陳少婷

摘要：伴隨著互聯(lián)網(wǎng)+時(shí)代的發(fā)展，智慧醫(yī)院檔案管理信息化發(fā)展對(duì)于實(shí)現(xiàn)原本紙質(zhì)化醫(yī)院檔案朝著數(shù)字化發(fā)展，促進(jìn)醫(yī)院檔案管理相關(guān)制度的建立健全以及推動(dòng)醫(yī)院管理秩序的合理化、規(guī)范化等各方面均存在積極作用。然而醫(yī)院檔案管理對(duì)專業(yè)性要求較高、管理所涉及的部門較多以及檔案管理人力資源稀缺等一系列實(shí)施困境，抑制互聯(lián)網(wǎng)+時(shí)代下智慧醫(yī)院檔案管理制度的建立與普及。基于此，本文通過在互聯(lián)網(wǎng)+時(shí)代海南自貿(mào)港建設(shè)背景下，對(duì)智慧醫(yī)院檔案管理的實(shí)施困境進(jìn)一步分析總結(jié)，探究對(duì)應(yīng)的優(yōu)化策略，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理向智慧化進(jìn)一步發(fā)展。

關(guān)鍵詞：海南自貿(mào)港建設(shè)背景；互聯(lián)網(wǎng)+時(shí)代；智慧醫(yī)院檔案管理；實(shí)施困境；優(yōu)化策略

為了進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)檔案管理工作的力度，更好地適應(yīng)當(dāng)前國(guó)家治理現(xiàn)代化體系以及現(xiàn)代化治療能力等方面的具體要求，根據(jù)《海南省檔案事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》相關(guān)內(nèi)容可知，“十四五”時(shí)期是我國(guó)全面建成小康社會(huì)、實(shí)現(xiàn)第一個(gè)百年奮斗目標(biāo)之后，開啟全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家新征程的第一個(gè)五年，也是海南全面深化改革開放，推進(jìn)自由貿(mào)易港建設(shè)的關(guān)鍵時(shí)期[1]。為推動(dòng)檔案工作與時(shí)俱進(jìn)，適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和海南自由貿(mào)易港建設(shè)需求，根據(jù)《“十四五”全國(guó)檔案事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》和《海南省國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》，制定本規(guī)劃，進(jìn)一步推動(dòng)海南自貿(mào)港建設(shè)與發(fā)展[2]。醫(yī)院作為保護(hù)人們生命健康的重要機(jī)構(gòu)，承擔(dān)著民生檔案建立的關(guān)鍵責(zé)任與使命義務(wù)。然而因?yàn)獒t(yī)療機(jī)構(gòu)其業(yè)務(wù)對(duì)于專業(yè)性的要求較高，并且業(yè)務(wù)所涉及的范圍較廣[3]。再加之，當(dāng)前醫(yī)院檔案建設(shè)工作上停留在之前基礎(chǔ)性數(shù)字檔案階段中，并沒有發(fā)展為資源豐富的智慧醫(yī)院檔案。為此，本文通過對(duì)海南自貿(mào)港建設(shè)背景下互聯(lián)網(wǎng)+時(shí)代智慧醫(yī)院檔案管理實(shí)施困境進(jìn)一步分析與探究，進(jìn)而確定智慧醫(yī)院檔案管理發(fā)展具體定位與方向，進(jìn)而為智慧醫(yī)院檔案管理提供參考性路徑資料。

1實(shí)施困境分析

在海南自貿(mào)港建設(shè)背景下，海南檔案信息化建立發(fā)展時(shí)間相關(guān)較早，并且使用計(jì)算機(jī)輔助檔案管理的時(shí)間也較早。在其《“十四五”全國(guó)檔案事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》中可知，需要進(jìn)一步加強(qiáng)依靠在信息化互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)下提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力與質(zhì)量，從而有利于增加海南群眾整體健康安全的獲得感與保障感[4]。由此可見，海南公共衛(wèi)生健康檔案信息化建設(shè)已經(jīng)發(fā)展到新的時(shí)期。然而現(xiàn)階段醫(yī)院檔案智慧化建設(shè)還處于初步發(fā)展階段中，并沒有實(shí)現(xiàn)全部歸檔以及查找智慧化機(jī)制，為此應(yīng)該在具體的管理制度等方面不斷地發(fā)展與完善。

1.1醫(yī)院“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)發(fā)展不充分

因?yàn)獒t(yī)療健康組織以發(fā)展醫(yī)療業(yè)務(wù)為主，并且大部分醫(yī)療組織主管部門對(duì)于“互聯(lián)網(wǎng)+檔案管理”的意識(shí)水平較低，同時(shí)還存在醫(yī)院檔案管理工作關(guān)注度較低等不良情況，為此，醫(yī)院檔案管理工作始終停留在特殊部門對(duì)其進(jìn)行電子輸入過程中，而沒有建立一個(gè)信息化、智慧化的醫(yī)院檔案建設(shè)管理制度[5]。在2020年海南省二級(jí)以上醫(yī)院才進(jìn)一步全面發(fā)展《互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”工作，由此可見，海南省醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康發(fā)展不充分。其次，就醫(yī)院整體檔案管理方面而言，醫(yī)院內(nèi)部資料盡管比較豐富，但是管理工作具有分散性的特點(diǎn)[6]。究其原因，主要是檔案存在一定程度的不同，為此管理科室與行政管理部門也存在差異性。例如，“診前、診中、診后”一體、線上線下協(xié)同、院內(nèi)院外互通的醫(yī)療服務(wù)模式尚未建立健全，為此不能及時(shí)為患者提供遠(yuǎn)程醫(yī)療、健康咨詢以及健康管理等下一輪互聯(lián)網(wǎng)線上醫(yī)療健康服務(wù)措施。與此同時(shí)，不同種類的部門組織所管理的醫(yī)療檔案有分散在醫(yī)院各個(gè)部門或者業(yè)務(wù)中，進(jìn)而不能及時(shí)對(duì)其集中管理，進(jìn)而導(dǎo)致信息資源歸檔存在分散性。此外，醫(yī)院檔案管理制度以及相關(guān)技術(shù)之間的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置不同，為此對(duì)其進(jìn)行數(shù)字化、智慧化醫(yī)院檔案管理存在較高難度。

1.2醫(yī)療健康人工智能技術(shù)利用不充分、智能型人才比較稀缺

智慧化醫(yī)院檔案管理其重點(diǎn)之處在于利用大數(shù)據(jù)技術(shù)進(jìn)行綜合性總結(jié)與使用，所以與多學(xué)科交叉下的專業(yè)水平較高的管理人才存在密切的關(guān)聯(lián)性。在當(dāng)前海南省在中醫(yī)辯證診治智能輔助系統(tǒng)及語音識(shí)別、影像識(shí)別、病理分型等技術(shù)在臨床的應(yīng)用效率與效果不太理想，并且對(duì)于診療技術(shù)、人工智能技術(shù)以及醫(yī)學(xué)設(shè)備等方面的深度融合發(fā)展不充分、不完善，均導(dǎo)致醫(yī)療健康人工智能技術(shù)在醫(yī)院工作過程中利用率較低。就現(xiàn)階段醫(yī)院檔案智能型管理人才資源儲(chǔ)備而言，對(duì)于把握相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)以及可以利用數(shù)據(jù)進(jìn)行分析的檔案管理人才資源較為稀缺，進(jìn)一步抑制互聯(lián)網(wǎng)+時(shí)代下智慧醫(yī)院檔案管理工作的效率與效果。有相關(guān)數(shù)據(jù)調(diào)查研究表明，醫(yī)院所招聘工作者主要以醫(yī)學(xué)有關(guān)專業(yè)性畢業(yè)生為主，而不是專業(yè)為檔案管理的畢業(yè)生，為此對(duì)于檔案管理知識(shí)的認(rèn)知程度較低，不能有效滿足當(dāng)前多元化、智慧化檔案管理工作的現(xiàn)實(shí)要求[7]。同時(shí)對(duì)于數(shù)字化、信息化檔案管理建設(shè)的相關(guān)知識(shí)了解程度較低，部分管理工作者還可能存在對(duì)于智能檔案管理系統(tǒng)掌握程度較低，進(jìn)而不能有效使用其進(jìn)行管理，從而嚴(yán)重抑制智慧化醫(yī)院檔案管理工作在互聯(lián)網(wǎng)+時(shí)代的發(fā)展。此外，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在利用人工智能輔助診療技術(shù)和臨床輔助智能診斷系統(tǒng)過程中存在一定程度的不足，進(jìn)一步嚴(yán)重抑制醫(yī)療健康人工智能技術(shù)在基層診療服務(wù)過程中的發(fā)展與進(jìn)步，促使海南省基層診療服務(wù)能力有所下降。

1.3“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”信息系統(tǒng)建設(shè)平臺(tái)不完善

檔案智慧化、信息化建立作為系統(tǒng)比較復(fù)雜的建設(shè)工程，并不是單一的使用信息技術(shù)或者將檔案資源進(jìn)行數(shù)字化處理，其所包含的因素較復(fù)雜，其中主要包含管理體制以及國(guó)家法律條例，等等。依托海南省全民健康信息平臺(tái)，建設(shè)全省“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”信息系統(tǒng)，但是在促進(jìn)海南省各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展信息化建設(shè)工作只是流于表面，沒有進(jìn)一步深度貫徹落實(shí)，為此導(dǎo)致海南省醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)與集成平臺(tái)建設(shè)發(fā)展不充分，不利于醫(yī)院對(duì)內(nèi)部信息進(jìn)行整合，也不利于通過對(duì)數(shù)據(jù)采集與分析，進(jìn)而制定出適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的決策內(nèi)容?，F(xiàn)階段各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)其經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)條線存在交叉的地方較少，并且其數(shù)據(jù)技所制定的指標(biāo)以及智慧化、信息化建設(shè)程度均存在明顯的差異性，這些均對(duì)醫(yī)院檔案的發(fā)展起著直接的影響。再加之，互聯(lián)網(wǎng)+時(shí)代下智慧醫(yī)院檔案建設(shè)還沒有形成一個(gè)統(tǒng)一的指標(biāo)，并且醫(yī)院檔案歸檔依據(jù)存在差異性，同時(shí)對(duì)于智慧醫(yī)院檔案管理工作的關(guān)注度較低，這些均造成醫(yī)院智慧檔案管理工作質(zhì)量與工作水平存在明顯的不同[8]。例如在對(duì)海南省全員人口信息記錄、患者個(gè)人電子健康檔案、電子病歷此三個(gè)重要的信息數(shù)據(jù)庫(kù)檢測(cè)過程中，對(duì)于全面健康信息共享性利用程度較低，再加之“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”信息系統(tǒng)建設(shè)平臺(tái)不完善，導(dǎo)致不能有效利用海南省三甲醫(yī)院對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)所提供的遠(yuǎn)程診療技術(shù)、遠(yuǎn)程影像診斷、遠(yuǎn)程心電診斷、遠(yuǎn)程病理檢查、遠(yuǎn)程手術(shù)指導(dǎo)以及遠(yuǎn)程醫(yī)療教育等一系列服務(wù)。

2優(yōu)化策略

2.1貫徹落實(shí)智慧檔案管理觀念

智慧檔案管理觀念主要指的是醫(yī)院檔案管理工作應(yīng)該放置于當(dāng)前社會(huì)發(fā)展主流環(huán)境中，和檔案管理工作存在相關(guān)關(guān)聯(lián)以及檔案管理部門在參與后可以進(jìn)一步推動(dòng)檔案管理進(jìn)步與完善的均可以視為智慧檔案管理?！逗Ｄ鲜n案事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》中指出，“十四五”時(shí)期是我國(guó)全面建成小康社會(huì)、實(shí)現(xiàn)第一個(gè)百年奮斗目標(biāo)之后，開啟全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家新征程的第一個(gè)五年，也是海南全面深化改革開放，推進(jìn)自由貿(mào)易港建設(shè)的關(guān)鍵時(shí)期。為推動(dòng)檔案工作與時(shí)俱進(jìn)，適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和海南自由貿(mào)易港建設(shè)需求，根據(jù)《“十四五”全國(guó)檔案事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》和《海南省國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》，為了進(jìn)一步推動(dòng)海南自貿(mào)港建設(shè)，智慧醫(yī)院檔案管理應(yīng)盡快貫徹落實(shí)。與此同時(shí)，智慧醫(yī)院檔案管理制度所涉及的范圍比較寬泛，就檔案使用價(jià)值層面出發(fā)，對(duì)于檔案理念以及管理形式此兩個(gè)維度的關(guān)注度更為突出，對(duì)于智慧醫(yī)院檔案管理制度的建設(shè)應(yīng)該通過進(jìn)一步促使“多檔合一”檔案管理形式規(guī)范化、智能化發(fā)展，在對(duì)海南醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行研究分析過程中，進(jìn)一步總結(jié)分析其檔案管理過程中所出現(xiàn)的不足之處，表明實(shí)施智慧醫(yī)院檔案管理對(duì)于技術(shù)的要求較高的同時(shí)，也表明智慧醫(yī)院檔案管理作為一種先進(jìn)的檔案管理觀念以及符合系統(tǒng)發(fā)展的觀念，存在尤為突出的社會(huì)實(shí)踐價(jià)值與作用[9]。第一，應(yīng)該建立專業(yè)性較高的智慧醫(yī)院檔案管理組織，通過將文書、人事以及病案等各方面檔案進(jìn)行集中的管理工作。第二，在此基礎(chǔ)上，進(jìn)一步不斷拓展醫(yī)院檔案管理組織的職能與義務(wù)，貫徹落實(shí)對(duì)應(yīng)的檔案管理組織相關(guān)保管職能，主動(dòng)朝著海南醫(yī)療檔案數(shù)據(jù)中心以及素質(zhì)教育組織等方向形成多層級(jí)的發(fā)展與延伸。其次，還應(yīng)該進(jìn)一步提高對(duì)綜合素質(zhì)管理人才資源的發(fā)掘與培育，進(jìn)而有利于實(shí)現(xiàn)全面化、智慧化醫(yī)院檔案管理制度。第三，不斷豐富與發(fā)展檔案生成模式，把檔案智慧化、信息化視為檔案管理的主流發(fā)展目標(biāo)，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)流轉(zhuǎn)變?yōu)閿?shù)據(jù)流，實(shí)現(xiàn)管理工作有章可循。

2.2建立完善云技術(shù)管理平臺(tái)

在嚴(yán)格遵循保密原則基礎(chǔ)上，應(yīng)該將醫(yī)院各個(gè)部門的檔案資料實(shí)現(xiàn)電子信息化檔案管理形式，進(jìn)而有利于推動(dòng)醫(yī)院檔案資源數(shù)據(jù)中的相關(guān)聯(lián)通。其次，還應(yīng)該不斷加強(qiáng)原有OA辦公系統(tǒng)與智慧醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)的有機(jī)聯(lián)合，從而形成一個(gè)多檔案融合管理以及圖書資源豐富的管理系統(tǒng)，同時(shí)還應(yīng)該建立移動(dòng)數(shù)據(jù)終端的智慧醫(yī)院檔案管理工作平臺(tái)等，進(jìn)而有利于醫(yī)院管理人員可以不受時(shí)間與空間的限制進(jìn)行登錄查閱，提高管理工作的效率與效果的同時(shí)，還明顯的減少管理工作者的工作量[10]。除此之外，還應(yīng)該主動(dòng)使用先進(jìn)的分布式“云計(jì)算”技術(shù)，形成適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展情況的智慧檔案管理平臺(tái)，利用虛擬技術(shù)以及自動(dòng)化技術(shù)，有機(jī)將硬件資源管理與軟件資源管理相互統(tǒng)一，做好檔案資料的備份與監(jiān)控等工作的貫徹落實(shí)。此外，還應(yīng)該實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)與互聯(lián)網(wǎng)用戶的聯(lián)系，其中主要涉及對(duì)電子文檔的發(fā)布與接收等，進(jìn)而不斷完善智慧醫(yī)院檔案資源管理數(shù)據(jù)庫(kù)。通過不斷地完善以及數(shù)據(jù)庫(kù)的更新升級(jí)，可以提供良好的查詢服務(wù)以及檢索服務(wù)等，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理工作的智慧化發(fā)展。

2.3形成掌上數(shù)字醫(yī)院檔案管理數(shù)據(jù)資源庫(kù)

通過對(duì)醫(yī)院檔案資源進(jìn)行整合管理工作，進(jìn)而形成數(shù)字檔案數(shù)據(jù)庫(kù)，數(shù)據(jù)庫(kù)可以有效對(duì)以往紙質(zhì)檔案進(jìn)行數(shù)字化轉(zhuǎn)換，將其演變?yōu)殡娮訖n案管理模式。通過不斷建立與完善檔案管理知識(shí)以及醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)等不同專題資料的數(shù)據(jù)庫(kù)，在對(duì)特點(diǎn)檔案進(jìn)行查找過程中，可以及時(shí)尋找對(duì)應(yīng)的專題資料，進(jìn)而明顯縮短資料查找所花費(fèi)的時(shí)間。在對(duì)醫(yī)院檔案資料與信息進(jìn)行使用過程中，可以明顯提高對(duì)檔案的利用概率，從而不斷新增更多、更加細(xì)節(jié)化的檔案文件管理資料，實(shí)現(xiàn)信息與資料的跨數(shù)據(jù)庫(kù)尋找的最終目的[11]。在形成掌上數(shù)字醫(yī)院檔案管理數(shù)據(jù)資源庫(kù)過程中，可以對(duì)各種知識(shí)以及信息資料進(jìn)一步深度化發(fā)展，利用大數(shù)據(jù)分析技術(shù)，實(shí)現(xiàn)定制推動(dòng)處理，并且還可以有效對(duì)醫(yī)院全方面以及多角度的個(gè)性化、針對(duì)性檔案管理信息資料以及運(yùn)行決策提供支撐作用。例如通過形成一個(gè)專題數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)庫(kù)，在不斷完善過程中演變?yōu)獒t(yī)院院史館。在此基礎(chǔ)上，對(duì)醫(yī)院檔案資料信息進(jìn)一步深度發(fā)掘與使用，進(jìn)而不斷發(fā)展為專題不同的數(shù)據(jù)資料庫(kù)。在現(xiàn)有的APP以及釘釘平臺(tái)中，立足于移動(dòng)數(shù)據(jù)端醫(yī)院檔案管理等平臺(tái)，進(jìn)而形成與豐富掌上智慧醫(yī)院檔案管理館。同時(shí)，醫(yī)院在智慧檔案管理建設(shè)過程中，應(yīng)該投入豐富的人力資源與物力資源等，充分利用微信公眾號(hào)以及微博等傳播方式，轉(zhuǎn)變之前單一的輸出情況，提高對(duì)醫(yī)院電子數(shù)據(jù)庫(kù)的發(fā)展與推送等管理工作的落實(shí)力度，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理工作的智慧化發(fā)展，推動(dòng)檔案管理的改革創(chuàng)新。

總結(jié)語

綜上所述，在適應(yīng)當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)+時(shí)代發(fā)展過程中，檔案管理工作在醫(yī)院實(shí)際運(yùn)用過程中以及管理過程中均存在重要的作用，并且其不能遠(yuǎn)離當(dāng)前醫(yī)療信息改革創(chuàng)新主流趨勢(shì)以及互聯(lián)網(wǎng)+時(shí)代發(fā)展基礎(chǔ)，為了更好地對(duì)海南自貿(mào)港建設(shè)起到推動(dòng)作用，應(yīng)促進(jìn)以往醫(yī)療管理檔案模式和先進(jìn)計(jì)算機(jī)管理模式有機(jī)融合，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理的智慧化、信息化發(fā)展進(jìn)步。與此同時(shí)，在對(duì)醫(yī)院檔案管理的硬件設(shè)施建設(shè)與軟件設(shè)施建設(shè)上均應(yīng)該不斷強(qiáng)化管理力度，還應(yīng)該推動(dòng)智慧醫(yī)院檔案管理工作者個(gè)人職業(yè)道德素質(zhì)的提高，采取有效的策略解決檔案管理工作實(shí)施過程中的困境，最大限度地發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)+時(shí)代下智慧醫(yī)院檔案管理對(duì)于海南自貿(mào)港建設(shè)的推動(dòng)作用。

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