張昕

70歲的李女士一直患有高血壓。家人為她健康著想，堅持讓她清淡飲食，菜里少放甚至不放鹽。近日，李女士出現(xiàn)全身無力、嗜睡、反應(yīng)遲鈍等癥狀，就醫(yī)后被確診為低鈉血癥。

重癥患者可出現(xiàn)昏迷或死亡

很多老年朋友由于存在糖尿病或高血壓等基礎(chǔ)疾病，因此，對食鹽的攝入量控制很嚴(yán)格。他們認(rèn)為飲食越清淡越好，其實則不然。國家高級公共營養(yǎng)師杜冬梅指出，對于老年人而言，過于嚴(yán)格地限鹽可能會導(dǎo)致低鈉血癥。鈉是人體必需的宏量元素，血清鈉<135mmol/L，稱為低鈉血癥，是臨床中最常見的一種體內(nèi)水鹽失衡疾病。輕度低鈉血癥一般表現(xiàn)為頭暈、乏力、手腳麻木等。重度低鈉血癥可出現(xiàn)惡心、嘔吐、神情淡漠、反應(yīng)遲鈍，嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識混亂、癲癇樣發(fā)作、昏迷甚至死亡。

為何老年人是該病高發(fā)群體

“老年人平時飲食少鹽少油，很少吃重鹽的食物。一旦出汗過多，或者食欲不佳，便會出現(xiàn)鈉鹽或含鈉食物攝入不足，從而導(dǎo)致低鈉血癥的發(fā)生?！倍哦分v解說，除了飲食習(xí)慣外，某些疾病也是不可忽視的發(fā)病因素。比如，有些老年人合并高血壓、心衰或內(nèi)分泌性疾病時，會服用利尿劑或排鈉藥物，可能會造成低鈉血癥。還有些老年人消化腺體退化，容易患有消化道疾病，可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，可排出部分鈉鹽。

值得注意的是：如果老年人表現(xiàn)為長期低鈉血癥，應(yīng)考慮是否因腫瘤導(dǎo)致的。因為部分腫瘤導(dǎo)致的抗利尿激素分泌不當(dāng)綜合征，也可能造成低鈉血癥。

食用鹽應(yīng)按需攝入

對于老年人而言，一般建議每天鹽攝入量控制在 5—6 克。夏季、運(yùn)動大量出汗后、或者每餐進(jìn)食量較少，可適當(dāng)放寬鹽的攝入至6克。如果出汗不多，可適當(dāng)減少鹽的攝入，總體來講，鹽的攝入量應(yīng)根據(jù)具體情況而調(diào)整，不能一概而論。如果偶然一兩次超過推薦攝入量，也不必過于擔(dān)心。因為人體具有強(qiáng)大的自我調(diào)節(jié)功能，過多的鹽會被機(jī)體及時排出。

最后，杜冬梅建議老年人每年檢查一次血鈉、血鉀等指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)低鈉血癥要及時糾正。對于已確診的老年患者，應(yīng)該立即開啟健康的生活方式。日常生活中，適當(dāng)?shù)財z入含鈉的食物，

保證充足的睡眠，避免疲勞，禁止飲酒和吸煙，以防低鈉血癥的發(fā)生。如果病情允許，可適當(dāng)將利尿劑減量甚至停用，但一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，切不可擅自減藥或停藥。

專家簡介

杜冬梅，公共衛(wèi)生碩士，遼寧省營養(yǎng)協(xié)會理事，中國藥膳協(xié)會會員，高級公共營養(yǎng)師。