郁燕燕 啟東市婦幼保健院財務科

引言

伴隨著近年來，我國在政治、經(jīng)濟、文化以及社會發(fā)展當中，都取得了非?？斓倪M步與發(fā)展。為此，以大數(shù)據(jù)環(huán)境作為重要背景的信息科學技術也將進入人們的視野當中，從而改變了人們的生活方式，給人們的生活、工作以及學習都帶來了非常大的便利性。那么，在大數(shù)據(jù)環(huán)境下，對于醫(yī)院的財務管理來講，其工作職能也在不斷地發(fā)生著改變，其職能已經(jīng)不再只是像以前傳統(tǒng)財務管理模式一樣，簡單地進行一些資金方面的支出、收入管理以及使用。而更多的則是財務管理方面的醫(yī)用設備、專業(yè)技術，還有各種經(jīng)費以及預算等全方位的綜合性發(fā)展。那么，在基于這種大數(shù)據(jù)環(huán)境的背景之下，關于醫(yī)院在財務管理當中所產生的問題，以及所面臨的機遇也在不斷凸顯出來，作為醫(yī)院的財務管理來講，需要不斷地突破財務的界限，從信息共享的方式朝著大數(shù)據(jù)新模式的方向發(fā)展，從而可以幫助醫(yī)院在做各項決策以及做風險管理時提供非常重要的參考建議。

一、基于大數(shù)據(jù)環(huán)境下醫(yī)院財務管理的重要性

（一）有利于讓各種財會預算決策更加規(guī)范化

基于這種大數(shù)據(jù)環(huán)境下，在展開醫(yī)院的財務管理過程當中，可以幫助醫(yī)院在做各種預算以及做決策的時候，能夠提供夠更加準確的數(shù)據(jù)分析，從而完全代替了以前那種依賴于之前的經(jīng)驗來做出決策的方式了。通過有效、科學、準確的數(shù)學依據(jù)做出正確的決斷與決策，這種一步一步取代以前經(jīng)驗式的財務預算方式，能夠讓各項在經(jīng)過了相應的數(shù)據(jù)化處理之后，所制定出來的財務預算決策顯得更加及時、精確。與此同時，在這一個過程當中，可以科學地整理與分析出其他醫(yī)院與本院的財務資金、收入支出等以往的相關數(shù)據(jù)，并且針對這些數(shù)據(jù)歸納出其中的關聯(lián)性。在通過對大數(shù)據(jù)分析與探究之后，及時發(fā)現(xiàn)出其數(shù)據(jù)背后的所展現(xiàn)的基本規(guī)律，從而總結出了大數(shù)據(jù)信息的關聯(lián)性以及規(guī)律性之后，再變成來年做財務預算的重要決策依據(jù)，從而給醫(yī)院管理人員帶來更加科學的決策參考依據(jù)，讓下一年財務預算能夠充分符合本院的實際發(fā)展情況，避免因為決策失誤給醫(yī)院帶來成本增加的損失。為此，大數(shù)據(jù)環(huán)境下，能夠有利于醫(yī)院管理者做各種財會預算決策時，變得更加科學化、規(guī)范化。

（二）有利于構建出一套完善的評估管理體系

對于醫(yī)院的財務管理來講，構建出一套完善、科學的評估管理體系也是非常重要的，為此，在大數(shù)據(jù)環(huán)境下，醫(yī)院財務管理也有利于建立科學、完善的評估管理體系，能夠幫助醫(yī)院實現(xiàn)其預期的目標，產生的效果也非常明顯，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：第一，有利于強化醫(yī)院內部的績效管理工作，促進其工作人員工作積極性的提升；第二，能夠幫助醫(yī)院管理工作人員在展開財務管理工作時，提供非常準確的信息支撐；第三，進一步地加大了對醫(yī)院管理人員的監(jiān)督力度；第四，幫助醫(yī)院建立健全、完善的獎懲激勵制度打下良好的堅實基礎。作為醫(yī)院來講，只有做好財務管理，依據(jù)醫(yī)院實際情況設計相對應績效考核指標，才能夠構建出科學、完善的評估管理體系，從而促進財務管理的規(guī)范化，進一步地大力推進醫(yī)院績效內部得到有效的管理與控制，提升醫(yī)院財務管理的效率與質量。

二、基于大數(shù)據(jù)環(huán)境下我國醫(yī)院財務管理所面臨的現(xiàn)狀分析

（一）醫(yī)院財務管理缺乏科學、完善的預算管理機制

從目前醫(yī)院的財務管理現(xiàn)狀來進行分析，首先，體現(xiàn)在財務管理制度呈現(xiàn)出一種落后的狀態(tài)當中。由于目前大部分醫(yī)院在展開財務管理預算的過程當中，都沒有把財務的實際情況考量到其中，基本上都是采用這種流于表面的方式，主要是制定一些比較簡單的財務預算計劃，以及財務控制方案等。從而沒有把財務預算該有的作用充分發(fā)揮出來，導致沒有嚴格管控到醫(yī)院的資金流向，使得有一些財務數(shù)據(jù)不夠準確化，通常都有出現(xiàn)關于財務數(shù)據(jù)被濫用，或者是被盜用的情況，這對于醫(yī)院的財務管理來講，造成了其財務收入與支出出現(xiàn)不平衡的現(xiàn)象，整個財務管理體系都出現(xiàn)相應的漏洞。那么，究其最根本的原因，就是醫(yī)院的財務管理出現(xiàn)了問題，缺乏科學、完善的預算管理機制，導致了財務管理制度的落后性。新醫(yī)療衛(wèi)生體制在不斷的落實當中，使得醫(yī)院社會性以及市場性這兩者相互重疊的性質當中進行徘徊，讓這兩者之間的平衡性也越來越難以掌握了，從而產生了各種各樣的矛盾。對于醫(yī)院的財務管理工作來講，其中關于財務管理制度可以說是整個財務管理工作當中，正常運行發(fā)展的基礎保障，然而，從現(xiàn)狀來看，其變革以及創(chuàng)新還是不能夠有效地滿足于大數(shù)據(jù)時代的發(fā)展，使得目前無法讓醫(yī)院形勢得到有效的轉變，從其中的主要原因來看，仍然還是比較缺乏一些重大經(jīng)濟處理活動制度，這些對于整個醫(yī)療衛(wèi)生領域的創(chuàng)新發(fā)展來講，都產生了一定的阻礙性。

（二）醫(yī)院財務管理分析能力，以及數(shù)據(jù)整合能力偏弱

對于醫(yī)院管理機構來講，每天都能夠產生大量的病患者個人信息、臨床醫(yī)療數(shù)據(jù)、醫(yī)院各個科室的運行數(shù)據(jù)，以及醫(yī)院每天所產生的財務管理信息，等等。那么，依據(jù)相關臨床研究調研所顯示，我國大部分醫(yī)院的管理者仍然沒有意識到這些信息、數(shù)據(jù)對醫(yī)院未來發(fā)展所起到的重要意義，為此，關于對數(shù)據(jù)分析以及整合、管理等方面的能力還是比較缺乏的，對于具備這種前瞻性探索意識也是比較欠缺一些，從而造成了醫(yī)院的相關數(shù)據(jù)、信息的利用率比較低下，使得有效的數(shù)據(jù)、信息出現(xiàn)一種浪費的情況，無法從運行的相關數(shù)據(jù)、信息當中有效地分析出整個醫(yī)院運行的狀態(tài)以及趨勢。整體上來看，信息數(shù)據(jù)綜合利用的能力非常脆弱。

（三）醫(yī)院在展開財務投資時，其管理目標模糊，嚴重缺乏科學的風險管理意識

伴隨著我國市場競爭環(huán)境越來越激烈，對于市場化的程度也在不斷提升當中。為此，在這些壓力之下，作為醫(yī)院來講，為了能夠有效降低資金方面的短缺以及壓力，從而有效地提升醫(yī)院的各項基礎設備設施的建設，以及提高醫(yī)院的整體綜合實力。那么，通常情況下，醫(yī)院相關領導都會采取這種財務投資管理的措施來進行應用。然而，從現(xiàn)狀來進行分析，醫(yī)院在展開投資管理的過程當中，由于有一些醫(yī)院的財務管制都還是僅限于以前那種傳統(tǒng)式的財務管理體系，從而嚴重缺乏有效的投資管理運行體制，以及缺少完整的人才保障措施，也就不能夠科學地分析出關于投資重大項目的可行性研究了，使得在對市場風險管理分析方面，以及對相關項目的投資與回報等方面，呈現(xiàn)出一種專業(yè)化投資綜合能力嚴重不足的現(xiàn)象。除此之外，就是因為醫(yī)院在對相關管理目標進行投資時，太過于籠統(tǒng)化了，對于一些投資模式的選擇也是比較盲目，導致醫(yī)院在資金管理方面存在著非常高的風險性。如果從長遠的發(fā)展目光來進行分析，長期不加以改善，則會給醫(yī)院的整體運行以及正常的財務管理工作帶來非常不良的負面影響。

三、基于大數(shù)據(jù)環(huán)境下我國醫(yī)院財務管理的相關措施

（一）建立科學、完善的預算管理機制

醫(yī)院要依據(jù)國家頒布的相關法律法規(guī)以及衛(wèi)健委頒布的諸多政策規(guī)范，結合自身實際情況，制定和完善財務預算的相關管理制度和規(guī)章，明確預算管理的崗位分配、人員配置和職責劃分，并對醫(yī)院內部的各項費用情況（采購、支出、收費、退款、報銷、賠償?shù)龋┻M行明確、清晰的說明和規(guī)定，確立各項資金的使用標準，從而真正將醫(yī)院的財務預算管理工作納入法律化、規(guī)范化、制度化、系統(tǒng)化的軌道上來。

（二）采取兼容財務管理的措施

當醫(yī)院在展開財務管理的工作當中，需要采用兼容財務管理的措施。那么，所謂的兼容財務管理模式，主要是指能夠讓醫(yī)院在實施財務管理的工作當中，各項流程、環(huán)節(jié)都會更加成熟一些，并且能夠讓相關管理者們都站在相應的高度以及深度上，針對財務管理的各個環(huán)節(jié)、流程進行科學化、創(chuàng)新化，無須去設計好財務管理當中的一些條條框框，以及設定各種限制條件等，這種創(chuàng)新化的管理模式，讓工作人員能夠充分發(fā)揮出自己的潛能。并且采用這種新型的管理模式，也更加符合醫(yī)院財務管理創(chuàng)新發(fā)展的需求。在實施兼容財務管理的措施當中，則要求醫(yī)院在每一個運行環(huán)節(jié)當中，都需要把這一現(xiàn)代化管理理念應用到其中。消除掉以前那種醫(yī)院各個不同部門系統(tǒng)之間所產生的隔閡性，讓醫(yī)院不同的部門之間可以快速地共享到各個部門的相關數(shù)據(jù)與信息，方便配置出質量更高的醫(yī)療資源以及財務資源。醫(yī)院在進行財務管理的過程當中，從其形式來進行劃分，可以把財務管理分為兩個部分，即第一為內部邊界，第二則是外部邊界，而其中關于內部邊界包括了部門邊界以及層級邊界的內容，而關于第二種外部邊界則包括了行業(yè)邊界內外。那么，兼容財務管理就是要求醫(yī)院財務管理者需要充分重視層級機制模式，針對所對應的層級，結合其層級去承擔該有的責任，以及該層級所對應的職權。另外，可以相對應地針對層級管理進行降低，從而充分激發(fā)出財務管理內部工作人員的創(chuàng)造力，不斷地提升財務管理的質量以及管理效率。

（三）針對醫(yī)院的各項財務數(shù)據(jù)與信息展開動態(tài)化管理

如今生活在一個大數(shù)據(jù)的環(huán)境下，為此，對于醫(yī)院來講，每天都會產生出大量的財務數(shù)據(jù)與信息，為了能夠實時地針對這些海量的數(shù)據(jù)、信息進行有效管理，這就要求醫(yī)院需要展開實時性的動態(tài)化與跟蹤管理模式，積極地建立起一體化的醫(yī)療財務信息管理平臺。結合醫(yī)院的實際發(fā)展情況，充分重視財務管理部門在醫(yī)院當中所處的關鍵地位，通過以財務管理系統(tǒng)建立來作為中心點，針對平臺系統(tǒng)當中，所涉及的多項內容展開動態(tài)化的管理，比如：醫(yī)院的藥品管理、行政、人事、后勤以及項目投資，還有日常性的辦公管理等內容。與此同時，也要把這些內容結合到日常性的財務管理當中，完成這種一體化的財務管理體制，有效地提高醫(yī)院在財務管理當中的質量以及管理效率。在目前階段當中，盡管大部分醫(yī)院在財務管理信息化建設方面也有了相應的基礎，然而，如果需要大膽地突破目前這種面臨著信息孤島的問題，那就一定要重點圍繞著打通醫(yī)院不同部門職能內部信息來展開，從而形成一種以醫(yī)院財務管理為重要核心的方向，最終打造成一個一體化的醫(yī)療財務管理信息平臺。

（四）加強醫(yī)院財務數(shù)據(jù)整合分析能力，制定出科學合理的財務預算

伴隨著我國迎來了大數(shù)據(jù)時代，為此，作為醫(yī)院相關管理人員，如果要不斷地提升醫(yī)院在財務管理方面的信息化管理能力，那么，就要深入理解關于目前這個大數(shù)據(jù)的未來發(fā)展趨勢，充分認識關于大數(shù)據(jù)時代的基本特征，從而依據(jù)大數(shù)據(jù)時代的特點設計出科學、有效的財務管理計劃以及方案，確保大量的財務數(shù)據(jù)能夠得到有效的優(yōu)化與整合，通過科學的分析，從而符合醫(yī)院日常財務管理的需求。為此，在實施醫(yī)院預算工作時，一定要制定出非常詳細的資金使用計劃，這一點也是作為醫(yī)院在展開財務管理工作當中非常重要的一項內容。因為只有科學、合理的預算制度，才可以真正確保財務管理能夠得到順利運行。所以，財務管理人員也要高度重視各項資金預算計劃的重要性，積極采用大數(shù)據(jù)信息技術，讓財務預算計劃可以更加準確。與此同時，醫(yī)院可以依據(jù)上一年度各項財務收支的狀況，設計出符合下一年度發(fā)展的預算方案，采用大數(shù)據(jù)信息技術去整合之前的財務管理數(shù)據(jù)，從而更加準確地制定出下一年度的財務預算計劃，讓整個預算計劃可以得到更加精準的預測。在預算快要完成的最后環(huán)節(jié)當中，還要認真做好預算的審核以及審批工作，從而在下一年度當中，讓預算方案實施起來更具有可行性、有效性。

（五）加強財務投資能力，提升風險管理意識

對于醫(yī)院來講，在展開各項基礎設備設施的建設過程當中，也要強化財務投資項目能力，提升醫(yī)院的市場競爭力。為此，在實施投資管理的過程當中，作為醫(yī)院的財務管理來講，應該要建立科學、健全的財務投資管理運行體制，制定完整的人才保障措施，通過科學的分析，探討關于投資重大項目的可行性研究，針對市場未來發(fā)展趨勢，做好風險管控，爭取提高項目的投資回報率。在對管理目標展開項目投資時，也要精細化一些，對于投資模式的選擇不能夠隨波逐流，而是需要結合醫(yī)院自身的發(fā)展情況，選擇適合自己的投資模式，有效地降低資金風險。

結語

總而言之，伴隨著大數(shù)據(jù)時代在快速的發(fā)展當中，對于我國的醫(yī)療衛(wèi)生體制來講，也在不斷的變革，那么，在這個過程當中，對于財務管理也就提出了全新的要求。由于財務管理能夠讓醫(yī)院在未來的良好發(fā)展中具有決定性的意義，為此，一定要對其展開的創(chuàng)新化模式進行管理，制定科學性的管理措施，實現(xiàn)醫(yī)院財務管理質量以及管理效率的有效提升。