王吉利

(吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科,吉林 吉林 132013)

情景模擬微視頻教學(xué)法是在現(xiàn)代化教學(xué)理念和數(shù)字化設(shè)備高速發(fā)展背景下，誕生的一種較新的教學(xué)方法。如在西安交通大學(xué)，已將情景模擬微視頻教學(xué)法應(yīng)用于教學(xué)工作中。情景模擬微視頻教學(xué)法主要涉及到微視頻和情景模擬兩個概念。在微視頻方面，主要是指教師通過攝像機或智能手機攝像軟件等終端設(shè)備，錄制成時長0.5～20 min的教學(xué)視頻課程[1]；情景模擬教學(xué)法是教師預(yù)先布置一個教學(xué)場景，然后賦予學(xué)生不同的角色，學(xué)生按著角色的定位，在場景中模擬真實的互動行為，以此從根本上解決課堂教學(xué)缺乏與實踐場景關(guān)聯(lián)的問題[2-3]。二者結(jié)合后，可以通過微視頻的形式，構(gòu)建虛擬的教學(xué)場景，片段性地向?qū)W生展開角色扮演式的教學(xué)[4-5]。但在具體的教學(xué)過程，發(fā)現(xiàn)學(xué)生角色與場景所需的角色不匹配的問題，即學(xué)生仍然以學(xué)生的角色進行學(xué)習(xí)和開展護理操作，而在虛擬的場景中顯然需要的是護士角色。為了從根本上解決這一問題，吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院將崗位勝任力融入教學(xué)中，其目的是使學(xué)生對未來護士崗位角色有更加深刻的理解，從更好地履行崗位職責(zé)的角度出發(fā)，對相關(guān)知識有更好地理解和掌握，從而對情景模擬微視頻教學(xué)法起到錦上添花的作用。

1 崗位勝任力的概念

崗位勝任力是1973年有美國哈弗大學(xué)戴維·麥克利蘭教授提出的一個關(guān)于工作角色的概念。原本的概念為是指員工在所處的工作崗位中，具有的為了達成理想績效，以恰當(dāng)?shù)姆绞揭回灥氖褂米晕倚蜗?、技能、知識和思維模式等特征[6-7]。對于護士崗位來說，崗位勝任力就是護士在護理工作上的表現(xiàn)，這種表現(xiàn)不僅僅包括護士所展示的護理技能、方法和技巧，也包括護患溝通和護患關(guān)懷等。

2 崗位勝任力理念融入情景模擬微視頻教學(xué)法的必要性分析

情景模擬微視頻教學(xué)法是一種較為先進的教學(xué)方法，其通過拍攝視頻短片的方式，為學(xué)生構(gòu)建一個虛擬的教學(xué)場景，在此場景中開展具體的教學(xué)工作。此教學(xué)方法使學(xué)生擺脫了教室這一單一的教學(xué)環(huán)境，可以幫助學(xué)生更好地接觸臨床氛圍。但問題在于，學(xué)生在早期學(xué)習(xí)過程中，均是在教室中以學(xué)生的角色進行學(xué)習(xí)，即教室場景對應(yīng)著學(xué)生的角色和身份。在情景模擬微視頻教學(xué)法創(chuàng)建的虛擬環(huán)境中，如以“婦產(chǎn)科護理學(xué)”為例，構(gòu)建的是婦產(chǎn)科的病房環(huán)境，場景中所需的角色應(yīng)該是護士而非學(xué)生，即病房環(huán)境對應(yīng)護士的角色。若學(xué)生仍然以學(xué)生的角色進行學(xué)習(xí)，顯然會出現(xiàn)角色和場景不匹配的問題，從而自然影響學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。崗位勝任力，簡單說就是自身的素質(zhì)和能力，是否與其所從事的崗位相匹配。從此角度出發(fā)，以崗位勝任力作為教學(xué)的出發(fā)點，可以幫助學(xué)生轉(zhuǎn)換學(xué)習(xí)過程中的角色定位，即從護士的角度，去分析問題和解決問題，實現(xiàn)學(xué)習(xí)角色和環(huán)境的統(tǒng)一，以進一步提高整體的教學(xué)效果。

3 崗位勝任力理念與情景模擬微視頻教學(xué)法的融合教學(xué)方法

3.1 構(gòu)建微視頻教學(xué)環(huán)境

教師根據(jù)本次課程的教學(xué)需求，通過智能手機攝像頭或攝像機拍攝相關(guān)的護理場景。如以“婦產(chǎn)科護理學(xué)”的剖宮產(chǎn)護理為例，為了更加全面地還原真實的場景，教師需從兩方面進行錄制，一方面錄制產(chǎn)房的環(huán)境，包括病房環(huán)境和所需的儀器設(shè)備等；另一面需要錄制產(chǎn)婦的個人情況，如面部表情和局部身體特征變化等。在錄制過程中，需要注意對整體視頻時間的把控，時長以不超過20 min為宜。

3.2 崗位勝任力概念性演示

為了凸顯護士崗位勝任力的意義和價值，教師在場景中，分別演示護理操作方法A和護理操作方法B。兩種護理方法在核心的護理操作內(nèi)容和項目上是相同，但護理服務(wù)態(tài)度和細節(jié)不同。如方法A在操作時，教師向患者介紹自己的基本情況，在操作中，時時注重患者的表情和生理反應(yīng)，主動與其互動。方法B則僅針對患者的病情進行護理。

3.3 崗位勝任力專項討論

演示完畢后，讓學(xué)生討論兩種方法的差別。在學(xué)生討論過程中，教師主動將討論的方向向崗位勝任力引導(dǎo)。討論完畢后，再講解崗位勝任力的意義和概念，使學(xué)生明確什么是崗位勝任力、崗位勝任力的優(yōu)勢和崗位勝任力在護理工作中的必要性。

3.4 崗位勝任力專項教育

崗位勝任力專項教育分為護理結(jié)局、護理計劃和護理技能三部分，均在布置的情境中進行教學(xué)，以強化學(xué)生的學(xué)習(xí)印象。具體如下：①護理結(jié)局教學(xué)。教師在學(xué)生中選擇2～3名學(xué)生，以教師第一環(huán)節(jié)所演示的護理操作方法A和方法B為主線，直接演示護理結(jié)局。如護理操作方法A對應(yīng)的護理結(jié)局為產(chǎn)婦對護理工作非常滿意。護理操作方法B對應(yīng)的護理結(jié)局為產(chǎn)婦產(chǎn)生心理焦慮。通過不同護理結(jié)局，向?qū)W生講授和明確，雖然核心的護理方法是相同的，但護士崗位勝任力不同，可直接影響護理結(jié)果。②護理計劃教學(xué)。在本環(huán)節(jié)中，教師在情境中，再次分步驟的演示護理操作方法A。在演示過程中，重點向?qū)W生傳輸護理計劃和規(guī)劃的意識。如護理前，分析產(chǎn)婦的特殊情況，如產(chǎn)婦若年齡偏大，可能出現(xiàn)生理和心理多方面的問題，生理問題如營養(yǎng)失衡、妊娠高血壓和糖尿病發(fā)病率增高等。心理因素如擔(dān)心胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩而出現(xiàn)心理焦慮和抑郁等。整體分析完畢后，有針對的調(diào)整護理計劃，如將護理工作分為護患溝通、心理護理和健康宣教等。其目的是培養(yǎng)學(xué)生護理工作的整體意識。③護理技能教學(xué)。在本環(huán)節(jié)中，要求將前提學(xué)生平均分為兩組，一組扮演護士角色，另一組扮演患者角色。扮演護士角色的學(xué)生，按著護理方法A向扮演患者的學(xué)生開展護理操作。護理完畢后，兩組學(xué)生角色交換，以保證學(xué)生均有公平的護理操作機會。

3.5 崗位勝任力總結(jié)性教學(xué)

以上教學(xué)環(huán)節(jié)結(jié)束后，教師從崗位勝任力、護理技能方法和護理結(jié)局三者的關(guān)系，對崗位勝任力的概念和優(yōu)勢加以總結(jié)，以為學(xué)生梳理整體的知識脈絡(luò)。

培養(yǎng)合格的臨床護理學(xué)工作者，是醫(yī)學(xué)高校護理專業(yè)主要的教學(xué)目標之一。在此目標指導(dǎo)下，護理實踐操作所占的比重正在逐漸增大，且與臨床護理工作的關(guān)聯(lián)日益緊密[8]。如情景模擬微視頻教學(xué)法就是為了滿足以上教學(xué)目的構(gòu)建和實施的。但在具體的教學(xué)過程中，發(fā)現(xiàn)學(xué)生的角色與教學(xué)場景并不匹配，即教學(xué)場景已經(jīng)由教室轉(zhuǎn)變?yōu)槟M的臨床環(huán)境，而學(xué)生仍然以學(xué)生的身份進行學(xué)習(xí)和操作，從而可能影響最終的教學(xué)效果。因此，在教學(xué)工作中將崗位勝任力融入情景模擬微視頻教學(xué)法的過程中，具體教學(xué)環(huán)節(jié)包括構(gòu)建微視頻教學(xué)環(huán)境、崗位勝任力概念性演示、崗位勝任力專項討論、崗位勝任力專項教育和崗位勝任力總結(jié)性教學(xué)等。通過崗位勝任力方面的專項教育，幫助學(xué)生轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)過程中的角色，使學(xué)生從護士的角度去學(xué)習(xí)知識、分析問題和解決問題。