李 博 耿 剛

1內蒙古醫(yī)科大學研究生院，呼和浩特 010110 2內蒙古自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科，呼和浩特 010020

黃芪是豆科植物蒙古黃芪或莢膜黃芪的干燥根莖，味甘而微溫，歸肺脾兩經，具有補氣升陽、益氣固表、利水消腫、行滯通痹、脫毒排膿、斂瘡生肌等功效。中醫(yī)常用其治療因虛所致病癥，如氣虛所致乏力、脾虛所致食少便溏、表虛自汗、瘡瘍潰后久不收口等。黃芪首載于《神農本草經》，被《中華人民共和國藥典》所收錄，是獲得我國衛(wèi)生部批準使用的重要中藥材，因其擁有豐富的化學成分以及強大的藥理作用而備受國內外專家學者關注[1]。隨著實驗技術的發(fā)展，黃芪中的多糖類、皂苷類、黃酮類、氨基酸類、生物堿類等多種成分被發(fā)現(xiàn)[2]。結合現(xiàn)代藥理研究及臨床應用，發(fā)現(xiàn)黃芪在抗腫瘤、保護心腦血管、提高機體免疫功能、保護呼吸功能、保護代謝(肝、腎)組織、調節(jié)血壓、抗衰老、防治骨質疏松癥等方面效如桴鼓[3]。現(xiàn)歸納總結近年來關于黃芪的化學成分和藥理作用的相關文獻，以期為黃芪的臨床應用、開發(fā)研究等提供一定的參考。

1 黃芪的化學成分

黃芪多糖在黃芪的多種化學成分中占比最多、活性最強，能夠調節(jié)機體免疫功能、防止骨質疏松、提高記憶力、改善血糖、抗腫瘤等[4]。此外，黃芪中還含有皂苷類、黃酮類、氨基酸類和生物堿類等其他化學物質。

1.1 多糖類

黃芪多糖在黃芪中活性非常強，其分子式為C10H7ClN2O2S，分子量254.693，熔點254.693，為棕黃色粉末狀。多糖主要是葡聚糖和雜多糖，葡聚糖又分為水溶性葡聚糖和水不溶性葡聚糖兩種。黃芪中的雜多糖大部分為鼠李糖、葡萄糖、半乳糖和阿拉伯糖組成的水溶性酸性雜多糖，少量為小分子醛酸組成的糖醛酸，還有一小部分雜多糖成分相對單一[5]。由于目前實驗技術依舊相對有限，很多細致深入的研究尚且達不到預期，對黃芪多糖的探討還處在較低的水平；且目前已知作用的成果轉化率也相對較低，可見對于黃芪多糖的深入研究是一項長久的工程，需要一代又一代的科研人員不斷為之努力奮斗。

1.2 皂苷類

黃芪皂苷是黃芪中主要的有效成分。目前，黃芪皂苷類成分主要有黃芪皂苷Ⅰ～Ⅷ，異黃芪皂苷Ⅰ、Ⅱ和Ⅳ，乙酰黃芪皂苷，環(huán)黃芪苷E、F和G，黃芪甲苷Ⅰ～Ⅳ和大豆皂苷Ⅰ等[6]。蒙古黃芪中的皂苷含量遠超其他種類的黃芪，經檢測其純度可高達98.22%，黃芪皂苷能夠降低因細胞氧化而導致的損傷程度，能夠促進細胞生長增殖，還能對神經元細胞起到保護作用，其多種藥理作用尚未被完全發(fā)現(xiàn)，仍需進一步探索開發(fā)[7]。

1.3 黃酮類

研究[8]發(fā)現(xiàn)，從黃芪的根、莖、葉和花中可提取分離到50余種黃酮類化合物，主要為黃酮、異黃酮、異黃烷和紫檀素型黃酮，其中異黃酮的種類最多。張來等[9]對黃酮類化合物在藥物上的應用進行綜述，總結發(fā)現(xiàn)其在防治心血管疾病、肝臟疾病、神經系統(tǒng)疾病方面療效顯著。

1.4 氨基酸類

黃芪中共含有25種氨基酸，包括人體所需的各種必需氨基酸，如天冬酰胺、天門冬氨酸、蘇氨酸等[10]。王瑞明等[11]采用高效液相色譜儀從黃芪的地上部分(莖、葉)中發(fā)現(xiàn)18種氨基酸，其中以天門冬氨酸含量最高，其次為脯氨酸、賴氨酸、精氨酸、纈氨酸。

1.5 生物堿類

目前從蒙古黃芪中分離鑒定出黃芪堿A、B、C、D、E、F 6種生物堿類化合物[12]。

2 黃芪的藥理作用

2.1 抑制腫瘤生長

研究[13]表明，黃芪皂苷通過對癌癥信號通路的相關分子進行調節(jié)，進而與特定DNA結合，可以降低胃腸道反應的發(fā)生率并降低癌癥的發(fā)展速度。黃芪中主要的三萜類化合物黃芪甲苷可以降低體外癌細胞的遷移能力，破壞其侵襲力；也可阻斷體內癌細胞繁衍增殖的信號通路，抑制癌細胞的生長速度，且濃度越高，抑制能力越強[14]。此外，也有研究[15]證明了黃芪多糖的抗腫瘤作用，其不僅可以通過誘導免疫細胞的增殖活化從而使機體免疫力得到提升，而且可以定向抑制腫瘤生長微環(huán)境的炎癥反應，從而達到抗腫瘤的作用。

2.2 保護心腦血管

黃芪甲苷是黃芪的主要有效成分。吳紅偉等[16]對黃芪甲苷保護心臟的機制進行總結與分析，認為其可以通過抑制核因子通路來抑制缺氧心肌細胞的凋亡，通過調節(jié)細胞信號轉導通路來保護缺血再灌注的心臟，也可調節(jié)心肌信號通路來抑制心肌纖維化，從而保護心臟。研究表明，黃芪甲苷有抵抗細胞氧化的作用[17]，可以調節(jié)組織細胞生長代謝所必需物質的產生水平、相關RNA的表達水平[18]，從而減輕相關分子對腦部缺血再灌注造成的損傷程度[19]。相關研究[20]表明，黃芪甲苷可調節(jié)血液與腦脊液之間血腦屏障上的蛋白表達能力。曲友直等[21]對大鼠缺血再灌注進行觀察分析，認為黃芪甲苷可以增強occludin蛋白表達程度，降低血腦屏障通透性，從而達到對血腦屏障起到一定保護作用。

2.3 提高免疫功能

寇卜心等[22]通過建立環(huán)磷酰胺小鼠免疫失衡模型，證實了黃芪超微粉可以調節(jié)小鼠的免疫功能，抗環(huán)磷酰胺所致的免疫失衡。胡逸中等[23]發(fā)現(xiàn)黃芪甲苷可以增強環(huán)磷酰胺所致免疫抑制小鼠的NK細胞殺傷能力，提高小鼠IL-2、IFN-γ含量，提高小鼠的免疫功能。對于小細胞肺癌患者，肖蕓等[24]按照隨機對照原則將其分成對照組和觀察組，觀察組在對照組的基礎上予黃芪注射液治療，結果顯示黃芪注射液能夠有效降低患者腫瘤標志物TK1水平，改善患者免疫功能，提升治療效果，極大地改善了患者預后。

2.4 保護肺功能

靳娜等[25]構建COPD大鼠模型來探討黃芪多糖保護肺功能的機制，通過觀察大鼠的一般狀態(tài)、肺組織狀態(tài)和HE染色后的肺組織病理學檢查等各項理化指標，發(fā)現(xiàn)黃芪多糖能夠調節(jié)炎癥因子的表達、抑制炎癥反應，從而抑制COPD大鼠肺組織的損傷并能改善其肺功能。彭峰等[26]在COPD患者中進行相關臨床研究，發(fā)現(xiàn)黃芪能夠延緩穩(wěn)定期中重度COPD患者肺功能惡化、改善其生活質量，認為黃芪在COPD防治中占據重要地位。謝浩等[27]通過對哮喘急性發(fā)作期患者進行相關臨床研究，證實黃芪多糖能夠糾正機體Th1/Th2細胞失衡，促使哮喘患者免疫功能恢復正常，從而使其肺功能得到改善。

2.5 保護腎組織

劉紅[28]對糖尿病腎病大鼠進行實驗研究，觀察黃芪甲苷對其腎組織內質網應激標志蛋白及CHOP信號通路表達的影響，證實了黃芪甲苷能顯著減少糖尿病腎病大鼠蛋白尿，改善大鼠腎臟組織病理損傷的結論，并認為這種效應與黃芪甲苷顯著抑制腎組織內質網應激、緩解CHOP介導的腎組織細胞過度凋亡有關。彭曉杰[29]對IgA腎病大鼠進行黃芪治療，檢測α-SMA和FN的表達量，并觀察大鼠腎組織的病理變化，發(fā)現(xiàn)黃芪可以降低IgA腎病大鼠腎組織中α-SMA和FN的表達水平，從而干預腎間質纖維化的進程，防止IgA腎病的發(fā)生發(fā)展。

2.6 保護肝組織

雷玲[30]通過動物實驗研究了黃芪對肝損傷大鼠的肝損傷保護機制，認為黃芪可以通過降低致纖維化因子的表達水平，從而保護肝組織。相關研究[31-32]表明，黃芪總皂苷能夠有效降低急性肝損傷的程度，這可能與其與肝臟內活性較強的酶發(fā)生相互作用有關，通過降低超氧化物歧化酶等酶的過氧化程度，使肝細胞發(fā)揮正常功能，減少炎癥因子的表達。

3 結語

綜上所述，黃芪包含多糖類、皂苷類、黃酮類、氨基酸類、生物堿類等多種化學成分，這些化學成分使得黃芪具有極其廣闊的應用與前景。此外，黃芪具有抗腫瘤、保護心腦血管、提高免疫功能、保護肺功能、保護腎組織、保護肝損傷等藥理作用，對心血管系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等疾病能很好地發(fā)揮治療作用；且目前有實驗證明本品對肝腎功能無明顯損害，其安全性、藥物依賴性、患者接受程度等明顯優(yōu)于西藥。但就目前的研究現(xiàn)狀來看，如果未來想更加充分地利用黃芪，需進一步對黃芪中的活性物質進行深入研究，并加快對黃芪制劑的臨床應用進度，提高成果轉化率。