姜浩峰

上海市肺科醫(yī)院肺循環(huán)科主任王嵐，參加了2021年5月由上海申康醫(yī)院發(fā)展中心（以下簡稱申康）主辦的上海市臨床研究高級研修班。盡管已經(jīng)從醫(yī)多年，并且擔(dān)任肺循環(huán)科主任，王嵐還是感覺到收獲非常豐富?！芭嘤?xùn)中的很多內(nèi)容，切中了我們臨床醫(yī)生臨床研究中的痛點，激發(fā)了我們在臨床實踐過程中的創(chuàng)新潛能，對我們規(guī)范化開展臨床研究有非常實際的幫助?！?/p>

王嵐主任參加的培訓(xùn)，是上海申康在推動臨床科研人才培養(yǎng)工程中的一項工作。過去醫(yī)院中傳統(tǒng)的臨床研究人才培養(yǎng)，基本是師帶徒的形式：導(dǎo)師發(fā)現(xiàn)學(xué)生中對臨床研究有興趣、有能力的人才，在臨床研究實踐中一邊干一邊培養(yǎng)。

在規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、瞄準(zhǔn)高水平臨床研究的更高目標(biāo)之下，對臨床研究的人才培養(yǎng)也有了更高的要求。隨著醫(yī)療實踐變得越來越復(fù)雜，臨床研究涉及的知識面越來越廣，系統(tǒng)的培訓(xùn)顯得越來越重要。

《新民周刊》記者近日對多家上海市級醫(yī)院的采訪中發(fā)現(xiàn)，不少醫(yī)院已經(jīng)開始規(guī)范化地培養(yǎng)臨床研究人才，也在創(chuàng)造條件留住具有創(chuàng)新思維的臨床研究人才。

我們都知道一名醫(yī)生的成長道路非常漫長，僅是醫(yī)學(xué)院校的知識和臨床診療的知識、經(jīng)驗，還不足以讓一名醫(yī)生有能力從事臨床研究工作。上海申康醫(yī)院發(fā)展中心市級醫(yī)院臨床研究促進(jìn)發(fā)展中心（簡稱“臨促中心”）主任錢碧云介紹，從事臨床研究，要求醫(yī)生除了醫(yī)學(xué)知識還要掌握一些項目設(shè)計、研究方法、倫理學(xué)、統(tǒng)計學(xué)、信息科技等方面的知識，過去很少有系統(tǒng)的培訓(xùn)。“臨床研究思維和臨床研究能力相關(guān)的培訓(xùn)非常重要，因此申康開始探索開辦相關(guān)課程，逐漸建立了上海市級醫(yī)院臨床研究培訓(xùn)的三級體系?！?/p>

上海建立市級醫(yī)院臨床研究培訓(xùn)的三級體系。

第一級培訓(xùn)體系，指的是各市級醫(yī)院開展院內(nèi)臨床研究培訓(xùn)，已有的培訓(xùn)包括中山醫(yī)院每兩周一期的臨床研究學(xué)術(shù)沙龍，上海市第一人民醫(yī)院、上海第六人民醫(yī)院、上海第九人民醫(yī)院、上海市肺科醫(yī)院定期推出的臨床研究文獻(xiàn)解讀，同濟醫(yī)院、上海市精神衛(wèi)生中心舉辦的臨床研究專業(yè)化培訓(xùn)等。

第二級培訓(xùn)體系，是2021年3月由上海申康臨促中心主辦、各市級醫(yī)院承辦的臨床研究系列?？婆嘤?xùn)，以每月一次的頻率正式開展。

第三級培訓(xùn)體系，是2021年5月開始的，由上海申康醫(yī)院發(fā)展中心主辦的上海市臨床研究高級研修班開辦，以每年一次的頻率開展。

“高級研修班每兩周進(jìn)行一次培訓(xùn)，上海市市級醫(yī)院層面共有102名醫(yī)生或管理人員參加培訓(xùn)。除了申康專家以外，我們還邀請了國家衛(wèi)健委科教司、中國GCP聯(lián)盟、北京大學(xué)臨床研究所、浙江大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院以及上海各科研院校及醫(yī)療機構(gòu)的頂尖專家計40人前來授課?！卞X碧云介紹。

授課內(nèi)容受到了學(xué)員們的歡迎，培訓(xùn)課程設(shè)置上多樣化，學(xué)員們在“頭腦風(fēng)暴”中擦出了真正的“思維火花”。

肺科醫(yī)院副院長張鵬教授接受《新民周刊》采訪時介紹：“醫(yī)院從2021年承辦首期臨床研究系列專科培訓(xùn)起，就圍繞自身特色學(xué)科‘肺部疾病’，以授課專家自身臨床研究工作的具體案例為切入點，圍繞研究的頂層設(shè)計，圍繞人工智能，圍繞肺癌藥物研究設(shè)計，專注于本領(lǐng)域內(nèi)的前沿進(jìn)展和實踐需求進(jìn)行講解。不僅讓本院年輕醫(yī)生獲益匪淺，也得到兄弟醫(yī)院的歡迎與肯定?！?/p>

臨床研究護(hù)士、統(tǒng)計師、臨床協(xié)調(diào)員（CRC）……臨床研究是一個龐大而復(fù)雜的工程，其中的各個崗位工作人員通過系統(tǒng)的培訓(xùn)，不僅提高了業(yè)務(wù)能力，也讓他們對自己的團隊有了更強的認(rèn)同感。

長海醫(yī)院醫(yī)務(wù)處科研科主任薛芊，她同時兼任該院臨床研究中心副主任，全程參加了申康主辦的培訓(xùn)課程，她的體會是：“在臨床研究蓬勃發(fā)展之際，申康醫(yī)院發(fā)展中心組織了大量的臨床研究培訓(xùn)活動，尤其是臨床能力提升高級研修班，拓寬了我們的研究思路，規(guī)范了研究流程，學(xué)習(xí)到很多寶貴的經(jīng)驗，使得我們在臨床研究的實踐中更標(biāo)準(zhǔn)，更高效，產(chǎn)出的成果質(zhì)量更高。”

圍繞臨床研究的人才不僅有醫(yī)生，還有護(hù)士以及其他輔助人員?！芭R床研究護(hù)士”是一個新興的崗位，但在臨床科研中卻發(fā)揮著舉足輕重的作用，他們可以輔助臨床科研人員完成大量基礎(chǔ)性的工作，關(guān)系著臨床研究項目的質(zhì)量和速度。臨床研究護(hù)士、統(tǒng)計師、臨床協(xié)調(diào)員（CRC）……臨床研究是一個龐大而復(fù)雜的工程，其中的各個崗位工作人員通過系統(tǒng)的培訓(xùn)，不僅提高了業(yè)務(wù)能力，也讓他們對自己的團隊有了更強的認(rèn)同感。

在醫(yī)院里，做臨床研究是一件辛苦、清苦的工作，如何讓臨床研究有更大的吸引力呢？肺科醫(yī)院副院長張鵬介紹，肺科醫(yī)院努力打造自身國際化、創(chuàng)新型、實用型人才梯隊?！拔覀冡t(yī)院有針對在讀博士生、規(guī)培醫(yī)生的三年一個周期的‘雛鷹計劃’，還有針對后備力量培養(yǎng)的‘夢想導(dǎo)師’優(yōu)秀青年人才和新人培育計劃，再上一層樓中堅力量‘學(xué)科骨干培養(yǎng)計劃’和頂層團隊‘創(chuàng)新研究群體計劃’等?！睆堸i說。醫(yī)院內(nèi)部的梯隊計劃與申康的三級體系的銜接、融匯，為孕育新一代臨床醫(yī)學(xué)專家創(chuàng)造了條件。

2022年11月5日舉辦的“醫(yī)學(xué)臨床研究設(shè)計與實價培訓(xùn)班”上，上海申康醫(yī)院臨床研究促進(jìn)發(fā)展中心主任錢碧云正在授課。

張鵬認(rèn)為，醫(yī)療服務(wù)與臨床研究相輔相成，一起推動醫(yī)生成長和醫(yī)院發(fā)展。知名的醫(yī)學(xué)專家，往往也是臨床研究成果豐碩的科研人員。

肺科醫(yī)院姜格寧教授發(fā)明的單孔胸腔鏡Gening J SPH，是首次以中國醫(yī)生和中國醫(yī)院名字命名的胸外科手術(shù)器械，在他的發(fā)明成功后，肺科醫(yī)院積極推動其產(chǎn)業(yè)化。肺科醫(yī)院腫瘤科周彩存教授，既是患者信任的醫(yī)生，也主持、參與了眾多臨床研究項目，為創(chuàng)新藥的問世做出重要貢獻(xiàn)。

通過臨床研究項目，肺科醫(yī)院引入精兵強將，增強了包括血液科、護(hù)理等領(lǐng)域的實力，又通過臨床研究項目整合新的團隊，形成了人才梯隊。“作為?？漆t(yī)院，我們‘?！c‘精’的特點愈發(fā)突出。目前醫(yī)院擁有長江學(xué)者二人：戈寶學(xué)、徐金富；973青年首席科學(xué)家一人：楊洋。杰青、優(yōu)青人數(shù)不輸于大多數(shù)三甲綜合性醫(yī)院。” 2020年、2021年連續(xù)兩年，肺科醫(yī)院SIC論文發(fā)表篇數(shù)都超過190篇。復(fù)旦版中國醫(yī)院排行榜上，上海市肺科醫(yī)院在2020年度中國醫(yī)院排行榜（綜合）中位列第41位，上海醫(yī)院中排名第9位，創(chuàng)歷史新高。

從上海市肺科醫(yī)院的例子可以看到，臨床科研助推一家?？漆t(yī)院形成特色，也形成了無可替代的競爭優(yōu)勢。