谷麗艷 陳 穎 李嘉欣 郭 磊 于 越 郭 婧 張瀟一 佟雨蓮 何今力

（遼寧中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)藥創(chuàng)新工程技術(shù)中心，遼寧 沈陽(yáng) 110033）

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，社會(huì)的進(jìn)步，科技水平也得到了大幅度的提升。大學(xué)教育是培養(yǎng)先進(jìn)人才的重要方式，在中醫(yī)課堂的教學(xué)中結(jié)合當(dāng)代先進(jìn)科技，對(duì)于培養(yǎng)中醫(yī)人才具有積極的促進(jìn)作用。在培養(yǎng)一名具有專業(yè)素養(yǎng)的人才的同時(shí)也要注重道德素養(yǎng)的教育。眾所周知，每個(gè)大學(xué)的課程中都會(huì)開展思想政治教育，這個(gè)課程的學(xué)習(xí)對(duì)于大學(xué)生來說具有重要意義，但是傳統(tǒng)思政教育的方式比較單一，吸引學(xué)生學(xué)習(xí)的能力不足。對(duì)于中醫(yī)院校來說，在中醫(yī)的課堂中，依托重大科研平臺(tái)，結(jié)合書本理論，再加入思政教育[1]，使學(xué)生理解難懂的專業(yè)知識(shí)、加強(qiáng)專業(yè)素養(yǎng)的同時(shí)又能培養(yǎng)學(xué)生的道德素養(yǎng)，提高學(xué)生的思想品德。做到真正的“知”與“行”的結(jié)合，培育出“德才兼?zhèn)?，知行合一”的中醫(yī)人才。

1 課堂中關(guān)于“ 德”的培養(yǎng)

大學(xué)生是十分寶貴的人才資源，是民族的希望，是祖國(guó)的未來。大學(xué)生的思想政治教育作為培養(yǎng)大學(xué)生的理想信念和道德素養(yǎng)的重要課程，在傳播社會(huì)主義核心價(jià)值觀中發(fā)揮著重要作用。醫(yī)學(xué)生的思想政治教育既具有一般思想政治教育的特點(diǎn)和要求，也具有醫(yī)學(xué)專業(yè)的獨(dú)特點(diǎn)。因此，做好醫(yī)學(xué)院校思政工作，就必須深刻把握其特殊性，將思政教育融入醫(yī)學(xué)生教育的全過程。在醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)過程中，“醫(yī)者仁心”“大醫(yī)精誠(chéng)”等都是對(duì)醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的典型概括和突出要求。醫(yī)學(xué)院校的思政工作，必須將社會(huì)大德與醫(yī)學(xué)職業(yè)特殊的道德要求有機(jī)結(jié)合，才能完成立德樹人的根本任務(wù)。因此，必須堅(jiān)持教書與育人相結(jié)合、教育與自我教育相結(jié)合、政治理論教育與社會(huì)實(shí)踐相結(jié)合等原則，切實(shí)加強(qiáng)大學(xué)生的思想政治教育。培養(yǎng)一名“德才兼?zhèn)洹钡闹嗅t(yī)人才，普通的思政課程當(dāng)然不能少，在我們平時(shí)的中醫(yī)專業(yè)課堂中也可以加入思政教育[2]。

大學(xué)的教育是學(xué)生由校園走向社會(huì)的重要階段，既要培養(yǎng)專業(yè)素養(yǎng)也要培養(yǎng)學(xué)生的思想道德素養(yǎng)。專業(yè)知識(shí)固然重要，思想道德的教育也不可忽略[3，4]。當(dāng)初震驚全國(guó)的復(fù)旦大學(xué)投毒案不得不讓人反思，對(duì)一名優(yōu)秀才子的教育不僅僅只是知識(shí)方面的教育，也要關(guān)注他們的內(nèi)心和思想。隨著大學(xué)教育的普及，受到過高等教育的人不在少數(shù)，他們對(duì)自己的專業(yè)有著高水平的認(rèn)知，但是對(duì)其他事情的判斷力可能還不夠。網(wǎng)絡(luò)暴力是隨著現(xiàn)代社會(huì)科技發(fā)展而衍生出來的一個(gè)社會(huì)現(xiàn)象，網(wǎng)絡(luò)暴力的本質(zhì)就是當(dāng)代人對(duì)于問題的判斷能力不足。再有就是隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的同時(shí)也產(chǎn)生了一些問題，比方說，貧富差距逐漸加大，大學(xué)校園是面向全國(guó)乃至全世界招生，有些家境較差的學(xué)生會(huì)產(chǎn)生心理差距，厭倦學(xué)習(xí)，厭惡生活，甚至?xí)鹨暽鐣?huì)，其思想觀念產(chǎn)生的偏差和大學(xué)生思想政治教育的理念截然不同。再者，初入大學(xué)的學(xué)生終于解脫了高中沉重壓力的束縛，有很多學(xué)生剛剛步入大學(xué)校園的時(shí)候就面對(duì)一個(gè)問題，就是談戀愛。我們看到過很多關(guān)于戀愛分手后要輕生的新聞，其實(shí)這不單單是新聞，它可能某一天就會(huì)發(fā)生在我們身邊。

這么看來如何樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀也是當(dāng)代教育事業(yè)上的一個(gè)問題。那么思想政治教育就是對(duì)于優(yōu)秀中醫(yī)人才培養(yǎng)的重中之重[5-7]。所以高校要做好學(xué)生的思想政治教育工作，充分發(fā)揮課堂教學(xué)在大學(xué)生思想政治教育中的主導(dǎo)作用。高等學(xué)校思想政治理論課是大學(xué)生思想政治教育的主渠道。思想政治理論課是大學(xué)生的必修課，是幫助大學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀的重要途徑，體現(xiàn)了社會(huì)主義大學(xué)的本質(zhì)要求。同時(shí)，努力拓展新形勢(shì)下大學(xué)生思想政治教育的有效途徑，通過深入開展社會(huì)實(shí)踐，大力建設(shè)校園文化，主動(dòng)占領(lǐng)網(wǎng)絡(luò)思想政治教育新陣地等途徑，加強(qiáng)思想政治教育。在課堂中講授專業(yè)知識(shí)的同時(shí)也要融入思想政治教育，根據(jù)社會(huì)的發(fā)展和學(xué)生的生活狀況在課堂教育中融入正確的思想教育，做好思想政治教育，為學(xué)生更好地樹立人生觀、世界觀、價(jià)值觀奠定基礎(chǔ)。在課堂中優(yōu)秀的專業(yè)知識(shí)教學(xué)再結(jié)合思想政治教育的指導(dǎo)，兩者共同的作用下提高學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)、道德素養(yǎng)和思想政治水平。正確的思想政治教育才能培育出具有良好醫(yī)德的中醫(yī)醫(yī)生。

2 課堂中關(guān)于“ 才”的培養(yǎng)

伴隨著綜合國(guó)力的增強(qiáng)我國(guó)的科技發(fā)展也在日益進(jìn)步。先進(jìn)科技在教學(xué)中廣泛應(yīng)用，中小學(xué)和大學(xué)教室內(nèi)都在應(yīng)用先進(jìn)的多媒體。目前的醫(yī)學(xué)教學(xué)大部分都是理論教學(xué)為主實(shí)驗(yàn)教學(xué)依附于理論教學(xué)，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中還是以實(shí)驗(yàn)的形式來復(fù)習(xí)課堂中的理論，就是以驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主，形式傳統(tǒng)單一，缺乏創(chuàng)新[8]。中醫(yī)藥院校是專業(yè)性院校，專業(yè)課程多，設(shè)置和課時(shí)分配上往往偏重于專業(yè)技能教學(xué)課程，忽視思政理論課的重要性。傳統(tǒng)思政課教學(xué)缺少符合中醫(yī)藥院校特點(diǎn)的內(nèi)容，教學(xué)方式單一，注重理論知識(shí)的單向輸出，片面強(qiáng)調(diào)社會(huì)功能，忽視學(xué)生主體地位，課堂教學(xué)對(duì)于醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)德培養(yǎng)、社會(huì)現(xiàn)實(shí)的結(jié)合、說明、論證不到位，缺乏對(duì)學(xué)生理論與實(shí)踐相結(jié)合的能力的培養(yǎng)。學(xué)生對(duì)于專業(yè)知識(shí)的理解比較硬化。在教育中理論與實(shí)驗(yàn)又是相輔相成的，那么如何做到真正的“知行合一”還需要我們繼續(xù)探索。

“知行合一”思想是中國(guó)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的瑰寶，其內(nèi)涵是知中有行，行中有知。它強(qiáng)調(diào)理論知識(shí)與實(shí)踐活動(dòng)的關(guān)系，對(duì)大學(xué)生的實(shí)踐活動(dòng)具有重要意義。

習(xí)近平總書記重視對(duì)青年群體的培養(yǎng)，他強(qiáng)調(diào)教育工作者要培養(yǎng)青年把理論知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐活動(dòng)的能力，并多次提出“知行合一”思想，對(duì)青年“怎么做”這一問題進(jìn)行集中闡述。2014 年5 月，習(xí)近平總書記在北大師生座談會(huì)上講到：“道不可坐論，德不能空談。于實(shí)處用力，從知行合一上下功夫”。2018 年5 月，在北大建校120 周年座談會(huì)上，他再次勉勵(lì)廣大青年要力行、知行合一、以知促行、做實(shí)干家。2019年3 月，習(xí)近平總書記在中央黨校中青年干部培訓(xùn)班開班式上發(fā)表重要講話，強(qiáng)調(diào)在常學(xué)常新中加強(qiáng)理論修養(yǎng)，在知行合一中主動(dòng)擔(dān)當(dāng)作為。

中醫(yī)藥院校大學(xué)生肩負(fù)著傳承我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的歷史重任，其良好的職業(yè)道德直接影響我國(guó)中醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)整體水平和質(zhì)量。將“知行合一”思想融入中醫(yī)藥大學(xué)生的思想政治教育工作，對(duì)培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞男聲r(shí)代中醫(yī)藥人才具有重要的理論和實(shí)踐意義。

在中醫(yī)診斷中，分為望、聞、問、切，四個(gè)診斷方法，也是我們所說的四診。拿其中的“切”法舉例，“切”法就是切脈，課本中關(guān)于脈診有詳細(xì)的理論講解，脈象也只是通過書中和老師的描述，學(xué)生沒有摸過具體的脈象就很難想象到。隨著科技的發(fā)展，關(guān)于如何體驗(yàn)脈象的問題，我們可以依托中醫(yī)藥創(chuàng)新工程技術(shù)中心，利用中醫(yī)綜合診斷系統(tǒng)，通過學(xué)生的實(shí)際操作再結(jié)合書本中關(guān)于脈象的描述，讓學(xué)生更好地了解脈象的特點(diǎn)。帶領(lǐng)學(xué)生實(shí)際操作中醫(yī)診斷系統(tǒng)的儀器，感受不同脈診的波形，理論聯(lián)系實(shí)際，達(dá)到“知”與“行”的結(jié)合。

教學(xué)中利用先進(jìn)技術(shù)是教學(xué)方式的其中之一，隨著現(xiàn)代科技的迅速發(fā)展，中醫(yī)藥院校思政理論課要改變單一的課堂教學(xué)手段，充分利用互聯(lián)網(wǎng)帶來的便利，將網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)與思政教育深度結(jié)合。通過慕課、網(wǎng)絡(luò)學(xué)堂、微電影等載體豐富課堂教學(xué)形式，提高大學(xué)生對(duì)思政課的參與度，不斷豐富思政理論課的教育內(nèi)容，要做到“知”與“行”的結(jié)合不僅需要先進(jìn)技術(shù)，還需要理論結(jié)合病例。就拿脈診來說，“知”就是對(duì)于脈象特點(diǎn)和主病的講授，“行”就是讓學(xué)生操作中醫(yī)診斷系統(tǒng)的儀器，來感受不同的脈象，課堂上再結(jié)合病例分析出脈象所反映的病證。通過對(duì)不同疾病的講解與治療成功的案例分析，讓學(xué)生學(xué)習(xí)不同脈對(duì)應(yīng)的不同疾病證型，充分了解脈診的重要意義。

老師在課堂上講授的同時(shí)也要培養(yǎng)學(xué)生自主思考的能力，加大課堂學(xué)生之間的互動(dòng)，設(shè)立學(xué)習(xí)小組討論課堂提出的問題。學(xué)生之間相互切脈，感受不同的脈象。課堂上也要給學(xué)生充分的展現(xiàn)空間并且通過批判性的問題培養(yǎng)學(xué)生的自主思考能力。這樣有益于學(xué)生提升學(xué)習(xí)興趣，利于理解難懂的專業(yè)知識(shí)。理論與實(shí)踐結(jié)合，真正地做到“知”與“行”的結(jié)合，是培養(yǎng)一名優(yōu)秀的中醫(yī)人才的重要途徑[9]。

3 德才兼?zhèn)洌泻弦坏闹匾饬x

社會(huì)主義市場(chǎng)體制的建立，推動(dòng)了社會(huì)轉(zhuǎn)型，動(dòng)搖了傳統(tǒng)價(jià)值規(guī)范體系，經(jīng)濟(jì)成分、利益關(guān)系和分配方式的多樣化導(dǎo)致人們的價(jià)值取向多元化，使學(xué)生在道德評(píng)價(jià)、道德行為中出現(xiàn)了一系列的困惑與迷茫。社會(huì)不良現(xiàn)象的存在對(duì)中醫(yī)藥院校大學(xué)生已有的道德觀產(chǎn)生強(qiáng)烈的沖擊，影響他們的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，使他們?cè)诘赖律钪挟a(chǎn)生了“知行脫節(jié)”的現(xiàn)象。以互聯(lián)網(wǎng)為代表的新媒體飛速發(fā)展，由于互聯(lián)網(wǎng)具有開放性、及時(shí)性、匿名性和交叉性等特點(diǎn)，左右著輿論的導(dǎo)向和是非的判斷，致使社會(huì)出現(xiàn)道德相對(duì)主義、個(gè)人主義盛行、社會(huì)責(zé)任感弱化等狀態(tài)，沖擊著中醫(yī)藥院校大學(xué)生的道德觀，致使中醫(yī)藥院校德道教育中“知行合一”的目標(biāo)難以實(shí)現(xiàn)。當(dāng)前中醫(yī)藥院校的大學(xué)生普遍都是“90 后”和“00 后”，雖然他們關(guān)注社會(huì)難點(diǎn)、熱點(diǎn)問題，但是由于接觸社會(huì)面窄，看待問題比較片面，不夠深刻，極易受社會(huì)環(huán)境的左右，情緒激烈，思辨能力不夠，容易盲目從眾、隨波逐流、人云亦云。作為中醫(yī)藥院校的大學(xué)生，他們知道“救死扶傷”是必備的職業(yè)道德，但有的學(xué)生卻臨陣脫逃，無法做到“知行合一”。

現(xiàn)階段我國(guó)的綜合國(guó)力增強(qiáng)，經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速的同時(shí)也需要大量人才。對(duì)于中醫(yī)院校來說最重要的就是優(yōu)秀中醫(yī)人才的培養(yǎng)，指引學(xué)生如何做一名優(yōu)秀的醫(yī)生。醫(yī)生要面對(duì)許多不同的問題，就比方說，如何處理好醫(yī)患關(guān)系。每個(gè)醫(yī)學(xué)生以后都會(huì)面臨這樣的一個(gè)問題。在校園時(shí)期做好學(xué)生的思想政治教育是必不可少的。培養(yǎng)“德才兼?zhèn)?，知行合一”的中醫(yī)人才。怎樣“德才兼?zhèn)洹比绾巍爸泻弦弧?，還需要我們不停地探索[10]。

老師的講授起到重要的指導(dǎo)作用。首先，關(guān)于專業(yè)知識(shí)的講授。專業(yè)知識(shí)可以利用現(xiàn)代的先進(jìn)科技，多媒體投屏，電子科技的線上學(xué)習(xí)。我們《中醫(yī)綜合診斷與雜病論》課程中關(guān)于脈診的學(xué)習(xí)，就是讓學(xué)生實(shí)際操作中醫(yī)診斷系統(tǒng)，親身感受不同的脈象波動(dòng)，再聯(lián)系課本中關(guān)于不同脈的特點(diǎn)。其次，就是如何思想政治教育。醫(yī)學(xué)生步入校園的時(shí)候都宣誓過《醫(yī)學(xué)生誓言》，在中醫(yī)院校中也有《大醫(yī)精誠(chéng)》常常掛在教學(xué)樓里。這些都在告訴我們?nèi)绾尾攀且幻冕t(yī)生。老師在課堂上可以分享出診經(jīng)驗(yàn)，講解治療成功的案例，以及如何處理醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)生不只要具備過硬的專業(yè)素養(yǎng)，也要有良好的道德素養(yǎng)，還有就是怎樣培養(yǎng)醫(yī)患關(guān)系，具有與患者之間良好溝通的能力。

大學(xué)階段是學(xué)生由校園生活邁向社會(huì)的過渡期。高校校園里都是剛剛成年的學(xué)生，雖說已經(jīng)是個(gè)成年人了，但是他們的心智還沒有那么成熟，自制能力差，容易受到外界不良事物的誘惑，對(duì)事情的判斷能力不足，反而會(huì)做出一些較為偏激的事情。對(duì)未來也會(huì)感到迷茫，再嚴(yán)重可能會(huì)迷失人生的方向。有的學(xué)生給人的感覺是難以接觸，個(gè)性鮮明，高傲又冷酷，他們有著很強(qiáng)的自尊心，但是高傲只不過是他們害怕受到傷害而偽裝的外殼。

隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們也在適應(yīng)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展帶來的快節(jié)奏生活，與此同時(shí)其背后的問題也在慢慢體現(xiàn)。人們面對(duì)的生活問題變多，精神壓力不斷加大，每年因?yàn)榫駢毫Υ蠖x擇輕生的人不在少數(shù)。再看大學(xué)生，在法律上他們雖然已經(jīng)是成年人，但是他們身上還有青少年的“熱血”，做事情容易沖動(dòng)，再加上現(xiàn)在的大學(xué)生是95 后居多，他們大多是獨(dú)生子女，從小到大是在家人百般呵護(hù)下長(zhǎng)大的，原本是家里的小公主或者小少爺，而將來要獨(dú)自面對(duì)生活百態(tài)，心理難免會(huì)有一定落差。中醫(yī)理論認(rèn)為：“哀樂失時(shí)，殃咎必至”人的情緒因素，心理狀態(tài)，與疾病的形成、發(fā)展有著密切的聯(lián)系，現(xiàn)在患有情志病的人日益增多，患病的年齡遍布各個(gè)年齡階段。

這些問題不只在學(xué)生本人，學(xué)生在成長(zhǎng)的過程中父母的教育是最重要的。其次就是老師在思想教育上的引導(dǎo)。如果是強(qiáng)制的思想政治教育反而會(huì)遭到學(xué)生的反感、抗拒，恰當(dāng)?shù)乃枷胝谓逃瑢W(xué)生才會(huì)慢慢接受。

培養(yǎng)一名“德才兼?zhèn)洹钡闹嗅t(yī)人才不僅要在思想層面上做出正確指引，培養(yǎng)優(yōu)秀的專業(yè)素養(yǎng)，還要提高學(xué)生與患者溝通的能力。如何與患者之間建立良好的醫(yī)患關(guān)系已然是醫(yī)生要面對(duì)的一道難題。我們看到了很多由于醫(yī)鬧而發(fā)生的悲劇，所以醫(yī)生與患者的溝通極為重要。

4 結(jié)語

綜上所述，“知行合一”思想是我國(guó)傳統(tǒng)優(yōu)秀哲學(xué)思想的瑰寶，面對(duì)新時(shí)代的種種挑戰(zhàn)，培養(yǎng)“德才兼?zhèn)?，知行合一”的中醫(yī)人才成為培養(yǎng)大學(xué)生成長(zhǎng)成才的重中之重。習(xí)近平總書記曾多次強(qiáng)調(diào)“思想政治理論課的教師要引導(dǎo)青年人扣好第一顆扣子”，中醫(yī)藥院校作為國(guó)家中醫(yī)藥醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)人才培養(yǎng)的基地，其思政理論課的質(zhì)量直接影響著中醫(yī)藥院校大學(xué)生知行合一的能力。本文倡導(dǎo)課程與思想政治教育結(jié)合，利用先進(jìn)科學(xué)技術(shù)，理論與實(shí)踐的結(jié)合，提高學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)[11-13]。課堂中融入思想政治教育，提高學(xué)生的思想道德素養(yǎng)，思想政治水平。不斷完善教學(xué)模式，與學(xué)生之間做好溝通。提高學(xué)生與患者溝通水平，使學(xué)生具備培養(yǎng)良好醫(yī)患關(guān)系的能力[14，15]。培養(yǎng)一名“德才兼?zhèn)?，知行合一”的中醫(yī)人才的途徑還需要不斷探索。