■顧 程

【關(guān)鍵字】 小兒急性喉炎；癥狀；治療

小兒急性喉炎是冬春季兒科急癥之一，6 個(gè)月到3 歲孩子多發(fā)。急性喉炎起病急，進(jìn)展快，而小兒急性喉炎較成人更為兇險(xiǎn)，如果不及時(shí)治療可能會(huì)有生命危險(xiǎn)。這是因?yàn)樾汉砬华M窄，喉軟骨柔軟，感染發(fā)炎后很容易黏膜腫脹，從而導(dǎo)致喉阻塞。加之這時(shí)孩子的咳嗽反射較差，咽部、下呼吸道的分泌物不易被排出，一旦氣道堵塞，就會(huì)造成呼吸困難甚至窒息。

小兒急性喉炎的誘發(fā)因素

感染：常由上呼吸道感染誘發(fā)。

用聲過度：說話過多、大聲喊叫、劇烈久咳等。

過敏反應(yīng)：特定的食物、氣體或藥物。

外傷：異物或器械損傷喉部黏膜。

抵抗力下降：受涼、疲勞等可誘發(fā)。

吸入有害物質(zhì)：吸入粉塵或氯氣、氨氣等有害氣體。

患有腺樣體肥大、慢性扁桃體炎等上呼吸道慢性疾病。

小兒急性喉炎的特點(diǎn)

小兒急性喉炎初期癥狀與感冒相似，家長很容易當(dāng)成感冒自行用藥。但是如果出現(xiàn)以下癥狀一定要及時(shí)就醫(yī)，以免延誤治療時(shí)機(jī)。

犬吠樣咳嗽 犬吠樣咳嗽是小兒急性喉炎的典型特點(diǎn)，即孩子咳嗽時(shí)發(fā)出“空、空”的聲音，像小狗叫聲一樣，喉中呼嚕作響，似有痰咳不出。

聲音嘶啞 音調(diào)比之前低鈍，甚至連說話時(shí)聲音都變得十分沙啞，很費(fèi)力，幾乎聽不清。

吸氣性喉鳴 在吸氣時(shí)會(huì)出現(xiàn)公雞打鳴般的尖細(xì)聲音。

此外，孩子還可能出現(xiàn)發(fā)燒、呼吸困難、半夜睡覺被憋醒等情況。嚴(yán)重時(shí)臉色青紫，煩躁不安，出冷汗，脈搏加快，或者出現(xiàn)三凹征（吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現(xiàn)明顯凹陷）。

小兒急性喉炎的治療

喉炎治療的關(guān)鍵是緩解喉部水腫的炎癥，保持氣道通暢，控制感染。如果治療及時(shí)有效，喉梗阻常在半天至1 天后逐漸減輕，并多在3 天左右消失。通常不需要住院治療。

在治療過程中，往往需要家長配合醫(yī)生做好這些事：

做好安撫，避免哭鬧 盡可能讓孩子安靜下來?？摁[可加重呼吸窘迫和氣道梗阻的程度。

不要盲目拒絕使用激素 短期小劑量使用激素有利于迅速控制病情，不會(huì)對(duì)孩子造成不良影響。

霧化治療時(shí)注意異常 霧化吸入治療時(shí)，要注意觀察孩子面色、神志、反應(yīng)。一旦發(fā)生異常，應(yīng)立即停止霧化并采取相應(yīng)措施。

不要濫用止咳藥 不要隨意給孩子服用止咳藥物。發(fā)燒時(shí)合理應(yīng)用退燒藥物，補(bǔ)充足夠的液體。

多通風(fēng)多喝水 保持孩子房間空氣濕潤、清新、通暢，多飲水，飲食清淡易消化。