侯 玲 李光華 王 銀 彭 濤 羅 彥

（寧夏醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，寧夏 銀川 750004）

0 引言

“健康中國2020、2030”戰(zhàn)略給中國醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展和醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)[1]。2019年教育部等十一部門印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)在線教育健康發(fā)展的指導(dǎo)意見》[2]，同年，教育部啟動(dòng)“六卓越一拔尖”計(jì)劃2.0[3]。在“新醫(yī)科”背景下，面對(duì)新形勢(shì)的發(fā)展需求，生理學(xué)教研室對(duì)于信息時(shí)代的高等教育有了新的思考，以期通過課程建設(shè)和教學(xué)改革促進(jìn)各學(xué)科協(xié)調(diào)發(fā)展，培養(yǎng)綜合性卓越醫(yī)學(xué)人才。

1 “新醫(yī)科”教育背景下教學(xué)面臨的挑戰(zhàn)

生理學(xué)是重要的專業(yè)基礎(chǔ)必修課程，有“生命的邏輯（The Logic of Life）”之稱。隨著生理學(xué)總學(xué)時(shí)數(shù)的縮減，傳統(tǒng)的課堂教學(xué)已無法滿足學(xué)生學(xué)習(xí)成長需求，并面臨新的問題和挑戰(zhàn)：（1）如何將以老師為中心的單向知識(shí)講授教學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生為中心的交互式、個(gè)性化的學(xué)習(xí)模式，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力；（2）如何從學(xué)生作為學(xué)習(xí)主體的角度進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)，促進(jìn)知識(shí)點(diǎn)碎片化與學(xué)科教學(xué)體系化有機(jī)統(tǒng)一；（3）如何在“新醫(yī)科”背景下，從本校教學(xué)實(shí)際和不同專業(yè)與層次醫(yī)學(xué)生個(gè)性化學(xué)習(xí)需求角度，搭建線上教學(xué)平臺(tái)，重構(gòu)醫(yī)學(xué)教育核心知識(shí)，培養(yǎng)復(fù)合型、創(chuàng)新型卓越醫(yī)學(xué)人才；（4）如何進(jìn)行課程設(shè)計(jì)，在疫情持續(xù)期間以及后疫情時(shí)代，打破長期以來思想政治教育與專業(yè)教育相互隔絕的“孤島效應(yīng)”，使生理學(xué)課程與思想政治理論課同向同行、形成協(xié)同效應(yīng)。將“立德樹人”貫徹到生理學(xué)課堂教學(xué)全過程中。進(jìn)而推動(dòng)思政課程與課程思政協(xié)同前行、相得益彰，構(gòu)筑育人大格局。

2 在線課程建設(shè)策略

2.1 在線課程平臺(tái)的建設(shè)

在線課程平臺(tái)是創(chuàng)建線上課程的支持環(huán)境，是開展在線教學(xué)活動(dòng)、進(jìn)行遠(yuǎn)程師生互動(dòng)和實(shí)現(xiàn)分階段、多模塊教學(xué)以及考核的必備條件。由于依托現(xiàn)有的在線平臺(tái)進(jìn)行課程建設(shè)和教學(xué)都會(huì)受到平臺(tái)自身操作模式的限制，因此，根據(jù)醫(yī)學(xué)課程的特點(diǎn)和滿足學(xué)校教師個(gè)性化教學(xué)需求，寧夏醫(yī)科大學(xué)現(xiàn)代教育技術(shù)中心以“云”計(jì)算技術(shù)、移動(dòng)互聯(lián)技術(shù)、大數(shù)據(jù)技術(shù)和信息推送等技術(shù)自主研發(fā)搭建在線課程平臺(tái)，創(chuàng)建智慧校園服務(wù)平臺(tái)，包括MOOC平臺(tái)、SPOC平臺(tái)、翻轉(zhuǎn)課堂平臺(tái)；平臺(tái)的教學(xué)管理模塊包括課程分析、成績檔案、課程網(wǎng)站、教師團(tuán)隊(duì)和課程學(xué)生；輔助教學(xué)模塊包括作業(yè)、考試、答疑、論壇、投票、4D性格測(cè)試；資源管理模塊包括教學(xué)資料、知識(shí)點(diǎn)、習(xí)題庫和試卷庫。

2.2 優(yōu)質(zhì)課程資源庫建設(shè)重點(diǎn)措施

（1）建設(shè)移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源庫，包括微課數(shù)據(jù)庫、試題庫、課外延伸閱讀、案例、PPT、課程思政內(nèi)容等。以網(wǎng)絡(luò)資源與教學(xué)進(jìn)度計(jì)劃密切配合為原則，做到根據(jù)教學(xué)計(jì)劃進(jìn)度不斷更新和變換課程網(wǎng)絡(luò)資源。

（2）實(shí)現(xiàn)全校范圍Wifi全面覆蓋，充分利用學(xué)校的在線教學(xué)平臺(tái)創(chuàng)建SPOC線上課程平臺(tái)及翻轉(zhuǎn)課堂，這種信息的碎片化，容易讓學(xué)生利用課外的片段時(shí)間進(jìn)行反復(fù)學(xué)習(xí)。

（3）結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱，對(duì)生理學(xué)教學(xué)大綱進(jìn)行修訂，以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)本科專業(yè)為例，總學(xué)分為4學(xué)分，總學(xué)時(shí)為72學(xué)時(shí)，增加線上教學(xué)學(xué)時(shí)數(shù)16學(xué)時(shí)，同時(shí)優(yōu)化組合生理學(xué)教學(xué)方法和教學(xué)步驟設(shè)計(jì)混合式教學(xué)方案，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

（4）分階段、多模塊、分批次的形成性考核評(píng)價(jià)體系改革：分階段測(cè)試成績20%（授課教師依據(jù)課程進(jìn)度定期發(fā)布線上測(cè)試）；實(shí)驗(yàn)成績占10%；期中考試成績占20%；期末考試成績占50%。此種考核方式更加注重學(xué)生的平時(shí)學(xué)習(xí)，使學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握更為牢固，記憶更為深刻，并能緩解終結(jié)性評(píng)價(jià)給學(xué)生帶來的考核壓力。

3 教學(xué)實(shí)施精品在線開放課程的應(yīng)用

3.1 以虛擬仿真平臺(tái)為依托，東西部高校云端聯(lián)動(dòng)，三校多地同上一堂實(shí)驗(yàn)課

為響應(yīng)教育部2022年工作要點(diǎn)中提出的：重點(diǎn)打造中西部高等教育發(fā)展“西三角”，實(shí)施“慕課西部行計(jì)劃”2.0[4]。由虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)創(chuàng)新聯(lián)盟基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)、高等醫(yī)藥院校實(shí)驗(yàn)中心信息化建設(shè)聯(lián)盟、中國生理學(xué)會(huì)教育信息化研究專業(yè)委員會(huì)提供學(xué)術(shù)支持，依托上海夢(mèng)之路數(shù)字科技有限公司提供技術(shù)支持，于2022年4月，由寧夏醫(yī)科大學(xué)、南京醫(yī)科大學(xué)和內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)三校共同開展了一堂三校多地虛、實(shí)結(jié)合的實(shí)驗(yàn)課，教學(xué)內(nèi)容為機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)I中的“心血管系統(tǒng)功能及其影響因素”。教學(xué)準(zhǔn)備階段：三校教師通過云端共同備課，探討信息化技術(shù)對(duì)新形態(tài)教學(xué)模型實(shí)施的可行性及具體教學(xué)實(shí)施安排。教學(xué)實(shí)施階段：由于受疫情影響，三地學(xué)校學(xué)生部分在線上上課，部分學(xué)生在實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作。實(shí)驗(yàn)分為2個(gè)部分，第一部分是“ESP動(dòng)脈血壓調(diào)節(jié)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)”，主講教師通過騰訊會(huì)議在云端進(jìn)行遠(yuǎn)程授課，借助生理數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的功能數(shù)字人，三校學(xué)生在線進(jìn)行虛擬仿真實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)；第二部分是“運(yùn)動(dòng)對(duì)人體心血管系統(tǒng)的影響”的人體機(jī)能實(shí)驗(yàn)，主講教師系統(tǒng)講述人體心電圖的意義以及運(yùn)動(dòng)對(duì)其產(chǎn)生的影響，三校同學(xué)通過LabStation線上人體生理信號(hào)采集分析系統(tǒng)，記錄組內(nèi)學(xué)生運(yùn)動(dòng)前后的心電圖，觀察RR間期、RT間期、PR間期在運(yùn)動(dòng)前后的變化，該部分實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)主要由線下實(shí)驗(yàn)室中學(xué)生獲取提供，匯報(bào)主講教師之后，在線上共同進(jìn)行討論分析。此次實(shí)驗(yàn)課三校教師共同摸索和探討教學(xué)新模式，使東西部師生跨越千里，共享教學(xué)資源，是疫情后時(shí)代教育教學(xué)的技術(shù)和教學(xué)方法的創(chuàng)新。

3.2 以課程思政為抓手，落實(shí)立德樹人的根本任務(wù)和育人目標(biāo)

2020年5月28日，教育部關(guān)于印發(fā)《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》的通知指出：高校思想政治工作關(guān)系高校培養(yǎng)什么樣的人、如何培養(yǎng)人以及為誰培養(yǎng)人這個(gè)根本問題，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)，將社會(huì)主義核心價(jià)值觀的教育貫穿于教學(xué)全過程。醫(yī)學(xué)生是未來的醫(yī)務(wù)工作者，醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)，既育才，更應(yīng)育德。以執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱和生理學(xué)教學(xué)大綱為導(dǎo)向，深入挖掘生理學(xué)知識(shí)體系中蘊(yùn)含的思政元素：如生理學(xué)發(fā)展史、生理學(xué)家科研故事與科研精神、生理學(xué)教研室歷史、學(xué)校優(yōu)秀教師事跡、生命教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、社會(huì)熱點(diǎn)事件、國家醫(yī)療衛(wèi)生改革工作要點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)中的3R原則等方面精選思政案例；以圖文資料、微課、臨床案例、Flash動(dòng)畫、PPT、倡議書、向遺體捐獻(xiàn)者致敬活動(dòng)、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物故事征文活動(dòng)、線上小組論壇等形式，將思政元素與課程內(nèi)容進(jìn)行有機(jī)融合，將社會(huì)主義核心價(jià)值觀貫穿于教學(xué)全過程，實(shí)現(xiàn)潤物細(xì)無聲的思政教育目標(biāo)，構(gòu)建價(jià)值塑造、能力培養(yǎng)、服務(wù)社會(huì)“三位一體”的人才培養(yǎng)模式。

3.3 以線上教學(xué)資源為基礎(chǔ)，夯實(shí)生理學(xué)“云課堂”教學(xué)

教學(xué)準(zhǔn)備階段，授課教師搭建線上SPOC課堂或翻轉(zhuǎn)課堂，提前推送授課相關(guān)知識(shí)清單、PPT、微課臨床案例、課外延伸閱讀等學(xué)習(xí)資源，發(fā)布預(yù)習(xí)任務(wù)、并對(duì)教學(xué)單元進(jìn)行分組。學(xué)生通過在線學(xué)習(xí)平臺(tái)手機(jī)端進(jìn)行預(yù)習(xí)，并通過答疑模塊師生進(jìn)行互動(dòng)答疑。教學(xué)實(shí)施階段：授課教師根據(jù)章節(jié)內(nèi)容特點(diǎn)，課堂上選擇啟發(fā)式講授、PBL教學(xué)、臨床案例分析等不同的教學(xué)方法，同時(shí)注重思政資源的應(yīng)用，將課程思政巧妙融入“云課堂”；課堂講授的同時(shí)也通過釘釘直播App進(jìn)行課程直播，并保存授課視頻，以此保證在校學(xué)生和因?yàn)橐咔楦綦x的同學(xué)同步學(xué)習(xí)。課后通過騰訊會(huì)議進(jìn)行視頻答疑，及時(shí)梳理線上教學(xué)過程中出現(xiàn)的問題和困難。授課教師在每個(gè)模塊授課結(jié)束之后發(fā)布階段性考核任務(wù)，同時(shí)，學(xué)校教務(wù)處教學(xué)質(zhì)量管理平臺(tái)隨機(jī)下發(fā)“課堂教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)表（同行適用）、學(xué)期教師評(píng)學(xué)表、寧夏醫(yī)科大學(xué)理論課學(xué)生評(píng)教表，以此探索切實(shí)有效的優(yōu)化教學(xué)方法、提升教學(xué)效果的路徑和辦法，總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，形成可借鑒可推廣的典型案例和教學(xué)模式。

自學(xué)校自主研發(fā)的在線課程平臺(tái)搭建以來，生理學(xué)教研室共建設(shè)課程模塊10余個(gè)，參與課程創(chuàng)建教師12人，參與學(xué)習(xí)學(xué)生人數(shù)超過3 659人，點(diǎn)擊量超過72 362次，PPT以及視頻等學(xué)習(xí)完成率超過97%，作業(yè)完成率達(dá)100%，線上考試批閱次數(shù)超過4 000次，階段性測(cè)試達(dá)標(biāo)率超過95%，討論覆蓋率達(dá)93%，學(xué)生評(píng)教結(jié)果統(tǒng)計(jì)顯示：非常滿意率達(dá)73.33%以上，滿意率達(dá)26.67%以上，不滿意或非常不滿意評(píng)教數(shù)為0。

4 結(jié)語

在“新醫(yī)科”背景下，我校教師教學(xué)發(fā)展中心通過高教國培在線教育、師培聯(lián)盟、學(xué)習(xí)通以及學(xué)習(xí)公社等平臺(tái)定期組織教師進(jìn)行線上教學(xué)培訓(xùn)，學(xué)校現(xiàn)代教育技術(shù)中心自主研發(fā)搭建在線課程平臺(tái)，創(chuàng)建智慧校園服務(wù)平臺(tái)，創(chuàng)建MOOC平臺(tái)、SPOC平臺(tái)和翻轉(zhuǎn)課堂平臺(tái)。

生理學(xué)教研室經(jīng)過兩年的教學(xué)改革嘗試，對(duì)生理學(xué)核心知識(shí)進(jìn)行重構(gòu)，并融入與醫(yī)學(xué)相關(guān)的生命科學(xué)、人文科學(xué)、工程科學(xué)、物質(zhì)科學(xué)、社會(huì)科學(xué)和數(shù)據(jù)科學(xué)等知識(shí)，以培養(yǎng)復(fù)合型、創(chuàng)新型卓越醫(yī)學(xué)人才為目標(biāo)，建設(shè)了生理學(xué)精品在線課程，并對(duì)教學(xué)大綱、教學(xué)過程以及考核方式進(jìn)行系統(tǒng)改革。同時(shí)，積極響應(yīng)教育部2022年工作要點(diǎn)中提出的“慕課西部行計(jì)劃”，以虛擬仿真平臺(tái)為依托，應(yīng)用LabStation線上人體生理信號(hào)采集分析系統(tǒng)，與南京醫(yī)科大學(xué)和內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)三校多地云端聯(lián)動(dòng)同上一堂實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)革命。同時(shí)注重價(jià)值引領(lǐng)貫穿于教學(xué)全過程，實(shí)現(xiàn)課程思政的系統(tǒng)化。

生理學(xué)精品課程的建設(shè)與應(yīng)用，推動(dòng)了現(xiàn)代信息技術(shù)融入教學(xué)過程，革新了教師的教學(xué)理念、教學(xué)能力和學(xué)生的學(xué)習(xí)方式。使傳統(tǒng)生理學(xué)教學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)榻徊鎸W(xué)科支撐的教學(xué)新模式，助力打贏全面振興本科教育攻堅(jiān)戰(zhàn)。