任亞麗

（江蘇省南通衛(wèi)生高等職業(yè)技術學校，江蘇南通 226010）

信息技術的發(fā)展推動了教育形態(tài)的變革，教育信息化開始邁向“智能化”新階段：由教育數字化邁向教育智慧化[1]，“智慧教育”與“智慧課堂”成為教育領域的研究熱點。華東師范大學祝智庭教授認為智慧教育指在信息技術支持下，利用智能化技術構建智慧學習環(huán)境，運用智慧教學法讓師生施展靈巧的教與學方法，培養(yǎng)具有良好價值取向、較高思維品質和較強思維能力的智慧型人才[2]，其核心是培養(yǎng)學生的創(chuàng)造性思維能力和解決問題能力[3]，促進智慧生成[4]。與其他教學形態(tài)相比，智慧教育更加注重的是整個教學過程中情境的創(chuàng)設、技術的投入、學生學習能力的培養(yǎng)等，基于班級授課制的以教師、教材、教室為中心的知識傳授模式將逐步被基于智慧教學環(huán)境的以學生、問題、活動為中心的能力培養(yǎng)模式所替代[5]。

五星教學模式也稱“五星教學設計”或“首要教學原理”，是由美國Brigham Young大學夏威夷分校的梅瑞爾（M. David Merrill）教授于2002年提出的新的教學理論[6]，包括聚焦解決問題、激活原有知識、展示論證新知、嘗試應用練習和融會貫通掌握五個環(huán)節(jié)。五星模式下的教學設計與實施、智慧課堂下的知識構建必將引發(fā)課堂教學的重構要求，包括教學內容的呈現方式、學生的學習方式、師生的互動形式等。筆者嘗試在智慧課堂學習環(huán)境下，通過信息技術將互聯網的信息資源優(yōu)勢與《藥理學》課程有機融合，創(chuàng)設信息化環(huán)境下開放、互動、協(xié)作的教學狀態(tài)，以五星教學模式重構《藥理學》課堂教學內容呈現方式、學生學習方式、師生互動方式和評價方式，構建以學生、問題、活動為中心的能力培養(yǎng)模式，培養(yǎng)學生的臨床用藥思維能力和解決問題能力，促進智慧生成。

1 設計思路

運用信息技術開發(fā)《藥理學》課程教學資源庫，制作系列微課、編寫案例集、搜索藥物作用相關的視頻、動畫等；在智慧校園環(huán)境下，運用超星泛雅平臺對信息資源進行整合，以五星教學模式重構《藥理學》課程課堂教學實施形式。

2 教學實施

以“五星教學模式”重構課堂實施的基本框架，五個階段逐層遞進，任務活動貫穿始終：基于學生原有的知識與能力，以任務為主線聚焦解決問題，以問題為中心激活學生原有的知識經驗；通過系列的課堂活動展示論證新知；通過創(chuàng)設模擬用藥咨詢情境嘗試應用練習；通過智能機器人進行人機交互達到知識的融會貫通掌握。

2.1 課前“前置學習”

教學過程貫穿課堂內外。以抗高血壓藥為例：課前編寫導學案，引導學生明確學習任務；制作微課《高血壓的那些事兒》幫助學生了解高血壓相關知識；通過學校的模擬藥房進行職業(yè)體驗完成心理認知的建構；通過在線交流了解學生預習過程中存在的問題。通過前置學習，教師根據學生的實際情況調整教學思路。

2.2 課堂“實踐探究”

以任務為載體，以問題為中心，以活動為熱線，以情境為媒介，以新媒體為亮點，通過聚焦解決問題、激活原有知識、展示論證新知、嘗試應用練習、融會貫通掌握五個階段逐步遞進，重構課堂實施的基本框架，師生形成“學習共同體”。

探究一：以“任務”為載體，聚焦解決問題。以“不同類型高血壓患者合理用藥”這一任務為主線，創(chuàng)設問題，如：血壓的分類？影響血壓的因素？降壓藥的分類？降壓藥的作用原理？以“問題”為中心，引導學生深入思考，聚焦解決問題。

探究二：以“問題”為中心，激活原有知識。通過3D人體解剖圖展現循環(huán)系統(tǒng)的組成，回顧血壓的形成與調節(jié)，高血壓的分級等解剖、生理、病理知識，在思考解決問題中激活原有知識，溫故知新。

探究三：以“活動”為熱線，展示論證新知。創(chuàng)設系列課堂活動，解決學生課前預習過程中遇到的重難點問題。

（1）知曉血壓，揭開面紗。影響血壓的因素晦澀難懂，通過“吹氣球”的游戲幫助學生理解。第一組：氣球相同，吸管的粗細不同，吹氣球的同學體型相當。第二組：氣球相同，吸管粗細相同，吹氣球的同學體型相差較大。同學深吸一口氣，用力吹氣，限時5秒鐘：其他同學觀察氣球呈現的結果有何不同，并思考不同的原因在哪？通過游戲體驗，形象性地模擬影響血壓的兩大因素：外周阻力和心輸出量。

（2）藥物分類、作用應用。以分組匯報的形式進行，每組學生重點負責一種類型降壓藥的資料搜集、整理，課堂上分小組匯報。每組學生匯報結束后，教師列出若干信息，引導學生從中找出與該藥物相關的信息，進行歸納。

（3）追根溯源，探究機制。藥物的作用機制抽象難懂，借助信息化資源解決：采用三維動畫演繹，展示腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）的組成及作用，包括AngII的合成、與受體的結合、發(fā)揮的作用等。運用二維動畫解析各類常用降壓藥的降壓機理。借助動畫，將抽象的問題形象化，枯澀的問題趣味化。

探究四：以“情境”為媒介，嘗試應用練習。在掌握藥物基本作用的基礎上提升學生對藥物靈活運用的能力十分重要。課前教師創(chuàng)設4種問題情境：①輕度高血壓、②高血壓合并哮喘、③高血壓合并高脂血癥、④高血壓危象，學生角色扮演拍攝成微視頻，課堂觀看的同時引導學生大膽糾錯指正，通過情景模擬，嘗試應用練習。

探究五：以“新媒體”為亮點，融會貫通掌握。批判性用藥思維能力的養(yǎng)成對醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)的學生而言至關重要，對藥物不良反應的判斷及處理是學生必須具備的用藥能力。運用simMan3G模擬仿真，創(chuàng)設普萘洛爾引發(fā)支氣管哮喘的場景。學生通過人機對話，查找病因；結合癥狀和病因，小組討論、合作探究；模擬用藥，控制哮喘發(fā)作，觀察simMan3G的反應。通過模擬仿真，融會貫通，牢固樹立嚴謹用藥的工作理念。

2.3 檢測評價

教學評價以過程性評價為主，應用平臺統(tǒng)計功能實施全流程大數據分析，查看教師的教學情況、學生的學習情況、課程的訪問情況等，進行全面、可視化的統(tǒng)計分析。

2.4 課后“拓展延伸”

課后學生根據所學的知識，創(chuàng)設用藥咨詢的情境，以問病薦藥的形式進行拓展，實現課后有效延伸。

3 討論

3.1 智慧課堂現狀及發(fā)展趨勢

智慧課堂是在信息技術的支持下改變傳統(tǒng)教學方式方法，將信息技術融入課堂教學中，構建個性化、智能化、數字化的課堂教學環(huán)境，促進智慧能力培養(yǎng)的新型課堂[7]。智慧課堂的構建是實現智慧教育的核心組成部分，也是智慧教育環(huán)境下的一種新訴求，智慧教育通過構建智慧課堂完成技術與教育的雙向融合，培養(yǎng)學生的智慧能力。目前國內外有關智慧課堂的研究主要側重于智慧課堂的技術實現，而對智慧課堂教與學方面的研究較少，特別是針對一門具體課程的智慧課堂設計的研究不多。鄧光強[8]對利用云計算、互聯網等技術構建智慧教學環(huán)境進行研究，提出在課堂教學中應用信息化技術手段為個性化學習提供支持，以實現智慧化教學。蔣翀等[9]設計并開發(fā)基于移動設備支持的智慧App，在實際教學中構建以教學內容實時傳達、師生之間良好互動、生生協(xié)作學習、學習行為記錄和分析為主要特征的大學智慧課堂。相對于傳統(tǒng)課堂，智慧課堂借助移動、交互、大數據、云計算等關鍵技術，為教育開辟出全新的發(fā)展空間，為教育改革提供了嶄新視角，將傳統(tǒng)的告知式教學轉變?yōu)榛邮浇虒W。

3.2 五星教學模式在教學中的應用情況

五星教學模式核心主張是在“聚焦解決問題”的教學宗旨下，教學不斷重復四階段循環(huán)圈：“激活原有知識”“展示論證新知”“嘗試應用練習”“融會貫通掌握”，最終達到3E性能，即學生學習效果好、效率高和主動性強的宗旨。浙江大學盛群力教授最早引進五星教學原理并對其內涵進行了分析，率先在浙江省舟山市普陀區(qū)和寧波市江東區(qū)等學校進行了本土化改造試驗，受到了教師的歡迎并取得較好的實際成效[10]。楊雨其、彭朝陽以“自由落體運動”的教學設計為例，將“五星教學模式”的五個階段應用其中，達到有效教學的目的[11]。陳學林運用五星教學模式進行《茶葉審評與檢驗》課程教學設計，注重激活學生已有知識和技能，并將之作為新知識和技能的基礎[12]。鄭戰(zhàn)光則認為“五星教學模式有著傳統(tǒng)教學模式不可比擬的優(yōu)勢，層層引申，環(huán)環(huán)相扣，學生循序漸進地接受和理解所學的新知識和技能，培養(yǎng)解決實際問題的能力[13]。之后五星教學模式越來越多地被應用到其他學科領域，主要在數學、化學、英語、語文、藝術等學科，展現出較好的教學效果。

3.3 智慧課堂環(huán)境下基于五星教學模式實施《藥理學》教學重構的必要性

《藥理學》對醫(yī)學生臨床用藥思維能力和解決問題能力的培養(yǎng)至關重要，但由于其學科體系強、知識點繁多、作用機制抽象難懂，學生學習存在一定困難。為此，教師對《藥理學》進行了形式多樣的教學改革：引導式教學法、知識結構圖法、思路教學法、簡約教學模式、PBL教學法等，大多是以教師、教材、教室為中心的知識傳授模式，教學資源相對單一、教學環(huán)境相對簡單，學生的積極性不高。教學重構指在緊扣教學大綱及課程標準的前提下，運用技術手段，提供必要的學習支架如學案、模板等，培養(yǎng)學生解決問題的思維，促使其順利達成教學目標的過程，包括對教學場所、教學權威、教學內容、教學方法和評價方式的重構。通過教學重構，教育從場所走向空間、從單向傳遞走向多維互動；學習從整體規(guī)范走向個性發(fā)展；評價從描述與定性走向分析與定量。智慧課堂可突破時空的限制，實現信息技術與課堂教學的深度融合，在五星教學模式理論指導下，借助“互聯網+教育”技術優(yōu)勢，通過智慧課堂進行互動協(xié)作學習，重構《藥理學》課堂教學模式，打造有效果、有效率、有價值、有吸引力的多維互動《藥理學》“大課堂”，從知識走向智慧，從培養(yǎng)“知識人”轉為培養(yǎng)“智慧者”，培養(yǎng)具有高尚職業(yè)道德、良好醫(yī)患溝通能力、較好用藥思維能力、較強解決問題能力的人才。