會(huì)主義教育要培養(yǎng)德智體美勞全面發(fā)展的社會(huì)主義建設(shè)者和接班人[1]。面對(duì)現(xiàn)階段國(guó)家發(fā)展對(duì)于醫(yī)療人才需求的不斷提高，傳統(tǒng)的教學(xué)模式遠(yuǎn)不能滿足社會(huì)主義建設(shè)的需要，教育改革迫在眉睫。要培養(yǎng)社會(huì)主義的建設(shè)者和接班人，教學(xué)改革方向必須以學(xué)生為中心展開，學(xué)情分析在教學(xué)中的作用變得重要起來。

傳統(tǒng)的教學(xué)理論認(rèn)為教學(xué)的目的是教師主導(dǎo)的認(rèn)識(shí)活動(dòng)，教學(xué)強(qiáng)調(diào)知識(shí)的“傳遞—接受”屬性，以教師為主體，學(xué)生為客體?，F(xiàn)代理念方式已經(jīng)發(fā)生了革命性變化，學(xué)生不僅是教學(xué)的對(duì)象，更加成為了學(xué)習(xí)的主體，整個(gè)教學(xué)過程的主體，強(qiáng)調(diào)知識(shí)的“傳遞—批判—發(fā)展—接受”體系，教師真正成為學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)的引導(dǎo)者[2]。學(xué)情分析在教學(xué)主體從教師向?qū)W生轉(zhuǎn)化的過程中起了重要作用，是教學(xué)改革的重要環(huán)節(jié)。通過學(xué)情分析，教學(xué)設(shè)計(jì)的起點(diǎn)從教學(xué)規(guī)律向?qū)W生情況轉(zhuǎn)變，教育與學(xué)習(xí)更加平衡成為一體，課堂教學(xué)從教師的滿堂灌轉(zhuǎn)化成為學(xué)生提供發(fā)展的環(huán)境，教學(xué)只有針對(duì)具體的學(xué)生個(gè)體才有意義，真正做到“有教無類、因材施教”[3]。

《醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物與遺傳學(xué)》是包頭醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)本科第四學(xué)期開設(shè)的專業(yè)必修課。課程多年來沿用傳統(tǒng)教學(xué)模式，存在老師滿堂灌，學(xué)生參與度低，形成“兩張皮”以及缺乏連續(xù)性，教育理念滯后，評(píng)價(jià)方法單一，知識(shí)構(gòu)架體系僵化等實(shí)際問題。教學(xué)模式亟待轉(zhuǎn)變，學(xué)情分析成為教學(xué)改革的第一步[4]。因此，本教研室對(duì)于《醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物與遺傳學(xué)》課程進(jìn)行橫向和縱向的學(xué)情分析，從深度和廣度分析當(dāng)前《醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物與遺傳學(xué)》課程設(shè)計(jì)和教學(xué)情況，并對(duì)應(yīng)問題采取針對(duì)性的措施提升了課堂教學(xué)效果，并且取得一些成果，為相關(guān)學(xué)科的教學(xué)改革提供參考。

一、學(xué)情分析

為了尋找本課程存在的痛點(diǎn)問題，學(xué)生需求以及確定教學(xué)改革內(nèi)容與改革措施，本教研室編寫《包頭醫(yī)學(xué)院細(xì)胞生物與遺傳學(xué)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)調(diào)查問卷》，本問卷針對(duì)課程基本情況，課堂教學(xué)效果和基本教學(xué)手段三方面進(jìn)行了數(shù)據(jù)收集，邀請(qǐng)2017—2019級(jí)的臨床本科的同學(xué)進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查時(shí)間跨度為兩個(gè)月共獲得511份調(diào)查結(jié)果。對(duì)于問卷衍生的深入問題，通過與各臨本班級(jí)學(xué)生代表座談，并對(duì)于高年級(jí)的同學(xué)進(jìn)行追訪。通過問卷結(jié)果、與學(xué)生代表討論和高年級(jí)同學(xué)追訪得到了全面的第一手?jǐn)?shù)據(jù)，通過學(xué)情分析得到本課程痛點(diǎn)問題，為進(jìn)行具有針對(duì)性的教學(xué)改革提供數(shù)據(jù)支撐。

（一）對(duì)于課程基本情況的調(diào)查

醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物與遺傳學(xué)是一門基礎(chǔ)學(xué)科，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)體系中有重要位置。問卷結(jié)果顯示學(xué)生認(rèn)為本課程的學(xué)習(xí)對(duì)于生化與分子生物學(xué)（81.02%）和生理學(xué)（79.65%）的學(xué)習(xí)最有幫助。對(duì)于課程內(nèi)容難度的調(diào)查顯示，64.19%的同學(xué)認(rèn)為課程較難，19.18%的同學(xué)認(rèn)為課程很難，總體來講超過80%的同學(xué)認(rèn)為本課程學(xué)習(xí)存在學(xué)習(xí)困難。對(duì)于造成學(xué)習(xí)困難的主要因素進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果如圖1顯示，機(jī)制艱澀難懂（66.34%）和知識(shí)結(jié)構(gòu)抽象（66.73%）成為學(xué)習(xí)最大的障礙。通過問卷結(jié)果分析和學(xué)生座談，本課程第一個(gè)痛點(diǎn)問題是課程難度大，之后的教學(xué)改革將圍繞引導(dǎo)和幫助同學(xué)克服高難度知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行。

圖1 造成本課程學(xué)習(xí)困難的因素統(tǒng)計(jì)：A:細(xì)胞微觀，看不見；B：機(jī)制難懂；C：結(jié)構(gòu)抽象；D：結(jié)構(gòu)和機(jī)制離生活較遠(yuǎn)

（二）對(duì)于課堂教學(xué)效果的調(diào)查

課堂教學(xué)是教學(xué)改革的重點(diǎn)方向，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分[5]。首先調(diào)查課堂教學(xué)中影響學(xué)生注意力集中的主要因素，結(jié)果如圖2所示，62.04%表示影響因素是受到其他事物干擾，影響聽課效果。隨著手機(jī)，平板電腦的普及，課堂教學(xué)受到移動(dòng)電子設(shè)備的干擾，影響課堂教學(xué)的普遍性問題。其次對(duì)于同學(xué)需求的課堂教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，95.5%的同學(xué)認(rèn)為專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)仍然是課程內(nèi)容中最重要的部分，對(duì)于思維方式的訓(xùn)練和社會(huì)經(jīng)驗(yàn)的學(xué)習(xí)同樣有迫切需求。最后收集課堂教學(xué)中最吸引注意力的內(nèi)容，學(xué)生對(duì)于臨床病例（83.17%）、生活中的常見例子（75.75%）、遺傳病的防治案例（56.75%）興趣度較高，而對(duì)于細(xì)胞生物與遺傳學(xué)機(jī)制（36.79%）興趣度較低。以上調(diào)查結(jié)果顯示，由于傳統(tǒng)課堂教學(xué)方法單一，互動(dòng)較少，導(dǎo)致學(xué)生授課時(shí)容易被非課堂因素干擾，課時(shí)量不足導(dǎo)致課堂教學(xué)難以把知識(shí)體系建立完整，導(dǎo)致學(xué)生喜愛實(shí)踐案例排斥理論機(jī)制。針對(duì)問卷結(jié)果，進(jìn)行學(xué)生座談和追訪得出本課程第二個(gè)教學(xué)痛點(diǎn)：教學(xué)方法單一，第三個(gè)痛點(diǎn)：課時(shí)量不足。

圖2 影響聽課時(shí)注意力因素統(tǒng)計(jì)：A:對(duì)上課內(nèi)容不熟悉，不感興趣；B：不喜歡授課教師；C：受其它感興趣的事吸引；D：大班上課，效果不佳

（三）對(duì)于課程教學(xué)方式的調(diào)查

改變教學(xué)理念，建立以學(xué)生為中心的教學(xué)模式，對(duì)于教學(xué)方式的調(diào)研具有必要性。進(jìn)行學(xué)生喜愛的教學(xué)方式調(diào)查，結(jié)果如圖3所示，案例式教學(xué)（79.45%），探究式教學(xué)（56.95%）支持率較高，灌輸式教學(xué)（35.24%）和翻轉(zhuǎn)課堂式（11.35%）則不受學(xué)生歡迎；學(xué)生最喜愛的教學(xué)輔助手段是錄制小視頻（72.21%），其余輔助教學(xué)手段網(wǎng)上資源（60.08%）、教具演示（54.01%）、最新文獻(xiàn)教學(xué)（45.01%），學(xué)生的喜愛度也很高，表明課外輔助教學(xué)資源缺乏。學(xué)生參與科學(xué)研究和科學(xué)實(shí)驗(yàn)的意愿進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示59.88%學(xué)生表示非常愿意參與，39.14%表示愿意參與，近90%的同學(xué)有參與科學(xué)實(shí)踐的興趣。統(tǒng)計(jì)制約學(xué)生參與科學(xué)研究的主要因素，結(jié)果顯示，75.54%學(xué)生表示因?yàn)槿鄙賱?chuàng)新思維，不清楚如何做相關(guān)科學(xué)實(shí)驗(yàn)成為主要原因，缺乏教師引導(dǎo)（55.58%）和課業(yè)沉重（52.84%）是影響因素。對(duì)教學(xué)方法的調(diào)查進(jìn)行總結(jié)發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)灌輸式教學(xué)必須進(jìn)行改革，完全翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)不完全適用于現(xiàn)階段低年級(jí)本科程教學(xué)，由教師引導(dǎo)的探究式案例教學(xué)成為改革方向。由于課時(shí)量少的特點(diǎn)，本課程應(yīng)提供更多的線上資源供學(xué)生自學(xué)，并積極指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行科學(xué)實(shí)驗(yàn)作為課程的深入和延續(xù)。

圖3 學(xué)生喜歡的講課方式 ：A:灌輸式教學(xué)；B：探究式教學(xué)；C：案例式教學(xué)；D：翻轉(zhuǎn)課堂式教學(xué)

二、學(xué)情分析的應(yīng)用

（一）確定教學(xué)改革方向

通過學(xué)情分析找到本課程存在教學(xué)方法單一、課程難度大、內(nèi)容多學(xué)時(shí)少三個(gè)痛點(diǎn)問題。教研室進(jìn)行集體討論，文獻(xiàn)調(diào)研和進(jìn)行學(xué)生座談會(huì)確定從三個(gè)方向進(jìn)行教學(xué)改革，第一，改革課堂教學(xué)內(nèi)容和模式，進(jìn)行多元化教學(xué)，提高學(xué)生課堂參與度，做到真正的以學(xué)生為中心進(jìn)行課堂教學(xué)；第二，建設(shè)完整的線上教學(xué)資源，為學(xué)生提供完整的自學(xué)資源，為學(xué)生提供預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)和拓展學(xué)習(xí)資源，從而降低學(xué)生課堂學(xué)習(xí)難度，將簡(jiǎn)單的內(nèi)容放在線上自學(xué)減少課堂教學(xué)內(nèi)容；第三，推進(jìn)科研早浸入，培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)思維和實(shí)驗(yàn)技能，做到學(xué)以致用，邊學(xué)邊練，深化學(xué)科內(nèi)知識(shí)，作為課程深入和延續(xù)教學(xué)部分。

（二）進(jìn)行教學(xué)改革實(shí)踐

根據(jù)教學(xué)改革策略進(jìn)行了系列的教學(xué)改革實(shí)踐。首先進(jìn)行課堂教學(xué)內(nèi)容重組，編寫《醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物與遺傳學(xué)》課堂重構(gòu)與內(nèi)容重組案例集，將知識(shí)點(diǎn)和案例相結(jié)合，實(shí)施多元化教學(xué)。將課程中的知識(shí)點(diǎn)與臨床案例、生活案例相結(jié)合，帶動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，將教學(xué)方式從低階向高階推動(dòng)，從灌輸?shù)綄?duì)話，從封閉到開放，從重知輕行到知行合一。對(duì)于課上教學(xué)方式進(jìn)行大刀闊斧的改革，運(yùn)用視頻教學(xué)法、醫(yī)生直接聯(lián)系答疑、故事貫穿手機(jī)答疑、快閃抖音情景設(shè)置等多種教學(xué)方式提高學(xué)生參與度，例如播放王振義院士抗白血病藥物研發(fā)的事跡，講解染色體易位突變與癌癥的機(jī)制，同時(shí)宣傳了醫(yī)者仁心、大愛無疆的精神；其次建設(shè)線上教學(xué)資源，搭建優(yōu)慕課和智慧樹平臺(tái)，建設(shè)臨床聚焦、PPT、知識(shí)擴(kuò)展、視頻和音頻以及題庫(kù)等教學(xué)資源。2022年在智慧樹開放慕課，以7-12分鐘的小視頻串聯(lián)整個(gè)課程的知識(shí)體系；最后推進(jìn)科研早浸入，培養(yǎng)養(yǎng)學(xué)生的科研思維、創(chuàng)新能力和實(shí)驗(yàn)技能，延伸課程體系。此外，創(chuàng)立“實(shí)驗(yàn)課堂”等第二課堂，指導(dǎo)幫助學(xué)生進(jìn)行科研實(shí)踐，形成以科研促進(jìn)教學(xué)，以教學(xué)引導(dǎo)實(shí)驗(yàn)的良好局面。

（三）獲得教學(xué)改革成果

通過教學(xué)改革，使課堂教學(xué)活起來，學(xué)生融入教學(xué)全過程。課堂教學(xué)中學(xué)生參與度明顯提高，解決了臺(tái)上教師滿堂灌，臺(tái)下學(xué)生玩手機(jī)的現(xiàn)象，成績(jī)獲得極大提升。線上教學(xué)資源建設(shè)取得階段性成果，優(yōu)慕課點(diǎn)擊量已經(jīng)超過20萬，受益學(xué)生達(dá)5000人。在科研早浸入的教學(xué)實(shí)踐中，學(xué)生以第一作者發(fā)表學(xué)術(shù)論文9篇，主持校級(jí)科研項(xiàng)目13項(xiàng)，內(nèi)蒙古自治區(qū)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練項(xiàng)目9項(xiàng)，獲得大學(xué)生實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)比賽、挑戰(zhàn)杯等各類競(jìng)賽獎(jiǎng)項(xiàng)共100余項(xiàng)。同學(xué)們?cè)趨⑴c科研和競(jìng)賽的同時(shí)對(duì)于本課程的知識(shí)體系有了深刻理解，優(yōu)秀的研究成果被應(yīng)用到課堂教學(xué)之中，例如本科生侯天宇發(fā)表論文《蒙藥童格勒-1對(duì)急性輻射小鼠保護(hù)作用的研究》中的細(xì)胞微核率實(shí)驗(yàn)內(nèi)容就應(yīng)用在染色體畸變一章的課堂教學(xué)中，成為精彩案例。通過三個(gè)方向的教學(xué)改革解決了課程的三個(gè)痛點(diǎn)問題，使學(xué)生愛課堂，愛科研，更加愛學(xué)習(xí)，讓書本上的知識(shí)活了起來。

三、總結(jié)和展望

本課題組運(yùn)用問卷調(diào)查，學(xué)生座談會(huì)，教師集體討論與文獻(xiàn)研究相結(jié)合的方式進(jìn)行系統(tǒng)的學(xué)情分析，發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物與遺傳學(xué)課程急需改革的痛點(diǎn)三個(gè)問題，即教學(xué)方法單一、課程內(nèi)容難度大、課時(shí)不足。運(yùn)用學(xué)情分析結(jié)果，教研室制定進(jìn)行多元化課題教學(xué)、建立完整網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)資源體系、推動(dòng)科研早浸入三個(gè)教學(xué)改革方向并且進(jìn)行實(shí)踐運(yùn)用，獲得良好效果和豐碩教改成果，學(xué)生課程滿意度高達(dá)93%。

通過總結(jié)近些年來的教學(xué)改革經(jīng)驗(yàn)，我們發(fā)現(xiàn)國(guó)家需要、社會(huì)需求、學(xué)科發(fā)展和學(xué)生學(xué)情每一年都在變化，教師的知識(shí)結(jié)構(gòu)、教學(xué)理念、教學(xué)方式和科研能力必須匹配時(shí)代發(fā)展。所謂逆水行舟，不進(jìn)則退，學(xué)生面臨來自考研就業(yè)的巨大壓力，這是對(duì)于學(xué)生自身的極致挑戰(zhàn)，同樣是對(duì)于學(xué)校教學(xué)質(zhì)量的巨大考驗(yàn)。民族要崛起，國(guó)家要富強(qiáng)，教育體系必須培養(yǎng)合格的社會(huì)主義建設(shè)者和接班人。因此每一位教師必須不忘初心，牢記使命，時(shí)刻把握學(xué)情變化，不斷糾錯(cuò)革新。教學(xué)改革無止境，創(chuàng)新永遠(yuǎn)在路上！