亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        基于家庭醫(yī)護(hù)平臺(tái)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”模式的構(gòu)建與運(yùn)行

        2023-01-03 12:16:44楊一梟張志芳
        循證護(hù)理 2022年24期
        關(guān)鍵詞:耗材醫(yī)護(hù)科室

        楊 敏,楊一梟,張志芳

        通遼市醫(yī)院,內(nèi)蒙古028000

        第七次全國(guó)人口普查結(jié)果表明:我國(guó)人口老齡化程度進(jìn)一步加深[1],隨著老齡化的加深,家庭、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)理服務(wù)需求也隨之增加。面對(duì)老齡化問(wèn)題,需要針對(duì)老年人健康狀況的復(fù)雜性采取針對(duì)性的措施:針對(duì)健康的老年人應(yīng)采取一級(jí)、二級(jí)預(yù)防,以延緩健康問(wèn)題的出現(xiàn)和機(jī)體功能性損傷,而針對(duì)患有慢性疾病及其他功能受損的老年人應(yīng)采取三級(jí)預(yù)防,以提高其生存質(zhì)量[2]。不論采取哪種措施都需要各級(jí)醫(yī)療保健系統(tǒng)提供更協(xié)調(diào)和持續(xù)的服務(wù)。而目前,我國(guó)的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源仍然較集中,社區(qū)的醫(yī)療資源供給不平衡,這就需要采取一定措施應(yīng)對(duì)多樣化的護(hù)理需求。2021年1月20日,內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)健委根據(jù)國(guó)家政策和要求發(fā)布了《內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)辦公室關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作的通知》,指出各盟市衛(wèi)健委規(guī)范有序開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作。我院作為通遼市最大的一所集醫(yī)療、科研、教學(xué)為一體的國(guó)家級(jí)三級(jí)甲等綜合醫(yī)院率先開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”?!盎ヂ?lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”[3]是以“線上申請(qǐng)+線下服務(wù)”的模式,依托互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)平臺(tái),由有資質(zhì)的護(hù)士為出院病人、行動(dòng)不便的老人、新生兒以及有服務(wù)需求的人群等提供護(hù)理服務(wù)。目前全國(guó)多家醫(yī)院都開展了“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”,成效明顯。通遼市醫(yī)院借鑒“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)單位的經(jīng)驗(yàn),經(jīng)過(guò)前期的充分調(diào)研,由護(hù)理部聯(lián)合信息中心設(shè)計(jì)開發(fā)了本市第一家“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的家庭醫(yī)護(hù)信息平臺(tái)。平臺(tái)構(gòu)建并應(yīng)用以來(lái),受眾群體廣,滿意度較高,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 平臺(tái)構(gòu)建

        1.1 平臺(tái)構(gòu)建過(guò)程

        平臺(tái)構(gòu)建之前,由護(hù)理部、信息中心及醫(yī)保物價(jià)科組成的專家團(tuán)隊(duì)到區(qū)內(nèi)、外“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)單位進(jìn)行學(xué)習(xí)交流,汲取寶貴經(jīng)驗(yàn)。護(hù)理部結(jié)合延續(xù)護(hù)理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念,征求各科室臨床護(hù)理人員的意愿及可行的護(hù)理技術(shù)項(xiàng)目,制訂66項(xiàng)護(hù)理服務(wù)技術(shù)工作標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)工作制度。信息中心人員通過(guò)電子問(wèn)卷形式對(duì)來(lái)院門診病人、住院病人、出院病人以及市民調(diào)查服務(wù)需求。參考內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)、人員成本、交通費(fèi)用、保險(xiǎn)費(fèi)用及其他試點(diǎn)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn),與平臺(tái)共同測(cè)算出本院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。最終推出基于家庭醫(yī)護(hù)的“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”平臺(tái),平臺(tái)采取B2B2C模式[4],醫(yī)院無(wú)需任何資金投入,終身免費(fèi)。

        1.2 平臺(tái)端口組成

        由監(jiān)控平臺(tái)端、醫(yī)護(hù)端和用戶端3個(gè)端口組成,用戶也可以微信關(guān)注通遼市醫(yī)院公眾號(hào),未下載APP的用戶可以在公眾號(hào)醫(yī)院信息界面家庭醫(yī)護(hù)下單。

        1.2.1 監(jiān)控平臺(tái)端

        監(jiān)控平臺(tái)端分為科室維護(hù)、授權(quán)管理、護(hù)士管理、訂單管理、評(píng)價(jià)管理、收入統(tǒng)計(jì)、排行榜和營(yíng)銷管理。高級(jí)管理員有派單權(quán)和接單權(quán),審核用戶和護(hù)理人員的信息。管理人員可以在訂單管理查看訂單詳細(xì)信息,未派單、待服務(wù)或已完成的訂單用不同顏色醒目區(qū)分。在收入統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目可以查看總收入和各科室的收入統(tǒng)計(jì)、護(hù)理人員接單服務(wù)排行榜和年度訂單量趨勢(shì)圖。管理人員接到用戶下單通知后,首先進(jìn)行遠(yuǎn)程評(píng)估,對(duì)于不適合上門的用戶婉言拒絕,并告知其退單;對(duì)于適合上門的根據(jù)用戶期望服務(wù)科室/人員派單,也可以與用戶溝通選派其他人員??稍O(shè)置派單和分單模式,然后分診到護(hù)士本人。

        1.2.2 醫(yī)護(hù)端

        護(hù)理人員下載“家庭醫(yī)護(hù)”醫(yī)護(hù)端APP后,綁定手機(jī)號(hào)碼登錄。登錄后首先填寫個(gè)人信息、上傳身份證照片進(jìn)行個(gè)人信息認(rèn)證,然后進(jìn)行執(zhí)業(yè)信息的認(rèn)證,包括執(zhí)業(yè)證書、工作證明、執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)、科室和職稱等信息。提交信息后平臺(tái)將在1個(gè)工作日內(nèi)完成審核。護(hù)理人員可以在首頁(yè)的擅長(zhǎng)服務(wù)界面添加本人所擅長(zhǎng)的服務(wù)和本人護(hù)理經(jīng)驗(yàn)與優(yōu)勢(shì)。訂單界面顯示待服務(wù)、服務(wù)中和已完成的全部訂單信息。在安全中心界面可以設(shè)置4個(gè)緊急聯(lián)系人,啟動(dòng)一鍵報(bào)警。護(hù)理人員收到接單提醒后,科室護(hù)士長(zhǎng)首先對(duì)用戶進(jìn)行遠(yuǎn)程評(píng)估,評(píng)估合格后護(hù)士點(diǎn)擊上門,此時(shí)保險(xiǎn)生效用戶將無(wú)法退款,護(hù)士根據(jù)系統(tǒng)導(dǎo)航的目的地以及用戶是否派車接送,準(zhǔn)備用物選擇交通工具(首選公共交通工具)后2人立即前往。

        1.2.3 用戶端

        用戶下載“家庭醫(yī)護(hù)”用戶端APP后,首次登錄需要綁定手機(jī)號(hào)碼,添加我的家人(≤5人)。用戶可以在發(fā)現(xiàn)界面瀏覽疾病相關(guān)知識(shí),訂單界面有待付款、待服務(wù)、服務(wù)中以及待評(píng)價(jià)項(xiàng)目,可以隨時(shí)查看下單的狀態(tài)。用戶下單前閱讀服務(wù)內(nèi)容、注意事項(xiàng)、預(yù)約須知服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)及保障,也可電話咨詢24 h服務(wù)熱線。如確認(rèn)下單點(diǎn)擊立即預(yù)約添加服務(wù)對(duì)象、服務(wù)地址、服務(wù)時(shí)間、服務(wù)科室/人員、可否派車接送護(hù)士,出院的病人同時(shí)填寫入院時(shí)間、住院科室、主治醫(yī)生、出院時(shí)間、描述病情并且上傳檢查報(bào)告等照片(6張以內(nèi))。用戶可以自備耗材也可以在護(hù)理工具中選擇系統(tǒng)配備的耗材,如果系統(tǒng)的耗材中沒(méi)有所需要的,可以在備注或者醫(yī)護(hù)回訪中說(shuō)明,系統(tǒng)根據(jù)護(hù)理工具的選擇、導(dǎo)航的公里數(shù)自動(dòng)計(jì)算服務(wù)總價(jià)。我院推出的服務(wù)項(xiàng)目目前居全省最多(66項(xiàng)),包括基礎(chǔ)護(hù)理、??谱o(hù)理、母嬰護(hù)理和康復(fù)護(hù)理4個(gè)模塊,其中康復(fù)護(hù)理由我院有康復(fù)師資質(zhì)和臨床經(jīng)驗(yàn)的康復(fù)師出診,具體項(xiàng)目見(jiàn)表1。

        表1 “互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容

        2 平臺(tái)應(yīng)用

        2.1 準(zhǔn)備工作

        在我院開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”啟動(dòng)會(huì),進(jìn)行“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”核心知識(shí)技能培訓(xùn),對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)及宣傳。科室護(hù)士提前下載APP提交信息,后臺(tái)審核并熟悉平臺(tái)操作流程,信息中心到訪每一個(gè)科室征求意見(jiàn)和建議。啟動(dòng)前期項(xiàng)目組成員查閱相關(guān)文獻(xiàn),自行設(shè)計(jì)《“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”社會(huì)需求調(diào)查表》,調(diào)研市民的業(yè)務(wù)需求,以問(wèn)卷星的形式發(fā)放,共收到163份有效問(wèn)卷,結(jié)果顯示社會(huì)需求良好,被調(diào)研市民年齡[(37.5±0.7)歲],社會(huì)需求調(diào)查結(jié)果見(jiàn)表2。

        表2 “互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”社會(huì)需求調(diào)查結(jié)果(n=163)

        2.2 服務(wù)流程

        病人下單前撥打電話咨詢8619090→延續(xù)護(hù)理中心遠(yuǎn)程評(píng)估→護(hù)理分診到相關(guān)科室→科室護(hù)士長(zhǎng)電話遠(yuǎn)程評(píng)估→指導(dǎo)患方在平臺(tái)下單→護(hù)士長(zhǎng)派單(根據(jù)病人需求選擇合適的材料、選擇有資質(zhì)休班護(hù)士2人上門護(hù)理)→2名護(hù)士來(lái)醫(yī)院更換工作服、取材料等攜帶救護(hù)箱后,點(diǎn)擊接單乘坐交通工具上門→護(hù)士長(zhǎng)開始定位追蹤→護(hù)士雙人上門后自我介紹→現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估、交代相關(guān)事宜、簽署知情同意書(一式3份存檔:患方、科室、延續(xù)護(hù)理中心)→進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理操作→健康指導(dǎo)→將醫(yī)療垃圾攜帶回醫(yī)院集中處置→離開病人家→點(diǎn)擊完成任務(wù)。

        2.3 服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)及安全保障

        2.3.1 平臺(tái)注冊(cè)的護(hù)理人員標(biāo)準(zhǔn)

        ①執(zhí)業(yè)證有效且執(zhí)業(yè)地點(diǎn)為本院;②在全國(guó)護(hù)士電子注冊(cè)系統(tǒng)中可查詢;③工作時(shí)間≥5年;④職稱:護(hù)師以上或工作時(shí)間≥10年的護(hù)士;⑤工作期間未受任何處分;⑥嚴(yán)格遵循Joanna Briggs Institute(JBI)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療安全質(zhì)量服務(wù)體系;⑦護(hù)士長(zhǎng)全程督導(dǎo)服務(wù),嚴(yán)格護(hù)理質(zhì)量安全監(jiān)督;⑧所有費(fèi)用均須通過(guò)平臺(tái)支付;10 km內(nèi)用戶不需支付交通費(fèi),建議護(hù)士選擇公共交通工具;超過(guò)10 km,可報(bào)銷車費(fèi)(由系統(tǒng)測(cè)算,低于本市出租車計(jì)費(fèi)),也可接送護(hù)理人員(需跟病人家屬溝通)。

        提供??谱o(hù)理的居家護(hù)理人員除符合上述標(biāo)準(zhǔn)外還應(yīng)滿足以下條件:取得相關(guān)專科護(hù)士培訓(xùn)合格證明或具有副主任護(hù)師及以上技術(shù)職稱并具有3年以上??乒ぷ鹘?jīng)歷,或取得主管護(hù)師技術(shù)職稱10年以上具有3年以上專科工作經(jīng)歷。

        2.3.2 安全保障

        ①入戶前換好身著統(tǒng)一標(biāo)識(shí)的護(hù)士服,佩戴家庭護(hù)理專用背包,全程戴一次性醫(yī)用外科口罩、醫(yī)用手套、鞋套;②每次保證2名護(hù)理人員上門服務(wù);③全程佩戴并開啟工作記錄儀,跟蹤錄制;④后臺(tái)GPS系統(tǒng)全程定位追蹤;⑤一鍵報(bào)警:在護(hù)理人員上門服務(wù)期間,科室護(hù)士長(zhǎng)電話呼叫3次及以上護(hù)理人員無(wú)應(yīng)答,或聯(lián)系不到護(hù)士,啟動(dòng)一鍵報(bào)警;⑥人身意外險(xiǎn)和醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)直付與移動(dòng)醫(yī)療線上線下無(wú)縫對(duì)接;⑦后臺(tái)核實(shí)用戶身份:實(shí)名認(rèn)證,與公安系統(tǒng)數(shù)據(jù)比對(duì),判斷用戶是否有過(guò)往犯罪記錄,同時(shí)后臺(tái)啟動(dòng)用戶信用管理(黑名單)。

        2.4 質(zhì)控及服務(wù)回訪

        “互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”均由本院在職護(hù)理人員承擔(dān),護(hù)理人員利用下班及休息時(shí)間為市民服務(wù)。由護(hù)理部定期組織護(hù)理人員培訓(xùn)、總結(jié)經(jīng)驗(yàn),優(yōu)化宣傳和服務(wù)流程。①科室護(hù)士長(zhǎng)對(duì)本科室上門護(hù)理病人進(jìn)行電話回訪;②延續(xù)護(hù)理中心對(duì)所有下單病人進(jìn)行電話回訪,必要時(shí)進(jìn)行上門現(xiàn)場(chǎng)隨訪及質(zhì)控服務(wù)過(guò)程。

        3 平臺(tái)運(yùn)行情況及效果

        3.1 平臺(tái)運(yùn)行情況

        科室符合條件的人員本著自愿的原則注冊(cè),目前平臺(tái)共有234名注冊(cè)人員,來(lái)自30個(gè)科室,39人持有??谱o(hù)士證;其中男15人,女219人;職稱:護(hù)士(24人)、護(hù)師(107人)、主管護(hù)師(73人)、副主任護(hù)師(9人)、主任護(hù)師(9人)、醫(yī)師(1人)、主治醫(yī)師(1人)、主任醫(yī)師(1人)、康復(fù)師(8人)、針灸師(1人)。自2021年4月21日試運(yùn)行,至2021年8月31日,訂單數(shù)量隨時(shí)間呈總體上升趨勢(shì):4月份7單,5月份34單,6月份68單,7月份74單,8月份109單,總計(jì)292單。系統(tǒng)服務(wù)評(píng)價(jià)分為非常滿意、滿意、一般、差評(píng)、惡劣,截至8月31日后臺(tái)服務(wù)評(píng)價(jià)均為非常滿意,好評(píng)率為100%。有1名護(hù)士反應(yīng)定位不準(zhǔn)確,但是仍在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到達(dá),沒(méi)有發(fā)生危害安全的事件,訂單具體服務(wù)統(tǒng)計(jì)情況見(jiàn)表2。

        表2 “互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”服務(wù)項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)情況

        護(hù)理部對(duì)上門服務(wù)的31名護(hù)士和1名平臺(tái)護(hù)理管理者采用半結(jié)構(gòu)式訪談法,其中年齡25~53(37.5±0.7)歲;男2人,女30人;護(hù)士3人,護(hù)師9人,主管護(hù)師15人,副主任護(hù)師3人,主任護(hù)師2人;護(hù)士長(zhǎng)5人、護(hù)士26人、護(hù)理部干事1人;家庭醫(yī)護(hù)服務(wù)次數(shù):1~2次18人,3~5次8人,≥5次6人。開始訪談前,訪談人員取得知情同意,提綱如下:您認(rèn)為“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”能夠?yàn)榫蛹也∪私鉀Q健康照護(hù)問(wèn)題嗎?您認(rèn)為“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”能夠發(fā)揮護(hù)士專業(yè)特長(zhǎng),提升專業(yè)價(jià)值感嗎?您認(rèn)為“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”有助于提高醫(yī)院的知名度嗎?您在使用家庭醫(yī)護(hù)信息平臺(tái)時(shí)遇到什么亟待解決的問(wèn)題嗎?

        對(duì)預(yù)約服務(wù)的用戶采用電話或者上門家訪的形式進(jìn)行半結(jié)構(gòu)式訪談,訪談提綱:您通過(guò)什么渠道了解“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”?您使用“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”信息平臺(tái)是否滿意?您對(duì)護(hù)理人員上門服務(wù)的操作和態(tài)度是否滿意?您在注冊(cè)或預(yù)約過(guò)程中有沒(méi)有遇到什么困難?您是否愿意繼續(xù)使用本平臺(tái)預(yù)約服務(wù)?您在使用家庭醫(yī)護(hù)信息平臺(tái)時(shí)遇到什么亟待解決的問(wèn)題嗎?

        3.2 護(hù)理人員體驗(yàn)

        32名(100.00%)護(hù)士均認(rèn)為“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”能夠?yàn)榫蛹也∪私鉀Q健康照護(hù)問(wèn)題,編號(hào)N1~N32。27名(84.38%)護(hù)士認(rèn)為“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”能夠發(fā)揮護(hù)士專業(yè)特長(zhǎng),提升專業(yè)價(jià)值感。30名(93.75%)護(hù)士認(rèn)為“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”有助于提高醫(yī)院的知名度。24名(75.00%)護(hù)士在使用家庭醫(yī)護(hù)信息平臺(tái)時(shí)沒(méi)有遇到亟待解決的問(wèn)題,8名護(hù)士認(rèn)為有問(wèn)題。具體歸納問(wèn)題如下:N4認(rèn)為平臺(tái)的定位信息不準(zhǔn)確。N25希望后臺(tái)管理人員今后在接單評(píng)估時(shí),遇到膀胱灌注化療藥物情況建議用戶去醫(yī)院。N29在上門服務(wù)時(shí),遇到原訂單耗材不夠,補(bǔ)買耗材不方便;還有其他病人有需求的耗材但是項(xiàng)目里沒(méi)有,導(dǎo)致無(wú)法收費(fèi)。N31認(rèn)為報(bào)警信息不完善,如果出現(xiàn)意外時(shí)不能及時(shí)拿到手機(jī),導(dǎo)致不能盡快報(bào)警。

        3.3 用戶體驗(yàn)

        整理訪談結(jié)果,有49.20%的用戶是通過(guò)新聞、微信、快手、抖音等信息平臺(tái)了解到并預(yù)約服務(wù)的,38.65%是由本院工作人員告知、推薦的,18.40%用戶是親戚朋友告知得知“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”。訪談?dòng)脩魧?duì)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”信息平臺(tái)和護(hù)理人員上門服務(wù)的操作和態(tài)度均滿意,并且愿意繼續(xù)使用本平臺(tái)預(yù)約服務(wù)。其中預(yù)約服務(wù)已達(dá)3次以上,首次是孕期糖耐量試驗(yàn),距離醫(yī)院較遠(yuǎn),抽血次數(shù)多,由于疫情原因不愿意在醫(yī)院長(zhǎng)時(shí)間等待,所以預(yù)約了抽血服務(wù)。第2次和第3次是為寶寶預(yù)約的新生兒撫觸/按摩和新生兒膽紅素測(cè)定,訪談時(shí),用戶多次表?yè)P(yáng)護(hù)士并表示感謝,三級(jí)甲等醫(yī)院的護(hù)士上門服務(wù)解決了她月子期間一直焦慮的不能出門但又擔(dān)心寶寶不能得到專業(yè)護(hù)理的問(wèn)題。另1例病人定期需要造口護(hù)理,希望能夠降低價(jià)格,也希望平臺(tái)有政策對(duì)于多次預(yù)約的服務(wù)有套餐折扣,或者可以使用醫(yī)??ㄖЦ丁?/p>

        4 討論

        4.1 基于家庭醫(yī)護(hù)平臺(tái)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”模式的體驗(yàn)

        自平臺(tái)運(yùn)行以來(lái),用戶和護(hù)理人員體驗(yàn)滿意度均較高。護(hù)士上門服務(wù)結(jié)束后,不論用戶的系統(tǒng)評(píng)價(jià)、科室護(hù)士長(zhǎng)的電話回訪還是延續(xù)護(hù)理中心進(jìn)行上門現(xiàn)場(chǎng)隨訪評(píng)價(jià)均較高。管理人員回訪時(shí),有幾位用戶對(duì)于護(hù)士的及時(shí)上門服務(wù)現(xiàn)場(chǎng)說(shuō)到動(dòng)容之處,感動(dòng)得熱淚盈眶。其中1例腎腫瘤病人,由于伴有其他慢性疾病致長(zhǎng)期臥床,多日未排便,當(dāng)晚腹部脹氣嚴(yán)重,家人使用開塞露多次無(wú)效。老人的外孫從某新聞平臺(tái)了解通遼市醫(yī)院開展了“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”,于是立即從平臺(tái)下單。事有輕重緩急,管理人員立即派單,從用戶下單到護(hù)士上門僅用時(shí)12 min,護(hù)士為其灌腸后,及時(shí)為病人解除病痛。在擬參與“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”科室預(yù)報(bào)名時(shí),雖然有部分護(hù)士對(duì)人身安全問(wèn)題、執(zhí)業(yè)安全問(wèn)題和薪酬問(wèn)題疑慮等,但仍積極報(bào)名參與。在訪談時(shí),上門護(hù)士都感觸頗深,多點(diǎn)執(zhí)業(yè)[5]在滿足群眾的護(hù)理需求時(shí),也增強(qiáng)了職業(yè)的榮譽(yù)感。國(guó)內(nèi)學(xué)者的研究也表明,“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”增強(qiáng)了護(hù)士自身的價(jià)值感[6]。

        4.2 “互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”平臺(tái)運(yùn)行存在的問(wèn)題

        平臺(tái)運(yùn)行初期設(shè)置的是搶單模式,如用戶無(wú)指定人員時(shí),開啟搶單。管理人員在質(zhì)控過(guò)程中發(fā)現(xiàn),例如有些老年病科的用戶下單后被血液科、神經(jīng)科或者其他科室搶走,非常不利于專病專護(hù)。所以,管理人員目前將搶單模式調(diào)整為派單模式,首先根據(jù)用戶下單時(shí)是否指定服務(wù)科室/人員,如沒(méi)有指定,則根據(jù)用戶病情描述和上次的檢查單選派適合的科室和護(hù)士。對(duì)于派單和搶單模式的優(yōu)缺點(diǎn),文獻(xiàn)報(bào)道[7-8]沒(méi)有明確闡述,可能與各個(gè)單位實(shí)際建立的服務(wù)模式各有不同有關(guān)。

        另外一個(gè)問(wèn)題是“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的推廣,發(fā)現(xiàn)有部分注冊(cè)的護(hù)士仍然對(duì)此項(xiàng)目不完全了解。李精健等[9]的調(diào)查結(jié)果顯示:非試點(diǎn)省份的護(hù)士對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的了解程度會(huì)影響參與服務(wù)意愿。雖然從注冊(cè)情況看,我院護(hù)士的了解程度并未影響參與服務(wù)的意愿,但是仍然需要進(jìn)一步完善政策,提高宣傳,明確服務(wù)內(nèi)容和意義以便長(zhǎng)遠(yuǎn)開展。

        服務(wù)的推廣也影響用戶的知曉率和使用率。雖然我國(guó)已進(jìn)入智能化時(shí)代,但是在回訪中發(fā)現(xiàn),大部分老年人并不會(huì)在APP操作下單,都是由子女代操作。盡管已經(jīng)將家庭醫(yī)護(hù)與本院公眾號(hào)對(duì)接,免去部分人不會(huì)下載或不愿下載APP的疑慮,但是對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)仍然是難題。一項(xiàng)對(duì)慢性疾病病人的“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”認(rèn)知和需求調(diào)查顯示[10]:慢性疾病病人對(duì)此服務(wù)的知曉率低。從目前的統(tǒng)計(jì)看,下單項(xiàng)目最多的是針對(duì)老年人和新生兒群體,了解渠道多是本院的醫(yī)護(hù)人員的介紹。對(duì)于獨(dú)居的老年人,可能不但不了解“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的內(nèi)容,即使了解,在需要的時(shí)候可能也由于不會(huì)操作,不愿麻煩家人而放棄想法。所以,今后會(huì)針對(duì)此問(wèn)題不斷改進(jìn)措施,以提高用戶“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”對(duì)服務(wù)的認(rèn)識(shí)和知曉率。

        4.3 “互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”平臺(tái)與醫(yī)保政策

        關(guān)于“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”平臺(tái)與醫(yī)保政策是不可避免討論的話題[11],國(guó)家也針對(duì)此問(wèn)題強(qiáng)調(diào)醫(yī)保支付要與發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的需要與時(shí)俱進(jìn)[12],但目前尚未出臺(tái)相關(guān)政策。目前我院平臺(tái)項(xiàng)目需要用戶自費(fèi),不可以醫(yī)保支付。一些收入有限的病人可能由于費(fèi)用問(wèn)題,不能享受到這一新興護(hù)理服務(wù)帶來(lái)的便利??赡苓@一新興的服務(wù)納入醫(yī)保支付需要面臨諸多麻煩,但是相信隨著“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的深入發(fā)展會(huì)解決此問(wèn)題。

        4.4 成立“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理超市”

        在平臺(tái)運(yùn)行過(guò)程中,部分護(hù)士反應(yīng),在上門護(hù)理服務(wù)時(shí),用戶原訂單耗材不夠,如換藥包、胸腹帶、3M貼、霧化面罩等,需要補(bǔ)買耗材;還有在醫(yī)療項(xiàng)目?jī)?nèi)不包括的耗材,如特殊大貼膜、中單、尿布、體位墊、氣管插管固定器等,病人有需求醫(yī)院無(wú)法收費(fèi)。針對(duì)上門服務(wù)時(shí)用戶原訂單耗材不夠以及院內(nèi)服務(wù)時(shí)用戶需要特定耗材需自費(fèi)單獨(dú)購(gòu)買,我們例會(huì)討論,成立了“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理超市”。將護(hù)理超市納入醫(yī)院和平臺(tái)的一項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目。具體成立步驟:各科室提交耗材列表→延續(xù)護(hù)理中心匯總→向器械科、總務(wù)科提出計(jì)劃→各科室請(qǐng)領(lǐng)耗材→耗材進(jìn)入平臺(tái)護(hù)理超市→器械科、總務(wù)科入庫(kù)→延續(xù)護(hù)理中心按匯總表分發(fā)至各科室。用戶下單步驟:護(hù)患面對(duì)面溝通→確定需要的護(hù)理商品→進(jìn)入APP或者醫(yī)院公眾號(hào)→護(hù)理超市→選擇用品→用戶下單→護(hù)士確認(rèn)上品出庫(kù)→用戶確認(rèn)收到商品。耗材零差價(jià),用戶自愿在平臺(tái)購(gòu)買,此項(xiàng)措施便利了院內(nèi)病人、院外下單用戶以及護(hù)理人員的操作。

        5 小結(jié)

        綜上所述,我院基于家庭醫(yī)護(hù)平臺(tái)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”模式的構(gòu)建和運(yùn)行收效良好,百姓獲益高、同時(shí)也提升了護(hù)士的專業(yè)價(jià)值感,并隨著服務(wù)的深入不斷地改進(jìn)中。目前,我院正在籌備成立“慢病隨訪管理平臺(tái)”工作,希望借助此發(fā)展契機(jī),實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理資源共享,滿足人民群眾多層次、多樣化的健康需求。

        猜你喜歡
        耗材醫(yī)護(hù)科室
        貝昂 無(wú)耗材空氣凈化器
        貝昂 無(wú)耗材空氣凈化器
        科室層級(jí)護(hù)理質(zhì)量控制網(wǎng)的實(shí)施與探討
        貝昂 無(wú)耗材空氣凈化器
        工銀醫(yī)護(hù)無(wú)界卡一份對(duì)醫(yī)護(hù)者的關(guān)懷
        金卡生活(2021年7期)2021-07-07 05:14:40
        愛(ài)緊張的貓大夫
        孩子(2019年5期)2019-05-20 02:52:44
        視歧——一位住錯(cuò)科室的患者
        中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)(2017年9期)2017-06-15 12:59:23
        “合作科室”為何被壞了名聲
        “醫(yī)護(hù)到家”真能“到家”?
        加勒比无码专区中文字幕| 成人在线免费电影| 亚洲精品字幕| 亚洲电影一区二区三区| 国产女主播在线免费观看| 日韩av毛片在线观看| 国产欧美日韩精品专区| 亚洲精品夜夜夜| 在线视频一区二区亚洲| 国产午夜免费一区二区三区视频| 国产精品综合色区在线观看| 精品人妻无码一区二区色欲产成人| 日本精品视频一视频高清| 精品国产中文久久久免费| 五月av综合av国产av| 最近免费中文字幕| 深夜福利国产| 男女做那个视频网站国产| 久久天堂综合亚洲伊人hd妓女| 国产精品久久久久久久成人午夜| av熟女一区二区久久| av黄色在线免费观看| 日日碰狠狠添天天爽| 国产成人拍精品免费视频| 白丝美女扒开内露出内裤视频| 美女视频黄是免费| 东方aⅴ免费观看久久av| 国产精品久久这里只有精品| 日本少妇熟女一区二区| 国产精品嫩草99av在线| 亚洲色图视频在线 | 亚洲日韩成人无码| 色一情一乱一伦一区二区三区| 欧美日韩综合在线视频免费看| 全部亚洲国产一区二区| 欧美四房播播| 中国大陆一级毛片| 国产精品自产拍av在线| 女人下边被添全过视频| 99久久综合狠狠综合久久| 日本女优中文字幕在线观看|