牛蘇梅 雷蕾 李芳

(上海市東方醫(yī)院(同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院)婦產(chǎn)科，上海 200120)

臨床實(shí)習(xí)生職業(yè)素養(yǎng)形成、掌握規(guī)范化技能以及鞏固基礎(chǔ)理論等會直接受到臨床實(shí)習(xí)帶教質(zhì)量的影響，進(jìn)而對實(shí)習(xí)生未來職業(yè)素養(yǎng)和臨床能力產(chǎn)生影響，決定其實(shí)習(xí)結(jié)束后能夠順利進(jìn)行臨床崗位[1-5]。為提升婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)質(zhì)量，本次研究選擇2021年1月至2021年2月期間30例試驗(yàn)組實(shí)習(xí)生，對其開展互動溝通模式配合問題導(dǎo)向教學(xué)。報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究群體為在本院婦產(chǎn)科進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)生60例，研究啟動于2021年1月，完成在2021年12月，通過隨機(jī)摸紅藍(lán)球方式將所有實(shí)習(xí)生劃分成常規(guī)組以及試驗(yàn)組，其中摸紅球?yàn)槌Ｒ?guī)組(30例)，摸藍(lán)球?yàn)樵囼?yàn)組(30例)。常規(guī)組與試驗(yàn)組中，女性實(shí)習(xí)生數(shù)量有23例、24例，男性實(shí)習(xí)生數(shù)量有7例、6例；平均年齡水平依次是(23.09±1.29)歲、(23.15±1.35)歲。針對本次研究內(nèi)一般數(shù)據(jù)選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)施分析，計(jì)算結(jié)果得出P>0.05，提示該種分組形式具有可行性。納入、排除標(biāo)準(zhǔn)見相關(guān)文獻(xiàn)[6-7]。

1.2方法 將傳統(tǒng)教學(xué)方式應(yīng)用在常規(guī)組中，對全部實(shí)習(xí)生采取跟班式教學(xué)，在實(shí)習(xí)生進(jìn)入科室后，將其分配給相應(yīng)具備帶教資格的臨床老師，并根據(jù)實(shí)習(xí)大綱要求開展婦產(chǎn)科臨床教學(xué)，在進(jìn)入科室后第一周至第二周期間開展操作示范，在第三周至第四周實(shí)施專科理論知識培訓(xùn)，第五周至第六周實(shí)施教學(xué)查房，第七周至第八周實(shí)施理論以及操作考核。將互動溝通模式配合問題導(dǎo)向教學(xué)方式應(yīng)用于試驗(yàn)組，組建教學(xué)小組，組員需要具備豐富的理論知識以及臨床操作技能，并且還需有良好的語言溝通能力以及責(zé)任心。由科主任擔(dān)任小組組長職位，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌實(shí)習(xí)生帶教工作。在開展帶教工作前，對小組成員實(shí)施規(guī)范培訓(xùn)，統(tǒng)一教學(xué)方式，并確保指導(dǎo)以及評價實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)效果的標(biāo)準(zhǔn)相同。在帶教期間，帶教老師需間隔兩周，針對教學(xué)情況實(shí)施集中討論，定期對帶教效果進(jìn)行檢查。觀察項(xiàng)目:(1)對比每組實(shí)習(xí)生考核成績。主要包含理論知識以及操作技能，每項(xiàng)得分在0分至100分之間，最終得分越低則代表知識掌握程度越差。(2)對比每組實(shí)習(xí)生教學(xué)質(zhì)量反饋得分情況。選擇自制調(diào)查問卷開展判斷，分別從創(chuàng)新能力、臨床思維能力、溝通能力、學(xué)習(xí)興趣、職業(yè)認(rèn)同感以及人文素養(yǎng)方面進(jìn)行評估，每項(xiàng)得分在0分至5分之間，最終得分越低則代表教學(xué)質(zhì)量越差。

2 結(jié) 果

2.1對比每組實(shí)習(xí)生考核成績 常規(guī)組實(shí)習(xí)生理論知識以及操作技能得分均低于試驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 每組實(shí)習(xí)生考核成績差異(分)

2.2對比每組實(shí)習(xí)生教學(xué)質(zhì)量反饋得分情況 常規(guī)組實(shí)習(xí)生創(chuàng)新能力、臨床思維能力、溝通能力、學(xué)習(xí)興趣、職業(yè)認(rèn)同感以及人文素養(yǎng)得分均低于試驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 每組實(shí)習(xí)生教學(xué)質(zhì)量反饋得分差異(分)

3 討 論

在社會經(jīng)濟(jì)水平快速發(fā)展的同時，人們在生活水平方面也有明顯提高，而對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量也逐漸改進(jìn)。為滿足新型醫(yī)學(xué)模式，需要培養(yǎng)適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展需求且高素質(zhì)的學(xué)生。因婦產(chǎn)科所涉及的理論知識較多，實(shí)習(xí)生需要記憶大量內(nèi)容，長期枯燥記憶會導(dǎo)致實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)主動性下降，降低學(xué)習(xí)效率[8]。故而，在臨床帶教期間，需要確保實(shí)習(xí)生有較高的學(xué)習(xí)積極性，同時可更好的掌握理論知識和操作技能，強(qiáng)化實(shí)習(xí)效果。

臨床實(shí)習(xí)是將醫(yī)學(xué)理論知識轉(zhuǎn)變成實(shí)踐操作的過程，同時還是實(shí)習(xí)生轉(zhuǎn)變成合格醫(yī)師的關(guān)鍵時期，在實(shí)習(xí)后能夠培養(yǎng)實(shí)習(xí)生專業(yè)價值觀，促使其掌握溝通技巧、臨床思維能力以及專業(yè)操作技巧等，為今后進(jìn)入臨床工作奠定基礎(chǔ)[9]。臨床帶教質(zhì)量將會對實(shí)習(xí)生素質(zhì)產(chǎn)生影響，對帶教方式進(jìn)行不斷優(yōu)化，提升帶教老師帶教水平，將會為臨床培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才[10]。通過開展本次研究中發(fā)現(xiàn)，在理論知識以及操作技能得分方面，試驗(yàn)組相較于常規(guī)組高；在創(chuàng)新能力、臨床思維能力、溝通能力、學(xué)習(xí)興趣、職業(yè)認(rèn)同感以及人文素養(yǎng)得分方面，試驗(yàn)組相較于常規(guī)組高。問題導(dǎo)向教學(xué)則是在問題的基礎(chǔ)上，將實(shí)習(xí)生作為中心，并在帶教老師的引導(dǎo)下實(shí)施小組討論式教學(xué)，教學(xué)經(jīng)過完全圍繞問題開展，囑實(shí)習(xí)生培養(yǎng)自學(xué)能力，通過在課前主動查找問題有關(guān)資料，能夠提升其潛能以及興趣。對婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)生開展互動溝通模式配合問題導(dǎo)向教學(xué)，注重對實(shí)習(xí)生積極的學(xué)習(xí)態(tài)度進(jìn)行培養(yǎng)，并將其作為教學(xué)中心，利用臨床實(shí)踐內(nèi)的問題進(jìn)行引導(dǎo)，依據(jù)實(shí)習(xí)生實(shí)際特點(diǎn)因材施教，及時了解實(shí)習(xí)生理論知識以及操作技能掌握情況，對其學(xué)習(xí)情況進(jìn)行動態(tài)評估，進(jìn)而能夠提升其考核成績，提高教學(xué)質(zhì)量。

綜上，婦產(chǎn)科帶教中開展互動溝通模式配合問題導(dǎo)向教學(xué)，可提高實(shí)習(xí)生對婦產(chǎn)科內(nèi)容的掌握程度，提升教學(xué)質(zhì)量，發(fā)揮一定干預(yù)效果。