王光婭，許翠萍，孟宇辰，張秋悅，張 馨

近年來(lái)，越來(lái)越多學(xué)者將藝術(shù)和人文學(xué)科作為一種教學(xué)方法，戲劇作為一種藝術(shù)媒介，其教學(xué)方法可以培養(yǎng)學(xué)生的同理心、批判性思維、團(tuán)隊(duì)合作能力[1-2]。在國(guó)外戲劇教學(xué)法在兒科[3]、產(chǎn)科[4]、老年學(xué)[5]、精神病學(xué)[6]等多個(gè)教學(xué)領(lǐng)域取得良好成效，尤其在護(hù)理教育領(lǐng)域被廣泛應(yīng)用，對(duì)護(hù)理教學(xué)方法的變革產(chǎn)生一定影響。在我國(guó)戲劇教學(xué)法主要在中小學(xué)課堂教育中得到應(yīng)用[7]，而目前尚缺乏其在護(hù)理教育領(lǐng)域的相關(guān)研究。因此，本研究對(duì)戲劇教學(xué)法在護(hù)理教育中的應(yīng)用現(xiàn)狀進(jìn)行綜述，旨在為提高我國(guó)護(hù)理教育與教學(xué)質(zhì)量水平提供參考。

1 戲劇教學(xué)法的概述

1.1 戲劇教學(xué)法的概念 戲劇教學(xué)法也被譯作“教育戲劇”[7]，是將體驗(yàn)、表演、模擬和虛構(gòu)等戲劇元素、技巧與方法應(yīng)用于教學(xué)課堂中，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造力、想象力、人文關(guān)懷、自我認(rèn)知等綜合素養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)傳授知識(shí)和提升技能的教學(xué)方法[8]，是藝術(shù)與教育融合的創(chuàng)新型教學(xué)方式。目前戲劇教學(xué)法并沒(méi)有統(tǒng)一的定義，其定義由學(xué)者理解的差異而不完全相同。有學(xué)者認(rèn)為，戲劇教學(xué)法是以游戲和漸進(jìn)式戲劇扮演為主的教學(xué)方法[9]。張曉華[10]認(rèn)為，戲劇教學(xué)法是在指導(dǎo)者有計(jì)劃與架構(gòu)的教學(xué)策略下，以創(chuàng)作性戲劇、即興演出、角色扮演、觀察、模仿、游戲等方式進(jìn)行，讓參與者在彼此互動(dòng)關(guān)系中，充分發(fā)揮想象，表達(dá)思想。李嬰寧[11]認(rèn)為，戲劇教學(xué)法是將戲劇元素作為教育方法運(yùn)用到課堂教學(xué)，讓學(xué)習(xí)者在戲劇實(shí)踐中實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)目的。需明確的是，戲劇教學(xué)法不同于戲劇教育，二者是互相獨(dú)立的概念，戲劇教育是將戲劇作為一門藝術(shù)學(xué)科的教育，而戲劇教學(xué)法是將戲劇元素融入各學(xué)科教育的一種教學(xué)方法[12]，更注重教學(xué)過(guò)程而非結(jié)果。簡(jiǎn)而言之，戲劇教學(xué)法本質(zhì)在于“教育”,是以戲劇作為藝術(shù)媒介來(lái)實(shí)現(xiàn)育人目的的一種教學(xué)方法。

1.2 戲劇教學(xué)法的起源與發(fā)展 戲劇教學(xué)法是一種起源于歐美等西方國(guó)家的教學(xué)方法與教育理念[8]。18世紀(jì)，法國(guó)教育家盧梭提出“在戲劇實(shí)踐中學(xué)習(xí)”，開啟戲劇教學(xué)理念的先河[13]。20世紀(jì)，美國(guó)教育家杜威提出“從做中學(xué)”而初具雛形。20世紀(jì)60年代至70年代，戲劇教學(xué)法這一概念由英國(guó)戲劇教育家希斯考特(Dorothy Heathcote)正式提出，她將戲劇元素作為教與學(xué)的有效媒介，其教學(xué)原理、目標(biāo)、形式等內(nèi)涵豐富，蘊(yùn)含豐富的人文教育、跨學(xué)科學(xué)習(xí)和藝術(shù)教育等層次教育目標(biāo)[14]，并廣泛應(yīng)用于各個(gè)領(lǐng)域。戲劇教學(xué)法在美國(guó)、愛爾蘭、英國(guó)、加拿大等西方國(guó)家發(fā)展盛行,被認(rèn)為是教育方式的重要構(gòu)成部分[8]。20世紀(jì)90年代，戲劇教學(xué)的主題開始出現(xiàn)在護(hù)理文獻(xiàn)中，Watkins和Addison利用互動(dòng)的戲劇工作坊，結(jié)合戲劇、即興表演和自我反思，探討學(xué)生對(duì)衰老的情緒和態(tài)度[15]。目前，隨著教學(xué)模式的不斷完善，戲劇教學(xué)法已廣泛應(yīng)用于護(hù)理學(xué)科領(lǐng)域[16-19]。戲劇教學(xué)法用于護(hù)理教學(xué)的主要理論框架包括建構(gòu)主義理論[20]、棱鏡模式理論[21]、具身認(rèn)知理論[22]、成人學(xué)習(xí)理論[16]、多元智能理論、情緒智力理論[23]等。

1.3 戲劇教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)及意義 戲劇教學(xué)法以一定學(xué)習(xí)目標(biāo)為前提，其形式富有綜合性、體驗(yàn)性和創(chuàng)造性。與可能危及病人安全的現(xiàn)實(shí)醫(yī)療環(huán)境不同，戲劇教學(xué)法為學(xué)習(xí)者提供了一個(gè)安全的實(shí)踐環(huán)境[23]，可以靈活調(diào)整以適應(yīng)各種目的、設(shè)計(jì)和地點(diǎn)。無(wú)論扮演者還是觀眾都沉浸在實(shí)時(shí)展開的臨床情景中。此外，基于虛擬現(xiàn)實(shí)和嚴(yán)肅游戲的模擬體驗(yàn)往往側(cè)重于護(hù)理基本技能的提升，但戲劇教學(xué)法在培育護(hù)生人文精神、情感態(tài)度、共情能力等方面發(fā)揮獨(dú)特價(jià)值，如戲劇性地重現(xiàn)臨終關(guān)懷場(chǎng)景，感受臨終病人經(jīng)歷，來(lái)幫助護(hù)生培養(yǎng)同理心和共情能力[24]。戲劇教學(xué)法能夠使護(hù)生通過(guò)想象、角色代入、反思、討論去拓寬其臨床經(jīng)驗(yàn)，以更好地應(yīng)對(duì)臨床實(shí)踐中遇到的困難，有助于激發(fā)護(hù)生的好奇心和學(xué)習(xí)興趣，提升創(chuàng)造力和批判性思維能力，強(qiáng)化職業(yè)認(rèn)同感和歸屬感，認(rèn)識(shí)到未來(lái)護(hù)士角色的嚴(yán)謹(jǐn)性[18]。

2 戲劇教學(xué)法實(shí)施細(xì)則

戲劇教學(xué)法將戲劇與劇場(chǎng)的技巧運(yùn)用于課堂教學(xué)，通常具有鮮明的主題。它主要采用即興創(chuàng)作[15]、角色扮演[18]、論壇劇場(chǎng)[17]、論壇游戲[25]等多元化的方式來(lái)進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)。課程組織者一般不設(shè)限學(xué)科背景或職業(yè)背景，可以是戲劇老師[25]、護(hù)理講師[3]、護(hù)理教授[18]、演員[16]等。根據(jù)不同的課程目標(biāo)，設(shè)計(jì)基于現(xiàn)實(shí)和證據(jù)的主題背景，戲劇創(chuàng)作的背景多源于現(xiàn)實(shí)臨床實(shí)踐中的事件，如重現(xiàn)臨終關(guān)懷場(chǎng)景[24]、臨床沖突管理場(chǎng)景[25]等，每個(gè)主題都會(huì)設(shè)置發(fā)人深思的問(wèn)題。實(shí)施地點(diǎn)多在大學(xué)校園里，學(xué)生分小組完成，一般被分成4組或5組[26]，每組4～6人[25]，時(shí)間一般設(shè)置2～3 h[15]。進(jìn)行主題演繹前先遵循戲劇教學(xué)法實(shí)施特點(diǎn)進(jìn)行熱身活動(dòng)[15]，可采用游戲、自我介紹等方式，旨在幫助學(xué)生放松[26]，建立團(tuán)隊(duì)間的合作與信任，同時(shí)組織者介紹相關(guān)理論概念[18]，故事背景、角色特質(zhì)、情景氛圍及空間信息[26]等。進(jìn)入主題演繹階段，學(xué)生通過(guò)觀看或參與一場(chǎng)即興的戲劇創(chuàng)作，或進(jìn)行角色扮演、論壇游戲及交流練習(xí)等方式進(jìn)行互動(dòng)，這個(gè)過(guò)程有助于培養(yǎng)學(xué)生臨床決策和實(shí)踐反思能力[19]。主題演繹結(jié)束后組織者引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自我反思，并分享新的認(rèn)知和角色感悟，可以通過(guò)輪流上臺(tái)發(fā)言討論，也可通過(guò)日志或書面評(píng)估的方式進(jìn)行。最后對(duì)學(xué)生進(jìn)行自愿的焦點(diǎn)小組訪談[18]或完成問(wèn)卷調(diào)查[27]，以評(píng)估學(xué)生在此教育活動(dòng)中的受益情況及對(duì)戲劇教學(xué)法應(yīng)用的看法。

3 戲劇教學(xué)法在護(hù)理教育中的應(yīng)用效果

3.1 培養(yǎng)同理心，認(rèn)識(shí)到情感支持的重要性 護(hù)生的同理心對(duì)增加病人的信任和成功的治療至關(guān)重要，有助于改善病人健康結(jié)局，提高護(hù)理質(zhì)量，且能減少工作人員的倦怠[28]。戲劇教學(xué)法是促進(jìn)學(xué)習(xí)者培養(yǎng)同理心的有效策略。Suh等[18]將戲劇教學(xué)應(yīng)用到癌癥護(hù)理中，開發(fā)與戲劇相結(jié)合的癌癥護(hù)理教育課程(drama-combined nursing education for cancer care，DCC)，DCC包括講座、戲劇性的場(chǎng)景(整個(gè)癌癥軌跡過(guò)程為癌癥診斷、治療、癥狀管理和臨終關(guān)懷)和匯報(bào)3個(gè)要素，共持續(xù)90 min。結(jié)果表明，學(xué)生通過(guò)戲劇性的描述間接體驗(yàn)疾病和治療過(guò)程，提高與病人交流時(shí)的溝通技巧，更深入地理解和同情病人及家屬，并促使他們反思未來(lái)作為護(hù)士的自我形象。此外，與真實(shí)臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的不一致性也可能導(dǎo)致護(hù)理人員難以充分理解和同情臨終病人，戲劇教學(xué)法則提供更多機(jī)會(huì)，讓護(hù)生在安全的環(huán)境中與病人角色直接彼此接觸，產(chǎn)生更強(qiáng)的共情力。Han?er Tok等[24]進(jìn)行了一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，旨在確定創(chuàng)造性戲劇教學(xué)對(duì)護(hù)生照顧臨終病人的態(tài)度，發(fā)現(xiàn)在臨終關(guān)懷中將創(chuàng)造性戲劇作為輔助教學(xué)，有助于引導(dǎo)護(hù)生保持積極樂(lè)觀的工作態(tài)度，提高其同理心水平及勝任護(hù)理工作的信心。雖然研究表明護(hù)生在表達(dá)和體現(xiàn)同理心方面存在困難，但戲劇教學(xué)法為人文價(jià)值觀的形成提供渠道，讓護(hù)生不會(huì)忽視病人在疾病治療過(guò)程中的細(xì)微差別，增強(qiáng)對(duì)病人經(jīng)歷的理解，促進(jìn)護(hù)生培養(yǎng)同理心，認(rèn)識(shí)到情感支持的重要性[28]。

3.2 增強(qiáng)對(duì)職業(yè)的理解和認(rèn)同，為未來(lái)護(hù)士角色做準(zhǔn)備 護(hù)生和新畢業(yè)的護(hù)士很難在臨床環(huán)境中探索自己的職業(yè)認(rèn)同感。戲劇教學(xué)法通過(guò)呈現(xiàn)接近現(xiàn)實(shí)的臨床敘事環(huán)境來(lái)創(chuàng)造賦權(quán)、參與及情感體驗(yàn)，幫助護(hù)生建立職業(yè)信心，探索自己未來(lái)專業(yè)角色的發(fā)展。Ljunggren等[19]在瑞典一所大學(xué)的護(hù)理課程中實(shí)施強(qiáng)制性的戲劇工作坊，包括角色扮演、即興表演、論壇游戲以及交流練習(xí)，情景取材于護(hù)生在臨床發(fā)生的真實(shí)事件，課程結(jié)束后對(duì)15名護(hù)生進(jìn)行訪談，護(hù)生表示“戲劇練習(xí)增強(qiáng)了職業(yè)認(rèn)同感，對(duì)自己的優(yōu)勢(shì)和不足更加了解”“提高了自我意識(shí)、自我反思，對(duì)未來(lái)護(hù)士角色越來(lái)越有信心”。此外，戲劇可以作為一種教學(xué)策略，通過(guò)模擬實(shí)踐練習(xí)強(qiáng)化對(duì)專業(yè)概念的理解。在一項(xiàng)心理健康護(hù)理教育的研究中，Beggs等[29]通過(guò)創(chuàng)造基于戲劇的模擬環(huán)境，讓護(hù)生模擬驗(yàn)尸法庭的場(chǎng)景，結(jié)果表明戲劇教學(xué)不僅可以提升護(hù)生的護(hù)理技能，還可以深入理解護(hù)理專業(yè)屬性、加強(qiáng)個(gè)人責(zé)任感和自我角色的認(rèn)同。在護(hù)理教育中使用戲劇教學(xué)可以探索自我發(fā)現(xiàn)、自我意識(shí)和自我反思的過(guò)程，從而增強(qiáng)護(hù)生對(duì)職業(yè)身份的理解和認(rèn)同，為未來(lái)新護(hù)士角色做好準(zhǔn)備。

3.3 提高溝通技能、團(tuán)隊(duì)協(xié)作及解決問(wèn)題能力 人際交往和溝通技巧是護(hù)生的核心能力之一[16]。對(duì)于護(hù)生來(lái)說(shuō)，具備良好的溝通技能是提供安全、有效護(hù)理的關(guān)鍵?；诒硌莸膽騽⌒问綖榻淌谌穗H交往和溝通技能提供了一種新穎的教學(xué)方法。Del Vecchio等[16]創(chuàng)建基于表演的戲劇工作坊，第1個(gè)工作坊著重于非語(yǔ)言交流技巧(肢體語(yǔ)言、鏡像和眼神交流)；第2個(gè)工作坊發(fā)展口頭溝通技巧(積極傾聽、學(xué)會(huì)不打斷、擁抱沉默)。護(hù)生通過(guò)角色扮演，模擬表演發(fā)生醫(yī)療事故或突發(fā)事件的練習(xí)，調(diào)查發(fā)現(xiàn)超過(guò)90%的護(hù)生認(rèn)為提高了團(tuán)隊(duì)間合作溝通能力；超過(guò)85%的護(hù)生認(rèn)為學(xué)會(huì)了積極傾聽、提高了觀察判斷能力；超過(guò)80%的護(hù)生認(rèn)為提升了語(yǔ)言和非語(yǔ)言溝通技能及解決問(wèn)題的靈敏度。戲劇教學(xué)法有助于護(hù)生學(xué)習(xí)專業(yè)的非對(duì)抗性溝通技能，進(jìn)而獲得沖突管理和解決問(wèn)題的能力[25]，這些都是護(hù)生需要掌握的重要技能。同樣Higgins等[15]通過(guò)教授即興表演戲劇技巧來(lái)改善護(hù)生的溝通策略，護(hù)生表示“這個(gè)研討會(huì)很有趣，看到了即興戲劇在醫(yī)療領(lǐng)域中的價(jià)值”“我會(huì)向任何需要溝通的人推薦這個(gè)研討會(huì)”?？梢?，戲劇教學(xué)法為護(hù)生提供有趣的互動(dòng)形式，強(qiáng)化了護(hù)生的溝通和解決問(wèn)題的能力，對(duì)推動(dòng)病人安全有效的護(hù)理和跨專業(yè)團(tuán)隊(duì)的溝通合作十分重要。

3.4 提高自我反思和批判性思維能力 戲劇教學(xué)法讓學(xué)習(xí)者時(shí)刻處于一種實(shí)踐、反思和沉浸式互動(dòng)的情境中，對(duì)提高自我反思和批判性思維能力具有重要意義。而對(duì)培養(yǎng)批判性思維的參與性、互動(dòng)性、體驗(yàn)性的戲劇教學(xué)方法，如受壓迫者劇院(theatre of the oppressed,TO)和論壇劇院(forum theatre,FT)，可能會(huì)更有效地激發(fā)學(xué)習(xí)者的反思性技能。Van Bewer等[17]受Freire《被壓迫者教育學(xué)》和Boal《被壓迫者劇院》的影響，探討在護(hù)理教育中使用TO和FT對(duì)護(hù)士及護(hù)生支持反思及批判性思維的有效性。研究顯示，通過(guò)共同創(chuàng)作短片和故事、進(jìn)行表演和分享反饋可以使護(hù)理人員發(fā)展批判性思維，同時(shí)了解彼此間的想法，增強(qiáng)信任感[17]。Arveklev等[3]探討戲劇教學(xué)法在兒科護(hù)理研究生中的應(yīng)用，要求學(xué)生陳述他們?cè)谂R床經(jīng)歷的事件，涉及一系列臨床中具有挑戰(zhàn)性的護(hù)理問(wèn)題，然后任選一種情況進(jìn)行情景戲劇模擬，其中一個(gè)情景就是在兒童醫(yī)院的病房。研究表明，這種教學(xué)方式為護(hù)生提供發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和反思問(wèn)題的機(jī)會(huì)，同時(shí)參與者彼此間進(jìn)行互動(dòng)，有助于集體反思，這是迸發(fā)新知識(shí)的來(lái)源。但當(dāng)護(hù)生沒(méi)有為照顧病人做好充分準(zhǔn)備時(shí)，這些遭遇的壓力會(huì)抑制自我反思的過(guò)程[27]。戲劇教學(xué)法也為護(hù)生提供游戲互動(dòng)體驗(yàn)，提高護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，使他們更容易批判性地分析在戲劇性情景中難以管理的情況[25]。當(dāng)護(hù)生意識(shí)到虛擬與現(xiàn)實(shí)世界的實(shí)踐有差別時(shí)，可鼓勵(lì)其自我反省和批判性思維的發(fā)展，最終實(shí)現(xiàn)更好的學(xué)習(xí)體驗(yàn)和更深入的整體理解。

4 啟示和展望

戲劇教學(xué)法提供了寶貴的資源，幫助學(xué)習(xí)者想象、創(chuàng)造、辯論、展示和理解。近年來(lái)，越來(lái)越多學(xué)者將戲劇教學(xué)理念引入教育教學(xué)課堂中，以探索契合新時(shí)代學(xué)習(xí)者的教學(xué)特質(zhì)。戲劇教學(xué)法已在護(hù)理教育中展現(xiàn)諸多良好應(yīng)用效果，具體包括培養(yǎng)同理心，認(rèn)識(shí)到情感支持的重要性；增強(qiáng)對(duì)職業(yè)的理解和認(rèn)同，為未來(lái)護(hù)士角色做準(zhǔn)備；提高溝通技能、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、解決問(wèn)題能力；提高自我反思和批判性思維能力等，具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。但戲劇教學(xué)法在具體實(shí)施階段仍存在一些局限，建議護(hù)理教育者從以下方面進(jìn)行改進(jìn)，進(jìn)一步探索戲劇教學(xué)法在護(hù)理教育中的廣泛應(yīng)用及發(fā)展。

4.1 挖掘戲劇教學(xué)法更多應(yīng)用效果 目前，戲劇教學(xué)法在護(hù)理教育中已顯示多項(xiàng)積極效果，但是應(yīng)用對(duì)象多為護(hù)理本科生且多為定性研究，是否適用不同層級(jí)護(hù)理的教育或釋放更多效果仍需進(jìn)一步探索。Suh等[18]指出，戲劇可以融入各種教學(xué)方法，如將戲劇與基于問(wèn)題學(xué)習(xí)(PBL)教學(xué)法相結(jié)合可提高學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)，另外通過(guò)錄制視頻，學(xué)生可以反復(fù)觀看，促進(jìn)更深一步地理解與反思。戲劇教學(xué)法同樣適用于提高不同學(xué)科學(xué)生跨專業(yè)團(tuán)隊(duì)溝通協(xié)作能力。Zelenski等[30]對(duì)護(hù)理、藥學(xué)及臨床等專業(yè)學(xué)生進(jìn)行跨專業(yè)即興戲劇課程，對(duì)提升學(xué)生跨專業(yè)同理心和交流合作能力產(chǎn)生積極影響。啟示護(hù)理教育者應(yīng)時(shí)刻貫穿戲劇教學(xué)法的多元化觀念，研究和開發(fā)融合戲劇的混合式教學(xué)工具和跨學(xué)科教育，促進(jìn)創(chuàng)新型護(hù)理教育發(fā)展。且未來(lái)可開展隨機(jī)對(duì)照研究，并加入隊(duì)列研究，分析戲劇教學(xué)法對(duì)護(hù)理人員專業(yè)精神、團(tuán)隊(duì)合作及批判性思維等的長(zhǎng)期影響，探索其在護(hù)理教育中更多的應(yīng)用價(jià)值。

4.2 創(chuàng)造積極教學(xué)氛圍，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展 戲劇教學(xué)法克服傳統(tǒng)教學(xué)模式機(jī)械單一、沉悶乏味、缺乏個(gè)性化的弊端,激發(fā)和釋放學(xué)生的多種潛能，注重學(xué)生參與性和主體性。但戲劇教學(xué)法更富有挑戰(zhàn)性，并不一定建立在舒適的教學(xué)模式下，且學(xué)生存在個(gè)體差異性。Vandermause等[26]指出，學(xué)生普遍對(duì)戲劇化的教學(xué)體驗(yàn)給予好評(píng)，但有些學(xué)生也反映“太內(nèi)向，感到不舒服”或“在一群人面前做事情總是緊張”，需要進(jìn)一步的研究來(lái)確定哪些壓力調(diào)節(jié)因素是有幫助的。Higgins等[15]同樣指出，有些學(xué)生可能對(duì)公開演講或互動(dòng)式的學(xué)習(xí)方式感到不舒服。這啟示護(hù)理教育者首先要有針對(duì)性地使用戲劇化技巧，尊重學(xué)生個(gè)體差異，鼓勵(lì)學(xué)生親身體驗(yàn)；其次，及時(shí)觀察學(xué)生的反應(yīng)，當(dāng)學(xué)生感到不舒服時(shí)可以進(jìn)行及時(shí)干預(yù)；再次，教育者應(yīng)積極傾聽、采納學(xué)生的反饋，鼓勵(lì)學(xué)生勇敢表達(dá)自己的見解，創(chuàng)造積極教學(xué)氛圍，發(fā)掘?qū)W生的想象力和創(chuàng)造力。需要特別注意的是，在戲劇場(chǎng)景中學(xué)生不應(yīng)只局限于護(hù)士的身份，教育者應(yīng)讓學(xué)生嘗試不同的角色，從不同的角色角度去反思總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，從而促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。

4.3 優(yōu)化戲劇教學(xué)法各環(huán)節(jié)設(shè)置 當(dāng)前戲劇教學(xué)法在護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用廣泛，但如何進(jìn)一步將其順利推廣和運(yùn)用,則需要優(yōu)化設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)，逐步構(gòu)建一套系統(tǒng)、規(guī)范的教學(xué)模式，如教育者的規(guī)范培訓(xùn)、創(chuàng)編戲劇故事主題、進(jìn)行及時(shí)有效的交流等。雖然Del Vecchio[16]等指出，沒(méi)有接受正式培訓(xùn)的衛(wèi)生專業(yè)教育者可以成功教授相關(guān)課程，但Higgins等[15]指出，有經(jīng)驗(yàn)的教育者可以促進(jìn)臨床課程工作坊的發(fā)展進(jìn)度，且隨著學(xué)生在課程中的進(jìn)步來(lái)增加更復(fù)雜的即興練習(xí)。這啟示我們，首先應(yīng)加強(qiáng)教育者的專業(yè)培訓(xùn)，不斷在課程中積累教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，優(yōu)化課程設(shè)置，讓戲劇教學(xué)的藝術(shù)屬性充分發(fā)揮出來(lái)；其次，創(chuàng)編合適的臨床案例是保證戲劇教學(xué)法實(shí)施應(yīng)用的關(guān)鍵，要充分考慮學(xué)生的認(rèn)知水平和綜合素質(zhì)能力等多方因素；再次，要建立及時(shí)的溝通和合理的訪談方式。Arveklev等[3]指出，在大約6個(gè)月后對(duì)學(xué)生進(jìn)行焦點(diǎn)小組訪談，發(fā)現(xiàn)學(xué)生很難記住戲劇工作坊最初的所有細(xì)節(jié)，而個(gè)人訪談是數(shù)據(jù)收集的有效選擇，能夠使學(xué)生開放思想、暢言內(nèi)心想法。啟示教育者要學(xué)會(huì)靈活調(diào)整，以發(fā)揮戲劇教學(xué)法最大應(yīng)用效果。在未來(lái)護(hù)理教育者需要匯聚多方力量，共同努力來(lái)推動(dòng)戲劇教學(xué)法在護(hù)理教育中的開展。