甘明財

（佛山市南海區(qū)農(nóng)業(yè)執(zhí)法監(jiān)察大隊，廣東 佛山 528231）

1 前言

犬瘟熱（canine distemper，CD）是由犬瘟熱病毒（canine distemper virus，CDV）引起的犬科、鼬科和浣熊科動物的一種高度接觸性、致死性傳染病。臨床上以雙相體溫升高、急性鼻卡他、支氣管炎、卡他性肺炎、嚴(yán)重胃腸炎和神經(jīng)癥狀為特征。本病最早發(fā)現(xiàn)于18世紀(jì)中葉，1905年卡爾（Carre）發(fā)現(xiàn)其病原為一種過濾性病毒，所以本病也曾被稱為Carre氏病。我國在1908年首次分離獲得該病毒。本病在世界各地皆有發(fā)生，我國也經(jīng)常出現(xiàn)，目前是對犬危害最大的疾病。該病最大的特點就是有著極高的傳染性，且一旦受染就會有極高的發(fā)病率，病死率甚至?xí)_到80%。再一點就是該病的臨床表現(xiàn)十分多樣，所以在診斷過程中往往會消耗較長的時間。最后就是此類疾病極其容易引發(fā)二次感染或者是與其他病毒形成混合感染、交叉感染的情況[1]。有調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，雪貂感染的病死率為100%，這也意味著感染等同于死亡[2]。且在患病之后的一段時間內(nèi)，病犬會出現(xiàn)抽搐、麻痹等癥狀。我國對于動物疾病有著嚴(yán)格的劃分，該病被劃分到了三類動物疾病當(dāng)中。近年來，國內(nèi)軍犬、警犬等的數(shù)量逐漸增多，這樣在一定程度上增加了犬只患病的概率。且就國內(nèi)現(xiàn)狀來看，犬瘟熱的發(fā)病率有著明顯的提高趨勢，且本就復(fù)雜的臨床表現(xiàn)更加多樣化，診斷難度進一步提高[3]。總結(jié)來說，犬瘟熱是目前對犬只以及野生動物危害最為嚴(yán)重的動物疾病之一。

雖然目前已有針對犬瘟熱的疫苗廣泛應(yīng)用于臨床，大部分犬只也進行接種預(yù)防，但時不時還是會有動物患病，對犬類自身的身體健康產(chǎn)生較大不利影響，甚至引起死亡，同時也造成飼養(yǎng)人員的經(jīng)濟損失和感情創(chuàng)傷。所以對犬瘟熱的相關(guān)研究非常重要。

2 材料與方法

2.1 設(shè)備和儀器

全自動血細(xì)胞分析儀（希森美康poch-100IV）；生化分析儀（愛德士Catone）；電解質(zhì)與血液氣體分析儀（愛德士Vetstat）；生化檢測儀（愛德士Vettest）；Motic普通光學(xué)顯微鏡；犬三聯(lián)抗體試紙（岑氏快速檢測試劑盒）；熒光定量檢測卡-CRP（安捷）；熒光定量檢測卡-CPV（安捷）。

2.2 方法

采用在寵物醫(yī)院收集的13個犬瘟熱病例。記錄了患犬的主訴、臨床癥狀與檢查、實驗室檢查結(jié)果、以及治療和預(yù)后的情況，然后對收集到的病例進行查看、對比、篩選，先對病犬的整體情況總結(jié)歸納，最后選擇兩個癥狀最為典型且最有代表性的病例，進行詳細(xì)分析。

3 結(jié)果

3.1 病犬的信息

已經(jīng)收集到的13個犬瘟熱病例中，患犬的年齡在2個月到1歲零9個月之間，其中幼犬（6月齡及以下）占大多數(shù)，為11個病例。剩下的兩個病例，一個為8月齡，另一個為1歲零9個月?；既木唧w年齡分布可見表3-1。

表3-1 患犬的年齡詳情

在已經(jīng)收集到的13個病例中，大部分為雄性犬，有9個病例，占69.24%，剩下的4個病例為雌性犬，約占31.77%。詳細(xì)的病犬性別分布見表3-2。

表3-2 患犬的性別比例

3.2 患犬的臨床表現(xiàn)

在已經(jīng)收集到的13個病例中，表現(xiàn)體溫升高的病例有7個，占比約53.8%。表現(xiàn)呼吸系統(tǒng)癥狀的病例有13個，占比100%。表現(xiàn)消化道癥狀的病例有8個，占比約61.5%。而表現(xiàn)神經(jīng)癥狀的病例僅有3個，占比約23%。其中同時具有體溫升高、呼吸系統(tǒng)癥狀、消化系統(tǒng)癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的病例僅有一個，同時具有體溫升高、呼吸系統(tǒng)癥狀、消化系統(tǒng)癥狀的病例有3個，而同時具有呼吸系統(tǒng)癥狀、消化系統(tǒng)癥狀的病例有6個，同時具有呼吸系統(tǒng)癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的病例有3個。詳細(xì)的病犬臨床表現(xiàn)見表3-3。

表3-3 患犬的臨床表現(xiàn)詳情

臨床表現(xiàn) 體溫升高 呼吸系統(tǒng) 消化系統(tǒng) 神經(jīng)系統(tǒng)

3.3 病例治療過程

經(jīng)過各項對比分析，我從收集到的13個犬瘟熱病例中，挑選出了兩個在臨床癥狀、治療與預(yù)后方面比較具有代表性的病例，進行詳細(xì)分析。其中一個預(yù)后良好，另一個病犬在經(jīng)過治療后還是不幸死亡，通過對比分析兩個病例的狀況，我們可以得出造成這個結(jié)果的大致原因，進一步分析出相對較好的治療手段。

病例一：金毛犬，雄性，約60日齡，8kg，養(yǎng)主描述病犬流鼻涕、打噴嚏，食欲下降3天。病犬的犬瘟熱病毒快速檢測結(jié)果呈陽性，進行治療，治療過程見表3-4。

表3-4 病例一治療過程

病例二：邊境牧羊犬年齡，雄性，6個月體重：3.4kg，養(yǎng)主描述病犬在家出現(xiàn)咳嗽、嘔吐、食欲減退，流膿性鼻液，病犬的犬瘟熱病毒快速檢測結(jié)果呈陽性，進行治療，治療過程見表3-5。

表3-5 病例二治療過程

4 分析

根據(jù)本次收集到的13的病例分析得出，犬瘟熱在犬類的幼年時期發(fā)（六月齡）病率最高，這與目前為止國內(nèi)外研究的結(jié)論相一致。而患病犬中雄性犬占大多數(shù)，關(guān)于性別，目前并沒有有力的證據(jù)表明它是影響犬瘟熱的發(fā)病率的主要因素，推測造成這種現(xiàn)象的原因與現(xiàn)代人偏愛養(yǎng)雄性犬為寵物，整體基數(shù)較大有關(guān)。本次收集的病例主要的臨床表現(xiàn)為體溫升高，出現(xiàn)呼吸道和消化道癥狀，偶爾出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，這個結(jié)論也符合目前的研究結(jié)論。

這兩個病例的患病年齡都在2至6月齡的范圍內(nèi)，且都為雄性，動物也都為大型犬，就醫(yī)時的癥狀也差不多，都出現(xiàn)呼吸道癥狀，最大的不同之處在于病例二（治療后死亡）在就醫(yī)時已經(jīng)出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，且眼睛、鼻子都出現(xiàn)了膿性分泌物，在接下來的治療過程中，病例一（預(yù)后良好）后期雖然出現(xiàn)了膿性鼻液，但經(jīng)過兩天的治療后，已經(jīng)轉(zhuǎn)為漿液性鼻液，病情好轉(zhuǎn)，而二號病例的膿性分泌物一直沒有減少，同時神經(jīng)癥狀也沒有完全減輕。

對比之下，我們可以發(fā)現(xiàn)二號病例在就醫(yī)時其實病程已經(jīng)進入了中后期，沒有得到及時的治療，神經(jīng)癥狀往往暗示了預(yù)后不良，即使成功治愈，也常帶有后遺癥，給治療帶來了極大的困難，而一號病例還處于發(fā)病初期，此時首先應(yīng)用大劑量的犬瘟熱單克隆抗體，隨后進行對癥治療，容易取得較好的療效，同時應(yīng)該注意，犬瘟熱的病程較長，治療過程中由于伴有消化道癥狀，病犬容易逐漸衰弱、貧血，甚至脫水，所以需要同時配合補液強心治療。

5 結(jié)語

犬瘟熱的治療，最核心的一點就是需要及早發(fā)現(xiàn)、及早治療，才能夠有效提高治愈率。治療時，主要使用犬瘟熱單克隆抗體、抗犬病毒凍干劑、強效犬疫苗血清以及重組粒細(xì)胞刺激集落因子來對抗犬瘟熱病毒，然后進行相應(yīng)的對癥治療，如體溫升高時應(yīng)用解熱劑，使用抗生素控制炎癥和感染，預(yù)防繼發(fā)細(xì)菌病，如使用頭孢噻夫鈉。以及止咳、平喘、祛痰來治療呼吸系統(tǒng)癥狀，鎮(zhèn)痛、止瀉或緩瀉來治療消化系統(tǒng)的癥狀，再通過強心補液、糾正電解質(zhì)平衡來治療長期的消化系統(tǒng)癥狀導(dǎo)致的虛弱、脫水。當(dāng)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時，不能單純判定預(yù)后不良而放棄治療，可使用阿托品來緩解痙攣，也可內(nèi)服中藥卡馬西平、安宮牛黃丸等，有一定的治療效果。

同時，還可結(jié)合應(yīng)用中獸醫(yī)療法，效果更佳。如食欲不振時，可使用山楂，有促進消化，改進胃腸道機能的作用，健胃和增強食欲。還可內(nèi)服麻杏石甘燙，可清肺平喘，主要用來防治肺熱咳喘，加入黃連、黃芩等中藥，具有抗菌、抗病毒作用，提高感染后機體細(xì)胞的修復(fù)能力，進而增強了機體細(xì)胞的免疫功能。甘草對組胺引起的胃酸分泌過多起到抑制作用，而且可以抗酸和緩解胃腸平滑肌痙攣，也適用。中獸醫(yī)和西醫(yī)治療各有千秋，一個治標(biāo)，另一個治本，二者同時使用，可互相取長補短，查缺補漏，起到一加一大于二的效果[4]。

通過這13個病例的分析，還得出了一些可能會影響犬瘟熱治愈率的因素。主要包括：第一是患犬的體質(zhì)，每只犬的身體素質(zhì)都不相同，所以抵抗力也有高有低，甚至有的犬先天便帶有不足，更加容易感染患病。第二是動物接受預(yù)防免疫的情況，如果已經(jīng)接種完犬瘟熱的疫苗，犬只通常不會再患病，但還是有可能，但是總之患病率低于未接種疫苗的犬。第三是就診的時間，就診時間越早，治愈率越高，患病初期，由于多出現(xiàn)呼吸道癥狀，所以很容易被寵物主人忽略，或是被醫(yī)生誤診為普通感冒，而沒有及時應(yīng)用犬瘟熱單克隆抗體、血清或是抗病毒凍干劑，而錯過最佳治療時間，使病情發(fā)展嚴(yán)重，難以治療，尤其是病情發(fā)展到中后期，會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如抽搐、四肢痙攣、呈癲癇樣，此時說明病情較為嚴(yán)重，治療較為困難，治愈率明顯下降，常常導(dǎo)致犬只死亡，即使艱難治愈，也會留下各種后遺癥，不利于犬只的日常生活，即使犬只已經(jīng)接種過犬瘟熱疫苗，也需要盡早治療，所以寵物主人和醫(yī)生在發(fā)現(xiàn)動物出現(xiàn)了類似犬瘟熱的癥狀時，應(yīng)仔細(xì)檢查，盡快確診，這非常好地詮釋了，“時間就是生命”這一道理。

綜上所述，預(yù)防犬瘟熱的發(fā)生需要提前定期接種疫苗，診斷時應(yīng)應(yīng)用各種方法綜合診斷，爭取盡早發(fā)現(xiàn)，盡早治療，同時中西獸醫(yī)結(jié)合治療。