■王春艷 綿陽(yáng)市中心醫(yī)院 主管護(hù)師

肩周炎是發(fā)生在肩關(guān)節(jié)囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎癥，表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)周圍疼痛，肩關(guān)節(jié)各個(gè)方向主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)度降低，影像學(xué)檢查除骨量減少外無(wú)明顯異常。肩周炎可長(zhǎng)時(shí)間困擾患者，不僅傷害機(jī)體功能，由其導(dǎo)致的疼痛也會(huì)對(duì)患者心理產(chǎn)生很強(qiáng)的負(fù)面影響。

|主|要|癥|狀|

生活中，不明原因的肩痛和肩部活動(dòng)障礙常被歸結(jié)為“肩周炎”。很多人誤認(rèn)為“肩周炎”是引起肩痛的肩關(guān)節(jié)周圍疾病的統(tǒng)稱，導(dǎo)致很多肩痛患者被誤診為肩周炎。與肩周炎容易相混淆的常見(jiàn)疾病有“肩袖損傷”“關(guān)節(jié)盂唇損傷”等。上述疾病在治療手段和后期康復(fù)等方面，與肩周炎具有較大差異?；颊呷舾鶕?jù)“自行診斷”結(jié)果，查詢網(wǎng)絡(luò)相關(guān)信息進(jìn)行“自我治療”，很有可能延誤病情。因此，如果您有肩部不適問(wèn)題，應(yīng)盡快就醫(yī)規(guī)范治療。以下幾點(diǎn)為肩周炎的明顯癥狀，是身體向您發(fā)出的“求助信號(hào)”，切不可忽視。

1.疼痛

肩周炎引發(fā)疼痛的原因是肩部關(guān)節(jié)囊存在無(wú)菌性炎癥和水腫。肩周炎初期，患者會(huì)感覺(jué)肩部某一處偶爾疼痛。隨著病情的加重，疼痛范圍會(huì)擴(kuò)大，可能累及頸部和上臂，且疼痛持續(xù)的時(shí)間更長(zhǎng)。肩部活動(dòng)度較大時(shí)，患者可能會(huì)有刀割樣的疼痛感。如果受到外力作用如磕碰，患者可能會(huì)感到肌肉像被撕裂一樣。

2.活動(dòng)受限

肩周炎會(huì)影響患者的日?；顒?dòng)，其肩關(guān)節(jié)在不同方向的活動(dòng)均會(huì)受到限制。若患者不及時(shí)就診，因?yàn)樘弁撮L(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)肩部，會(huì)導(dǎo)致患處肌肉攣縮、活動(dòng)能力下降，相關(guān)筋膜組織產(chǎn)生粘連，神經(jīng)組織僵化。而這一問(wèn)題會(huì)進(jìn)一步限制患者肩部的活動(dòng)能力，造成惡性循環(huán)。

3.怕冷

肩周炎患者的患處通常十分怕冷。秋冬氣候變化，寒潮來(lái)襲時(shí)，肩部疼痛感會(huì)加重。即便在夏季，患處也會(huì)有被絲絲“冷風(fēng)”侵襲的感覺(jué)。

4.壓痛

大多數(shù)患者的肩關(guān)節(jié)周圍有明顯的壓痛點(diǎn)。

|治|療|建|議|

針灸、藥物熏蒸、按摩推拿、小針刀，以及太極拳等傳統(tǒng)功法，對(duì)于肩周炎具有較好的治療效果。除在醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范治療外，患者也可通過(guò)自我按摩緩解疼痛、加速康復(fù)。

1.溫針灸

溫針灸是將針灸和艾灸相結(jié)合，對(duì)患者進(jìn)行穴位刺激，同時(shí)具有針灸和艾灸兩種治療方法的優(yōu)點(diǎn)。此法可起到溫經(jīng)通脈、行氣活絡(luò)之效，尤其對(duì)于寒氣、濕氣重的肩周炎患者療效更好。具體治療時(shí)，醫(yī)生一般選擇肩髃穴、大椎穴、肩井穴、肩貞穴等穴位行針。針刺得氣之后，醫(yī)生會(huì)在患者疼痛明顯的穴位上，進(jìn)行溫針灸。具體方法為：將艾絨揉成團(tuán)，裹于針柄。點(diǎn)燃艾絨，利用針的導(dǎo)熱性質(zhì)，將點(diǎn)燃的艾絨發(fā)出的熱能傳輸于患者的穴位之內(nèi)。

2.自我按摩

患者除去醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)推拿理療外，也可在家中以點(diǎn)壓法、拍打法進(jìn)行自我按摩。對(duì)患處的痙攣組織進(jìn)行適度按摩可以緩解酸痛，松解組織粘連，促進(jìn)血液流通和水腫吸收，減輕癥狀，提高肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍。肩周炎患者進(jìn)行自我按摩的常用穴位包括肩井穴、肩髃穴、阿是穴、云門穴等。

對(duì)于肩膀后面自己無(wú)法按摩的部位，可以借助較柔軟的工具進(jìn)行拍打。您也可以使用“按摩球”進(jìn)行按摩，具體方法為：選擇一處墻面，將肩背需要按摩的地方抵住“按摩球”，將其壓在墻上進(jìn)行來(lái)回揉捻?！鞍茨η颉北染W(wǎng)球略大，質(zhì)地較硬，可在運(yùn)動(dòng)商城或網(wǎng)絡(luò)商鋪購(gòu)買。建議每天堅(jiān)持對(duì)患處進(jìn)行按摩，一周左右您就會(huì)收到明顯的效果。

3.運(yùn)動(dòng)

（1）肩繞環(huán)：直臂肩繞環(huán)鍛煉可以幫助患者放松患處的肌肉和組織，有助于血液流通，促進(jìn)肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)?；颊咤憻挄r(shí)取站姿，兩肩放松，手臂自然下垂。雙臂伸直側(cè)舉，與腿部呈45°角，從下往前、上、后、下方做直臂肩繞環(huán)運(yùn)動(dòng)。向前繞4周，再向后繞4周為1組，連續(xù)做6組。每組之間休息1分鐘。繞環(huán)時(shí)注意保持動(dòng)作速率與幅度適中，同時(shí)收緊腹部。

（2）爬墻：患者面向墻取站立位，手掌貼墻慢慢向上爬。如爬到一定高度發(fā)現(xiàn)肩部無(wú)法上移，可將手放在該處等待30秒。待肌肉筋膜適應(yīng)這一高度后，患者應(yīng)嘗試將肩部舉向更高處。每天上下午各練習(xí)一次。應(yīng)注意的是，鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，不可一味求“高”而使蠻力，以防造成拉傷。

（3）鐘擺運(yùn)動(dòng)：患者取站立位，雙腳與肩同寬，彎腰。雙臂自然下垂, 左右擺動(dòng)。左右各擺動(dòng)30次為1組，每天做3組。每組之間間隔1分鐘。需要注意的是，肩周炎患者做該運(yùn)動(dòng)時(shí)，俯身要慢，起身更要慢，盡量將頭與胸部保持在同一水平位置。高血壓患者不可做該運(yùn)動(dòng)。