脫 穎

隨著病理科質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化的推行[1-2],陰/陽(yáng)性對(duì)照品作為精準(zhǔn)的免疫組化染色、特殊染色等各項(xiàng)檢測(cè)的必要設(shè)置是證明整個(gè)實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)正確的重要依據(jù),同時(shí)也是獲取檢測(cè)結(jié)果一致性的關(guān)鍵。目前,各大型醫(yī)院病理科室免疫組化常規(guī)標(biāo)志物200～300種,隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展及對(duì)疾病認(rèn)識(shí)的不斷深入,新型標(biāo)志物還在不斷被發(fā)現(xiàn),新的質(zhì)控品種類(lèi)還在持續(xù)增多。因此,作者設(shè)計(jì)了一種使用和管理效率高的對(duì)照組織玻片裝置架,該裝置承載量大、體積小、操作方便,現(xiàn)介紹如下。

1 材料與方法

使用3 mm厚的亞克力透明板按以下設(shè)計(jì)圖稿的尺寸定制對(duì)照組織玻片裝置架(圖1)。每個(gè)內(nèi)格具體尺寸長(zhǎng)寬高為9.5 cm×3.5 cm×7 cm,以便于搭配24張規(guī)格的塑料染色架使用,每3 cm呈梯形升高一層。以外周的三塊板作為支撐,每一橫條為一整體,兩邊用兩顆螺絲進(jìn)行安裝固定,本科室共設(shè)置了7格×7層(格數(shù)和層數(shù)可視實(shí)際所需更改)。

圖1 對(duì)照組織玻片裝置架設(shè)計(jì)圖

2 結(jié)果

本對(duì)照組織玻片裝置架制作安裝簡(jiǎn)單,通量大、使用效率高,操作方便靈活,總體積小為25 cm×57 cm×28 cm,極大的節(jié)省了使用空間。同時(shí),該裝置可對(duì)室內(nèi)所有質(zhì)控品進(jìn)行集中管理、各項(xiàng)目一目了然,搭配科室自制的多組織對(duì)照品可承載科室內(nèi)200多種標(biāo)志物的所有質(zhì)控品。使用方法多樣,A、B區(qū)為帶架放置法。A區(qū):使用頻次少的項(xiàng)目配套置片架,于兩側(cè)各設(shè)置一個(gè)項(xiàng)目(12張/項(xiàng)),例如NTRK、HP等項(xiàng)目(圖2)。B區(qū):常用項(xiàng)目配套染色架使用(24張/項(xiàng)),例如SF-1、ACTH等項(xiàng)目(圖2)。C區(qū):為“無(wú)架”放置法,使用量大的項(xiàng)目(150張/項(xiàng)),例如多組織對(duì)照品,ER、PR等可使用疊片法,即對(duì)照組織玻片烤片晾干后玻片疊放在一起(圖2)。玻片裝置架的格子即具體放置方式的設(shè)置,各單位可根據(jù)實(shí)際使用中組織玻片質(zhì)控品種類(lèi)多少及每個(gè)種類(lèi)所需的數(shù)量靈活設(shè)置質(zhì)控品存放方式,本科室放置方式是按照每種質(zhì)控品室溫最大使用量不超過(guò)一周作為使用期進(jìn)行設(shè)置。

圖2 對(duì)照組織玻片裝置架實(shí)物圖:A區(qū)單側(cè)法(12張/項(xiàng));B區(qū)雙側(cè)法(24張/項(xiàng));C區(qū)疊片法(150張/項(xiàng));A、B區(qū)為帶架放置法,C區(qū)為“無(wú)架”放置法

3 討論

陰/陽(yáng)性對(duì)照質(zhì)控品是病理科各種染色項(xiàng)目進(jìn)行質(zhì)量控制的重要設(shè)置,是結(jié)果判斷的重要依據(jù)[3]。目前免疫組化陽(yáng)性對(duì)照的設(shè)置方法多樣,包括單個(gè)組織陽(yáng)性對(duì)照、組織芯片陽(yáng)性對(duì)照、多組織對(duì)照體系、多組織羊膜卷陽(yáng)性對(duì)照、組織碎片懸液陽(yáng)性對(duì)照、細(xì)胞系液態(tài)陽(yáng)性對(duì)照等[4-6],而對(duì)照的保存方式與方法卻鮮有報(bào)道。但如何對(duì)組織玻片質(zhì)控品嚴(yán)格保存和精細(xì)管理也是保證染色質(zhì)量、推進(jìn)病理技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

目前,各科室傳統(tǒng)的對(duì)照玻片放置方式主要使用載玻片盒或烤片晾干后直接使用紙質(zhì)玻片盒疊片裝置為主。這兩種方式在使用過(guò)程必須鋪滿桌面才方便拿片,因此具有占用面積大、每次擺放位置不固定、需頻繁開(kāi)蓋取用等缺點(diǎn);而直接使用載玻片架,大通量的對(duì)照質(zhì)控玻片載玻片架的承載量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,且架子在拿片時(shí)有易倒、散落等缺點(diǎn),所以上述兩種方式都不同程度的增加了使用和管理的難度。本實(shí)驗(yàn)自制的對(duì)照組織玻片裝置架不僅體積小,且兼顧常用疊片法和載玻片架法,各實(shí)驗(yàn)室可按自身需求靈活設(shè)置存放方式。此外,該玻片裝置架可視化程度高,每個(gè)格子的標(biāo)簽一目了然、位置固定、拿取方便,對(duì)使用頻次較少的組織玻片質(zhì)控品也能精準(zhǔn)地管理,大大提高了使用和管理對(duì)照品的效率。這種玻片裝置架的設(shè)計(jì)及使用真正實(shí)現(xiàn)了對(duì)對(duì)照品的精細(xì)化管理,空間和時(shí)間利用率最大化,為對(duì)照品的品質(zhì)提供了保障。