李春柳 劉莉紅 孫 曉 張 振

(1.濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院(第二臨床醫(yī)學院)教育處,煙臺 264100;2.濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院(第二臨床醫(yī)學院)超聲醫(yī)學科,煙臺 264100;3.濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院(第二臨床醫(yī)學院)學生工作辦公室,煙臺 264100; 4.濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院(第二臨床醫(yī)學院)神經內科,煙臺 264100)

課程思政是把思想政治教育的理論知識、價值理念以及精神追求等思想政治教育元素融入各門專業(yè)課程中去,形成協(xié)同效應,把“立德樹人”作為教育根本任務的一種綜合教育理念[1]。十九大以來,無論從“健康中國”建設需要,還是“新醫(yī)科”發(fā)展要求,醫(yī)學教育均要把德育作為醫(yī)學人才培養(yǎng)的首要內容。卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃2.0要求全面加強德醫(yī)雙修的素質能力培養(yǎng),把德育作為醫(yī)學人才培養(yǎng)的首要內容,將思想政治教育和職業(yè)素養(yǎng)教育貫穿教育教學全過程[2]。健康中國的核心是以人民健康為中心,堅持以基層為重點。雖然我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構設施條件得到了明顯改善,但人才隊伍建設相對滯后,數(shù)量不足、素質不高、隊伍不穩(wěn)定等問題比較突出,已成為制約基層醫(yī)療衛(wèi)生機構進一步改善服務和提高水平的“瓶頸”。為加強基層衛(wèi)生人才隊伍建設,2010年五部委聯(lián)合提出將為中西部每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院免費培養(yǎng)一名從事全科醫(yī)療的臨床醫(yī)學本科畢業(yè)生,以解決我國農村居民日益增長的衛(wèi)生服務需求[3]。

1 農村訂單定向醫(yī)學生培養(yǎng)現(xiàn)狀及存在問題

雖然國家制定了各種政策和激勵制度,但部分農村訂單定向醫(yī)學生自愿服務基層的意識不強,而且大部分學生服務期滿后不愿意繼續(xù)留在基層[4-5]。我們通過對農村訂單定向醫(yī)學生進行問卷調查發(fā)現(xiàn),僅有27.81%的學生報考本專業(yè)是為基層衛(wèi)生事業(yè),為人民健康服務;24.64%的學生想過轉專業(yè);雖然99.28%的學生畢業(yè)后選擇去定向服務點服務,但僅20.29%的學生期望去基層衛(wèi)生機構服務,81.16%的學生考慮在履行基層衛(wèi)生服務責任之前報考醫(yī)學類全日制碩士研究生;52.9%的學生對服務期限不滿意,僅3.62%明確表示服務期滿后繼續(xù)留在基層。

2 加強農村訂單定向醫(yī)學生課程思政建設的舉措

《高校思想政治工作質量提升工作實施綱要》中明確指出,要大力推動以“課程思政”為目標的課堂教學改革,實現(xiàn)思想政治教育與知識體系教育的有機統(tǒng)一[6]。加強農村訂單定向醫(yī)學生的思想政治教育,全面推進農村訂單定向醫(yī)學生課程思政建設,有利于培養(yǎng)其社會責任感和使命感,增強其職業(yè)認同感,提高其履約意愿及履約率。習近平總書記要求各類課程要與思想政治理論課同向同行,形成協(xié)同效應,要把思想政治教育貫穿教育教學全過程,開創(chuàng)我國高等教育事業(yè)“三全育人”發(fā)展的新局面[7]。新時代背景下全面推進農村訂單定向醫(yī)學生課程思政建設,對培養(yǎng)“下得去、留得住、用的上”的基層衛(wèi)生人才提供助力,對有效提高基層衛(wèi)生服務能力,解決基層看病難的問題,推進健康中國建設至關重要,也能夠解答習近平總書記提出的“培養(yǎng)什么人、怎樣培養(yǎng)人、為誰培養(yǎng)人”的根本問題。近年來,雖然各種課程思政相關論文及培訓層出不窮,但農村訂單定向醫(yī)學生和其他臨床醫(yī)學生不同。筆者就如何貫徹習近平總書記育人理念,對農村訂單定向醫(yī)學生課程思政建設提出如下建議。

2.1 加強教師思想政治素養(yǎng)

新時代高校的人才培養(yǎng),必須筑牢“為誰培養(yǎng)人”的思想基礎,必須以“立德樹人”為根本任務,把“為黨育人、為國育才”作為目標追求[8]?！皫熣?所以傳道授業(yè)解惑也”,教師是教書育人的主體,是課堂教學的主要實施者,“課程思政”的實施最終要靠教師實現(xiàn)[9]。傳道者自己首先要明道、信道。高校教師要堅持教育者先受教育,努力成為先進思想文化的傳播者、黨執(zhí)政的堅定支持者,更好擔起學生健康成長指導者和引路人的責任[7]。有研究認為部分高校教師對課程思政自覺意識不強、認識理解度不深、融合能力不足[10]。通過訪談我們發(fā)現(xiàn),隨著對課程思政重要性的認識,以及“三全育人”理念的提出,專業(yè)課教師對課程思政的重視度和興趣明顯增高。但也有研究發(fā)現(xiàn)課程思政出現(xiàn)“懸空化”現(xiàn)象,部分專業(yè)課教師雖然認同課程思政,但是卻沒有在教學中有機融入思想政治教育元素,導致課程思政只是活躍于紙上的理論[11]。長期以來通識課、專業(yè)課教師教學過程中一直重視專業(yè)知識的傳授和專業(yè)技能的培養(yǎng),并沒有過多地考慮專業(yè)課程對學生思政教育作用,專業(yè)課教師在實施課程思政過程中仍存在一些問題。首先,部分教師由于自身課程思政教育經驗和能力不足,不能有效開展課程思政。針對上述不足,學院積極組織教師參加各種高校教師課程思政教學能力培訓班,深化專業(yè)課教師對課程思政認同,不斷創(chuàng)新教學方法,使教師能夠做到以課程知識為載體,以有機嵌入為路徑,挖掘課程的思想政治教育元素,不斷創(chuàng)新思想政治元素的傳遞形式,從而實現(xiàn)專業(yè)課與思想政治元素的有機融合,使思政育人有溫度、有深度、潤物無聲。其次,教師自身的思想政治理論素養(yǎng),深刻影響著課程思政的效果。部分教師難以找到適合的思想政治元素,或者有些思想政治元素無法保證準確性和科學性,不能較好地符合新時代要求,不能有機融合到課程中去。定期的思想政治素養(yǎng)培訓活動,能夠使教師政治方向正確、旗幟鮮明,習近平新時代中國特色社會主義思想深入人心,能夠堅持弘揚和踐行社會主義核心價值觀[12],因此提升專業(yè)課教師思想政治素養(yǎng)非常重要。我們將新時代黨的理論創(chuàng)新成果加入到思想政治素養(yǎng)培訓活動中,使其與專業(yè)理論知識有機融合,通過專業(yè)課程的教育方式,來實現(xiàn)新時代背景下大學生的思政教育,從中體現(xiàn)出新時代大學的辦學特色和以立人為本、立德為重的根本任務。

2.2 重視教師榜樣的引領作用

大部分老師只注重課程教育,常常忽視教師的自身引導作用?！皩W高為師,身正為范”,教師具有明顯的榜樣性特質,發(fā)揮著示范作用,是學生的向導。教師以德育人,以文化人,自身必須要有正確的價值觀和社會觀,發(fā)揮引領和示范作用[13]?！耙娰t思齊焉,見不賢而內自省也”,榜樣以其獨特的人格魅力影響著周圍的人,使人們爭相效仿。因此,好的榜樣示范其實也是課程思政教育不可或缺的一部分。實現(xiàn)榜樣引導作用,必須加強專業(yè)課教師的遴選,醫(yī)德、師德是必備條件之一。新時代背景下,每個教師都應是一位有堅定的政治信念、有高尚的道德情操、有扎實的學術修養(yǎng)、有仁愛之心的好老師,形成榜樣示范作用,成為學生的“引路人”。

2.3 建立課程思政示范課

全面推進課程思政建設是高校落實“立德樹人”的根本需要和必要手段。示范課采用新的教學方法,傳遞新的教學思想,是一個指向燈,對教學起到指導作用,是提高教學質量的重要手段和有效途徑之一。不馳于空想、不騖于虛聲,高質量課程思政示范課的建立,可以起到以點帶面的作用,對全面、高效開展課程思政非常重要。

農村訂單定向醫(yī)學生有其自身特點,將來主要服務基層。激勵和懲罰措施,并不能有效阻止其服務期滿后離開基層,有悖于 “扎根基層”的培養(yǎng)初衷。如何從人生觀和價值觀對農村訂單定向醫(yī)學生進行正確引導,使其愿意從事基層衛(wèi)生事業(yè),樂于扎根基層,是課程思政的主要目標之一。如何建立符合農村訂單定向醫(yī)學生培養(yǎng)目標的課程思政示范課,實現(xiàn)農村訂單定向醫(yī)學生的課程思政目標?；诔晒麑虻慕逃?outcome-based education,OBE)更具有指向性,效果可能更好。將農村訂單定向醫(yī)學生培養(yǎng)目標的思想政治教育元素有機融入專業(yè)課教育教學中,有利于實現(xiàn)思想政治教育目標?；贠BE的課程思政示范課建設,應分層設立農村訂單定向醫(yī)學生課程思政教學目標,重點在于培養(yǎng)其社會責任感和使命感,增強其職業(yè)認同感,提高其自愿服務基層、扎根基層的意愿;探索建立基于OBE的課程思政素材庫,有利于素材的選擇及思想政治元素的有機融合;積極創(chuàng)新教學方法和教學手段,把課程思政內容融入課程中來,盡可能采用PBL、翻轉課堂、專題式教學、討論式教學、情景模擬式教學、案例驅動式教學等教學方式,引導學生提出問題、分析問題、討論問題,在解決問題過程中完成課程思政內容。建設一批基于OBE的有思想、有內容、有溫度的農村訂單定向醫(yī)學生課程思政示范課,能夠更高效地促進農村訂單定向醫(yī)學生課程思政的開展。

2.4 構建課程思政評價體系

課程思政評價需立足于大學生思想政治素養(yǎng)發(fā)展的過程性和綜合性,基于課程思政的特殊性,以創(chuàng)造性思維和手段設計與實施課程思政評價[14]?！罢n程思政”將思想政治教育融入教學全過程后,課程評價體系也應納入德育評價元素。目前“課程思政”還沒有成熟且適合的教學評價體系[5]。有效開展課程思政評價,對促進課程思政發(fā)展尤為重要。我們通過查閱文獻并結合自身專業(yè)特色,構建課前、課中和課后多維度評價體系。課前主要通過集體備課階段評價總體課程思政目標是否明確、正確;分層課程思政目標是否具體、細化;“思政”與“專業(yè)”越是“水乳交融”,育人效果就越好[12],思想政治內容與專業(yè)知識是否恰當融合也是課前評價的重點之一。課中,同行評議及專家督導加大對課程中思想政治元素的評價,主要評價思想政治元素的融合度、課程思政目標的達成度以及學生的行為反應。課程結束后,主要通過撰寫師生德育日志評價師生德育收獲;通過調查問卷觀察學生的行為變化;終末考試中加大綜合分析類試題占比,并加入思想政治考核元素,通過考察學生在進行模擬問題處理時,是否體現(xiàn)了醫(yī)者仁心等德育元素。

2.5 加大校院支持力度

課程思政示范課的建立、教師的培養(yǎng)離不開學校及學院的支持。因此,抓好頂層設計,對課程思政的開展尤其重要。例如上海大學已率先通過“中央廚房”,整合校院優(yōu)質教師資源,滾動開課,給參與課程思政教改的教師提供個性化服務,促進思想政治課教師、綜合素養(yǎng)課教師與專業(yè)課教師的融通合作,讓教師得到成長[15]。為了更好地開展課程思政,院校兩級定期召開課程思政專題研討會和專題培訓會;積極組織教師參加各種課程思政培訓班;并成立了課程思政實踐教學中心及教學資源平臺。在學院層面,建立相應的激勵機制,探索將“課程思政”的實施效果與職稱評定等相互銜接。

3 結 語

在校院兩級的支持下,在示范課的引導下,在有效評價機制的促進下,以OBE為導向,加強農村訂單定向醫(yī)學生專業(yè)課教師的自身思想政治素養(yǎng),并形成榜樣示范作用,可更好地開展課程思政,引導新時代背景下農村訂單定向醫(yī)學生的人生觀、價值觀正確發(fā)展,為培養(yǎng)“下得去、留得住、用的上”的基層衛(wèi)生人才提供助力。

利益沖突所有作者均聲明不存在利益沖突

作者貢獻聲明李春柳:設計研究方案,撰寫論文;劉莉紅:調研,分析數(shù)據;孫曉:調研;張振:提出研究思路,總體把關,審訂論文