李曉橙

醫(yī)學英語專業(yè)由醫(yī)學專業(yè)和英語專業(yè)交叉而成的，特點是具有極強的專業(yè)性和實用性，該專業(yè)旨在培養(yǎng)具有醫(yī)學專業(yè)特性以及英語交流能力的復合型人才，消除醫(yī)學領域學術交流所受語言影響的弊端，加強國內醫(yī)學領域發(fā)展[1]。由于該項專業(yè)屬于近年來新開設的專業(yè)，故尚未找出適合該專業(yè)的教學模式，但為了保障醫(yī)學專業(yè)學生能夠與各國病人準確無誤溝通，對該專業(yè)人才的培養(yǎng)勢在必行[2]。本次研究通過調查發(fā)現多數醫(yī)學英語專業(yè)學生認為在就讀該專業(yè)期間，老師過度重視對語言的教學，而語言與醫(yī)學知識的結合教學涵蓋面較少。醫(yī)學英語人才培養(yǎng)需要兼顧醫(yī)學知識和英語能力，突出特色，結合市場的需求和發(fā)展趨勢制定培養(yǎng)的目標，合理開設專業(yè)的課程，構建該專業(yè)特色的教育模式[3]。同時需要加強建設師資隊伍，改變傳統(tǒng)的教學模式，制定新的教學管理制度，使學生的綜合素質得以提高。

1 國內大學醫(yī)學英語教學存在的問題

我國目前大學醫(yī)學英語教育教學模式常年沿用以教師為主導的傳統(tǒng)模式，基本為學生對老師課堂上講述的內容進行聆聽、記錄，對于老師提出的問題，學生鮮有積極回答，只有當老師點名提問時，學生方才勉強作答，但回答的語句中存在著各種時態(tài)、語法、單詞用法錯誤等問題，導致語言應用能力不強現象長期存在。因此本文在詞匯、閱讀、口語、聽力、寫作等5 個方面以及管理措施等維度梳理醫(yī)學英語教育教學中存在的問題，希望得到對應的解決方案[4]。

詞匯：醫(yī)學英語包含繁多的專業(yè)詞匯，多詞根復合詞較多，句式較長且復雜，在教學過程中教師僅針對單個詞的含義解釋和教授。但對于在校生而言，其并未親身經歷相關醫(yī)學內容，故對此類知識的本義就難以理解、記憶，再加上語言的轉換，會極大程度增加學習的困難，這些困難長期得不到及時解決導致學生逐漸失去學習的信心和興趣。

閱讀：在該部分學習中，主要存在兩大難點，一是理解上的困難，二是閱讀速度較慢。目前該專業(yè)教學更為重視對閱讀理解上的教學，但是對于閱讀速度并沒有足夠的重視，導致學生并不能在有限的時間內獲得足夠的信息。

口語：生源因素導致中學學習階段口語水平有較大差異，多數學生入校口語基礎不高，且不少學生存在各種不良發(fā)音習慣，與教師的專業(yè)素質以及應試教育弊端相關，學生沒有模擬英語作為母語的教學環(huán)境導致語言思維禁錮在漢語言思維系統(tǒng)里，因此沒有足夠開口說英語的自信心。

聽力：教學形式大多都為聽小短文并回答相關的問題。答案一般附在問題后，存在著教學結構編排欠妥和聽力材料偏少的問題，同時學生的依賴性較強，容易沒有思考直接看正確答案，增加了學習的惰性。

寫作：大部分醫(yī)學英語教師沒有將英語教學當成語言能力去培養(yǎng)，而是當做一種應試技巧訓練。提供范文后進行解析，之后學生參照范文的寫作方式進行照貓畫虎，再由帶教老師進行批改。由此學生認為寫作就是多背單詞、語法和范文，并未在寫作中過多的用心思考，導致寫作內容流程化、淺顯化，腦海中沒有進行深層次的加工，最終結果是學生只對分數關心，對于教師的批改內容，學生并未給予過多的關注，導致日后寫作中會出現相同的錯誤[5]。

管理措施：社會對于專業(yè)英語越來越重視，然而教學機構卻依舊缺乏專業(yè)醫(yī)學英語的教師。雖然具備英文交流水平的醫(yī)生逐漸增多，但臨床需要仍舊得不到滿足。大學教師大多為英語專業(yè)畢業(yè)，能夠很好的進行英語交流但是對于醫(yī)學知識了解不多，此限制了該項專業(yè)的開展進程。

2 醫(yī)學英語專業(yè)教學管理

2.1 明確培養(yǎng)目標

就現階段就業(yè)前景而言，多數醫(yī)學英語專業(yè)學生希望在畢業(yè)后進入醫(yī)院從事醫(yī)療工作或進行醫(yī)學類研究工作，少部分從事醫(yī)藥銷售代表、醫(yī)學雜志編輯等工作。實際就業(yè)情況與就業(yè)意愿有差距，因此學校應該根據學生的需求以及社會的需要對培養(yǎng)目標進行合理的調整[6]。

專業(yè)人才培養(yǎng)應該根據社會需求、生源質量、院校特色等制定，首先明確醫(yī)學英語專業(yè)學科屬性，是人文學科（英語專業(yè)醫(yī)學方向）還是醫(yī)學學科（醫(yī)學專業(yè)英語方向），學科定性是能夠決定培養(yǎng)的重點方向。經過廣泛的調研和研究，該專業(yè)為培養(yǎng)具有較強醫(yī)學和英語知識、以滿足我國現階段國情需求、綜合能力較全面和人文素養(yǎng)較高、在各相關部門從事教學、研究、翻譯、管理的復合型人才[7]。因此，現階段該專業(yè)旨在培養(yǎng)能夠在臨床醫(yī)學以及計算機科學等相關科目中熟練運用英語這門語言，將語言與各領域的工作內容相融合，不僅僅是進行詞匯量的掌握，更重要的是語言的運用、理解。

2.2 優(yōu)化課程體系，構建專業(yè)特色

要想將課程體系進行優(yōu)化，需先進行培養(yǎng)目標的設立，圍繞目標開展相應的課程以及制定相關教學內容，將上述這三者內容緊密相連，才能使課程更為連貫化，并具備自身的專業(yè)特色，滿足教學需求。只有將每門不同的課程之間的關系進行正確處理，才能夠達到最優(yōu)化，高效地完成培養(yǎng)目標[8]。

2.2.1 專業(yè)課程體系合理化

醫(yī)學英語專業(yè)屬性較強，主要是英語和醫(yī)學的融合，只有課程設置最優(yōu)化才能夠更好的讓學生在有限的時間內學習到更多的知識，掌握更多的技能。該項專業(yè)的特殊屬性決定了是以英語語言知識為教學的基礎，因此在課程的安排過程中需要以語言基礎為主，開展階梯性學習模式，構建基礎知識平臺，對基礎學科的內容進行拓寬，將教學內涵深入到各個教學部分，注重對學生學習技巧的培養(yǎng)，使其不再是一味的死記硬背[9]。英語專業(yè)包括聽、說、讀、寫專業(yè)知識，并配備了相應的技能課程，通過實驗操作等方式使學生對理論知識能夠更好的理解；醫(yī)學課程涵蓋了內外婦兒等全面基礎專業(yè)知識；醫(yī)學英語包括翻譯、寫作、閱讀、交流等課程，強調綜合運用。教學過程中應該注意逐步提升醫(yī)學和英語的互相滲透，低年級開始培養(yǎng)，專業(yè)課既要突出英語應用又要加強基礎醫(yī)學知識[10]。使學生最終能夠獲得良好的醫(yī)學翻譯、醫(yī)用口語交際、醫(yī)學文獻閱讀、跨文化交際等能力，培養(yǎng)出全面型人才。

2.2.2 專業(yè)課程特色化

突出特色課程，英語課程的內容要符合現階段市場就業(yè)對英語專業(yè)人才的需求，醫(yī)學課程的內容要與國際現有醫(yī)學水平接軌，做到內容的與時俱進[11]。根據本專業(yè)的專業(yè)性和實用性特點在設置課程和教學過程中要突出專業(yè)的特色，強調培養(yǎng)英語語言能力的同時將醫(yī)學、人文、社會知識融入進來，可以開設具有特色的課程如醫(yī)學英語翻譯課程、醫(yī)學英語閱讀課程、文獻檢索、醫(yī)學英語寫作課程等等，使學生的綜合能力得以全面提升。根據學生興趣開設課程，激發(fā)自主學習，拓展相關專業(yè)知識，同時促進個性化學習，通過情境模擬等多種方式增加學生理解能力，使聽說讀寫譯的實際應用能力得到提升。

2.3 教學模式改革，提高教學質量

專業(yè)開展的核心就是教學模式的選擇，傳統(tǒng)的教學模式主要是理論講授，學生不能積極、主動的進行學習導致教學效果較差，教學模式的改革尤為重要。改革需從多角度入手，包括師資力量、管理制度、教學方式等。是從管理制度到師生等多方面的改革，通過改革使教學質量改善[12]。

2.3.1 組建醫(yī)學英語教研部，引進高水平人才

要想培養(yǎng)出高素質的醫(yī)學英語專業(yè)人才，加強教師隊伍建設至關重要。醫(yī)學英語教學師資要求高，需要教師用英語將醫(yī)學相關專業(yè)知識進行講解，目前的師資來源主要有醫(yī)學專業(yè)中具有一定英語水平的教師和大學公共英語教師。醫(yī)學專業(yè)教師雖具備豐富的醫(yī)學知識，但英語語言綜合能力不強，英語專業(yè)老師雖語言能力突出卻缺乏醫(yī)學專業(yè)知識[13]?？梢灾贫ńy(tǒng)一的醫(yī)學英語教研部教師的選拔標準，候選者需具備良好的醫(yī)學背景和教學素質且對英語教學工作尤為熱愛，同時還需要有一定的溝通能力和組織協(xié)調能力，最好有國外留學或交流的經歷、英語水平優(yōu)秀，新的英語教研部可以由英語和醫(yī)學專業(yè)技能均優(yōu)的臨床醫(yī)生與具有英語專業(yè)和衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)雙重教育背景的全職英語教師聯(lián)合構成。其構成比例可以前者多，后者稍少。

引進高水平尤其是國外科研單位、醫(yī)學教育人才是提高人才整體素質、擴大人才隊伍建設、加強師資隊伍重要手段。他們具備的技能對科研、醫(yī)療、教學都具有立竿見影的效果。引進人才嚴把引進關口，利用高水平人才豐富的教研經驗對現有師資隊伍發(fā)展進行推動，使人才的作用發(fā)揮最大化。增強自身人才與引進的人才的同步培養(yǎng)，將本單位人才積極性更好的調動起來，使現有教師盡快向復合型醫(yī)學英語教師轉型。

2.3.2 完善教學管理制度，堅持督導制度

教學管理不僅僅是老師對學生的管理，也有學生對老師的監(jiān)督，老師與老師之間的相互監(jiān)督，需要將傳統(tǒng)的教學模式徹底改變，學生對老師教學信息及時反饋能夠形成評價體系，促進師生交流，根本上提升教育水平。教學質量的保障前提為完善教學管理制度，主要因素為實現人才培養(yǎng)的目標，要結合自身學生質量、教師資源、硬件設施等進行改進，不能盲目地照抄其他單位。教學管理制度需要“以學生教育為主，以人才培養(yǎng)為主”，其制定和完善需要教師和學生的共同參與，要重視師生的意見及看法，充分調動教師和學生的積極性，尊重和保護其創(chuàng)造性和自主性，堅持改革創(chuàng)新，根據改革目標將教學方式及時調整，并設定好相應的考核方式以及課程，將監(jiān)督以及評定機制進行完善，共同使教學質量提升。比制定制度更為重要的就是執(zhí)行制度，并需要保障全體人員均嚴格遵守制度。這同時也要求制度的制定需具備較高的可行性，可并非空話大話，一紙空文會讓所有制度毫無意義，要抓好貫徹落實，做到有章可循，有效運行教學管理機制，提高教學質量。

督導制度理念是以“導”為主，建立學校、學院兩級督導體系并各自運行，同時明確側重點，加強聯(lián)系與配合。全體師生主動接受督促指導，保質保量的完成督導任務。

2.3.3 教學方式改革

（1）翻轉課堂醫(yī)學英語教學模式探索

翻轉課堂是重新規(guī)劃課堂時間以便更好地利用課堂時間，是傳統(tǒng)教學模式的變革。課堂上師生角色轉換，學生課前做好預習，以教師的身份將預習到的內容進行講解，并提出相應問題，由教師給予針對性解答。這一模式能夠促進學生積極主動想學習，同時也能使老師被學生督促，教學相長。教師脫離出知識傳授者的角色后能夠更好的將學生提出的問題進行解答，可有效提高學習的效率。對于學生而言，該教學模式培養(yǎng)了其學習的主動性和積極性，自主學習增加，綜合應用能力和創(chuàng)造力都有明顯的提高。

（2）醫(yī)學英語專業(yè)詞匯教學方法改革

專業(yè)詞匯的掌握是對該學科學習的重點和難點之一。如何有效地教學并讓學生快速、準確的理解、記憶成為教學中的重中之重。醫(yī)學專業(yè)詞匯拼寫難度較大，且發(fā)音難度也較高，根據經驗總結出詞根詞綴記憶法、聯(lián)想記憶法、電影教學法幾個方法。詞根詞綴記憶法：將醫(yī)學專業(yè)詞匯拆分為多個詞根、詞綴，通過了解詞根、詞綴的附加含義，給予整理綜合，能夠將詞匯量在較短的時間內擴充。聯(lián)想記憶法：通過形近詞、意近詞對比、串聯(lián)、歸納在腦海中將知識結構進行構建，詞匯正確性提高。電影教學法：可通過電影課程觀看精選醫(yī)學美劇激發(fā)對英語學習的興趣，如《豪斯醫(yī)生》《周一清晨》等，能夠使學生對詞匯的認知能力增加，進而使其能夠更好的進行聽與說，提高學習效率。

（3）發(fā)現口語學習和聽力中的問題

聽、說能力的欠缺也是醫(yī)學英語學習中較為突出的問題，詞匯量不足、醫(yī)學知識匱乏、心理等都是制約聽說能力的因素，害怕自己表達不清或發(fā)音不準而不愿用英語與人交流。為了解決以上問題首先應該通過百詞斬進行專業(yè)詞匯、詞根訓練來擴充詞匯量，同時應該利用多媒體擴大知識面，在課堂播放醫(yī)學錄像資料（根據學生實際的英語水平選擇），在情景對話中進行聽力鍛煉?？梢赃x擇國外相關節(jié)目中所涉及的已學內容作為聽力的素材，有了信息輸入后能夠大大提高學生的口語和聽力。

口語表達能力同樣重要，每堂課都可以采用情景表演、小組討論等形式，每位同學都有表現的機會，從而打消口語表達時的膽怯，提高表達能力。整個教學過程中教師應該盡量用英語表達，學生適應英語交流壞境能夠潛移默化地提高整體的水平。對于有障礙的同學應該給予其更多的表現機會，耐心地引導，鼓勵其從簡單問題開始，循序漸進，樹立信心，增加聽、說英語的熱情。這種模式與傳統(tǒng)模式相比能夠改變被動接受知識的狀態(tài)，增強學生自主學習的能力，同時可以循序漸進提高學習的難度，通過不斷的訓練有效提高口語交際和聽力的能力。

（4）閱讀教學改革

現實中，學生的閱讀速度不夠快，緩慢的閱讀跟不上時代的發(fā)展，因此在教學中應該注意以下問題：（1）與聽、說相比詞匯量對于閱讀理解的影響最大，閱讀者詞匯量越高閱讀的效能就越高，認知能力強，利用相關知識和技巧、語言環(huán)境來推測生詞意思的能力越強。（2）選擇合適的閱讀資源，教師應該為學生選擇適宜難度的閱讀材料，這樣才能使學生保持興趣并能快速閱讀。（3）在閱讀中教師應該引導學生抓住提綱和上下文邏輯關系，理解的方向不是拘泥于單個句子，而是整篇文章。

（5）提高寫作能力

寫作能力非常重要，能夠準確的表達觀點和實驗結果，通過分析“GMER（全球醫(yī)學教育最基本要求）”以及“我國本科醫(yī)學教育標準”，結合《大學英語課程要求》，根據學生實際情況和醫(yī)學生專業(yè)特點，應該結合多種教學方法來提高寫作能力。寫作中面臨的主要問題是專業(yè)詞匯的匱乏，因此在強化詞匯量的同時還應該加強專業(yè)英語閱讀教學，以讀促寫，同時可從寫摘要開始訓練，增強寫作的目的性和總結歸納技能[14]。實踐中發(fā)現課堂限時作文和命題作文對學生的創(chuàng)造力和想象力有一定局限，無法展現多樣性和個性，因此應該放寬寫作內容的范圍，增強挑戰(zhàn)性和趣味性，學生寫作熱情提升的同時寫作能力也能得到提升。

2.4 改善教學條件

教學設施與教學質量有直接關系。以往的授課模式無法吸引到學生的學習興趣，且課本上的內容也過于單一，可通過將授課模式多樣化，增加課外學習機會，使學生得以更多的機會學習更多的內容。多元化的課堂教學能夠激發(fā)學生的學習熱情，因此需要建設相關學習場所并引入更多有助于學習的設備，如更新多媒體課室、將圖書館以及電子閱覽室擴張、及時更新圖書資料等都能夠有助于師生了解前沿醫(yī)學信息[15]。現代醫(yī)學英語教育教學需要在現代化的教學方式下使學生綜合素質得以提高，需要加強建設實驗室、多媒體教室、示教室等，改善學生的生活、學習環(huán)境，使學生能夠在現代化的教學環(huán)境中接受多元化教育。

3 結語

我國醫(yī)療教育逐漸接軌國際，醫(yī)學英語專業(yè)人才需求量增加，醫(yī)學英語教學越來越受到重視，其教育教學管理中還存在很多問題，醫(yī)學英語教育改革迫在眉睫。醫(yī)學英語專業(yè)人才培養(yǎng)應該結合社會需求和英語教學發(fā)展趨勢，及時掌握新的教學理論和方法，將培養(yǎng)英語語言能力、醫(yī)學知識、綜合能力、人文素養(yǎng)較強的醫(yī)學英語人才作為目的，加強師資隊伍建設，改革教學模式，完善教學管理，培養(yǎng)出高素質的、更符合社會發(fā)展需要的醫(yī)學生，為學術交流和科學研究打下良好的基礎。而以上種種，對于各醫(yī)療機構實施進一步的醫(yī)學生畢業(yè)后醫(yī)學英語繼續(xù)教育無疑將起到決定性的正面作用。