我們獻(xiàn)的血就是血管里流動的血嗎?
獻(xiàn)血可分為捐獻(xiàn)全血和捐獻(xiàn)成分血。
目前,我國的成分獻(xiàn)血主要是機器單采血小板。
為什么叫全血呢?因為它里面的“料”很全,包含了血細(xì)胞、血漿在內(nèi)血液的全部成分,它是我們早期輸血的主要原料。不過隨著對血液中各類成分認(rèn)識的加深,輸血這一概念逐漸從單純輸血細(xì)化到根據(jù)患者對應(yīng)病情“輸入某種血液成分”,即成分輸血。
成分輸血和輸入全血相比,成分輸血占有更多優(yōu)勢。
血液作為一種生物制品,需要特定的保存方式來維持活性。而全血是一種混合型的樣品,其中的各個成分保存條件都不盡相同,甚至還相差甚遠(yuǎn):紅細(xì)胞可在4℃保存,血小板要在22℃震蕩保存,而血漿要在-20℃才能保證其中的蛋白、細(xì)胞因子等物質(zhì)的活性被保留下來。
各種血液成分眾口難調(diào),總要有所取舍,因此我們對全血的保存是針對紅細(xì)胞來設(shè)計的,這也導(dǎo)致了其他成分(白細(xì)胞、血小板、各種細(xì)胞因子)功能被破壞,而成分性輸血則可以彌補這一不足。除此之外,成分輸血還可以減少輸血導(dǎo)致的免疫反應(yīng),降低輸血導(dǎo)致的傳染性疾病患病風(fēng)險(病毒大多存在于白細(xì)胞、血漿中),同時也有利于血源的節(jié)約。
成分血可以通過血細(xì)胞分離機直接采集。
根據(jù)血液中各成分的大小、密度、黏度等性質(zhì)不同,我們可以使血液在流經(jīng)分離機時分離出某一“指定成分”,比如血小板、紅細(xì)胞、外周血干細(xì)胞、外周單核細(xì)胞,等等,而其他“剩余成分”會通過回輸管重新回到采集者的體內(nèi),避免了血液的浪費。