馬 艷，陳 健，李 媛，李麗萍，許 婷，林 璐，李海梅，曲玉強(qiáng)

（煙臺工程職業(yè)技術(shù)學(xué)院，山東 煙臺 264006）

現(xiàn)代職業(yè)教育的根本目的是培養(yǎng)服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的人才，而高質(zhì)量人才的培養(yǎng)離不開教育改革。國務(wù)院發(fā)布《國家職業(yè)教育改革實(shí)施方案》后，教師、教材、教法“三教”改革成為新時(shí)期職業(yè)教育改革的關(guān)鍵任務(wù)，也是提升職業(yè)教育人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要保證。對于“三教”改革中“教什么”這一環(huán)節(jié)，課程內(nèi)容的高質(zhì)量化、信息化及動態(tài)化成為三大主攻方向。然而，即使是信息化學(xué)習(xí)平臺百花齊放的新時(shí)代，針對我國職業(yè)教育課程內(nèi)容動態(tài)更新機(jī)制的研究仍然較為匱乏。以“高職”“課程內(nèi)容”“更新機(jī)制”為關(guān)鍵詞進(jìn)行搜索，近5年來幾乎沒有相關(guān)的學(xué)術(shù)論文發(fā)表。課程內(nèi)容更新機(jī)制的建立不僅能有效解決“教什么”問題，也能為“怎么教”指明方向?！敖淌裁础焙汀霸趺唇獭毕噍o相成，“怎么教”是改革的路徑，也是決定教學(xué)內(nèi)容能否直擊學(xué)生內(nèi)心的關(guān)鍵。因此，為提升課程教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)高質(zhì)量人才，本文以藥事管理與法規(guī)課程為例，基于當(dāng)前課程教學(xué)需要，深入探討新時(shí)代職業(yè)教育課程內(nèi)容動態(tài)更新機(jī)制的實(shí)現(xiàn)路徑。

1 職業(yè)教育課程急需建立課程內(nèi)容更新機(jī)制

1.1 課程教學(xué)改革需要更新課程內(nèi)容，與當(dāng)前法律規(guī)定、時(shí)事案例相結(jié)合

1.1.1 課程內(nèi)容需及時(shí)更新法律條款 藥事管理與法規(guī)課程是一門動態(tài)性學(xué)科，法律條款具有極強(qiáng)的時(shí)效性、政策性、導(dǎo)向性和實(shí)用性。比如，在對長春長生疫苗事件進(jìn)行案例分析活動時(shí)，需對照2015年版《中華人民共和國藥品管理法》（以下簡稱《藥品管理法》）；而2019年12月1日之后發(fā)生的疫苗相關(guān)事件，則需對照2019年版《藥品管理法》，同時(shí)還需參照《中華人民共和國疫苗管理法》（以下簡稱《疫苗管理法》）。2019年新修訂的《藥品管理法》和新出臺的《疫苗管理法》，也體現(xiàn)了國家保障公眾用藥特別是疫苗類藥品的決心。由此可見，如果不及時(shí)更新教材內(nèi)容，就會給學(xué)生傳遞滯后甚至錯(cuò)誤的信息，不利于創(chuàng)新人才的培養(yǎng)[1]。

1.1.2 課程內(nèi)容需及時(shí)更新時(shí)事案例 案例教學(xué)法是法律法規(guī)類課程常用的一種成熟的教學(xué)方法，選擇恰當(dāng)?shù)陌咐軌騽?chuàng)設(shè)真實(shí)有趣的情景，引導(dǎo)學(xué)生將理論知識運(yùn)用到實(shí)踐中，在“知行合一”中學(xué)習(xí)成長。然而，教材中的案例往往年代久遠(yuǎn)，不能與當(dāng)前國情、時(shí)事相結(jié)合。比如，某教材中“藥品廣告管理”這一章仍然引用2007年的“參龜固本酒”廣告案例，難以引起學(xué)生的共鳴。因此，本課程教學(xué)改革必須融入時(shí)事案例和新聞，更新法律條款等教學(xué)內(nèi)容，不斷剔除陳舊的知識，緊跟學(xué)科前沿發(fā)展。

1.2 課程內(nèi)容更新機(jī)制需融入疫情防控理論

現(xiàn)階段，新冠肺炎疫情防控工作已經(jīng)常態(tài)化，成為人們生活中的一部分。新冠肺炎疫情暴發(fā)后，抗病毒藥的使用、藥品的價(jià)格、藥品的流通、疫苗的研制等，方方面面都彰顯了藥事管理與法規(guī)課程的重要性和實(shí)用性。新冠肺炎疫情暴發(fā)后，出現(xiàn)了由于缺乏藥事管理知識而危害生命健康和社會安定的事件，比如濫用處方藥、違法夸大藥品的適應(yīng)證、哄抬藥品價(jià)格等。這些案例透露出部分群眾不懂法的危害，也揭示了藥事管理與法規(guī)課程學(xué)習(xí)推廣力度不夠問題。因此，本課程教學(xué)改革需更新疫情防控相關(guān)理論，將與疫情防控緊密相關(guān)的內(nèi)容梳理成知識體系，全面系統(tǒng)地讓學(xué)生了解課程知識的實(shí)用性。

1.3 已動態(tài)更新的課程內(nèi)容，需匹配多元化教學(xué)方法

由于藥事管理與法規(guī)課程具有社會科學(xué)性質(zhì)，涉及許多政策法規(guī)，內(nèi)容較抽象、時(shí)效性強(qiáng)、更新快、知識點(diǎn)分散。因此，本課程在職業(yè)教育中的開展并不能達(dá)到預(yù)期效果，學(xué)習(xí)積極性不高、法律法規(guī)記不住、案例分析能力差等是學(xué)生普遍存在的問題[2]。因此，本課程改革必須立足職業(yè)院校學(xué)情現(xiàn)狀，在更新課程內(nèi)容的基礎(chǔ)上進(jìn)行教學(xué)方法改革，將抽象的理論知識具象化，同時(shí)要調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，實(shí)現(xiàn)學(xué)生自主化思考和學(xué)習(xí)。

2 職業(yè)教育課程內(nèi)容動態(tài)更新機(jī)制的實(shí)現(xiàn)路徑

互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的迅猛發(fā)展推動了全國教育理念、學(xué)習(xí)模式的深刻變革，同時(shí)促進(jìn)了信息化教學(xué)資源的發(fā)展。教學(xué)信息化為實(shí)現(xiàn)課程內(nèi)容的高質(zhì)量化和動態(tài)化提供了新的途徑，也為職業(yè)教育課程內(nèi)容及教學(xué)方法動態(tài)更新機(jī)制的建立提供了新的平臺。針對藥事管理與法規(guī)這類以法律法規(guī)為主要授課內(nèi)容的課程，課程內(nèi)容動態(tài)更新機(jī)制的建立路徑如下。

2.1 教學(xué)信息化

信息化教學(xué)資源庫的構(gòu)建是開展信息化教學(xué)的基礎(chǔ)[3]，也是建立課程內(nèi)容更新機(jī)制的有效途徑。以超星學(xué)習(xí)通平臺為例，任課教師在課程章節(jié)目錄及子目錄下發(fā)布課件、視頻、動畫、鏈接、文檔、作業(yè)以及測驗(yàn)題，這種形式有利于任課教師根據(jù)需要建立法律條款或案例動態(tài)更新模塊，并及時(shí)進(jìn)行修改或替換相應(yīng)模塊。因此，超星學(xué)習(xí)通等網(wǎng)絡(luò)平臺可以很好地充當(dāng)動態(tài)更新的載體，以便建立課程內(nèi)容動態(tài)更新機(jī)制。

2.2 重塑知識體系，更新課程內(nèi)容

法治興則國家興，法治強(qiáng)則國家強(qiáng)。為了推進(jìn)國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化，我國法律體系在不斷完善，法律條例及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的修訂也在持續(xù)進(jìn)行。對于新修訂的法律條例及標(biāo)準(zhǔn)，自實(shí)施起舊條例及標(biāo)準(zhǔn)即廢止。這就要求具有很強(qiáng)法律時(shí)效性的藥事管理與法規(guī)課程內(nèi)容與時(shí)俱進(jìn)，摒棄舊知識，引入新知識。

2.2.1 周期性修訂標(biāo)準(zhǔn)或法律條例的補(bǔ)充更新 有些藥事相關(guān)法律條例和標(biāo)準(zhǔn)呈現(xiàn)周期性修訂規(guī)律。例如，《中國藥典》是在中國境內(nèi)生產(chǎn)、銷售和使用藥品必須執(zhí)行的標(biāo)準(zhǔn)，每5年1次的增修訂已成為藥品生產(chǎn)和銷售企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科研單位等關(guān)注的熱點(diǎn)。2020年恰逢新版《中國藥典》出臺，從當(dāng)年12月30日起實(shí)施。因此，對于周期性修訂標(biāo)準(zhǔn)或法律條例，任課教師自正式發(fā)布修訂方案后，要更新教案、課件等內(nèi)容，自實(shí)施日起采用更新后的課程內(nèi)容開展教學(xué)。

2.2.2 非周期性修訂標(biāo)準(zhǔn)或法律條例的補(bǔ)充更新 基于國家基本國情和社會發(fā)展情況，有些法律條例采用非周期性修訂方式，且修訂之初會面向社會各界征集修訂意見。因此，作為任課教師需密切關(guān)注修訂的走向。比如，2017年修訂再版的《藥事管理與法規(guī)》教材中，均更新了2015年修訂的《國家基本藥物目錄管理辦法》，而這版管理辦法也是現(xiàn)行的管理辦法，無需更新和修訂教學(xué)內(nèi)容。但對于2021年更新的法律條款，2017年修訂再版的教材內(nèi)容就無法與現(xiàn)行條例標(biāo)準(zhǔn)匹配了。比如，在疫情防控常態(tài)化背景下，國家醫(yī)保局、人力資源社會保障部印發(fā)《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2020年）》，新版目錄于2021年3月1日起實(shí)施。本次調(diào)整高度重視新冠肺炎治療相關(guān)藥品保障工作，將利巴韋林注射液、阿比多爾顆粒等國家新冠肺炎診療方案所列藥品調(diào)入目錄。對于上述這些非周期性修訂標(biāo)準(zhǔn)或法律條例的補(bǔ)充更新，任課教師需及時(shí)關(guān)注修訂進(jìn)展，在發(fā)布修訂方案后，著手修訂教案、課件等課程內(nèi)容，自實(shí)施日起采用更新后的課程模塊實(shí)施教學(xué)。

2.2.3 搜集時(shí)事新聞，升級案例庫 正如前面所述，老舊的案例無法引起學(xué)生共鳴，學(xué)習(xí)效果較差。任課教師需要關(guān)注新聞動向，搜集具有啟發(fā)性、典型性和時(shí)效性的案例，及時(shí)補(bǔ)充到每一章節(jié)的案例模塊中。同樣是“藥品廣告管理”章節(jié)的案例，我們可以選擇疫情期間發(fā)生在浙江寧波的一起案例：一大藥房在未經(jīng)廣告審查且無依據(jù)的情況下，發(fā)布含有“新型冠狀病毒VC+板藍(lán)根+抗病毒口服液，預(yù)防大于治療”等內(nèi)容的廣告，違反了《中華人民共和國廣告法》第4條、第28條、第46條相關(guān)規(guī)定。通過緊貼生活的新案例，學(xué)生感受更深，同時(shí)也了解到生活中的一些違法行為，避免上當(dāng)受騙。用新案例替換舊案例，將藥事管理知識與疫情期間的時(shí)事案例相結(jié)合，讓藥事管理“接地氣”，能充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，更好地讓知識點(diǎn)內(nèi)化并應(yīng)用于實(shí)際工作中。

2.3 基于更新后的課程內(nèi)容，實(shí)施教學(xué)方法的動態(tài)改革

在課程內(nèi)容更新機(jī)制下，還需建立教學(xué)方法的動態(tài)更新機(jī)制。課程教學(xué)改革的邏輯起點(diǎn)是提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，最終落腳點(diǎn)則是課程實(shí)施，而有效的課程實(shí)施又能夠“反哺”課程改革[4]。比如，在建立藥事管理與法規(guī)課程內(nèi)容更新機(jī)制的前提下，選擇單一教學(xué)方法實(shí)施教學(xué)，會讓學(xué)生感到索然無味，不能激發(fā)參與學(xué)習(xí)的主動性。因此，打破傳統(tǒng)教學(xué)方法，結(jié)合疫情防控常態(tài)化的背景，將多元化教學(xué)方法與構(gòu)建的課程內(nèi)容模塊進(jìn)行對接，打好“新案例+新模式”的組合拳。為追求高質(zhì)量的教學(xué)實(shí)施效果，本項(xiàng)目嘗試融入多元化教學(xué)方法，具體如下。

2.3.1 問題式教學(xué)法 問題式教學(xué)法強(qiáng)調(diào)發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，有利于促進(jìn)學(xué)生分析能力、創(chuàng)新能力和解決問題能力等綜合能力的發(fā)展。以“新藥的研發(fā)”內(nèi)容為例，由教師提出問題，如新冠疫苗是否屬于新藥、特朗普是否實(shí)現(xiàn)了在2個(gè)月內(nèi)開發(fā)出新冠疫苗的計(jì)劃等。通過問題導(dǎo)向，將新藥的范疇、藥品的定義以及類型、新藥的研發(fā)流程串聯(lián)起來。在問題與問題之間穿插講述疫苗的作用機(jī)制等內(nèi)容，促使學(xué)生將理論知識與疫情防控常識有機(jī)結(jié)合，進(jìn)而加深學(xué)生對理論知識的理解。

2.3.2 任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法 任務(wù)驅(qū)動是一種建立在建構(gòu)主義教學(xué)理論基礎(chǔ)上的教學(xué)法，能夠驅(qū)動學(xué)生進(jìn)行自主探索和討論協(xié)作式學(xué)習(xí)，并在完成任務(wù)的同時(shí)產(chǎn)生實(shí)踐體驗(yàn)。同樣，以“新藥的研發(fā)”內(nèi)容為例，設(shè)置“新冠疫苗研發(fā)”任務(wù)，讓學(xué)生獨(dú)立完成“藥品”注冊上市前的任務(wù)，體驗(yàn)臨床前研究和新藥臨床試驗(yàn)申報(bào)等環(huán)節(jié)，加深對崗位的認(rèn)知。在完成任務(wù)過程中，學(xué)生會不斷獲得滿足感，同時(shí)任務(wù)的完成也可以激發(fā)他們的求知欲，逐步形成良性循環(huán)，從而培養(yǎng)出獨(dú)立探索、勇于開拓進(jìn)取的精神。

2.3.3 情景教學(xué)法 情景教學(xué)法即在課堂中設(shè)置一個(gè)貼近學(xué)生實(shí)際生活的情景，教師引導(dǎo)學(xué)生思考與實(shí)踐，從而汲取知識、鍛煉技能、發(fā)展思維。對于理論性強(qiáng)的藥事管理與法規(guī)課程，運(yùn)用情景教學(xué)法能收到較好的效果。以“處方藥與非處方藥”內(nèi)容為例設(shè)置情景：你的同學(xué)感冒了，分析他可能有何種不適癥狀、應(yīng)選用何種藥物、該藥物能否自行服用。在此情景下，加深學(xué)生對藥盒上非處方藥和處方藥標(biāo)識的認(rèn)識，同時(shí)注重區(qū)分處方藥和非處方藥的用藥方式。結(jié)合新冠肺炎疫情設(shè)置情景，并提出問題：如果出現(xiàn)發(fā)熱情況，能否自行服用非處方藥？同時(shí)，向?qū)W生展示一則新聞：武漢一女子懷疑自己感染新冠，未經(jīng)醫(yī)師指導(dǎo)自行過量服用處方藥被送到醫(yī)院。用情景結(jié)合時(shí)事新聞的方式，讓學(xué)生理解處方藥和非處方藥的用藥規(guī)定，強(qiáng)調(diào)處方藥必須在執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的指導(dǎo)下服用的，明確亂服處方藥的危害，進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生的求知欲。

3 結(jié)語

通過對職業(yè)教育課程內(nèi)容的動態(tài)更新，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性有了較大程度的提高，教學(xué)效果明顯改善。同時(shí)，本次教學(xué)改革對學(xué)生的實(shí)習(xí)及就業(yè)選擇給予了良性引導(dǎo)。以16501班學(xué)生為例，該班學(xué)生通過課程學(xué)習(xí)對藥事工作產(chǎn)生了濃厚的興趣，藥企實(shí)習(xí)率達(dá)45%，藥企就業(yè)率達(dá)18%，較上一屆（32%、12%）有明顯提高。疫情防控常態(tài)化背景下，藥事管理與法規(guī)課程內(nèi)容及教學(xué)方法動態(tài)更新機(jī)制的建立，符合學(xué)生學(xué)情，能發(fā)揮教與學(xué)的能動性，合理整合教學(xué)資源，滿足行業(yè)與社會對人才的需求，能為地方藥企培養(yǎng)符合時(shí)代特征的高端技術(shù)技能型人才。新一輪的實(shí)踐研究還需要結(jié)合“百萬擴(kuò)招”背景下的實(shí)際招生情況，對接合作企業(yè)，基于最新崗位需求，校企共同培養(yǎng)服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的人才，真正做到有效教學(xué)。