鄢甲芳 陳叢慧

【摘要】目的：觀察圍手術(shù)期細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)措施對急性闌尾手術(shù)患者的影響。方法：采用抽簽法將在我院2020年5月—2022年5月接受手術(shù)治療的80例急性闌尾炎患者分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，對照組患者接受常規(guī)手術(shù)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者則接受圍手術(shù)期細(xì)節(jié)護(hù)理。比較兩組各項(xiàng)圍手術(shù)期指標(biāo)、生活質(zhì)量評分和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，評析急性闌尾手術(shù)患者應(yīng)用圍手術(shù)期細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)的效果。結(jié)果：就實(shí)驗(yàn)組患者而言，其各項(xiàng)圍手術(shù)期指標(biāo)改善情況均較佳，且實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量評分要高于對照組，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率則要低于對照組，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：圍手術(shù)期細(xì)節(jié)護(hù)理能夠予以急性闌尾炎手術(shù)患者更加細(xì)節(jié)且優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，有助于患者各項(xiàng)圍手術(shù)期指標(biāo)的改善，能夠降低患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，有助于患者生活質(zhì)量的提升，臨床應(yīng)用價值較高。

【關(guān)鍵詞】急性闌尾炎；圍手術(shù)期細(xì)節(jié)護(hù)理；闌尾炎手術(shù)

Observation on the effect of perioperative detailed nursing intervention on patients with acute appendicitis undergoing operation

YAN Jiafang， CHEN Conghui

Ankang Peoples Hospital， Ankang， Shaanxi 725000， China

【Abstract 】Objective： To observe the influence of perioperative detailed nursing interventions on patients with acute appendicitis undergoing operation. Methods： 80 patients with acute appendicitis who received surgical treatment in our hospital from May 2020 to May 2022 were divided into experimental group and control group by drawing lots，the patients in the control group received routine surgical nursing，while the patients in the experimental group received perioperative detailed nursing.To compare the perioperative indicators，quality of life scores and the incidence of postoperative complications between the two groups，and to evaluate the effect of perioperative detailed nursing intervention in patients with acute appendicitis undergoing operation. Results： In terms of the patients in the experimental group，the improvement of various perioperative indicators were relatively better，and the quality of life scores of the experimental group were higher than those of the control group，the incidence of postoperative complications was lower than that of the control group，the differences were statistically significant between groups（P<0.05）. Conclusion： Perioperative detailed nursing can provide more detailed and high-quality nursing services for patients with acute appendicitis undergoing operation，which is helpful to improve the perioperative indexes of patients，can reduce the incidence of postoperative complications of patients，helps to improve the quality of life of patients，and has higher clinical application value.

【Key Words】Acute Appendicitis； Perioperative detailed nursing； Appendicitis surgery

作為普外科常見疾病類型，急性闌尾炎的發(fā)生會對患者的正常生活造成較為嚴(yán)重的負(fù)面影響，且部分闌尾炎類型患者的病情較重，若就診不及時還會對患者的身體健康造成嚴(yán)重威脅，甚至可能威脅患者生命安全，故及時就診且予以急性闌尾炎患者手術(shù)切除治療，是保障患者身體健康的有效途徑[1]。目前，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展與進(jìn)步，以腹腔鏡下闌尾切除術(shù)為代表的各類微創(chuàng)術(shù)式在急性闌尾炎患者治療中得到廣泛應(yīng)用，微創(chuàng)術(shù)式因切口小、出血量少等優(yōu)點(diǎn)，可在保障治療效果的前提下降低手術(shù)創(chuàng)傷，從而有助于患者的術(shù)后恢復(fù)[2]。但是，因手術(shù)應(yīng)激和無法避免的手術(shù)創(chuàng)傷等因素的影響，急性闌尾炎患者術(shù)后仍有一定的概率發(fā)生感染等并發(fā)癥，從而會對患者的術(shù)后恢復(fù)造成阻礙，故優(yōu)質(zhì)的圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對于急性闌尾炎手術(shù)患者而言十分重要[3]。相關(guān)研究指出，細(xì)節(jié)護(hù)理的施行能夠?yàn)榧毙躁@尾炎手術(shù)患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，從而有助于患者術(shù)后康復(fù)質(zhì)量的提升[4]。為此，本文便針對性地觀察圍手術(shù)期細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)措施對急性闌尾手術(shù)患者的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年5月—2022年5月間在我院就診治療的80例急性闌尾炎患者作為研究對象，所有研究對象均擇期在我院接受腹腔鏡闌尾切除術(shù)，并采用抽簽法對所有研究對象進(jìn)行隨機(jī)分組處理，分組結(jié)果為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組中分別納入40例研究對象。實(shí)驗(yàn)組，男性21例，女性19例，年齡18～57歲，平均年齡（36.49±3.64）歲；對照組，男性22例，女性18例，年齡18～59歲，平均年齡（36.73±3.61）歲。實(shí)驗(yàn)組和對照組研究對象的性別和年齡等一般資料數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件驗(yàn)證差異后發(fā)現(xiàn)無意義，P>0.05，可比較。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合急性闌尾炎診斷標(biāo)準(zhǔn)；②符合腹腔鏡闌尾切除術(shù)治療指征；③簽署知情同意書，同意參與此項(xiàng)研究；④能夠正常溝通交流，無精神疾病病史。

排除標(biāo)準(zhǔn) ：①治療依從性較差或中途退出研究者；②合并凝血功能障礙者；③存在嚴(yán)重肝腎系統(tǒng)疾病者；④處于妊娠期或哺乳期者。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者采用常規(guī)手術(shù)護(hù)理內(nèi)容。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組患者則采用圍手術(shù)期細(xì)節(jié)護(hù)理進(jìn)行臨床干預(yù)。首先，醫(yī)護(hù)人員要對術(shù)前健康知識宣教進(jìn)行細(xì)節(jié)化處理，因?yàn)槌Ｒ?guī)護(hù)理的術(shù)前健康知識宣教內(nèi)容過于籠統(tǒng)，患者只能大概了解自身病情情況和治療流程，對于具體治療細(xì)節(jié)及術(shù)后可能存在的并發(fā)癥不甚了解，從而不利于患者的配合。而通過對術(shù)前健康知識宣教進(jìn)行細(xì)節(jié)化處理，則能夠全面提升患者對于疾病知識、治療知識和術(shù)后康復(fù)知識的了解與掌握程度，從而有助于患者負(fù)面情緒的疏導(dǎo)，能夠提升患者配合度。其次，醫(yī)護(hù)人員要對術(shù)中手術(shù)操作配合進(jìn)行細(xì)節(jié)化處理，因?yàn)閭鹘y(tǒng)手術(shù)室護(hù)理配合以監(jiān)控患者術(shù)中生命體征、配合手術(shù)操作為主，雖可保障手術(shù)治療效果，但對患者的術(shù)后恢復(fù)無直接影響。而通過對術(shù)中護(hù)理操作配合細(xì)節(jié)化處理，則能通過術(shù)前手術(shù)流程模擬演練的方式提升術(shù)中醫(yī)護(hù)人員配合度，能夠促進(jìn)患者手術(shù)風(fēng)險的降低，且采用術(shù)中壓瘡預(yù)防、體溫干預(yù)等護(hù)理措施還能夠進(jìn)一步促進(jìn)患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的降低，有助于患者的治療與康復(fù)。最后，針對患者術(shù)后生活干預(yù)和并發(fā)癥預(yù)防等內(nèi)容進(jìn)行細(xì)節(jié)化處理則以加強(qiáng)病房巡視、詳細(xì)記錄患者病情變化、飲食干預(yù)、睡眠干預(yù)和早期康復(fù)干預(yù)等內(nèi)容為主，目的是提升患者的術(shù)后康復(fù)效果，促進(jìn)患者住院時間的縮短。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)

圍手術(shù)期指標(biāo)：包含手術(shù)時間、術(shù)后腸蠕動恢復(fù)時間、術(shù)后肛門排氣時間、術(shù)后肛門排便時間、術(shù)后切口疼痛評分。

疼痛評分：0～10分，得分越高表示疼痛越嚴(yán)重。

生活質(zhì)量評分：采用生活質(zhì)量調(diào)查表評估兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量，其中包含生理功能、心理健康、軀體狀態(tài)和社會支持四方面，滿分100分，得分越高表示患者的生活質(zhì)量越高[5]。

術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率：記錄兩組患者術(shù)后切口感染、出血和腸梗阻發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組圍手術(shù)期指標(biāo)

實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)時間、術(shù)后腸蠕動恢復(fù)時間、術(shù)后肛門排氣時間、術(shù)后肛門排便時間均要短于對照組，術(shù)后切口疼痛評分則要低于對照組，組間差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組生活質(zhì)量評分

實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后的各項(xiàng)生活質(zhì)量評分均要高于對照組，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較

就觀察組研究對象而言，其術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率要明顯低于對照組，差異顯著（P<0.05），見表3。

3 討論

急性闌尾炎的發(fā)生會導(dǎo)致患者表現(xiàn)出突發(fā)性的腹痛癥狀，影響患者的正常生活。目前，手術(shù)是治療急性闌尾炎的有效方式，能通過對病變闌尾組織進(jìn)行切除，保障患者身體健康[6]。但是，手術(shù)損傷的存在導(dǎo)致患者在圍手術(shù)期需接受優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，以促進(jìn)患者身體健康得到保障。本研究結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者的各項(xiàng)圍手術(shù)期指標(biāo)改善情況和生活質(zhì)量提升情況均優(yōu)于對照組，且實(shí)驗(yàn)組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率也要低于對照組（P<0.05）。上述研究結(jié)果證明了圍手術(shù)期細(xì)節(jié)護(hù)理對急性闌尾炎手術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)情況的積極影響。經(jīng)臨床分析發(fā)現(xiàn)，圍手術(shù)期細(xì)節(jié)護(hù)理能夠?qū)⒏黜?xiàng)圍手術(shù)期基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容細(xì)節(jié)化，從而能夠予以患者更加細(xì)致的護(hù)理服務(wù)，有助于患者術(shù)后康復(fù)質(zhì)量的提升，能夠促進(jìn)患者的術(shù)后快速康復(fù)，可避免并發(fā)癥的發(fā)生，對于急性闌尾炎手術(shù)患者而言意義顯著[7-8]。

綜上所述，圍手術(shù)期細(xì)節(jié)護(hù)理能夠予以急性闌尾炎手術(shù)患者更加細(xì)節(jié)且優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，有助于患者各項(xiàng)圍手術(shù)期指標(biāo)的改善，能夠降低患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，有助于患者生活質(zhì)量的提升，臨床應(yīng)用價值較高。

參考文獻(xiàn)

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