呂 斌

（常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院藥學(xué)系）

一、引言

2019年，國務(wù)院印發(fā)《國家職業(yè)教育改革實施方案》（“職教20條”），明確提出“落實好立德樹人根本任務(wù)，健全德技并修、工學(xué)結(jié)合的育人機制，完善評價機制，規(guī)范人才培養(yǎng)全過程”，加快新時代職業(yè)教育改革創(chuàng)新，尤其是推進“三教”改革的步伐[1]?！叭獭备母锸轻槍處?、教材、教法的改革，在改革中，教師是主體，也是發(fā)展的核心；教材是教學(xué)工具和課程內(nèi)容的載體，為教師推動改革架設(shè)橋梁；教法是改革的手段，為教師和教材改革提供有力保障[2]?！叭獭备母锸谴龠M高校解決“誰來培養(yǎng)人”“培養(yǎng)什么人”“如何培養(yǎng)人”的重大舉措，是當(dāng)下高職院校進行內(nèi)涵建設(shè)和提升人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要內(nèi)容。

《藥理學(xué)》是高職藥學(xué)相關(guān)專業(yè)的核心課程，也是執(zhí)業(yè)藥師資格考試和衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試的必備課程。作為一門研究藥物與機體相互作用及其規(guī)律和作用機制的學(xué)科，就高職藥學(xué)生而言，其更重要的是在于培養(yǎng)學(xué)生具備藥品經(jīng)營、服務(wù)和用藥指導(dǎo)方面的理論知識和實踐技能，是連接課堂和藥品實踐崗位的橋梁性課程。在“三教”改革背景下，為實現(xiàn)學(xué)生理論與實踐能力、應(yīng)用與創(chuàng)新能力、就業(yè)競爭與崗位適應(yīng)能力的有效提升，形成正確的職業(yè)認(rèn)同感，推進高職《藥理學(xué)》課程的教學(xué)改革具有重要意義。

二、“三教”改革背景下高職《藥理學(xué)》課程教學(xué)現(xiàn)狀

“三教”改革與高職院校人才培養(yǎng)質(zhì)量息息相關(guān)，是落實立德樹人根本任務(wù)，培養(yǎng)高素質(zhì)技術(shù)技能型人才的關(guān)鍵。目前，高職學(xué)生在學(xué)習(xí)藥理學(xué)課程時普遍存在理論學(xué)不精，崗位技能不熟練等問題，究其原因是教學(xué)環(huán)節(jié)中對“三教”的認(rèn)識不足，對“三教”改革的力度不夠，未充分體現(xiàn)高職教育的職業(yè)性、開放性與實踐性。為此，結(jié)合藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)調(diào)研報告和教育教學(xué)工作實際，總結(jié)出藥理學(xué)課程教學(xué)實踐中仍存在以下問題：

（一）教師隊伍專業(yè)技能水平不高，“雙師型”教師數(shù)量不足

雖然教育界多年前提出建設(shè)“雙師型”教師隊伍的號召，且一定程度上加快了教師職能轉(zhuǎn)型，但并未改變教師改革所面臨的現(xiàn)實窘境。以本研究為例，首先，當(dāng)前高職院校教師引進的途徑過于單一，大多數(shù)藥理學(xué)專任教師源自應(yīng)屆畢業(yè)生，其具有扎實的藥理學(xué)理論水平，但普遍缺乏一線實踐用藥經(jīng)驗，且沒有經(jīng)過相應(yīng)的專業(yè)技能職前培訓(xùn)，導(dǎo)致授課內(nèi)容與實際場景嚴(yán)重脫節(jié)；對于企業(yè)兼職教師招聘的限制過多，難以吸收高素質(zhì)、專業(yè)技能水平高的“雙師型”教師加入。其次，高職院校對于“雙師型”教師教育培訓(xùn)的重視程度不夠，專業(yè)教師“走出去”、企業(yè)教師“引進來”的機制不完善、青年教師與資深教師“傳幫帶”的培訓(xùn)模式未落到實處，難以保證“雙師型”教師隊伍的數(shù)量與專業(yè)技能水平[3]。

（二）教材編寫隊伍結(jié)構(gòu)不均，內(nèi)容時效性低

目前，各大高職院校在用的藥理學(xué)教材種類多樣，但多數(shù)都是組織缺乏企業(yè)背景和實踐經(jīng)驗的專業(yè)教師編寫，在知識框架和教學(xué)方向上仍沿用普通高校的教材編寫方式，沒有體現(xiàn)以職業(yè)發(fā)展為導(dǎo)向，與行業(yè)崗位相對接的特征，不僅存在理論知識偏多、偏難，學(xué)生學(xué)習(xí)困難、接受度低、技能得不到訓(xùn)練的問題；同時也面臨教材內(nèi)容滯后，與行業(yè)發(fā)展實際相悖的現(xiàn)象[4]，如教材中仍收錄著許多臨床上已經(jīng)淘汰或使用較少的藥物，在常用藥物的更新上沒有做到與實際同步，尤其是以技能培養(yǎng)為主的高職學(xué)生，其藥物知識和用藥指導(dǎo)技若不能及時更新，在求職中就會失去特色與競爭力。

（三）教學(xué)方法相對滯后，未體現(xiàn)新時代職教特色

教學(xué)方法的選擇和創(chuàng)新，不僅要立足課程特色與時代背景，更要從學(xué)生的能力和培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)出發(fā)。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，藥理學(xué)教師在教學(xué)中有以下特點：①仍廣泛采用講授法、討論法等傳統(tǒng)教學(xué)方法，教學(xué)過程枯燥且形式單一，往往只是單純性地介紹藥物，卻忽視了對藥品應(yīng)用崗位技能的重點訓(xùn)練和考核；②在課堂教學(xué)中對現(xiàn)代信息技術(shù)的綜合應(yīng)用普遍不高，線上教學(xué)的開展和考核形式不完善，導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量差，學(xué)生學(xué)習(xí)效率低；③學(xué)生課后缺乏一定的崗位實踐，如模擬藥店管理、社區(qū)藥學(xué)服務(wù)等，對崗位技能的真實應(yīng)用不熟悉；④專任教師在進行本課程教學(xué)設(shè)計時未融入思政元素，沒有幫助學(xué)生有效樹立崗位自豪感，難以真正點燃其學(xué)習(xí)熱情。

三、高職《藥理學(xué)》課程推進“三教”改革的必要性

（一）可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生就業(yè)與崗位適應(yīng)能力

本著“以就業(yè)為導(dǎo)向，以能力為本位”的原則，積極探索新型教學(xué)模式。在藥理學(xué)的日常實踐教學(xué)中，通過教師層面改革，可以加強由藥物理論向藥物應(yīng)用的培養(yǎng)力度；教材層面改革，可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；教法層面改革并進行思政內(nèi)涵建設(shè)，能引導(dǎo)學(xué)生從“要我學(xué)→我要學(xué)→我愛學(xué)”[5]。同時注重鍛煉學(xué)生的獨立性和自主性，強化學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)和創(chuàng)新能力，從而增強其行業(yè)崗位的適應(yīng)能力。

（二）可以加快教師隊伍建設(shè)，增強高職院校的競爭力

高職藥理學(xué)教師不僅要具有較強的理論教學(xué)能力，更重要的是要培養(yǎng)學(xué)生成為適應(yīng)時代的實用型技能人才。為此，專業(yè)教師要積極參與“三教”改革中，以學(xué)生發(fā)展為準(zhǔn)則，深入研究藥品應(yīng)用崗位對人才能力的要求，聚焦行業(yè)動向，制訂與崗位實踐相關(guān)的、與學(xué)生就業(yè)相連的教學(xué)體系。同時找準(zhǔn)時代契入點，提升自身專業(yè)技術(shù)水平，促進教師隊伍穩(wěn)步前進，使高職藥理學(xué)理實同步教學(xué)能更好地為學(xué)生學(xué)習(xí)崗位技能而服務(wù)，從而助力高職院校在師資競爭、人才競爭中突出重圍，提高社會對職業(yè)教育的認(rèn)可度[6]。

四、高職《藥理學(xué)》課程推進“三教”改革的路徑

（一）教師改革

高素質(zhì)、專業(yè)化的教師隊伍不僅是學(xué)生技能提升、素質(zhì)拓展的可靠基石，也是高職院校專業(yè)發(fā)展的核心力量[7]。面對新時代職業(yè)教育人才培養(yǎng)的新任務(wù)和新要求，加強“雙師型”教師隊伍建設(shè)已成為高職院校未來發(fā)展的必然選擇。

（1）完善“雙師型”教師引進體制，拓寬教師招聘途徑，提高“雙師型”教師數(shù)量?！奥毥?0條”在教師引進上明確提出[8]：“高職院校專業(yè)教師原則上從具有3年以上企業(yè)工作經(jīng)歷并具有高職以上學(xué)歷的人員中公開招聘，特殊高技能人才可適當(dāng)放寬學(xué)歷要求，2020年起基本不再從應(yīng)屆畢業(yè)生中招聘”。高職院校藥理學(xué)“雙師型”教師的引進要敢于打破學(xué)歷優(yōu)先的傳統(tǒng)模式，加強與優(yōu)秀醫(yī)藥企業(yè)合作交流，聘請高素質(zhì)技術(shù)技能型人才參與教學(xué)管理、資源開發(fā)、學(xué)生培養(yǎng)等工作中；同時提高引進人才待遇，完善高層次人才柔性引進機制與管理方法，組建高素質(zhì)、高水平的兼職教師隊伍以優(yōu)化教師隊伍結(jié)構(gòu)，使之順應(yīng)高職藥理學(xué)教學(xué)需要，確保教師隊伍技能水平的不斷提高，學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量與社會服務(wù)能力的逐步加強。

（2）建立專業(yè)教師-企業(yè)教師雙向?qū)W習(xí)通道，提高教師專業(yè)技能水平。一是鼓勵藥理學(xué)教師深入企業(yè)實踐或掛職鍛煉，充分了解臨床藥品更新和應(yīng)用動態(tài)，熟悉用藥指導(dǎo)崗位職責(zé)和新規(guī)范，把握藥品實踐崗位對學(xué)生知識與技能的雙重要求，從而調(diào)整教學(xué)目標(biāo)和技能訓(xùn)練重點，保證學(xué)生藥理知識與實踐技能的動態(tài)更新；二是不斷深化校企合作，高職院?？裳堘t(yī)療機構(gòu)、藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)等行業(yè)專家、技術(shù)能手定期來校開展講座、研討會、技能指導(dǎo)等多種形式培訓(xùn)，攜手藥理學(xué)教師洞察行業(yè)新方向，提升專業(yè)技能水平；企業(yè)教師走進課堂，與學(xué)生進行崗前交流培訓(xùn)或?qū)嵺`指導(dǎo)，通過介紹企業(yè)最新發(fā)展方向和人才需求，讓學(xué)生對自己的職業(yè)發(fā)展有更清晰的認(rèn)識。

（3）建立穩(wěn)固的“傳幫帶”培養(yǎng)模式，完善教師培養(yǎng)體系。當(dāng)前，高職院校教師隊伍普遍呈現(xiàn)出年輕化的趨勢，青年教師學(xué)歷高、藥理知識扎實，但缺乏一線實踐用藥經(jīng)驗。因此，青年教師的培養(yǎng)要根據(jù)教師隊伍的結(jié)構(gòu)特點，綜合考慮學(xué)歷、職稱與能力水平，通過組建資深“雙師型”教師與青年教師的師徒團隊，從教學(xué)能力、科研能力和實踐能力多方面著手，引導(dǎo)青年教師做好職業(yè)生涯規(guī)劃，提升能力素養(yǎng)，保證“雙師型”教師隊伍的活力與延續(xù)性。

（二）教材改革

教育部高教司吳巖司長曾言：“教學(xué)改革改到深處是課程，改到痛處是教師，改到實處是教材”。教材改革是教學(xué)改革的重點，也是目前的短板，沒有好的教材注定培養(yǎng)不出好的人才[9]。因此，高職院校的教材改革要摒棄一本書、一堂課的教和學(xué)的形式，以課程建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng)，以產(chǎn)教融合為主線，以信息化手段為撐托，實現(xiàn)高素質(zhì)技能型人才的培養(yǎng)。

（1）建立配套的信息化教學(xué)資源，打造新形態(tài)立體化教材。“職教20條”明確提出，要加快職業(yè)教育在線精品課程的建設(shè)和認(rèn)定，健全專業(yè)教學(xué)資源庫，滿足人才培養(yǎng)的多元需求。通過分析高職學(xué)生的學(xué)習(xí)特點，綜合考慮“教師教學(xué)”環(huán)節(jié)和“學(xué)生學(xué)習(xí)”過程的現(xiàn)實困境，從藥理學(xué)人才培養(yǎng)的角度入手，建設(shè)一批具有高職特色的藥理學(xué)教學(xué)視頻、微課資源、虛擬仿真實訓(xùn)平臺、電子教案和課件、試題庫等教學(xué)資源，以生動、有趣、易懂的方式展現(xiàn)在課堂中，便于學(xué)生理解掌握。以藥理學(xué)機制為例，通常藥物在體內(nèi)的過程復(fù)雜且難懂，但在教材中附上微課二維碼，學(xué)生通過掃碼觀看機制動畫，可以加深印象，提升學(xué)習(xí)效果。此外，構(gòu)建線上線下教學(xué)模式，采用學(xué)生自主學(xué)習(xí)和課堂教學(xué)聯(lián)合的形式，滿足學(xué)生個性化發(fā)展需要，加強課堂三環(huán)節(jié)的學(xué)習(xí)效果。

（2）深化產(chǎn)教融合，校企共同開發(fā)“1+X證書”教材、工作活頁式教材。一是踐行“1+X”證書制度。與國內(nèi)知名企業(yè)合作交流，積極推進1+X職業(yè)技能等級證書試點項目建設(shè)，對接職業(yè)技能等級標(biāo)準(zhǔn)，開發(fā)配套教材。目前，我校與上海醫(yī)藥（集團）有限公司合作，已建設(shè)相關(guān)配套資源，正在進行1+X藥品購銷職業(yè)技能等級證書試點項目的認(rèn)證。二是優(yōu)化教材編寫團隊的人員結(jié)構(gòu)。借助校企合作的平臺優(yōu)勢，立足產(chǎn)業(yè)發(fā)展與職業(yè)崗位需求，將企業(yè)藥物指導(dǎo)專家納入教材編寫隊伍，共同開發(fā)工作活頁式教材，實現(xiàn)藥理學(xué)工作任務(wù)項目化、模塊化，確保教材結(jié)構(gòu)和課程內(nèi)容選取更貼近臨床用藥實際和崗位技能培養(yǎng)；三是教材的設(shè)計要依托產(chǎn)教融合背景和藥物更替規(guī)律，定期作出調(diào)整，實現(xiàn)教材的動態(tài)更新，體現(xiàn)職業(yè)教育的特色。

（三）教法改革

教學(xué)方法是教師教授法、學(xué)生學(xué)習(xí)法的統(tǒng)稱，教師的教法決定了學(xué)生學(xué)法的深度，學(xué)生的學(xué)法凸顯了教師教法的寬度，兩者密切相關(guān)。當(dāng)前，高職院校的教法改革要圍繞人才培養(yǎng)模式和學(xué)生發(fā)展需求，轉(zhuǎn)變教師傳統(tǒng)教學(xué)理念，立足產(chǎn)教融合和信息化背景，構(gòu)建學(xué)生多元學(xué)習(xí)體系，實現(xiàn)教法的全面改革。

（1）以職業(yè)崗位需求為導(dǎo)向，開展校企合作和藥學(xué)實踐。為增加崗位實踐的真實性，培養(yǎng)學(xué)生解決問題、服務(wù)患者的能力。我校與益豐大藥房連鎖股份有限公司合力打造了校園模擬益豐大藥房實訓(xùn)基地，模擬藥房中同樣設(shè)有中藥飲片區(qū)、（非）處方藥區(qū)、非藥品區(qū)和用藥咨詢臺等多個區(qū)域，致力于模擬工作場景，營造實踐氛圍，既增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)動力和藥學(xué)服務(wù)能力，保證理論課堂的有效應(yīng)用，又推動了實訓(xùn)課程改革和校企深度合作。同時，專業(yè)教師可組織學(xué)生積極參與社區(qū)—社會藥學(xué)實踐，向大眾宣傳用藥常識和健康保健知識，幫助患者解決用藥需求，并與患者及其家屬進行感情溝通，提高患者的用藥依從性，從而促進合理用藥。

（2）以信息技術(shù)為支撐，促進學(xué)生多元發(fā)展。“互聯(lián)網(wǎng)+職業(yè)教育”概念的提出，帶動了課程信息化教學(xué)變革的快速開展，隨之衍生出一批批優(yōu)秀的專業(yè)教學(xué)資源庫、精品在線開放課程等?，F(xiàn)代信息技術(shù)改變了以往藥理學(xué)課程單一、僵硬的教學(xué)方式，利用智慧職教、云班課、騰訊課堂等平臺進行大數(shù)據(jù)分析和過程考核評價，促使教師調(diào)整教學(xué)思路，滿足學(xué)生個性需求；借助音頻、視頻、圖片、微課、虛擬仿真平臺等形式，將藥物的作用特點、臨床應(yīng)用和用藥指導(dǎo)案例賦予畫面感，轉(zhuǎn)變學(xué)生的學(xué)習(xí)方式。尤其在新冠肺炎疫情期間，直播網(wǎng)課的興起，翻轉(zhuǎn)課堂、線上線下混合式課堂的廣泛應(yīng)用，加深了師生的互動交流，培育了學(xué)生自主探究、創(chuàng)新與應(yīng)用的能力。

（3）以課程思政為指引，創(chuàng)新考核評價方式。高職院校落實立德樹人根本任務(wù)，要把思想道德建設(shè)擺在突出位置，探索新的思政教育模式，強調(diào)全員、全課程銜接，不斷改進人才培養(yǎng)考核評價體系。藥理學(xué)教師要增強本課程思政育人的主體意識，注重學(xué)生人文素養(yǎng)和價值塑造的多向發(fā)展，深入挖掘和梳理課程中包含的思政元素和職業(yè)道德基本要素，將思政理念融入課堂教學(xué)設(shè)計中，如在講授藥物的臨床應(yīng)用時，要加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，推崇實事求是、以人為本的精神，引導(dǎo)學(xué)生尊重患者，學(xué)會與患者正確溝通及合理用藥等。在日常教學(xué)中，堅持思政培養(yǎng)和崗位技能并修，將思政考核納入崗位技能考核中，以求更好地引領(lǐng)學(xué)生樹立職業(yè)認(rèn)同感，提升技能訓(xùn)練的專注度。

五、結(jié)語

隨著國家對職業(yè)教育的不斷重視，“三教”改革已成為培養(yǎng)新時代復(fù)合型人才的有力措施。在此背景下，《藥理學(xué)》課程教學(xué)改革要緊緊圍繞教師、教材和教法，提升藥理學(xué)“雙師型”教師的“質(zhì)”與“量”，加快建設(shè)信息化與產(chǎn)業(yè)化教材，改革教法與考核評價機制，轉(zhuǎn)變專業(yè)教育模式，培養(yǎng)德技雙全的高素質(zhì)技能型藥學(xué)人才。