路徑 王婷

(1.西安大興醫(yī)院內(nèi)分泌科,陜西 西安 710000;2.西安大興醫(yī)院神經(jīng)外科,陜西 西安 710000)

腦梗死屬于腦部血液循環(huán)障礙情況，主要是由于缺血和缺氧引起局限性腦組織缺血性壞死或是軟化。受到病情影響，病患可出現(xiàn)緊張、焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，降低治療依從性，阻礙機(jī)體恢復(fù)。伴隨醫(yī)學(xué)護(hù)理理念不斷更新，臨床有研究指出[1-3]，對(duì)腦梗死病患開展共情護(hù)理，能夠獲得良好的干預(yù)效果。但目前臨床在該方面尚未得出統(tǒng)一結(jié)論，仍需繼續(xù)實(shí)施深入研究。為此，本文對(duì)實(shí)驗(yàn)組病患實(shí)施共情護(hù)理，取得令人滿意的效果。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇在本院開展腦梗死伴糖尿病治療的82例老年病患為研究主體，治療時(shí)間開始于2019年10月，結(jié)束于2020年10月，依據(jù)隨機(jī)抽簽法將所有病患劃分成(41例)的常規(guī)組以及(41例)的實(shí)驗(yàn)組。常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組中，女性病患例數(shù)依次是17例、18例，男性病患例數(shù)依次是24例、23例；年齡平均值依次是(70.23±3.71)歲、(70.30±3.78)歲；腦梗死病程平均值分別是(3.05±0.74)年、(3.09±0.79)年；糖尿病病程平均值分別是(5.69±1.12)年、(5.73±1.18)年；文化程度例數(shù)分別是本科以上2例、1例，大專和本科7例、6例，中專和高中12例、13例，初中及以下20例、21例。將全部一般資料錄入在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件內(nèi)并開展計(jì)算，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。表明能夠以該種分組方式繼續(xù)開展研究。納入、排除標(biāo)準(zhǔn)見相關(guān)文獻(xiàn)[4-5]。

1.2方法 予以常規(guī)組病患基礎(chǔ)護(hù)理，護(hù)理人員嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病患各項(xiàng)生命體征指標(biāo)，遵醫(yī)囑開展降壓以及利尿等干預(yù)，為病患實(shí)施健康宣教，引導(dǎo)其培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣等。予以實(shí)驗(yàn)組病患基礎(chǔ)護(hù)理以及共情護(hù)理，其中共情護(hù)理內(nèi)容包含：(1)換位思考，大部分老年病患對(duì)腦梗死以及糖尿病未能形成正確認(rèn)知，在出現(xiàn)疾病臨床表現(xiàn)后極易產(chǎn)生緊張、焦慮等不良情緒。(2)健康宣教，選擇健康宣傳手冊(cè)、視頻以及講座等形式為病患和家屬介紹腦梗死以及糖尿病相關(guān)內(nèi)容，包含發(fā)病機(jī)制、治療方式、護(hù)理措施以及康復(fù)措施等，告知其良好飲食方式以及生活習(xí)慣對(duì)改善疾病預(yù)后的重要性，并協(xié)助病患制定良好的飲食計(jì)劃，培養(yǎng)健康的生活方式。(3)共情體驗(yàn)，腦梗死伴糖尿病病患受到疾病影響，極易出現(xiàn)各種訴求以及問題，護(hù)理人員需主動(dòng)了解病患想法，通過其肢體動(dòng)作和語(yǔ)言表達(dá)判斷心理狀態(tài)，針對(duì)病患提出的問題予以耐心認(rèn)真地回答，在生理以及心理方面幫助病患，對(duì)于其提出的合理需求予以充分滿足。(4)主動(dòng)引導(dǎo)，護(hù)理人員在掌握病患情感訴求后，為其制定針對(duì)性心理干預(yù)計(jì)劃，引導(dǎo)其保持積極、樂觀的態(tài)度進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，并耐心、詳細(xì)的介紹治療措施以及康復(fù)訓(xùn)練方法。另外，還需引導(dǎo)家屬主動(dòng)參與共情護(hù)理，指導(dǎo)其多予以病患陪伴和鼓勵(lì)，使其獲得來自家庭的關(guān)心和溫暖，獲得社會(huì)支持，增強(qiáng)康復(fù)信心。觀察指標(biāo)見相關(guān)文獻(xiàn)[6-8]。

2 結(jié) 果

2.1對(duì)比護(hù)理前以及護(hù)理2個(gè)月后每組病患HAMD、HAMA得分 護(hù)理2個(gè)月后，常規(guī)組病患HAMD、HAMA得分均高于實(shí)驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2.2對(duì)比每組病患治療依從性情況 常規(guī)組病患治療總依從率低于實(shí)驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

3 討 論

腦梗死在腦血管疾病中較為常見，并且好發(fā)于中老年人群，疾病發(fā)作后可出現(xiàn)失語(yǔ)、偏癱以及老年癡呆等臨床表現(xiàn)，對(duì)病患生活質(zhì)量產(chǎn)生不利影響[9]。對(duì)于腦梗死伴糖尿病病患而言，受到多種疾病影響，會(huì)給其造成一定心理壓力，不良情緒則會(huì)對(duì)治療依從性產(chǎn)生影響，增加機(jī)體恢復(fù)難度[10]。為此，臨床將探尋何種有效的護(hù)理干預(yù)措施作為研究關(guān)鍵。

本次研究中，護(hù)理2個(gè)月后在HAMD、HAMA得分方面，實(shí)驗(yàn)組相較于常規(guī)組明顯下降；在依從性方面，實(shí)驗(yàn)組相較于常規(guī)組顯著提升。分析結(jié)果可知，共情護(hù)理屬于心理干預(yù)方式，共情主要是指一種能夠體驗(yàn)他人內(nèi)心世界的能力，雙方利用言語(yǔ)以及非言語(yǔ)暗示，覺察、認(rèn)識(shí)其情感以及情緒狀態(tài)，同時(shí)在此基礎(chǔ)上對(duì)情感和情緒狀態(tài)作出正確的反應(yīng)、反饋，在感情層面形成共鳴，將自身投射至對(duì)方所處境遇內(nèi)體驗(yàn)其情感以及情緒，做到設(shè)身處地、將心比心。開展共情護(hù)理，護(hù)理人員能夠從病患角度進(jìn)行思考，耐心了解病患自身感受，掌握內(nèi)心世界，理解想法，并開展個(gè)性化干預(yù)措施，引導(dǎo)其糾正錯(cuò)誤心理，培養(yǎng)積極、健康的心理狀態(tài)。通過開展共情護(hù)理，病患能夠有效感受到來自醫(yī)護(hù)人員的鼓勵(lì)以及關(guān)心，同時(shí)指導(dǎo)病患家屬予以其家庭支持，能夠使病患獲得多方面支持和鼓勵(lì)，因此焦慮、抑郁情緒得到顯著改善。

綜上，腦梗死伴糖尿病老年病患開展共情護(hù)理，可緩解負(fù)性情緒，提高治療依從性，發(fā)揮重要作用。