【摘" 要】 教育是立國(guó)之本，高等學(xué)校的首要任務(wù)是“育人”，是人才培養(yǎng)。文章以“三全育人”的理念，從制訂人才培養(yǎng)方案和設(shè)置課程、教學(xué)目標(biāo)中價(jià)值目標(biāo)和情感目標(biāo)的確立、實(shí)施課堂教學(xué)、開展實(shí)踐教學(xué)、建設(shè)積極向上的校園文化氛圍、崗位鍛煉見習(xí)實(shí)習(xí)六個(gè)維度闡述了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程思政實(shí)施的路徑。

【關(guān)鍵詞】 六維度；臨床醫(yī)學(xué)；課程思政；實(shí)施路徑

百年大計(jì)，教育為本。黨的二十大報(bào)告提出“教育是國(guó)之大計(jì)、黨之大計(jì)”。高校思想政治工作關(guān)系高校培養(yǎng)什么樣的人、如何培養(yǎng)人以及為誰(shuí)培養(yǎng)人的根本問題。要堅(jiān)持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程，實(shí)現(xiàn)全程育人、全方位育人，努力開創(chuàng)我國(guó)高等教育事業(yè)發(fā)展新局面。在對(duì)團(tuán)中央新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子成員集體談話時(shí)，總書記強(qiáng)調(diào)，要加強(qiáng)對(duì)廣大青年的理想信念教育，引導(dǎo)廣大青年樹立共產(chǎn)主義遠(yuǎn)大理想，堅(jiān)定中國(guó)特色社會(huì)主義共同理想，堅(jiān)定聽黨話、跟黨走的政治信念，在強(qiáng)國(guó)建設(shè)、民族復(fù)興的歷史潮流中確立正確的人生目標(biāo)，為一生的奮斗奠定基石。教育部印發(fā)的《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》對(duì)高校課程思政建設(shè)做出了細(xì)致的安排部署。《愛國(guó)主義教育法草案》已經(jīng)提請(qǐng)審議。針對(duì)一些高校出現(xiàn)的負(fù)面新聞，一些網(wǎng)絡(luò)上出現(xiàn)的不良信息，都對(duì)高校的育人質(zhì)量提出了新的課題。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)是培養(yǎng)蒼生大醫(yī)的搖籃。臨床醫(yī)學(xué)各門課程必須實(shí)施課程思政，與思政課程同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)，真正達(dá)到為大學(xué)生培根鑄魂、啟智潤(rùn)心的育人目標(biāo)。本文以“三全”理念，從六個(gè)方面探討高專院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程思政的實(shí)施路徑。

一、頂層謀劃，將課程思政納入人才培養(yǎng)方案和課程設(shè)置

作為頂層設(shè)計(jì)，人才培養(yǎng)方案的制訂對(duì)于育人方向的確立就顯得尤為重要，而合理的課程設(shè)置是落實(shí)人才培養(yǎng)方案的重要保障。

首先，教學(xué)管理單位在設(shè)置課程學(xué)時(shí)之前，應(yīng)做充分的調(diào)研，充分了解該課程所面對(duì)學(xué)生群體的具體 “學(xué)情”，作出有針對(duì)性的設(shè)計(jì)。例如如何更科學(xué)、更切合實(shí)際地分配所開課程理論學(xué)時(shí)和實(shí)踐學(xué)時(shí)比例，更切合實(shí)際，既要讓學(xué)生“想聽”“能聽懂”，又要給授課教師更多實(shí)施課程思政的時(shí)間保證，讓老師“能講清”“能講完”。其次，教師要把課程思政列入課堂教學(xué)授課計(jì)劃之中，“課課有思政，節(jié)節(jié)有思政”，從教學(xué)時(shí)間上給予充分保障，從內(nèi)容上合理安排設(shè)計(jì)，從形式上不拘泥于生搬硬套，照本宣科。最后，授課教師要正確處理專業(yè)內(nèi)容的教學(xué)和思政元素融入的關(guān)系。兩者既不能不分主次，層次不清；也不能教學(xué)內(nèi)容與思政完全割裂開，把一堂課上成毫無(wú)關(guān)聯(lián)的兩部分。有的教師認(rèn)為，在專業(yè)課教學(xué)中融入思政元素會(huì)占用專業(yè)課教學(xué)時(shí)間。經(jīng)過教學(xué)實(shí)踐，筆者認(rèn)為，思政元素的融入是畫龍點(diǎn)睛，能起到提高學(xué)生思想認(rèn)識(shí)、增強(qiáng)價(jià)值引領(lǐng)的作用。而從教學(xué)的培養(yǎng)方案和課程設(shè)置這一教學(xué)的起始階段就將思政元素考慮進(jìn)去無(wú)疑是非常重要的一環(huán)。近年來(lái)高校頻頻爆出“復(fù)旦學(xué)生嫖娼事件”“蘇州大學(xué)P圖事件”“北大丁乾坤事件”等，導(dǎo)致網(wǎng)上傳出“高考過濾學(xué)渣不過濾人渣”的言論，也側(cè)面反映了融入思政元素的重要性。所謂“思想是行動(dòng)的先導(dǎo)”，當(dāng)職業(yè)方向、價(jià)值取向和學(xué)習(xí)目標(biāo)明確之后，有限的課堂時(shí)間會(huì)化成學(xué)生無(wú)限的學(xué)習(xí)激情，促進(jìn)學(xué)生自覺學(xué)習(xí)知識(shí)，鉆研業(yè)務(wù)；也避免了學(xué)生在人生的道路上“走彎路，誤入歧途”“只學(xué)知識(shí)，不學(xué)做人”的情況發(fā)生，防微杜漸，為國(guó)家發(fā)展和社會(huì)建設(shè)輸送真正“品學(xué)兼優(yōu)”的優(yōu)秀人才。

二、精心設(shè)計(jì)，用課程思政統(tǒng)領(lǐng)課程教學(xué)目標(biāo)

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的每次課堂教學(xué)都有具體的教學(xué)目標(biāo)。為了突顯課程思政的重要性，教學(xué)目標(biāo)中除了原有的知識(shí)目標(biāo)、技能目標(biāo)之外，分層次設(shè)計(jì)“價(jià)值目標(biāo)”和“情感目標(biāo)”也勢(shì)在必行。確定價(jià)值目標(biāo)、情感目標(biāo)，從而體現(xiàn)出本次課程的育人目標(biāo)，這不僅要掌握知識(shí)，熟練要領(lǐng)，還要求授課教師熟悉專業(yè)課的同時(shí)也能對(duì)課程思政要素有著準(zhǔn)確而清晰的理解和把控，提煉出“文化自信”“工匠精神”“勞動(dòng)教育”“價(jià)值追求”“人文關(guān)懷”等相應(yīng)的思政目標(biāo)。

臨床醫(yī)學(xué)教師要在“外科學(xué)”“內(nèi)科學(xué)”“婦科學(xué)”和“兒科學(xué)”等課程授課中，深入研究課程內(nèi)容與育人目標(biāo)的關(guān)系，明確培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生將來(lái)在社會(huì)中救死扶傷的神圣使命，將專業(yè)課程內(nèi)容與“愛國(guó)主義”“生命教育”“法治意識(shí)”和“創(chuàng)新理念”等相結(jié)合，讓學(xué)生樹立報(bào)效祖國(guó)、敬畏生命、依法行醫(yī)、不斷創(chuàng)新的遠(yuǎn)大志向，提升自身的專業(yè)素養(yǎng)。這無(wú)疑對(duì)于授課教師提出了更高的要求。而這樣精心課程設(shè)計(jì)下，每次課上都有不同的“價(jià)值目標(biāo)”“情感目標(biāo)”。既有效解決了一講思政就“無(wú)私奉獻(xiàn)”“愛國(guó)家愛人民”的口號(hào)式宣教，呆板僵硬，流于形式，且同質(zhì)化嚴(yán)重的痛點(diǎn)；而設(shè)定了明確的“目標(biāo)”的課堂，也避免了授課教師受限于個(gè)人認(rèn)知且無(wú)固定標(biāo)準(zhǔn)和參照物的情況下，僅依靠個(gè)人理解和“摸索”的授課所導(dǎo)致的教學(xué)效果參差不齊，甚至“跑偏”的嚴(yán)重問題。

三、親和感召，將課程思政恰當(dāng)植入課堂教學(xué)諸環(huán)節(jié)

課程思政的實(shí)施，必須如鹽溶于水，潤(rùn)物無(wú)聲。有些教師在探索課程思政融入專業(yè)課程過程中，由于對(duì)“度”把握不準(zhǔn)，出現(xiàn)了走偏的現(xiàn)象。有的教師對(duì)黨的理論理解不深，出現(xiàn)片面解讀的現(xiàn)象；有的教師找的思政融入點(diǎn)不夠精確，牽強(qiáng)附會(huì)；還有的教師設(shè)計(jì)的課程思政內(nèi)容過多，把專業(yè)課上成了思政課，結(jié)果適得其反，變成了政治說教。再加上高專院校臨床教學(xué)“時(shí)間緊，任務(wù)重”，短短兩到三年的時(shí)間內(nèi)需要把一個(gè)毫無(wú)基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)生從“門外漢”培養(yǎng)為服務(wù)于臨床，參與到病人的救治過程中的合格“醫(yī)生”。在極為有限的教學(xué)時(shí)間內(nèi)，飽滿豐富教學(xué)內(nèi)容的同時(shí)深入思考、研究并挖掘?qū)I(yè)課程中的思政元素，獨(dú)具匠心進(jìn)行設(shè)計(jì)，并恰當(dāng)有機(jī)地融入，做到“顯性思政”生動(dòng)有力，“隱性思政”潤(rùn)物無(wú)聲，兩者相結(jié)合，共同服務(wù)于教學(xué)內(nèi)容，同時(shí)拓寬了教學(xué)維度。那么單純地做“加法”，一味地增加學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)顯然行不通。這就要求我們不僅要將思政內(nèi)容貫穿融入教學(xué)課堂內(nèi)容，做到恰如其分，不違和不生硬；也要服務(wù)于課堂內(nèi)容，激發(fā)學(xué)生興趣，幫助學(xué)生理解，深化學(xué)生記憶。

比如，讓學(xué)生理解未來(lái)的臨床工作中，自己的服務(wù)對(duì)象是包括自身、親人在內(nèi)的廣大人民群眾，激發(fā)他們學(xué)好知識(shí)、掌握本領(lǐng)、為民造福的志向。再比如《外科學(xué)》的授課中可以穿插講述我國(guó)西醫(yī)外科學(xué)的歷史淵源，我國(guó)中醫(yī)學(xué)的輝煌過去和光明未來(lái)，激發(fā)學(xué)生的民族自信心和自豪感。通過現(xiàn)代外科之父裘法祖、肝膽外科之父吳孟超的事跡，讓學(xué)生樹立堅(jiān)定的專業(yè)思想。在日常教學(xué)中，古代醫(yī)圣“勤求古訓(xùn)、博采眾方”的仲景精神，白求恩毫不利己專門利人、對(duì)工作極端負(fù)責(zé)、對(duì)技術(shù)精益求精、對(duì)病人極端熱忱的國(guó)際主義、共產(chǎn)主義精神，當(dāng)代的偉大抗疫精神等，都可以貫穿在臨床各門課程的教學(xué)之中。這些思政元素不僅僅是作為課堂內(nèi)容中“增加”的一部分，更是讓學(xué)生更廣義地對(duì)知識(shí)點(diǎn)加深了理解和認(rèn)知，這提高了課堂的效率，拓寬了課堂的維度，也在一定程度上解決了現(xiàn)階段高專院校尤其是臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中所面臨的窘境。

四、榜樣垂范，用課程思政貼近實(shí)踐教學(xué)

唯物主義的反映論強(qiáng)調(diào)，實(shí)踐是認(rèn)識(shí)發(fā)生的現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)，認(rèn)識(shí)是實(shí)踐基礎(chǔ)上主體對(duì)客體的能動(dòng)反應(yīng)。北宋隱士林逋在《省心錄論醫(yī)》中說，無(wú)恒德者，不可作醫(yī)，人命生死之系。

在實(shí)踐教學(xué)中，有的學(xué)生紀(jì)律性不強(qiáng)，馬虎粗心，操作過程中頻發(fā)事故，傷人傷己；有的學(xué)生不注重自身品德修養(yǎng)，不尊重遺體捐獻(xiàn)者，以戲謔之心看待動(dòng)物實(shí)驗(yàn)。針對(duì)這些情況，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)各課程教師要密切關(guān)注學(xué)生實(shí)踐課上的言行舉止，嚴(yán)格要求學(xué)生，尊重每一個(gè)生命，以敬畏之心對(duì)待實(shí)驗(yàn)動(dòng)物及模型、器械。對(duì)“大體老師”的敬畏，會(huì)讓醫(yī)學(xué)生看到的不僅是一個(gè)個(gè)單獨(dú)的器官，而是生命的整體，以后所遇見的不僅是人的“病”，更是生病的人。從細(xì)微處著眼、從小節(jié)處要求，將品德修養(yǎng)、人文關(guān)懷滲透到實(shí)踐教學(xué)的方方面面。

五、營(yíng)造氛圍，用課程思政跟進(jìn)學(xué)生的社會(huì)活動(dòng)

“實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。”我國(guó)現(xiàn)代教育的飛速發(fā)展一次次證明了“只有社會(huì)主義才能發(fā)展中國(guó)”，證明了社會(huì)主義制度的優(yōu)越性。辦好中國(guó)的高校，必須堅(jiān)持以馬克思主義為指導(dǎo)，全面貫徹黨的教育方針。為學(xué)生一生成長(zhǎng)奠定科學(xué)的思想基礎(chǔ)。引導(dǎo)廣大師生做社會(huì)主義核心價(jià)值觀的堅(jiān)定信仰者、積極傳播者、模范踐行者。把高校建設(shè)成為安定團(tuán)結(jié)的模范之地。要堅(jiān)持不懈培育優(yōu)良校風(fēng)和學(xué)風(fēng)，使高校發(fā)展做到治理有方、管理到位、風(fēng)清氣正。落實(shí)總書記的指示精神，必須注重全方位環(huán)境育人，將校園環(huán)境的營(yíng)造、文化生活的開展等作為重要抓手，比如我校確立“厚德、恒志、精術(shù)、濟(jì)世”的校訓(xùn)，“尊醫(yī)圣、修醫(yī)德、明醫(yī)道、精醫(yī)術(shù)”的校風(fēng)，“厚德博學(xué)、鑄魂育人”的教風(fēng)，“學(xué)思踐悟、傳承創(chuàng)新”的學(xué)風(fēng)，都能有效地引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生專注學(xué)習(xí)，增長(zhǎng)本領(lǐng)，提高修養(yǎng)。學(xué)校修建“濯心湖”“感恩石”等、命名每條校園道路、每個(gè)教學(xué)樓，都是在積極實(shí)施環(huán)境育人；每年組織“張仲景文化節(jié)”“心理情景劇大賽”“創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽”“閱讀活動(dòng)月”和“文明宿舍、文明學(xué)生、文明班級(jí)評(píng)選”等活動(dòng)，在極大豐富學(xué)生的業(yè)余文化生活的同時(shí)，營(yíng)造積極向上的校園環(huán)境，使學(xué)生在春風(fēng)細(xì)雨中接受思想熏陶和道德洗禮。還應(yīng)充分利用本地革命紀(jì)念館、“醫(yī)圣祠”、南水北調(diào)干部學(xué)院、鄒莊村“江山論”廣場(chǎng)等思政教育基地，了解本地“三農(nóng)”實(shí)際，開展面向廣大農(nóng)民群體的醫(yī)療志愿服務(wù)活動(dòng)，確立臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生成為我國(guó)基層醫(yī)療人才的人生目標(biāo)和職業(yè)方向，達(dá)到環(huán)境育人的實(shí)效。通過校內(nèi)外環(huán)境育人，學(xué)生在臨床醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)中能更加自覺主動(dòng)地樹立遠(yuǎn)大理想，更加嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真地學(xué)習(xí)科學(xué)知識(shí)，使育人目標(biāo)順利實(shí)施。

六、培育能力，將課程思政融入見習(xí)、實(shí)習(xí)階段

崗位鍛煉是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育教學(xué)的必要環(huán)節(jié)。當(dāng)醫(yī)學(xué)生完成理論課程的學(xué)習(xí)，進(jìn)入醫(yī)院開始見習(xí)、實(shí)習(xí)的那一刻，他們就以“準(zhǔn)醫(yī)生”的身份面對(duì)病患。他們將從書本中走出來(lái)，在帶教老師指導(dǎo)下學(xué)習(xí)工作方法、溝通技能、愛心溫情、敬業(yè)精神，并在一次次的學(xué)習(xí)實(shí)踐中完成自己身份的轉(zhuǎn)變。

現(xiàn)代化的醫(yī)院管理模式下，普通民眾組成的各種疾病患者更需要醫(yī)生的關(guān)心關(guān)愛。在三年的學(xué)習(xí)過程中，寒暑假給學(xué)生提供到基層醫(yī)院，到各個(gè)衛(wèi)生所當(dāng)志愿者的機(jī)會(huì)，讓學(xué)有余力的同學(xué)能更早地接觸到臨床的工作環(huán)境，并在見習(xí)或者實(shí)習(xí)過程中，組織教師到實(shí)習(xí)醫(yī)院對(duì)學(xué)生開展崗前培訓(xùn)，提出具體紀(jì)律要求，定期去實(shí)習(xí)醫(yī)院了解學(xué)生的實(shí)習(xí)情況和日常品德表現(xiàn)，并組織每月一次理論考核，每半年一次綜合考核，幫助學(xué)生溫故知新，查找自身不足，有效提升了臨床專業(yè)學(xué)生的職業(yè)責(zé)任感和職業(yè)道德感，贏得了實(shí)習(xí)醫(yī)院和廣大病患的好評(píng)。我校畢業(yè)生的就業(yè)率在同類院校中連年領(lǐng)先，獲得用人單位的好評(píng)，獲得良好的社會(huì)評(píng)價(jià)，都凸顯了在見習(xí)實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)嚴(yán)格要求、重點(diǎn)監(jiān)測(cè)、及時(shí)矯正的良好效果。

七、結(jié)語(yǔ)

課程思政是一個(gè)圍繞思想政治教育、知識(shí)傳授和能力培養(yǎng)的課程改革創(chuàng)新。要著力加強(qiáng)對(duì)廣大青年的政治引領(lǐng)，青年人有理想、敢擔(dān)當(dāng)、能吃苦、肯奮斗，中國(guó)青年才會(huì)有力量，黨和國(guó)家事業(yè)發(fā)展才能充滿希望。將思政教育融入專業(yè)課程中，也絕不是一朝一夕、一蹴而就的，必須堅(jiān)持高校教師全員參加、全過程實(shí)施，全方位落實(shí)，并堅(jiān)持不懈，協(xié)同合作，互相印證，形成合力，才能取得實(shí)效，真正達(dá)到鑄魂潤(rùn)心的效果。

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基金項(xiàng)目：本文系南陽(yáng)醫(yī)專人文社會(huì)科學(xué)項(xiàng)目“中國(guó)共產(chǎn)黨人精神譜系融入學(xué)校思政課教學(xué)實(shí)踐”（項(xiàng)目編號(hào)：2022zx004）研究成果。