江小紅

浠水縣人民醫(yī)院檢驗科，湖北黃岡 438200

檢驗科是全院綜合科室，接觸的是各科來往的患者的血液、各種體液和分泌物。做好消毒隔離工作不僅保護了患者同時也保護了我們工作人員。近些年來醫(yī)院感染辦不斷舉辦院內(nèi)感染知識的學(xué)習，各科人員積極參與使全院醫(yī)務(wù)人員對消毒措施有了新的認識，掌握了院內(nèi)消毒隔離基本知識和技能，重視每一個環(huán)節(jié)，加強自我防護意識，提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是至關(guān)重要的。

1 湖北省浠水縣人民醫(yī)院檢驗科靜脈采血室消毒措施

1.1 地面工作臺面等消毒措施

保持室內(nèi)清潔，每天用500 mg/L含有效氯濃度的消毒劑擦試工作臺、門把手、桌椅。地面用1000 mg/L有效氯濃度的消毒液濕式拖地。

1.2 空氣消毒

每天抽完血后在沒有人的情況下開啟紫外線燈照射1 h，消毒前把物品都平放，盡量擺開，消毒完后統(tǒng)一登記。紫外線可以殺滅各種微生物，包括細菌繁殖體、芽胞、分枝桿菌、病毒、真菌、立克次體和支原體等，凡被上述微生物污染的表面，水和空氣均可采用紫外線消毒。

1.3 工作人員手的消毒

醫(yī)務(wù)人員剪短指甲，并使指甲光滑、平整，在各種操作前，應(yīng)用肥皂流水沖洗雙手。必要時戴防護手套。檢驗科上午工作繁忙一人一洗手比較耗時間，我們換用高效消毒護手酒精液，每抽完一個病人的血用消毒液噴在手上搓揉。

1.4 醫(yī)療日常用品的消毒

活力碘瓶定期定時消毒采用高壓蒸氣滅菌法，該科3 d一高壓。壓脈帶采用一人一帶一巾用后用500 mg/L含有效氯的消毒液浸泡30 min。

1.5 醫(yī)療廢物處理

采血室用過的廢棄物如一次性針頭毀形后放入回收針頭專用盒，由專人回收處理。

表1 消毒效果監(jiān)測結(jié)果報告

2 消毒效果

現(xiàn)隨機抽出該科于2010年7月16日由李勇同志采樣、姜玲同志報告的消毒效果監(jiān)測結(jié)果報告，見表1。表1只是我科消毒后監(jiān)測的一個記錄模式。我們每天除了面對大量的病人外還要做好消毒工作，消毒完后還要作好每天的記錄，針頭用了多少，毀形后由分管人簽字檢查。2010年該科從全年記錄來看消毒監(jiān)測幾乎全部合格，有極少數(shù)不合格的，我們及時做了更正，直到達到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》為止。

3 討論

為了減少和避免感染，應(yīng)抓住抽血過程中的每一個環(huán)節(jié)加強管理和督促。

3.1 提高抽血人員的綜合素質(zhì)

加強抽血人員的職業(yè)道德，自身形象和業(yè)務(wù)素質(zhì)培養(yǎng)，把他們培養(yǎng)成上進心強，責任心強、無菌觀念強的操作人員，定期進行培訓(xùn)，提高他們的業(yè)務(wù)水平，使他做到動作熟、動作輕、信心足。使患者有安全感，從而積極配合。

3.2 重視對患者的宣傳教育

通過宣傳廣告示范圖以及抽血人員的講解一系列措施，向患者說明交叉感染的嚴重性，促使他們增強預(yù)防意識，要求患者抽血后正確地壓迫止血，并將壓迫止血棉簽放入裝有消毒液的污桶中。

3.3 加強督促檢查，完善管理制度

每月定期對抽血室的空氣、消毒液等進行細菌檢查。嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部下發(fā)的《消毒技術(shù)規(guī)范》，建立相應(yīng)的監(jiān)測檔案，不斷改進消毒方法，完善管理制度，設(shè)立病人意見箱，從而確保安全無感染的發(fā)生。

[1] 中華人民共和國衛(wèi)生部.消毒技術(shù)規(guī)范[S].北京：中華人民共和國衛(wèi)生部，2000.

[2] 中華人民共和國衛(wèi)生部.消毒技術(shù)規(guī)范[S].北京：中華人民共和國衛(wèi)生部，2002.