■尚巧玲 濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 護師

■李應新 濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 護師

小兒腹瀉是嬰幼兒最為常見的消化系統(tǒng)疾病，很容易造成低齡患兒水電解質(zhì)紊亂。該病若不及時治療，甚至可能導致患兒死亡。提醒寶爸寶媽們，嬰幼兒一旦罹患腹瀉應及時接受治療，并注意加強飲食護理，以降低該病對患兒身體健康和生長發(fā)育的影響。

致病因素

小兒腹瀉是一種胃腸道綜合征，通常由多種病原體、多因素引起，以患兒大便數(shù)量增加，糞便特征、性狀改變?yōu)橹饕攸c。小兒腹瀉的原因可分為感染性和非感染性因素。感染性因素主要是指由病毒、細菌引起的腸道感染。如諾如病毒腸炎高發(fā)于11月至次年2月，細菌性腸炎多發(fā)生于夏季。嬰幼兒免疫力較弱，生理功能尚未發(fā)育完全，很容易受到病毒和細菌的感染。非感染性因素主要指飲食、氣候等，如喂養(yǎng)方式不正確、嬰兒對乳糖不耐受、患兒腹部受涼等。

主要癥狀

患兒發(fā)生輕度腹瀉時體溫正?；虻蜔蟊沅缦?、帶酸臭味，排便次數(shù)頻繁但量不多，伴隨食欲不振、嘔吐等癥狀。重度腹瀉時，患兒有明顯的脫水癥狀，大便呈水樣且量大，甚至伴有膿血?；純撼Ｒ姲l(fā)熱、精神萎靡，部分患兒有意識模糊甚至昏迷等現(xiàn)象。當幼兒出現(xiàn)重度腹瀉時，不僅會損傷其消化道，還會引發(fā)身體各系統(tǒng)功能的失衡。

飲食護理要點

對腹瀉患兒進行飲食護理是指根據(jù)患兒病情變化，調(diào)整其日常飲食內(nèi)容，保證患兒足量攝入營養(yǎng)素，補充因腹瀉而大量流失的電解質(zhì)、水分，減輕患兒腸道負擔，適度補充熱量，幫助機體康復。在飲食護理的基礎(chǔ)上配合藥物治療，能有效緩解孩子的腹瀉癥狀，促進疾病痊愈。

1.不可“一刀切”禁食

腹瀉會導致患兒迅速流失營養(yǎng)物質(zhì)，造成身體虛弱，抵抗力下降。所以在治療和護理期間，切記不可“一刀切”對腹瀉患兒采取嚴格的禁食措施。

（1）對于年齡較小的，完全由母乳喂養(yǎng)的患兒，在哺乳前應先給患兒喂食少量的溫水，以增加患兒胃腸道的適應性。應注意減少喂奶次數(shù)和喂奶量，以免增加胃腸道負擔使病情加重。

（2）對于1歲以上的患兒，可酌情減少牛奶或配方奶的攝入量。也可以煮沸牛奶，去除奶皮，降低其脂肪含量后喂食患兒，或者直接用脫脂奶喂養(yǎng)患兒。輔食方面可讓患兒進食稀粥，蒸過的溫熱的水果泥、蔬菜泥等易消化的食物。

（3）對于已完全斷奶的患兒，患病期間所吃的食物應是患病前習慣食用的，孩子不應在患病期間食用“新食物”?；純旱娘嬍硟?nèi)容應少渣、多水，含一定比例的鹽分、糖分，適量蛋白質(zhì)，脂肪含量較少，易于消化吸收。例如藕粉屬于無渣的易消化流食，可作為患兒食物。也可給患兒食用焗米粉：用小火將米粉炒至變黃，加入水和少量糖煮沸，晾涼后即可食用。

對于腹瀉患兒，家長可根據(jù)其病情、孩子的消化吸收功能和平時的飲食習慣，遵循少量多餐的原則，給患兒喂食?；純好刻炜蛇M食6次。患兒飲食可由米湯等流食過度到雞蛋羹等半流食，直到孩子康復。對于有嘔吐癥狀的患兒，應禁食、補水、補充足量電解質(zhì)。

2.飲食禁忌

家長應避免為患兒準備蛋糕等高糖、高脂肪食物，韭菜等含大量膳食纖維的蔬菜，適量食用香蕉、梨等水果。高脂肪食物、高膳食纖維食物不宜消化，可能刺激患兒的腸黏膜，加重腹瀉。盡量避免給孩子喂食剛從冰箱中拿出來的酸奶，以免刺激其本就脆弱的胃腸道，加重患兒腹瀉。同時，家長還應該注意食品衛(wèi)生，對餐具進行消毒，防止腹瀉患兒將疾病傳染給其他家庭成員。

3.排查致敏食物

部分患兒可能因乳糖不耐受，或?qū)Χ怪破?、海鮮、雞蛋等食物過敏而發(fā)生腹瀉，父母應仔細監(jiān)測患兒每天攝入的食物種類和攝入量，觀察并記錄患兒食用后的反應。

4.補充水分和維生素

患兒發(fā)生腹瀉后，家長要注意為其多補水，以免孩子發(fā)生脫水。如果寶寶有口渴感、口唇干，尿量比平時少、顏色發(fā)黃，表現(xiàn)得煩躁、愛哭，可判斷為輕度脫水。您可以為孩子自制補液：在500毫升的溫開水中加入1.75克鹽和10克白糖，也可給孩子飲用“補液鹽”（藥店有售）補液。

此外，夏季可為患兒準備綠豆湯，春、秋、冬季可為患兒準備梨糖水、銀耳百合糖水。西紅柿、黃瓜和橘子等蔬菜、水果，或這些蔬果的鮮榨汁，不僅可為患兒提供豐富的維生素C、維生素E，還在一定程度上具有止瀉、收斂的作用，有助于患兒恢復腸道健康。

科學的飲食護理配合藥物治療，能幫助患兒最大限度地提高營養(yǎng)素的攝入量，可在減輕腹瀉癥狀的基礎(chǔ)上，有效預防疾病的進一步發(fā)展。家長應積極學習飲食護理方法，幫助腹瀉患兒及早恢復健康。