文/張明顏

新形勢下，高校心理健康教育愈來愈受國家的重視。根據(jù)教育部辦公廳《關(guān)于加強學(xué)生心理健康管理工作的通知》（教思政廳函〔2021〕10 號）文件精神，要求高校提高心理育人工作的針對性和有效性，全方位提升大學(xué)生的心理健康素養(yǎng)，保障學(xué)生的生命安全，維護校園的安全穩(wěn)定。

輔導(dǎo)員作為大學(xué)生日常生活中接觸最多的人，擔(dān)負(fù)著一線心理育人工作的重要職責(zé)，是有效開展大學(xué)生心理健康教育工作的主力軍。[1]本文選取高校輔導(dǎo)員心理育人實際工作案例，針對大學(xué)生心理問題個案具體情況，分析其心理問題產(chǎn)生的原因，介紹案例處理方法與成效，反思總結(jié)案例工作經(jīng)驗，以期為高校心理健康教育工作提供有效的參考和建議。

一、案例背景與概述

小光（化名），男，某專業(yè)大一年級學(xué)生。初入學(xué)時因自行斷藥導(dǎo)致身體不適，向輔導(dǎo)員說明自己患有雙相情感障礙，并提供了醫(yī)院診斷結(jié)果。成績排名靠后，但無不及格科目。

1.性格表現(xiàn)

自入學(xué)以來，據(jù)心理委員、宿舍長、心理中心老師等反映，該生性格內(nèi)向，喜歡獨處，日常情緒波動較大，敏感多疑，缺乏安全感，不善于表達內(nèi)心情感，并且曾有過自殘輕生想法。

2.家庭經(jīng)濟情況

該生是家庭經(jīng)濟困難學(xué)生，單親家庭。小光8 歲時，父母離異，監(jiān)護人為父親。父親務(wù)農(nóng)，無固定經(jīng)濟收入來源。學(xué)生在校學(xué)費、生活費等開銷均靠父親外出打工提供。

3.服藥情況

該生患有雙相情感障礙，并主動向輔導(dǎo)員說明情況，提供醫(yī)院診斷證明。醫(yī)生建議其每日早、晚規(guī)律服藥。進入大學(xué)后，小光自行斷藥導(dǎo)致身體不適，并且精神狀態(tài)不佳。根據(jù)與該生的談心談話，該生在入學(xué)之前也曾出現(xiàn)過自行停藥情況，進而導(dǎo)致病情惡化。

4.人際交往情況

自入學(xué)以來，該生曾發(fā)生以下情況：生活中，亢奮情緒和低落情緒階段性交替，情緒低落時會刪除班級同學(xué)微信、QQ 等聯(lián)系方式，不配合完成班級工作；課堂上，任課老師反映該生上課經(jīng)常睡覺，不聽從老師提醒；由于其高考失利，因此對未來感到極其迷茫，自暴自棄。

二、案例分析

本案例中，根據(jù)學(xué)生小光的在校表現(xiàn)、成長環(huán)境、個人情況等方面，分析總結(jié)出其心理問題產(chǎn)生原因如下。

1.心理嚴(yán)重失衡

據(jù)小光家長反映，該生高中階段學(xué)習(xí)成績排名靠前，高三期間由于學(xué)習(xí)壓力較大，精神狀態(tài)不好，進而導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績嚴(yán)重下降，造成高考失利。該生對自己的期望較高，而高考失利后心理落差較大，由此引發(fā)了嚴(yán)重的心理失衡，進而產(chǎn)生焦慮、自責(zé)等不良情緒。此后，該生在日常生活中心情持續(xù)低落，壓力過大卻不懂得排解，更易產(chǎn)生消極想法。

2.交流能力不足

該生性格內(nèi)向，喜歡獨處，缺乏人際交往能力，存在一定的社交恐懼情緒。進入大學(xué)以來，該生曾在心情低落時，毫無理由地刪除所有同學(xué)的聯(lián)系方式，幾乎不與班級同學(xué)主動交流，因此，很難與他人建立信任關(guān)系。由于該生服用精神類藥物，反應(yīng)緩慢，注意力無法集中，造成學(xué)習(xí)興趣喪失，缺乏學(xué)習(xí)自覺性和主動性。因此平時上課時，該生課堂表現(xiàn)不積極，并且常常不遵守課堂規(guī)定，當(dāng)任課教師善意提醒時，該生無視老師的管理，不與老師主動交流，在處理人際關(guān)系時存在一定的問題。

3.認(rèn)知功能偏差

該生進入大學(xué)以后，始終無法擺脫高考失利對自己心理產(chǎn)生的消極影響，自我評價偏低，認(rèn)定自己沒有未來，存在自暴自棄的思想。在對自己錯誤認(rèn)知的驅(qū)使下，該生經(jīng)常感到精神空虛、生活狀態(tài)不充實，同時又對大學(xué)專業(yè)課程學(xué)習(xí)喪失興趣，造成多門課程期末考試不合格，學(xué)分嚴(yán)重不足，甚至影響其正常畢業(yè)。同時，對于班級日常事務(wù)，該生常常需要在班干部同學(xué)多次提醒下才能勉強配合完成，班級集體活動更是拒絕參加。在該生的認(rèn)知中，常常錯誤地斷定一件事非黑即白，陷入悲觀思想無法自拔，喜歡獨處并且拒絕融入班集體。

4.自制能力不足

本案例中，該生由于患有雙相情感障礙，缺乏自我控制能力，因而不止一次自行斷藥，造成病情惡化，使得病情更加難以恢復(fù)。通過查閱心理學(xué)相關(guān)知識及咨詢專業(yè)心理醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，規(guī)律服藥對于精神類疾病的平穩(wěn)恢復(fù)起到至關(guān)重要的作用。但因家長未在學(xué)生身邊，無法時常監(jiān)督該生規(guī)律服藥，加之該生自制能力較差，難以堅持按時按量服藥，造成當(dāng)前病情比初次發(fā)現(xiàn)時更為嚴(yán)重，且更難以恢復(fù)。

5.家庭關(guān)懷缺失

現(xiàn)代心理學(xué)研究表明家庭環(huán)境對于人的性格形成具有重要影響。從該生成長環(huán)境來看，童年時經(jīng)歷父母離異，在最需要母親陪伴的年紀(jì)缺失了母愛，由此引發(fā)了嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷。父母離異后該生便與父親共同生活，由于父親教育方式比較嚴(yán)厲，對該生的關(guān)心與陪伴較少，在該生成長的關(guān)鍵過程中沒有培養(yǎng)其表達內(nèi)心真實想法的能力，日積月累中形成了自我封閉的性格。在日后的學(xué)習(xí)與生活中，該生習(xí)慣于將自己的想法深埋內(nèi)心，不會向他人傾訴以排解內(nèi)心壓力，很難與別人建立親密關(guān)系，進而導(dǎo)致人際交往存在問題。

三、案例處理

針對上述案例，深入分析學(xué)生心理問題表現(xiàn)與原因，結(jié)合高校輔導(dǎo)員工作內(nèi)容與要求，對其開展如下心理健康教育工作。

1.用愛關(guān)心、建立信任

產(chǎn)生心理問題的大學(xué)生，大多是缺乏家庭的關(guān)愛，極其渴望獲得他人的關(guān)心和理解。[2]作為大學(xué)生輔導(dǎo)員，在進行思想政治教育工作與日常事務(wù)管理工作之余，對于心理問題重點關(guān)注學(xué)生應(yīng)多加關(guān)愛，建立信任感。由于該生已經(jīng)不止一次自行停藥，必須加強監(jiān)督學(xué)生規(guī)律服藥問題。輔導(dǎo)員安排一名與小光同宿舍且比較可靠的同學(xué)，隨時關(guān)注小光日常表現(xiàn)，發(fā)揮朋輩幫扶作用，有異常及時與輔導(dǎo)員反饋情況。通過查寢、深入課堂聽課、參加學(xué)生的班集體活動等多種方式，增強與學(xué)生的溝通交流和互動了解，掌握學(xué)生的思想動態(tài)、分析學(xué)生的心理狀況、洞察學(xué)生的情緒變化，竭盡全力幫助學(xué)生走出情緒陰霾。從而，拉近與學(xué)生之間的心理距離，在關(guān)心呵護和暖心幫扶中開展教育引導(dǎo)。

2.建立檔案、細(xì)致追蹤

近年來，高校對大學(xué)生心理健康教育愈加重視，逐步從頂層設(shè)計、幫扶體系、檔案建立等方面完善大學(xué)生心理健康教育機制。心理幫扶檔案的對象是心理問題重點關(guān)注學(xué)生，根據(jù)所屬類別，詳細(xì)追蹤記錄學(xué)生個人信息、在校表現(xiàn)、心理咨詢記錄等信息，加強學(xué)生心理危機干預(yù)，維護心理健康。該生心理問題比較嚴(yán)重，曾有消極想法，并且已明確診斷患有心理疾病。輔導(dǎo)員立即為學(xué)生建立心理幫扶檔案，構(gòu)建“院-系-班-舍”四級幫扶體系。宿舍長負(fù)責(zé)了解該生日常生活中的心理健康狀況，發(fā)現(xiàn)問題隨時報告輔導(dǎo)員；心理委員定期組織開展心理健康教育活動，宣傳心理健康知識和心理預(yù)約方式等；輔導(dǎo)員定期組織學(xué)生談心談話，了解并記錄學(xué)生心理動態(tài)。任課教師關(guān)注課堂上該生的心理狀況，記錄學(xué)生的課堂表現(xiàn)；心理咨詢中心對重點關(guān)注學(xué)生的心理危機狀況進行梳理、研判、建檔、幫扶，全方位幫助學(xué)生擺脫消極影響。

3.家校聯(lián)動、形成合力

大學(xué)生心理健康教育以預(yù)防為主[3]，家校聯(lián)動、協(xié)同工作，為心理問題學(xué)生構(gòu)建穩(wěn)固的社會支持系統(tǒng)，能夠最大限度地化解學(xué)生的心理危機事件。在發(fā)現(xiàn)學(xué)生患有抑郁癥后，輔導(dǎo)員第一時間和學(xué)生家長交流了解情況，家長對于學(xué)生心理疾病的認(rèn)知比較模糊，認(rèn)為心理問題不屬于疾病，不需要治療。輔導(dǎo)員耐心幫助家長加深對心理疾病的認(rèn)識，同時最大限度地了解學(xué)生的家庭背景、生活習(xí)慣及工作注意事項等。通過對學(xué)生的各方面情況進行全面了解并進行研究分析，制定出了個性化的干預(yù)幫扶措施，為全面做好學(xué)生的心理干預(yù)工作打下堅實的基礎(chǔ)。

學(xué)生所服用藥物具有安定作用，一旦學(xué)生一次性服用過量藥物，對學(xué)生身體健康將會造成極大威脅。輔導(dǎo)員在和家長意見達成一致后，耐心引導(dǎo)學(xué)生將藥交給輔導(dǎo)員保管，并為學(xué)生準(zhǔn)備了一個藥物分裝盒，一次裝一周的藥量。學(xué)生每周找輔導(dǎo)員老師取一次藥，順理成章地開展談心談話，準(zhǔn)確了解學(xué)生當(dāng)前的精神狀態(tài)。同時也及時與家長就學(xué)生當(dāng)前的情況進行溝通交流，互通信息，發(fā)現(xiàn)異常情況，及時進行合理有效地干預(yù)，有效避免危機事件的發(fā)生。

4.融入集體、增進交際

本案例中小光的性格是自我封閉的狀態(tài)，無法融入集體。而幫助學(xué)生發(fā)現(xiàn)自己的閃光點，可以有效幫助學(xué)生積極地融入集體，消除社交恐懼情緒。輔導(dǎo)員在一次走訪學(xué)生宿舍的過程中，發(fā)現(xiàn)小光擅長彈吉他，并且能吸引同宿舍的同學(xué)一起唱歌，而處在這個情境中的小光是輕松、快樂的。針對學(xué)生自身特長，圍繞“引導(dǎo)、討論、內(nèi)化、反思”四個部分[4]，完整設(shè)計形式活潑的班級集體活動，為小光搭建融入集體的平臺。例如召開以“朋友、友誼”為主題的班會，同學(xué)們可以盡情展示才藝，引導(dǎo)該生上臺表演，并組織班里的同學(xué)投出自己心目中“最可愛的同學(xué)”。通過運用新穎的方式組織活動，向?qū)W生傳達自我認(rèn)識、人格完善、交往和諧等方面的知識，潛移默化地將學(xué)生的美好期望轉(zhuǎn)變?yōu)閮?nèi)在需要，在實際過程中提高人際交往能力。

四、案例成效與反思

結(jié)合該生實際狀況，輔導(dǎo)員按照心理幫扶計劃，定期與該生開展談心談話、推薦該生參加心理健康系列活動、借助心理咨詢老師進行專業(yè)輔導(dǎo)等引導(dǎo)幫扶后，該生在校學(xué)習(xí)與生活狀態(tài)已明顯穩(wěn)定，已表現(xiàn)出會向好的方向去改變自己、提升自己的意愿，但還需時間調(diào)整。

經(jīng)過對以上案例的認(rèn)真思考與反思，總結(jié)工作經(jīng)驗，為高校輔導(dǎo)員今后能夠更好地開展心理健康教育工作，現(xiàn)提出以下四點建議，希望能為高校心理健康教育工作提供有益的參考和借鑒。

1.思政教育多元化，心理育人為導(dǎo)向

輔導(dǎo)員應(yīng)利用多元化手段，強化大學(xué)生思想政治教育，發(fā)揮思政育人導(dǎo)向，助力心理健康教育成效。思政教育工作中注重多元化，線上線下相結(jié)合，全方位加強學(xué)生挫折教育、生命教育，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的人生觀、價值觀、道德觀[6]，提升大學(xué)生的心理素質(zhì)。同時，高校應(yīng)重視輔導(dǎo)員隊伍思政教育及心理學(xué)相關(guān)知識的系統(tǒng)培訓(xùn)與交流研討，提升輔導(dǎo)員隊伍的專業(yè)化素質(zhì)，在面對心理問題學(xué)生或者有心理問題征兆的學(xué)生時，能夠為學(xué)生提供正確、及時的心理干預(yù)和有效的心理輔導(dǎo)。由此，思政育人與心理育人同向同行[7]，同頻共振，形成協(xié)同育人效應(yīng)。

2.課上課下相結(jié)合，心理育人顯成效

大學(xué)新生出入學(xué)時，高校應(yīng)充分發(fā)揮課堂主渠道作用[5]，以課上心理健康教育為主，切實引導(dǎo)大學(xué)生樹立目標(biāo)意識、自主學(xué)習(xí)意識、自我提升意識，轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)觀念，注重認(rèn)識自我、發(fā)展自我、欣賞自我、關(guān)愛自我；課下心理健康素質(zhì)拓展活動為輔，借助任務(wù)驅(qū)動、項目導(dǎo)向，定期開展“三位一體”心理健康教育實踐活動，提升大學(xué)生自我心理健康維護與保健意識，構(gòu)建和諧、平安、陽光校園。

3.知心交流建立信任，心理育人暖人心

當(dāng)代大學(xué)生多為成長在電子網(wǎng)絡(luò)普及化時代的“95”后和“00 后”，人際交往的主要方式就是網(wǎng)絡(luò)、電話等現(xiàn)代工具，缺少了與人面對面交流和心靈溝通的機會。面對集體生活，一些習(xí)慣于“孤獨”生活的“95 后”和“00 后”，經(jīng)常會將自己封閉起來，但是他們內(nèi)心是渴望被別人關(guān)注和關(guān)心的。因此，對于性格較為內(nèi)向、不愛與人溝通交流的學(xué)生，應(yīng)該更加關(guān)注他們，勤與他們交流，多給他們創(chuàng)造與同學(xué)溝通的機會，增加這類學(xué)生對輔導(dǎo)員和同學(xué)的信任感，以便為接下來的教育工作打下了一個良好的基礎(chǔ)。

4.家校聯(lián)動聚合力，心理育人促成長

輔導(dǎo)員在日常教育工作中，并不是單純憑借自身力量就能夠一帆風(fēng)順地實現(xiàn)教育效果，那樣不僅在教育過程中會出現(xiàn)反復(fù)現(xiàn)象，也會出現(xiàn)輔導(dǎo)員力所不能及的問題。這就要求輔導(dǎo)員及時與學(xué)生家長溝通，借助家長從家庭方面對學(xué)生進行內(nèi)在的本質(zhì)教育。輔導(dǎo)員在尋求外力教育的過程中實現(xiàn)“整體力量大于部分力量”的最優(yōu)效果。