張文靖

(河南中醫(yī)藥大學醫(yī)學院，河南 鄭州 450046)

“互聯(lián)網(wǎng)+”時代下，將現(xiàn)代先進的信息技術(shù)與學校教育活動融合，推進教學內(nèi)容、教學方法等方面創(chuàng)新，有效提高教育教學質(zhì)量，改善教學效果，已成為教育教學改革的一個必然選擇。微課作為一種新的教學模式，具有主題突出、短小精悍、交互性好、適合傳播的特點[1]，其作為傳統(tǒng)教學的有益補充，在基礎(chǔ)醫(yī)學教學領(lǐng)域的應用逐漸增多。但其在中醫(yī)藥院校的應用，尤其是在生理學教學中系統(tǒng)應用的探索相對較少[2]。在這樣的大背景下，學科教師將生理學教材中的知識進行拆分，錄制成系列微課，并基于這些微課建立線上教學資源平臺[3]。利用該平臺在河南中醫(yī)藥大學中醫(yī)學專業(yè)開展“線上”課與“線下”課結(jié)合的混合式教學模式，并探討其應用效果。經(jīng)過實踐，取得了一定的應用效果。具體調(diào)查情況如下。

1 調(diào)查研究的基本情況

1.1 調(diào)查對象 在生理學教學中采用混合式教學模式進行授課的2018級中醫(yī)學專業(yè)本科班212名學生。

1.2 調(diào)查內(nèi)容及方法 采用不記名問卷的方式進行調(diào)查研究，了解“線上”課與“線下”課結(jié)合的混合式教學模式在生理學教學中的應用效果。調(diào)查內(nèi)容主要涉及4個方面：(1)和傳統(tǒng)教學模式相比，采用混合式教學的必要性。(2)對混合式教學授課模式的滿意度。(3)對教學中所使用的微課的滿意度。(4)混合式教學中的問題。調(diào)查問卷結(jié)果評估分為非常符合、符合、不清楚、不符合4個等級。在計算各個單項總體符合率時，非常符合和符合都計入其中。共發(fā)出問卷212份，回收有效問卷201份，有效問卷率94.8%(201/212)。

1.3 混合式教學模式介紹 為了讓學生更好地適應混合式教學模式，在教學中我們采取“線上”課和“線下”課交替進行的方式?！熬€上”課教學通過將錄制好的微課上傳慕課教學資源平臺進行。教師在課前1周將微課上傳至慕課平臺，并同時發(fā)布線上學習任務，學生自由安排學習，初步掌握相關(guān)知識。“線下”課教學則通過傳統(tǒng)課堂實現(xiàn)。教師組織學生對教學的重點、難點進行討論，結(jié)合學生線上學習任務的完成情況對學生理解不透徹的內(nèi)容進行深入分析。在討論結(jié)束后，教師將相應章節(jié)的知識點進行梳理，幫助學生搭建系統(tǒng)的知識框架。“線下”課結(jié)束后，在教學資源平臺上發(fā)布綜合性思考題讓學生分析作答，再次了解學生對知識點的掌握情況。學生理解不透徹的知識可以在線上平臺提問，由教師線上作答，避免問題累積影響后續(xù)學習。

2 結(jié)果

2.1 混合式教學模式在生理學教學中應用的必要性調(diào)查結(jié)果 大部分學生認為在教學中開展混合式教學是有必要的，且總體教學效果優(yōu)于傳統(tǒng)教學。見表1。

2.2 混合式教學模式授課的滿意度調(diào)查結(jié)果 大部分學生對于混合式教學模式比較滿意，認為通過混合式教學利于提高學習的積極性、主動性及學習效率，有助于理解和掌握所學知識，促進系統(tǒng)的知識體系的建立。其中對混合式教學提高分析解決問題的能力和利于建立良好師生關(guān)系2個方面的認可度最高，高達96%以上。見表2。

2.3 對教學中使用的微課的滿意度調(diào)查結(jié)果 大部分學生對教學中使用的微課知識點的選取比較滿意，認為微課的內(nèi)容具有科學性，且內(nèi)容組織合理。對教師的具體講授滿意度稍低，也達到了78.6%(158/201)。但微課的整體視聽效果滿意度相對較低，僅有61.7%(124/201)。見表3。

表1 混合式教學模式在生理學教學中應用的必要性調(diào)查 [例(%)]

表2 混合式教學模式授課的滿意度調(diào)查 [例(%)]

表3 微課視頻的滿意度調(diào)查 [例(%)]

3 混合式教學中存在的問題

學生提出的問題歸納后多集中在3個方面。一是班型大，討論效果不好。中醫(yī)本科班為大班教學，每班人數(shù)都在100～120人，分組討論時，一般每組10人，每個班要有10余組。由于人數(shù)眾多，課堂討論時組員的發(fā)言機會少，而且100多人在教室內(nèi)同時分組討論，課堂秩序混亂，容易導致問題討論得不夠透徹。二是微課知識點不夠精煉。學科教師在選取微課知識點時考慮了知識的全面性和系統(tǒng)性，但是重點不夠突出。從教材中拆分出的知識點雖然經(jīng)過反復甄選，最終確定的知識點還是將近90個。學生在學習時感覺呈現(xiàn)的知識雖然面面俱到，但重點不夠突出，難點的講解也不夠透徹。三是微課視聽效果不夠理想。線上平臺中的系列微課是本學科教師集體錄制的，微課知識點的選取及具體內(nèi)容都比較適合河南中醫(yī)藥大學學生，但是多數(shù)教師是首次面對鏡頭錄制教學視頻，因此，在講課的過程中，語言表達比較嚴肅，表情不夠放松且動作生硬，導致學生在觀看時感覺微課視頻枯燥，吸引力不夠，在很大程度上影響了微課學習的效果。

針對混合式教學中存在的問題，除了調(diào)查學生外，我們還對參與授課的教師也進行了調(diào)查。從教師層面反映的問題也主要集中在3個方面。一是學生學習主動性不高。在學習過程中，大部分學生能按照混合式教學設定的節(jié)奏認真學習，但是存在一部分學習主動性差的學生。例如，部分學生線上學習階段不認真看微課視頻，存在快速拖動觀看的刷視頻現(xiàn)象；課堂小組討論時，發(fā)言敷衍或是不發(fā)言；在回復教師課后留下的線上討論問題時，不認真思考作答，反而是復制其他學生的答案或是照抄書本上的相關(guān)內(nèi)容，這些都在很大程度上影響了學生的學習效果。二是課程評價體系不完善?；旌鲜浇虒W模式下，學生期末的學習成績由形成性評價和期末卷面考試2部分組成，其中形成性評價占40%，期末卷面考試占60%。其中線上系統(tǒng)評價占30%，包括線上測試、是否完成作業(yè)及線上討論參與度3部分。線上測試多為客觀題，評價相對合理，但是否完成作業(yè)及線上討論參與度2部分的評價目前漏洞比較大。線上討論參與度，系統(tǒng)根據(jù)學生發(fā)帖次數(shù)給成績，作業(yè)完成情況則根據(jù)學生是否作答給成績，學生具體的討論內(nèi)容和作業(yè)的作答情況系統(tǒng)無法進行評價，若由教師人工評價工作量過大，又無法實現(xiàn)，導致部分學生照抄照搬書本內(nèi)容，敷衍應付。三是課堂討論效果不佳，與學生反映的情況一致。

4 討論

生理學是研究人體生命活動規(guī)律的一門學科，是醫(yī)學體系中承上啟下的橋梁，也是醫(yī)學生公認難學的基礎(chǔ)課程之一[4]。因此，在生理學教學過程中，嘗試新的教學方法提高教學效果，是所有生理學教師的努力方向?；旌鲜浇虒W法“線上”課由學生自由安排學習，“線下”課則由教師引導學生進行討論，深入掌握知識。課堂不再是教師的一言堂，而是學生和教師一起討論分析問題、解決問題的過程，整個教學過程中學生作為學習的主體參與進來，變以往的被動學習為主動學習，學生的學習熱情被調(diào)動起來，課堂不再枯燥乏味，而是成為學生內(nèi)化知識、拓展知識的場所。由于“線上”課要求學生通過自學基本掌握課本知識，課堂討論重點、難點，因此，學生的學習也較以前更有壓力。學生必須學會深入思考，認真總結(jié)知識點，并且要能用學到的知識初步分析臨床問題。通過這一系列要求使學生分析問題、解決問題的能力得到提高。在課堂討論時，由于不同人的思考角度不同，呈現(xiàn)出來的觀點也不同，課堂討論過程中的思想碰撞利于學生形成發(fā)散思維，幫助學生更全面地理解所學的知識。同時，課堂討論過程中，教師和學生之間的交流明顯增加，師生關(guān)系變得更為融洽，也使教師很容易了解學生對知識的掌握情況以及教學中的不足，及時調(diào)整教學方法。

混合式教學模式雖然獲得學生們一定程度的認可，但是仍然存在不少問題。針對上述存在的問題，學科教師經(jīng)過討論后也做出相應的應對措施。由于大班型班級課堂討論效果不佳，在以后的教學中混合式教學模式盡量在小班型專業(yè)開展。若是大班型開展該教學模式，有條件的可以將大班分成若干小班，若不具備分班條件，則“線下”課可適當減少討論，主要由教師梳理知識，深入分析重點、難點知識，幫助學生建立知識框架。針對部分學生學習主動性差、學習敷衍的情況，則可將學習任務進一步細化，建立合理的評價體系，施加一定的外力推動學生積極起來。至于微課視頻的吸引力不足的問題，則可找專業(yè)團隊策劃具體細節(jié)，教師反復練習，重新錄制，應該能在很大程度上改善這一問題。

總之，混合式教學模式有效改善了河南中醫(yī)藥大學生理學教學效果，提高了學生的學習積極性和主動性。雖然有一定的不足，但是針對具體問題調(diào)整后可以在河南中醫(yī)藥大學合適的專業(yè)推廣。