傅石 馬麗雅

摘 要：目的：探討并分析標(biāo)準(zhǔn)化精細(xì)化管理在醫(yī)院管理中的應(yīng)用效果。方法：選取北京市海淀醫(yī)院2021年1月到 2022年1月期間的1000例患者為本次研究對(duì)象。并采取計(jì)算機(jī)表法對(duì)其進(jìn)行研究，分為研究組和對(duì)照組，每組500例患者，研究組患者采取標(biāo)準(zhǔn)化精細(xì)化管理模式，對(duì)照組患者采取常規(guī)管理模式。結(jié)果：研究組患者的院內(nèi)感染率（0.20%）明顯低于對(duì)照組（2.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.05）；研究組管理差錯(cuò)事件的發(fā)生率（0.40%）明顯低于對(duì)照組（2.20%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.05）；研究組患者的投訴率（1.00%）明顯低于對(duì)照組（3.20%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.05）。結(jié)論：將標(biāo)準(zhǔn)化精細(xì)化管理應(yīng)用于醫(yī)院管理中，可有效降低院內(nèi)感染的發(fā)生率和管理差錯(cuò)事件的發(fā)生率，減少患者的投訴率，具有一定的應(yīng)用意義，值得在目前臨床中推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：標(biāo)準(zhǔn)化，精細(xì)化，醫(yī)院管理，應(yīng)用效果

DOI編碼：10.3969/j.issn.1002-5944.2023.06.048

醫(yī)院管理是按照醫(yī)院工作的客觀規(guī)律，運(yùn)用現(xiàn)代管理理論和方法，對(duì)人、財(cái)、物、信息、時(shí)間等資源，進(jìn)行計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)、控制，充分發(fā)揮整體運(yùn)行功能，以取得最佳醫(yī)療效率和醫(yī)療效果的管理活動(dòng)過程[1]。醫(yī)院管理是個(gè)系統(tǒng)，由若干專業(yè)管理構(gòu)成，各項(xiàng)專業(yè)管理圍繞醫(yī)療服務(wù)中心分工協(xié)作，構(gòu)成醫(yī)院完整的管理系統(tǒng)。醫(yī)院管理包括計(jì)劃管理、人事管理、醫(yī)療管理、技術(shù)管理、經(jīng)濟(jì)管理、信息管理及政治思想工作等[2]。醫(yī)療質(zhì)量是患者安全的保障，質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心改善醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化就醫(yī)流程，合理布局診區(qū)設(shè)施，科學(xué)實(shí)施預(yù)約診療，推行日間手術(shù)、遠(yuǎn)程醫(yī)療、多學(xué)科聯(lián)合診療模式。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展，能夠妥善化解醫(yī)療糾紛，從而構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系[3]。將標(biāo)準(zhǔn)化精細(xì)化管理貫徹到醫(yī)院管理中的各個(gè)環(huán)節(jié)中，通過落實(shí)管理責(zé)任、將管理責(zé)任具體化、明確化、科學(xué)化，從而顯著提高醫(yī)院管理的效率，降低醫(yī)患矛盾的發(fā)生率[4]。選取北京市海淀醫(yī)院2021年1月到 2022年1月期間的 1000例患者為本次研究對(duì)象進(jìn)行此次研究分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取北京市海淀醫(yī)院2021 年1月到 2022 年1月期間的1000例患者為本次研究對(duì)象。并采取計(jì)算機(jī)表法對(duì)其進(jìn)行研究，分為研究組和對(duì)照組，每組500例患者，研究組的患者男女比例為260/240，年齡為18～64歲，平均年齡為（47.32±3.24）歲，對(duì)照組患者男女比例為270/230，年齡為19～65歲，平均年齡為（47.64±3.56）歲，將研究組與對(duì)照組患者的基本資料進(jìn)行對(duì)比，差異并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0. 05），可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)管理模式。主要包括醫(yī)護(hù)人員根據(jù)醫(yī)院的相關(guān)制度以及科室的規(guī)章制度進(jìn)行工作。

研究組采取標(biāo)準(zhǔn)化精細(xì)化管理模式。具體包括：（1）優(yōu)化管理理念：選取具有較強(qiáng)決策能力的管理干部，對(duì)醫(yī)院管理制度進(jìn)行不斷優(yōu)化和完善，將標(biāo)準(zhǔn)化精細(xì)化管理理念充分貫徹于每個(gè)管理環(huán)節(jié)中，從而提高醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)服務(wù)；（2）將目標(biāo)與責(zé)任制管理作為主線：醫(yī)院中每個(gè)科室的管理制度都要進(jìn)行完善，并明確相應(yīng)的職責(zé)，制定相應(yīng)科室的目標(biāo)和任務(wù)，將其細(xì)化到個(gè)人，每個(gè)人都有相應(yīng)的職責(zé)和目標(biāo)，從而提高目標(biāo)和任務(wù)的科學(xué)性和規(guī)范性的醫(yī)院管理模式；（3）醫(yī)療質(zhì)量管理為關(guān)鍵性內(nèi)容：保障醫(yī)療質(zhì)量，對(duì)藥品、醫(yī)療器械以及醫(yī)務(wù)人員等制定完善的制度管理，加強(qiáng)各項(xiàng)制度的管理和實(shí)施，提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)療技術(shù)，并處理好醫(yī)患關(guān)系以及各個(gè)科室之間的關(guān)系，避免矛盾的產(chǎn)生，同時(shí)可以借鑒其它醫(yī)院成功的經(jīng)驗(yàn)，并吸取其失敗的教訓(xùn)，對(duì)于自身發(fā)展具有促進(jìn)作用。優(yōu)化診療流程，通過標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化的管理理念能夠提升醫(yī)務(wù)人員良好的服務(wù)意識(shí)，能夠?yàn)榛颊咛峁└鼮閮?yōu)質(zhì)、精細(xì)、全面的護(hù)理服務(wù)，全面地滿足患者的服務(wù)需求，從而為患者提供優(yōu)質(zhì)的人性化護(hù)理服務(wù)，能夠保證患者在診療過程中的安全、舒適、放心和滿意；（4）將經(jīng)濟(jì)管理作為手段：在目前臨床醫(yī)療中，引入智能化計(jì)算機(jī)管理，并加強(qiáng)對(duì)人員的培訓(xùn)，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的規(guī)范性，明確每一筆金錢支出，避免非必要的行政支出，從而提高資金的使用率，財(cái)務(wù)、價(jià)格、資產(chǎn)管理等納入醫(yī)院財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理。確保經(jīng)濟(jì)活動(dòng)合法合規(guī)，提高資金資產(chǎn)使用效益，強(qiáng)化成本核算與控制。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組院內(nèi)感染發(fā)生率、管理差錯(cuò)事件的發(fā)生率以及患者的投訴率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采取卡方檢驗(yàn)，用率n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表達(dá)，以P＜0.05作為統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在的判定標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

2.1 院內(nèi)感染發(fā)生率比較

研究組患者的院內(nèi)感染率（0.20%）明顯低于對(duì)照組（2.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0. 05），詳細(xì)數(shù)據(jù)如表1所示。

2.2 院內(nèi)管理差錯(cuò)事件的發(fā)生率比較

研究組院內(nèi)管理差錯(cuò)事件的發(fā)生率（0.40%）明顯低于對(duì)照組（2 . 2 0 %），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)如表2所示。

2.3 院內(nèi)患者的投訴率比較

研究組院內(nèi)患者的投訴率（1.00%）明顯低于對(duì)照組（3.20%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0. 05），詳細(xì)數(shù)據(jù)如表3所示。

3 討 論

醫(yī)院管理的主要目的就是為了以更現(xiàn)代化、科學(xué)化、規(guī)范化的手段來加強(qiáng)醫(yī)院的管理，提高醫(yī)院的工作效率，改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，從而樹立現(xiàn)代醫(yī)院的新形象，促進(jìn)臨床醫(yī)療的不斷發(fā)展[5]。眾所周知，醫(yī)院是一個(gè)特殊的行業(yè)，其既有衛(wèi)生事業(yè)管理職能，又有企業(yè)管理職能，與傳統(tǒng)企業(yè)相比，醫(yī)院機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)構(gòu)成更具有一定的復(fù)雜性，在管理中存在一定的困難，影響醫(yī)院運(yùn)營管理措施、管理手段的實(shí)施。面對(duì)醫(yī)院運(yùn)營管理所面臨的問題，采取標(biāo)準(zhǔn)化精細(xì)化管理模式，在醫(yī)院管理中具有重要作用。標(biāo)準(zhǔn)化精細(xì)化管理是醫(yī)院管理中的一種新型管理模式，通過針對(duì)性、科學(xué)性、全面性的管理措施，開展質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作，促進(jìn)醫(yī)院管理水平的提高[6 ]。標(biāo)準(zhǔn)化精細(xì)化管理模式的實(shí)施能夠有效調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的工作積極性、并且保障新機(jī)制的運(yùn)行、決策、執(zhí)行以及監(jiān)督方面能夠相互協(xié)調(diào)、相互制衡、相互促進(jìn)，保證醫(yī)院的健康發(fā)展，使醫(yī)院管理達(dá)到規(guī)范化、精細(xì)化、科學(xué)化，并基本建立權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運(yùn)行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。標(biāo)準(zhǔn)化精細(xì)化管理模式與傳統(tǒng)的管理模式相比較，能夠更加科學(xué)有效地落實(shí)相關(guān)責(zé)任，確保醫(yī)院管理工作的有效發(fā)展，并提升醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

標(biāo)準(zhǔn)化精細(xì)化管理模式實(shí)施的主要原則為以患者為中心，并充分尊重和考慮每一位患者，根據(jù)患者的實(shí)際情況有效評(píng)估患者的病情，并給予個(gè)體化的干預(yù)護(hù)理措施。在患者的診療過程中，醫(yī)護(hù)人員需要充分了解患者的病情、就診目的、期望、擔(dān)心、情感狀態(tài)等情況，能夠全面地為患者提供護(hù)理干預(yù)。精細(xì)化管理是一種理念，一種文化，能夠?qū)⒙氊?zé)分工精細(xì)化，有助于提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，標(biāo)準(zhǔn)化管理也成為了醫(yī)院管理運(yùn)行中較為完善的制度體系，能夠?yàn)獒t(yī)院進(jìn)一步發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。將標(biāo)準(zhǔn)化精細(xì)化管理應(yīng)用于醫(yī)院的管理中，能夠更加精細(xì)化地落實(shí)管理措施，提高院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員的工作質(zhì)量、執(zhí)行能力和服務(wù)水平，提升醫(yī)院的運(yùn)行效率，促進(jìn)醫(yī)院的健康發(fā)展。

通過研究發(fā)現(xiàn)，將標(biāo)準(zhǔn)化精細(xì)化管理應(yīng)用于醫(yī)院管理中，研究組患者的院內(nèi)感染率（0.20%）明顯低于對(duì)照組（2.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.05）；研究組管理差錯(cuò)事件的發(fā)生率（0.40%）明顯低于對(duì)照組（2.20%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.05）；研究組患者的投訴率（1.00%）明顯低于對(duì)照組（3 . 2 0 %），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.05）。研究表明，標(biāo)準(zhǔn)化精細(xì)化管理應(yīng)用于醫(yī)院管理中，能夠合理分配醫(yī)院的醫(yī)療資源、為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，提升患者在診治過程中的醫(yī)療體驗(yàn)，提升患者的滿意度和舒適度，促進(jìn)醫(yī)院的高效發(fā)展。

綜上所述，將標(biāo)準(zhǔn)化精細(xì)化管理應(yīng)用于醫(yī)院管理中，能有效降低院內(nèi)感染的發(fā)生率和管理差錯(cuò)事件的發(fā)生率，減少患者的投訴率，有效提高醫(yī)院的管理質(zhì)量，具有一定的應(yīng)用意義，值得在目前臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

張琰，馬新星，許薔，等.現(xiàn)代醫(yī)院管理制度框架下公立醫(yī)院改革與發(fā)展的思考[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2022，29（6）：130-133.

蘇學(xué)峰，衛(wèi)蕊，衛(wèi)昕偉，等.醫(yī)院全面標(biāo)準(zhǔn)化管理的研究與實(shí)踐[J].中國標(biāo)準(zhǔn)化，2022（14）：189-194.

孫暉.醫(yī)院管理中精細(xì)化管理的實(shí)踐應(yīng)用研究[J ].投資與創(chuàng)業(yè)，2021，32（23）：192-194.

劉穎.精細(xì)化管理運(yùn)用于醫(yī)院管理中的策略分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2020，27（14）：185-187.

劉炳鑠.信息化新形勢下醫(yī)院管理模式的發(fā)展變革[J].黑龍江科學(xué)，2020，11（8）：74-75.

馬麗卿，李木清，何可，等.醫(yī)院精細(xì)化管理的實(shí)踐應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2020，20（3）：337-340.

作者簡介

傅石，本科，醫(yī)師，研究方向?yàn)榧膊☆A(yù)防控制管理。

（責(zé)任編輯：劉憲銀）