趙子慶

（青海省大通縣科技服務(wù)中心，青海 大通 810100）

0 引言

動(dòng)物疫病診斷和治療工作在不同地區(qū)呈現(xiàn)出不同的特點(diǎn)，但總體上存在一些較為突出的問題，主要表現(xiàn)在動(dòng)物疫病基層診斷技術(shù)薄弱、物資匱乏，對新型流行性動(dòng)物疫病的監(jiān)控和防治能力還有待提高等。相關(guān)部門應(yīng)該從技術(shù)、人才儲(chǔ)備、統(tǒng)籌管理機(jī)制、物資儲(chǔ)備等多個(gè)方面制定出改進(jìn)動(dòng)物疫病診斷治療的措施，解決面臨的各種制約性因素。

1 存在的問題

1.1 診斷方式單一

動(dòng)物疫病的診斷具有多種技術(shù)路徑，目前最準(zhǔn)確的方式是實(shí)驗(yàn)室診斷，通過采集動(dòng)物體液、血液、動(dòng)物組織等方式精確掌握其致病原因，這種方式在實(shí)際工作中運(yùn)用得最為廣泛。但動(dòng)物疫病診斷還包括其他有些較為有效的方式，在一定的條件下可提高診斷的效率、降低診斷的成本。如動(dòng)物中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)傳染性的疾病，如口蹄疫、豬瘟、高致病性禽流感等，在動(dòng)物疫病診斷工作中除實(shí)驗(yàn)室方法外，還需注意流行病學(xué)診斷，掌握是否周邊地區(qū)存在傳染性疫病的威脅。有些動(dòng)物疫病呈現(xiàn)出明顯的季節(jié)性特點(diǎn)或者物種特點(diǎn)，而有些動(dòng)物疫病在各種動(dòng)物中均可流傳。另外，病理學(xué)診斷和臨診診斷也是非常有效的診斷方式，但是對動(dòng)物醫(yī)學(xué)工作者的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)提出了較高的要求，在實(shí)際的診斷工作中應(yīng)用的不充分?？傊?，單一的診斷方式會(huì)制約診斷的效率和準(zhǔn)確性[1]。

1.2 基層診斷、治療技術(shù)薄弱

專業(yè)的動(dòng)物養(yǎng)殖企業(yè)或者養(yǎng)殖業(yè)較為發(fā)達(dá)的地區(qū)通常具備較為強(qiáng)大的動(dòng)物疫病診療技術(shù)。但是國內(nèi)的動(dòng)物養(yǎng)殖呈現(xiàn)出零散分布的特點(diǎn)，鄉(xiāng)村地區(qū)的養(yǎng)殖業(yè)甚至以家庭為單位，養(yǎng)殖規(guī)模較小，基層動(dòng)物疫病診治技術(shù)相對薄弱，這是當(dāng)前較為普遍的一種現(xiàn)象。動(dòng)物疫病診療和產(chǎn)業(yè)發(fā)展形勢具有密切的聯(lián)系，動(dòng)物疫病診治對工作站、實(shí)驗(yàn)室、診療設(shè)備、診療物資和藥品、診療技術(shù)人才等提出較高的要求，基層部門缺乏充分的資金支持，人才和物資較為匱乏，這種客觀現(xiàn)狀在一定程度上制約了基層動(dòng)物疫病診療技術(shù)發(fā)展和人才發(fā)展，進(jìn)而導(dǎo)致基層動(dòng)物疫病診斷和治療技術(shù)力量薄弱[2]。

1.3 動(dòng)物醫(yī)學(xué)科研單位的作用不突出

動(dòng)物疫病診斷和治療服務(wù)主要由各級獸醫(yī)站、獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室完成，通常按照省、市、縣等行政級別分別設(shè)置動(dòng)物疫病診治機(jī)構(gòu)，省級單位的診治技術(shù)、設(shè)備最為專業(yè)。但是動(dòng)物疫病診治不僅僅涉及常見的豬、牛、羊及家禽，野生動(dòng)物的診療也涵蓋其中，但野生動(dòng)物較為少見，即便是較為專業(yè)的獸醫(yī)綜合實(shí)驗(yàn)室也不一定具備全面的診療能力，在這種情況下需要高等院校、科研機(jī)構(gòu)等參與其中。另一方面，根據(jù)近幾十年的觀察和報(bào)道，動(dòng)物傳染病層出不窮，面對一種新型的具有一定傳染能力的動(dòng)物疫病，專業(yè)化的科研機(jī)構(gòu)和高等院校具備更強(qiáng)的能力。但目前的實(shí)際情況是科研機(jī)構(gòu)和專業(yè)院校在動(dòng)物疫病診治，尤其是針對動(dòng)物養(yǎng)殖業(yè)的診治參與度還不夠高。

2 動(dòng)物疫病診治技術(shù)

流行病學(xué)診斷。動(dòng)物傳染病造成的危害通常都較大，因?yàn)槿绻刂撇涣?，感染疾病的?dòng)物在短時(shí)間內(nèi)會(huì)快速上升，甚至呈現(xiàn)出指數(shù)級增長態(tài)勢，有些動(dòng)物傳染病只在動(dòng)物間流傳，還有些疾病會(huì)出現(xiàn)動(dòng)物間交叉感染。流行病學(xué)診斷是一種非常重要的技術(shù)措施。這種動(dòng)物疫病診斷方式重在掌握發(fā)病動(dòng)物類型、發(fā)病年齡、擴(kuò)散速度、發(fā)病率、致死率等流行病學(xué)基礎(chǔ)信息。這種診斷技術(shù)工作量大、專業(yè)性強(qiáng)，對相關(guān)人員提出較高的技術(shù)要求。

臨診診斷。這種診斷方式指的是動(dòng)物醫(yī)學(xué)工作人員走訪現(xiàn)場，通過肉眼觀察、現(xiàn)場檢查等方式掌握動(dòng)物疫病的類型，可直接使用一些專業(yè)的工具，如聽診器、體溫計(jì)等。有些動(dòng)物疫病屬于外傷，直接觀察即可發(fā)現(xiàn)，有些疾病屬于細(xì)菌感染或者組織器官驗(yàn)證，此時(shí)可通過觀察動(dòng)物的糞便、尿液掌握基礎(chǔ)信息。臨診診斷在基層獸醫(yī)站成為最重要的診斷技術(shù)[3]。

病理學(xué)診斷。動(dòng)物醫(yī)學(xué)遵循嚴(yán)格的醫(yī)療技術(shù)規(guī)律，動(dòng)物傳染性疾病在后期的發(fā)展中呈現(xiàn)出特定的病理變化，動(dòng)物醫(yī)學(xué)工作者可通過肉眼觀察病變動(dòng)物組織，然后做出有效的病理學(xué)判斷，這種診療技術(shù)在初步的診斷中應(yīng)用較為廣泛，可快速定位出大致的方向。如動(dòng)物的病毒性腹瀉、結(jié)核等都具有顯著的病理學(xué)特征。

病原學(xué)診斷。這種動(dòng)物疫病診斷技術(shù)建立在微生物學(xué)的基礎(chǔ)之上，在具體實(shí)施過程中主要按照以下步驟來完成。①采集病料。通常是在致病的動(dòng)物身體上采集血液、體液或者動(dòng)物組織，整個(gè)操作過程中要在無菌環(huán)境下進(jìn)行，盛放動(dòng)物病料的器皿也要做到干凈無污染。②病料鏡檢。有些動(dòng)物疾病是因?yàn)楦腥玖思?xì)菌而引起的，此時(shí)可通過病料鏡檢的方式檢驗(yàn)是否感染細(xì)菌及感染了哪一細(xì)菌。將病料涂抹在觸片上，有些較為常見的細(xì)菌，人們對其形態(tài)已經(jīng)非常熟悉，在顯微鏡下可作出有效的判斷，如結(jié)核菌、巴氏桿菌、炭疽桿菌等。③病源分離培養(yǎng)與鑒定。這種技術(shù)方法是從致病的動(dòng)物組織或者體液中分離出病原微生物，然后通過人工培養(yǎng)的方式提行微生物的數(shù)量，降低鑒別和診斷的難度。

3 改進(jìn)措施

3.1 提升基層動(dòng)物診斷部門的基礎(chǔ)設(shè)施水平

基層動(dòng)物疫病診療單位或者部門在資金、人才、物資、藥品等方面都相對匱乏，尤其是人才方面。由于基層單位無法向動(dòng)物診療人才提供穩(wěn)定而豐厚的薪資待遇，因而基層單位難以接收高水平的人才。但是在其他方面還是存在較大的提升和改進(jìn)空間，動(dòng)物疫病診療主要為地方養(yǎng)殖業(yè)、畜牧業(yè)等服務(wù)。如果地區(qū)的養(yǎng)殖業(yè)和畜牧業(yè)較為發(fā)達(dá)，動(dòng)物疫病診療的需求也會(huì)更加旺盛。各個(gè)基層單位應(yīng)該根據(jù)地方產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)作出科學(xué)的規(guī)劃，畜牧養(yǎng)殖業(yè)較為發(fā)達(dá)的地區(qū)應(yīng)該為基層動(dòng)物疫病診療部門提供一定的資金和物資支持，采購?fù)晟频膭?dòng)物疫病診療設(shè)備，為藥品采購、物資采購等提供一定的便利條件[4]。

3.2 強(qiáng)化各級動(dòng)物疫病診療部門的技術(shù)培訓(xùn)，加強(qiáng)與科研單位之間的合作

動(dòng)物疫病診療是一項(xiàng)技術(shù)性較強(qiáng)的工作，要求相關(guān)人員具備完善的診療技術(shù)和資質(zhì)，省級、市級動(dòng)物疫病診療單位在技術(shù)、人才及設(shè)備等方面具備深厚的積累，而基層單位受到條件的限制，技術(shù)上相對薄弱。為構(gòu)建起一支分布合理、技術(shù)完善的動(dòng)物疫病診療單位，省級和市級單位應(yīng)該定期對各基層單位開展專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。如可通過互聯(lián)網(wǎng)平臺建立專門的遠(yuǎn)程培訓(xùn)系統(tǒng)，基層單位的技術(shù)人才登錄相關(guān)的網(wǎng)站或者APP，然后通過視頻信息掌握相關(guān)技術(shù)要點(diǎn)，學(xué)習(xí)較為復(fù)雜的動(dòng)物診療技術(shù)。另一方面，面對各種新型的動(dòng)物傳染性疾病，各級動(dòng)物診療部門應(yīng)該加強(qiáng)與科研單位、高等院校之間的合作，由這些科研單位對省級、市級、縣級的動(dòng)物疫病診療管理單位開展新型傳染性動(dòng)物疫病的技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo)，動(dòng)態(tài)化地監(jiān)控國內(nèi)外動(dòng)物傳染性疾病情況，做好預(yù)防性工作[5]。

3.3 建立動(dòng)物疫病治療藥物儲(chǔ)備機(jī)制

動(dòng)物疫病的發(fā)病情況、發(fā)病動(dòng)物數(shù)量等呈現(xiàn)出明顯的不確定性，有些動(dòng)物疫病還存在顯著的季節(jié)性特點(diǎn)。但是用于治療動(dòng)物疫病的藥品和物資卻不一定能完全滿足突發(fā)性疫病防治工作的需求，尤其是流行性、傳染性的動(dòng)物疫病。如果不能在第一時(shí)間控制住疫病的傳染和擴(kuò)散，必然會(huì)造成更大的損失，增加疫病防治的難度。在動(dòng)物疫病診斷和治療管理工作中應(yīng)該形成藥物儲(chǔ)備機(jī)制。相關(guān)部門應(yīng)該根據(jù)歷年的動(dòng)物疫病監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)，掌握流行性疾病的種類、集中爆發(fā)時(shí)間、用藥情況等數(shù)據(jù)，以此為基礎(chǔ)提前儲(chǔ)備一定數(shù)量的物資和藥品。一旦某一個(gè)地區(qū)突然爆發(fā)了流行性、傳染性動(dòng)物疫病，不會(huì)因?yàn)槎唐趦?nèi)的物資匱乏而引發(fā)更大范圍的擴(kuò)散。充分實(shí)現(xiàn)該目標(biāo)，國家相關(guān)部門應(yīng)該通過立法或者地方性制度文件加以強(qiáng)化，通過嚴(yán)格的制度來落實(shí)動(dòng)物疫病藥物儲(chǔ)備機(jī)制，并且對藥品和物資的質(zhì)量、有效期等加強(qiáng)管理[6]。

3.4 形成重點(diǎn)防治對象和重點(diǎn)防治疾病統(tǒng)籌管理機(jī)制

動(dòng)物疫病以動(dòng)物為載體，養(yǎng)殖數(shù)量大的動(dòng)物自然成為重點(diǎn)防治的對象，從國內(nèi)情況來看，家禽類（雞、鴨、鵝）、豬、牛、羊等是最主要的養(yǎng)殖對象，并且根據(jù)歷年來的數(shù)據(jù)可知，禽流感、豬瘟、?？谔阋叩缺┌l(fā)的概率較高，并且產(chǎn)生的危害也非常大。在動(dòng)物疫病診斷和防治工作中應(yīng)該將這些動(dòng)物和疾病類型作為重點(diǎn)。這種管理策略的優(yōu)勢體現(xiàn)如下：①提高了資源利用率。動(dòng)物疫病防治的物資會(huì)花費(fèi)較高的經(jīng)濟(jì)成本，設(shè)置重點(diǎn)防治對象和重點(diǎn)防治動(dòng)物疾病清單能提高各類物資的針對性，將有限的資源用于最需要的部分。②降低了動(dòng)物疫病防治的風(fēng)險(xiǎn)。設(shè)置重點(diǎn)防治對象和重點(diǎn)防治疾病的目的是加快動(dòng)物疫病診治的進(jìn)程，進(jìn)而達(dá)到降低風(fēng)險(xiǎn)的目的，如周期性的流行病、季節(jié)性疾病等發(fā)生概率高，如果加強(qiáng)對此類動(dòng)物疾病的防治，必然能大幅降低動(dòng)物疾病的發(fā)生率、致病率及致死率。

3.5 建立技術(shù)共享機(jī)制

動(dòng)物疫病防治技術(shù)是重要的社會(huì)資源，在全省、乃至全國范圍內(nèi)建立技術(shù)共享機(jī)制和平臺，能起到廣泛而積極的促進(jìn)作用。國家相關(guān)部門及各個(gè)地方應(yīng)該積極搭建信息化的動(dòng)物疫病技術(shù)共享平臺。在平臺上匯集各種動(dòng)物疫病診療技術(shù)案例，采用分類管理的方式。由專業(yè)技術(shù)人員錄制視頻講座的課件，重點(diǎn)針對流傳性疾病、傳染性疾病及致死率較高的動(dòng)物疫病。從癥狀、病理、樣本采集、實(shí)驗(yàn)室檢測等各個(gè)方面加以分析，為基層單位動(dòng)物疫病防治技術(shù)人員提供專業(yè)的技術(shù)培訓(xùn)。

4 結(jié)束語

動(dòng)物疫病診治存在的主要問題是基層單位人才匱乏、技術(shù)薄弱、藥品物資不充足等，各級部門之間的信息技術(shù)共享機(jī)制不暢，人才培養(yǎng)制度體系不健全等，有些基層單位受限于技術(shù)和條件，只能采用單一化的診斷技術(shù)。國家相關(guān)部門應(yīng)該積極推進(jìn)動(dòng)物疫病診治信息共享機(jī)制和人才培養(yǎng)機(jī)制，加大對重點(diǎn)對象、重點(diǎn)疾病類型的監(jiān)控和診治。