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        白銀市平川區(qū)體檢人群甲狀腺結節(jié)超聲陽性檢出率分析

        2022-12-07 12:37:20黃天虎強少麗
        現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生 2022年13期
        關鍵詞:白銀市發(fā)病率結節(jié)

        黃天虎,強少麗

        (白銀市平川區(qū)人民醫(yī)院功能科,甘肅 白銀 730913)

        甲狀腺是人體重要的內(nèi)分泌器官,與身體健康息息相關,因位置較為淺表,臨床上常用視診和觸診的方法來初步估計甲狀腺的健康狀況,并用超聲輔助檢查。甲狀腺疾病中以甲狀腺結節(jié)最為常見,由于在成人甲狀腺結節(jié)患者中有7%~15%會發(fā)展為甲狀腺癌[1],并且甲狀腺癌在中國女性惡性腫瘤中高居第3位[2],因此甲狀腺健康應予以重視,而且在甲狀腺檢查時,應有效檢出甲狀腺結節(jié)。有文獻顯示,在甲狀腺健康體檢中應用超聲可以更好地篩查出甲狀腺結節(jié)患者[3-4]。本文旨在以2019年1月至2021年12月在白銀市平川區(qū)人民醫(yī)院行甲狀腺健康體檢人員798例為研究對象,通過統(tǒng)計分析超聲檢查甲狀腺結節(jié)的相關數(shù)據(jù),評估當?shù)厝巳杭谞钕俳Y節(jié)的發(fā)病率水平。

        1 資料與方法

        1.1資料

        1.1.1一般資料 收集2019年1月至2021年12月在白銀市平川區(qū)人民醫(yī)院進行甲狀腺健康體檢的平川區(qū)居民中的個人及企、事業(yè)單位體檢人員798例的資料。其中男281例,女517例,平均年齡(39.37±11.80);2019年171例,平均年齡(40.81±13.20)歲;2020年283例,平均年齡(38.36±10.21)歲;2021年344例,平均年齡(39.37±11.80)歲。

        1.1.2納入標準 患者年齡、性別資料真實;自愿進行甲狀腺超聲檢查且能配合患者;既往無甲狀腺病史及甲狀腺手術史患者;非孕婦或哺乳期婦女;無其他重大疾病患者。

        1.1.3檢查設備 深圳市開立科技有限公司開立S20彩色超聲診斷儀和江西尚航醫(yī)療器械有限公司邁瑞M7Supert床旁彩色超聲診斷儀;探頭頻率:7.5 MHz。

        1.2研究方法

        1.2.1檢查方法 患者取仰臥位,頸部無遮擋,2名10年以上臨床經(jīng)驗的超聲科醫(yī)生相互協(xié)助操作,用探頭反復多切面掃查甲狀腺,必要時囑咐患者屏氣并停止吞咽動作,對甲狀腺邊界、大小、內(nèi)部回聲、血流信號進行檢測并記錄,如有結節(jié),需記錄結節(jié)的大小、數(shù)量、邊界、內(nèi)部回聲、鈣化等情況。同時掃查頸部淋巴結情況并記錄。

        1.2.2觀察指標 (1)以性別分組,分別統(tǒng)計男、女組及所有患者甲狀腺結節(jié)陽性檢出率,進行差異比較。(2)以年份分組,分別統(tǒng)計各年份甲狀腺結節(jié)陽性檢出率,進行差異比較。

        2 結 果

        2.12019-2021年甲狀腺體檢情況 2019、2020、2021年甲狀腺檢查體檢人數(shù)分別為171、285、344例,甲狀腺超聲檢查人數(shù)在逐年增長。

        2.22019-2021年甲狀腺結節(jié)陽性檢出情況 2019-2021年甲狀腺結節(jié)陽性檢出率分別為30.41%(52/171)、27.56%(78/283)、 33.14%(114/344),三者比較,差異無統(tǒng)計學意義(χ2=0.82,P>0.05)。3年間甲狀腺結節(jié)總陽性檢出率為30.58%(244/798),其中男組陽性檢出率為27.40%(77/281),女組為32.30%(167/517),兩組比較,差異無統(tǒng)計學意義(χ2=1.92,P>0.05)。各年份男、女組甲狀腺結節(jié)陽性檢出率分別為:2019年,男9.94%,女20.47%;2020年,男12.01%,女15.55%;2021年,男7.56%,女25.58 %,各年份男、女組間甲狀腺結節(jié)陽性檢出率比較,差異均無統(tǒng)計學意義(2019年:χ2=0.014,P>0.05;2020年:χ2=0.313,P>0.05;2021年:χ2=0.741,P>0.05)。

        3 討 論

        本研究中,白銀市平川區(qū)2019、2021年甲狀腺結節(jié)陽性檢出率均高于2016年統(tǒng)計的甘肅省居民甲狀腺結節(jié)患病率(18.16%)[5],以及2018年蘭州市某三甲醫(yī)院體檢人群甲狀腺結節(jié)的陽性檢出率(28.8%)[6],只有2020年的甲狀腺結節(jié)陽性檢出率略低于蘭州市水平,說明平川區(qū)甲狀腺結節(jié)陽性檢出率在甘肅省范圍內(nèi)處于較高水平。

        另外,多方研究數(shù)據(jù)表明,女性甲狀腺結節(jié)患病率高于男性[3-6]。但本研究顯示,平川區(qū)2019-2021年男、女組甲狀腺結節(jié)陽性檢出率比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。另有報道表明,蘇南地區(qū)某部甲狀腺體檢結果顯示,甲狀腺結節(jié)發(fā)病率呈逐年增加趨勢[7]。本研究結果顯示,平川區(qū)體檢人群甲狀腺結節(jié)陽性檢出率從2019年到2021年無逐年增加趨勢??紤]到甲狀腺結節(jié)的發(fā)病率水平有地域差異,也受到樣本人群性別、飲食、工作生活環(huán)境、教育水平及其他健康狀況等諸多差異的影響[5,8-11]。本研究結果僅反映當?shù)伢w檢人群在綜合諸多差異因素條件下得出的甲狀腺結節(jié)發(fā)病率特點,因此對于平川區(qū)居民具體在地域等諸多因素方面存在的自身特點,有必要做進一步研究。另外,受當?shù)亟?jīng)濟水平和健康重視水平的限制,本研究總體樣本數(shù)量較少,樣本來源以部分政府部門、單位組織的在職人員健康體檢為主,隨著當?shù)亟?jīng)濟水平和居民對甲狀腺健康重視程度的增高,樣本數(shù)量增加,結果將更有說服力。

        總體看來,平川區(qū)2019-2021年各年甲狀腺結節(jié)發(fā)病率較甘肅省居民甲狀腺結節(jié)患病率更高,需要予以重視,并加強甲狀腺健康檢查。另外平川區(qū)2019-2021年體檢人群的甲狀腺結節(jié)發(fā)病率無逐年增長趨勢,且男、女發(fā)病率無統(tǒng)計學差異,可能和本地區(qū)地域及人群健康水平等特殊性有關。

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