■顧 程
小李是一名程序員,近來感覺自己的脖子不舒服,動不動就脖子疼。他覺得可能是長期對著電腦,導致頸椎病犯了,于是,他去醫(yī)院骨科檢查頸椎,經(jīng)過一系列檢查發(fā)現(xiàn)頸椎并無異常,醫(yī)生建議他去心內(nèi)科看看。沒想到,醫(yī)生給小李做了一個心電圖,心電圖顯示前壁心梗。
在普通大眾的印象中心梗的癥狀是:胸痛、胸悶、心悸、心臟撕心裂肺的痛,只要出現(xiàn)這些癥狀,就立刻意識到這是心臟病的典型癥狀。但心梗還有一些易被忽視的非典型癥狀,更要注意識別,及時判斷。
人的內(nèi)耳感受器對缺血缺氧很敏感,遠遠超過心肌。因此,當心肌供血不足時,內(nèi)耳的供血受累就會引起聽力下降,甚至耳聾等癥狀。
視網(wǎng)膜上也有小血管,少數(shù)發(fā)生心梗的患者會間接導致視網(wǎng)膜動脈血流不暢,造成短時間內(nèi)視力嚴重下降。
有些心梗患者全身多處存在動脈硬化,比如下肢,平時沒有異樣,但心梗會引起供血不足,影響下肢血液循環(huán),進而出現(xiàn)酸麻癥狀,會讓人誤以為是靜脈曲張。
人的腳底部有一塊“心臟反射區(qū)”,臨床上有時會通過人為刺激,根據(jù)疼痛程度判斷心臟健康狀況。同樣,心臟出現(xiàn)急性心梗時,也會引起腳底突然針刺樣疼痛。
心臟上密布著交感神經(jīng)和副交感神經(jīng),這些復雜的神經(jīng)連接著人體間各部位。當發(fā)生前壁心梗時,就可能出現(xiàn)放射性牙疼。
如果以前從來沒有頭痛,而近段時間突發(fā)頭痛,就要懷疑可能是心臟問題。有些心?;颊咭蛉毖毖鯇е伦灾魃窠?jīng)失衡,會引發(fā)腦血管痙攣,出現(xiàn)頭痛等表現(xiàn)。
咽喉和心臟的部分神經(jīng)受同一節(jié)段及中樞神經(jīng)支配,心梗引起的缺血缺氧會產(chǎn)生乳酸、丙酮酸和多肽等,這些物質(zhì)刺激神經(jīng)產(chǎn)生疼痛感,并擴散至咽喉部位的迷走神經(jīng),引起咽喉不適和疼痛。
心梗導致的心功能障礙以及植物神經(jīng)紊亂,可能會引起腸道瘀血,患者胃口不佳。而缺血缺氧也會令人全身無力,犯懶不想動,有點像重感冒。
有些年齡偏大的患者心梗后,因缺血缺氧累及腦組織,可表現(xiàn)出精神錯亂或性格改變。比如原本和藹可親,突然變得易怒、暴躁,甚至精神恍惚、胡言亂語等。