曾福莉

【摘要】目的：探討對(duì)皮膚激光美容治療患者采取全方位護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值，觀察對(duì)其治療效果、心理狀態(tài)及復(fù)發(fā)情況的影響。方法：選取2021年8月—2022年8月我院收治的267例皮膚激光美容患者，以抓鬮的方式隨機(jī)分組，對(duì)照組（n=133，采取常規(guī)護(hù)理），研究組（n=134，采取全方位護(hù)理），對(duì)比負(fù)面情緒評(píng)分、臨床癥狀恢復(fù)效果、復(fù)發(fā)情況及護(hù)理滿意度。結(jié)果：研究組SAS、SDS量表評(píng)分均更低；研究組結(jié)痂時(shí)間、創(chuàng)面愈合時(shí)間、結(jié)痂脫落時(shí)間均較短；研究組色素沉著與復(fù)發(fā)率均較低；研究組護(hù)理滿意度較高（P<0.05）。結(jié)論：在皮膚激光美容患者實(shí)施全方位護(hù)理可提高治療效果，緩解負(fù)面情緒，減少?gòu)?fù)發(fā)率，建議推廣并應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】皮膚激光美容；全方位護(hù)理；心理狀態(tài)；生活質(zhì)量；復(fù)發(fā)率

Effect of comprehensive nursing intervention on skin laser cosmetic treatment， psychological state and recurrence

ZENG Fuli

The First Peoples Hospital of Baiyin， Gansu Province， Baiyin， Gansu 730090， China

【Abstract】Objective： To explore the application value of comprehensive nursing for skin laser cosmetic treatment patients， and observe the effect of treatment， psychological state and recurrence. Methods： A total of 267 skin laser cosmetic patients admitted to our hospital from August 2021 to August 2022 were selected and randomly divided into the control group （n=133， taking routine nursing） and the study group （n=134， taking comprehensive nursing）. The negative emotion score， clinical symptom recovery effect， recurrence and nursing satisfaction were compared. Results： The scores of SAS and SDS were lower in the study group. The scab formation time， wound healing time and scab shedding time in the study group were shorter. The pigmentation and recurrence rates were lower in the study group. The nursing satisfaction of the study group was higher（P<0.05）. Conclusion： The implementation of comprehensive nursing in skin laser cosmetic patients can improve the treatment effect， relieve negative emotions， reduce the recurrence rate， which is recommended to be popularized and applied.

【Key Words】Skin laser beauty； Comprehensive care； State of mind； Quality of life； The recurrence rate

隨著生活品質(zhì)的提升，無(wú)論男女對(duì)美的追求都越來(lái)越高，僅通過(guò)化妝無(wú)法滿足所有的面部問(wèn)題，很多人對(duì)卸妝后面部恢復(fù)原始狀態(tài)感到不滿意，希望通過(guò)醫(yī)療美容技術(shù)來(lái)提升自己的面部美觀度[1]。近些年，我國(guó)醫(yī)療美容科學(xué)不斷發(fā)展，各種美容技術(shù)日漸成熟，皮膚美容激光術(shù)是現(xiàn)階段常用且認(rèn)可度較高的美容技術(shù)，該美容手段安全性較高，可減少色素沉著并能夠改善面部皺紋使皮膚更細(xì)嫩與光滑[2-3]。然而術(shù)后若護(hù)理不當(dāng)可引發(fā)皮膚曬傷、老化等不良癥狀，部分患者對(duì)術(shù)后效果存在擔(dān)憂，不利于術(shù)后的恢復(fù)，為了提升治療效果需對(duì)患者采取必要的護(hù)理，本次研究主要探討對(duì)皮膚激光美容治療患者采取全方位護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值，并作如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2021年8月—2022年8月我院收治的267例皮膚激光美容患者，以抓鬮的方式隨機(jī)分組。對(duì)照組133例，男44例，女89例，年齡22～58歲，平均年齡（38.12±3.42）歲，皮膚病類型：光老化51例，色素性43例，血管性39例；研究組134例，男49例，女85例，年齡25～57歲，平均年齡（38.43±3.37）歲，皮膚病類型：光老化55例，色素性45例，血管性34例，分析一般資料后得出，P>0.05。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合皮膚激光美容指征；（②患者對(duì)研究?jī)?nèi)容知情且自愿參與。排除標(biāo)準(zhǔn)：①認(rèn)知、精神異常；②正處于皮膚炎癥階段；③對(duì)激光過(guò)敏。

1.2 方法

對(duì)照組：為該組患者提供常規(guī)護(hù)理，術(shù)后叮囑患者日常注意事項(xiàng)。

研究組：為該組患者提供全方位護(hù)理。（1）治療前：健康教育與心理疏導(dǎo)：為患者講解皮膚激光美容的相關(guān)知識(shí)，通過(guò)口頭宣教、健康手冊(cè)、視頻等加深患者對(duì)皮膚激光美容以及相關(guān)注意事項(xiàng)的認(rèn)知，若患者因擔(dān)憂手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)影響面部美觀度而產(chǎn)生焦慮、恐慌等不良情緒需給予相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，讓其了解到過(guò)于緊張會(huì)增加機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)，不利于病情的好轉(zhuǎn)，分享預(yù)后效果較好的案例增加其恢復(fù)的信心。（2）治療中：配合醫(yī)師調(diào)節(jié)激光能量，結(jié)合患者色素的深淺以及皮膚狀況嚴(yán)重程度對(duì)激光能量值進(jìn)行調(diào)整，期間注意對(duì)患者做好保溫措施，預(yù)防患者過(guò)熱或者過(guò)冷而增加不適感，通過(guò)肢體撫觸和語(yǔ)言分散患者的注意力，緩解其緊張和恐懼的情緒。（3）治療后：叮囑術(shù)后避免辛辣刺激、油膩的食物，遵醫(yī)囑用藥，按時(shí)涂抹租金表皮生長(zhǎng)的藥膏預(yù)防創(chuàng)面感染，若患者皮損面積較大需給予燙傷濕潤(rùn)膏以及敷貼含有膠原蛋白的面膜可緩解疼痛與水腫。同時(shí)強(qiáng)調(diào)做好防曬對(duì)保護(hù)皮膚的重要性，①皮損期：治療后患者的皮膚處于高敏的狀態(tài)，皮膚要保持干燥，可將紅霉素軟膏涂抹于面部皮膚可消除炎性反應(yīng)并預(yù)防感染；叮囑患者盡量少外出，若外出時(shí)正當(dāng)午后紫外線最強(qiáng)的時(shí)候需要穿戴防曬衣或者打遮陽(yáng)傘、佩戴遮陽(yáng)眼鏡，做好防曬的工作。因皮膚激光美容術(shù)后皮膚對(duì)日光較為敏感，一旦受到陽(yáng)光的刺激很容易發(fā)生色素沉著并加速新生皮膚老化的過(guò)程，所以術(shù)后必須做好物理防曬，同時(shí)適當(dāng)涂抹防曬霜以增強(qiáng)防曬的效果。②恢復(fù)期：在物理防曬的基礎(chǔ)上可適量使用防曬劑，有利于阻擋紫外線的照射，若患者皮膚較為敏感可根據(jù)患者的具體情況選擇適宜的防曬劑，與化學(xué)防曬劑相比，物理防曬劑可對(duì)紫外線進(jìn)行反射進(jìn)而減少對(duì)患者皮膚造成的刺激。盡量選擇防曬指數(shù)在SFF30或者SFF30+的防曬劑，每隔2～4h補(bǔ)用一次，若患者出汗量較大可增加使用防曬劑的次數(shù)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比SAS、SDS評(píng)分，使用焦慮、抑郁自評(píng)量表，分別以50、53分為臨界值，癥狀嚴(yán)重者得分高。（2）對(duì)比臨床癥狀恢復(fù)情況，包括結(jié)痂時(shí)間、創(chuàng)面愈合時(shí)間及結(jié)痂脫落時(shí)間。（3）對(duì)比色素沉著與復(fù)發(fā)率。（4）對(duì)比護(hù)理滿意度，指導(dǎo)患者填寫調(diào)查問(wèn)卷，問(wèn)卷總分100分，包括護(hù)理及時(shí)性、服務(wù)態(tài)度、護(hù)理技能以及健康教育等，85分以上記為非常滿意，60～85分記為比較滿意，60分以下記為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s） 表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比SAS、SDS評(píng)分。

護(hù)理前，無(wú)顯著差異，P>0.05；護(hù)理后，研究組SAS、SDS量表評(píng)分均更低，P<0.05，見表1。

2.2 對(duì)比臨床癥狀恢復(fù)情況。

研究組結(jié)痂時(shí)間、創(chuàng)面愈合時(shí)間、結(jié)痂脫落時(shí)間均較短（P<0.05），見表2。

2.3 對(duì)比色素沉著與復(fù)發(fā)率。

對(duì)照組：15例色素沉著（11.28%），13例皮損復(fù)發(fā)（9.77%）；

研究組：5例色素沉著（3.73%），4例皮損復(fù)發(fā)（2.99%），研究組色素沉著與復(fù)發(fā)率均較低，2χ=5.486、5.161，P<0.05。

2.4 對(duì)比護(hù)理滿意度。

對(duì)照組：57例非常滿意（42.86%），59例比較滿意（44.36%），17例不滿意（12.78%），滿意度87.22%；

研究組：73例非常滿意（54.48%），56例比較滿意（41.79%），5例不滿意（3.73%），滿意度96.27%，研究組護(hù)理滿意度較高，2χ=7.232，P<0.05。

3 討論

近些年，人們生活品質(zhì)明顯提升，而不規(guī)律的生活作息、不健康的飲食習(xí)慣等導(dǎo)致痤瘡、黃褐斑、白癜風(fēng)等皮膚疾病發(fā)病率逐年增高，這些皮膚疾病均會(huì)伴有不同程度的皮損、色素沉著等癥狀，具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，患者因面部容貌受損導(dǎo)致心理壓力過(guò)大，甚至部分患者會(huì)產(chǎn)生抑郁、自卑等負(fù)性情緒，嚴(yán)重影響患者的身心健康，生活質(zhì)量也有所下降[4]。隨著美容技術(shù)的進(jìn)步，更多的人愿意通過(guò)美容技術(shù)改善自己的面容，皮膚美容激光術(shù)是一種微創(chuàng)技術(shù)，通過(guò)光熱原理改善患者皮膚體毛、痣、斑等問(wèn)題，讓患者皮膚重現(xiàn)光滑細(xì)膩的質(zhì)感[5]。該項(xiàng)技術(shù)操作簡(jiǎn)便且安全性較高，但術(shù)后皮膚對(duì)紫外線較為敏感，若護(hù)理不當(dāng)容易加重炎性反應(yīng)進(jìn)而造成色素沉著等并發(fā)癥，不利于面部美觀的改善，而治療的部位在面部，患者缺乏對(duì)治療以及皮膚護(hù)理相關(guān)知識(shí)的了解，很容易對(duì)恢復(fù)效果有所顧慮，甚至產(chǎn)生恐懼、猜忌、焦慮等負(fù)面情緒，不僅不利于病情的改善，還可能加重病情，影響治療效果，因此，有必要在患者治療期間給予有效的護(hù)理干預(yù)[6]。全方位護(hù)理以患者為中心，對(duì)常規(guī)護(hù)理進(jìn)行了優(yōu)化，通過(guò)治療前、治療中及治療后全程護(hù)理滿足患者的護(hù)理需求，治療前提供健康教育和心理疏導(dǎo)能夠加深患者對(duì)疾病與皮膚激光美容治療的認(rèn)知，提高配合度并減輕心理負(fù)擔(dān)；治療中做好保溫措施提升患者的舒適度，密切配合醫(yī)師的操作以縮短治療時(shí)間；治療后加強(qiáng)飲食護(hù)理與用藥指導(dǎo)，同時(shí)叮囑患者做好皮膚防曬工作，根據(jù)自身的需求以及皮膚耐受性選擇化學(xué)或者物理防曬措施，最大限度降低術(shù)后發(fā)生紅腫以及色素沉著等并發(fā)癥，可有效降低復(fù)發(fā)率[7-8]。

綜上所述，對(duì)皮膚激光美容治療的患者采取全方位護(hù)理更具優(yōu)勢(shì)，可緩解其負(fù)面情緒，提高心理健康水平，縮短皮膚結(jié)痂與愈合的時(shí)間，降低復(fù)發(fā)率，護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)較高，建議推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉娟，倪杏艷，桑紅.全方位護(hù)理干預(yù)對(duì)皮膚激光美容療效及患者心理狀態(tài)的影響分析[J]. 現(xiàn)代消化及介入診療，2019（A2）：2438-2439.

[2] 國(guó)晶，王聰敏.心理干預(yù)的全方位護(hù)理模式對(duì)皮膚激光美容患者心理狀態(tài)的影響[J].實(shí)用皮膚病學(xué)雜志，2020，13（2）：111-112.

[3] 姚琴.應(yīng)用全方位護(hù)理干預(yù)對(duì)皮膚激光美容治療效果、心理狀態(tài)及復(fù)發(fā)情況的改善研究[J].長(zhǎng)壽，2021 （1）： 167.

[4] 徐玥.全方位護(hù)理干預(yù)對(duì)皮膚激光美容治療效果、心理狀態(tài)及復(fù)發(fā)情況的影響分析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2019，28（9）：101.

[5] 郭麗娜，楊華，胡丹丹，等.綜合護(hù)理干預(yù)在皮膚激光美容治療中的應(yīng)用效果[J].皮膚病與性病，2019，41（2）： 273-274.

[6] 譚福英，洪志林，陳秀香.舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)面部色素痣皮膚激光美容術(shù)后創(chuàng)面修復(fù)及心理狀態(tài)的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2022，26（17）：100-102，129.

[7] 丁淑娟，王璐琪.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)皮膚激光美容治療患者情緒及并發(fā)癥的影響[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2021，30（1）： 160-163.

[8] 張旭，翟虹.護(hù)理干預(yù)對(duì)二氧化碳點(diǎn)陣激光皮膚美容術(shù)患者負(fù)性情緒及防曬中效果的影響[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師， 2020，36（9）：131-132.