文_陸杰華
緊密切合中國國情,高度凝聚中國智慧,統(tǒng)籌提煉中國方案,是我國作為世界上第一老年人口大國,建設(shè)和諧、美好與可持續(xù)性的老齡社會,不斷取得重大成就的治理法寶。2021年底,中共中央、國務院頒布的《關(guān)于加強新時代老齡工作的意見》進一步強調(diào),“實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略,把積極老齡觀、健康老齡化理念融入經(jīng)濟社會發(fā)展全過程”。站在新歷史起點上,必須看到,我國人口老齡化城鄉(xiāng)倒置現(xiàn)象顯著。第七次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示,我國農(nóng)村地區(qū)人口老齡化水平明顯高于城鎮(zhèn)。2020年我國鄉(xiāng)村60歲與65歲及以上老年人口占鄉(xiāng)村總?cè)丝诒戎胤謩e達到23.81%、17.72%,比城鎮(zhèn)分別高出7.99%和6.61%。與此同時,我國農(nóng)村家庭規(guī)模不斷縮小,農(nóng)村家庭空巢化嚴重,以家庭養(yǎng)老為主的傳統(tǒng)養(yǎng)老模式面臨從未有過的挑戰(zhàn);農(nóng)民自我養(yǎng)老的社會保障力量不足,農(nóng)村養(yǎng)老服務資源及基礎(chǔ)設(shè)施不健全。必須承認,我國農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老問題潛藏不容忽視的經(jīng)濟社會風險,這一明顯短板已經(jīng)成為具有全域性影響的現(xiàn)實難題。我國農(nóng)村養(yǎng)老困境將會影響廣大農(nóng)村老年人的獲得感、幸福感、安全感,更有可能制約鄉(xiāng)村振興的社會活力,乃至削弱國家經(jīng)濟社會的發(fā)展動力與競爭優(yōu)勢。為此,本文以我國農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老的類型化歸納分析為基礎(chǔ),探析其實踐支撐,并預判其發(fā)展趨勢。更進一步地說,完善農(nóng)村養(yǎng)老政策體系并做好新時代農(nóng)村養(yǎng)老制度設(shè)計,對于助推城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務均衡發(fā)展、優(yōu)化農(nóng)村人口結(jié)構(gòu),從而提升中國農(nóng)村發(fā)展生機具有重要意義。
農(nóng)村養(yǎng)老因其問題本質(zhì)的隱蔽性、復雜性與深刻性,在某種程度上將成為改寫家庭秩序、重建社會規(guī)范與再塑治理結(jié)構(gòu)的新興老齡問題。從概念內(nèi)涵上闡述,我國農(nóng)村養(yǎng)老關(guān)注的是在農(nóng)村地區(qū)人口老齡化逐漸加快加深的進程中,農(nóng)村老年人如何安度晚年生活的現(xiàn)實問題。這一內(nèi)容界定看似明確清晰,但是農(nóng)村養(yǎng)老作為一種社會問題,卻事關(guān)重大且影響深遠。從宏觀結(jié)構(gòu)上看,農(nóng)村養(yǎng)老事關(guān)我國老齡社會新形態(tài)下的鄉(xiāng)村振興、農(nóng)村發(fā)展與社會治理的新范式;從中觀實踐上看,農(nóng)村養(yǎng)老涉及國家政策、村鎮(zhèn)集體、互助組織、民間團體、宗族制度、親屬關(guān)系、家庭構(gòu)成及能動性個體等多層次、多類型與多領(lǐng)域的執(zhí)行力量;從微觀群體上看,農(nóng)村老年人本身面臨多重弱勢與交叉性風險,如較差的健康狀況、較低的社會經(jīng)濟水平、較為失衡的性別比例、較為稀缺的經(jīng)濟社會參與機會、較難企及的質(zhì)量上乘醫(yī)療服務資源,等等。為此,必須首先從理論與實踐雙重觀察視角,以鄉(xiāng)土中國的現(xiàn)實情境與獨特智慧去總結(jié)提煉當下中國農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老主要類型及其特點,為展望農(nóng)村養(yǎng)老的發(fā)展趨勢與制定農(nóng)村養(yǎng)老的特色方案提供分析基礎(chǔ)。依據(jù)全景式視角,當下中國農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老呈現(xiàn)如下三個主要類型。
第一,從養(yǎng)老實踐場所劃分,當下中國農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老可以分為居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老與機構(gòu)養(yǎng)老三類主要模式。雖然早在國家“十二五”規(guī)劃綱要中就已經(jīng)明確提出,“建立以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為支撐的養(yǎng)老服務體系”,2019年國家發(fā)改委聯(lián)合18部門印發(fā)《加大力度推動社會領(lǐng)域公共服務補短板強弱項提質(zhì)量 促進形成強大國內(nèi)市場的行動方案》,要求“到2022年,全面建成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合,功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務體系”,但是在我國農(nóng)村地區(qū),居家養(yǎng)老仍占絕對多數(shù),社區(qū)養(yǎng)老與機構(gòu)養(yǎng)老發(fā)展較慢,并未形成多元協(xié)調(diào)且有機配合的農(nóng)村養(yǎng)老服務綜合體。在居家養(yǎng)老的家庭功能與結(jié)構(gòu)支持逐漸式微的困境下,社會組織與社會力量參與仍顯不足,農(nóng)村社區(qū)日間照料機構(gòu)建設(shè)并未達到超過90%的覆蓋率,“一刻鐘”居家養(yǎng)老服務圈在農(nóng)村地區(qū)也未形成規(guī)?;窬?。雖然按照創(chuàng)辦性質(zhì),可以區(qū)分出公辦養(yǎng)老機構(gòu)與民辦養(yǎng)老機構(gòu)兩大類,但是資金自給、靈活經(jīng)營的農(nóng)村民辦養(yǎng)老機構(gòu)仍處于起步階段,農(nóng)村機構(gòu)養(yǎng)老在一定程度上延續(xù)“五保戶”的集體供養(yǎng)模式,尚未打造出醫(yī)養(yǎng)一體與兩院融合的農(nóng)村機構(gòu)養(yǎng)老新業(yè)態(tài)的整體構(gòu)型。
第二,從養(yǎng)老實踐主體劃分,當下中國農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老具有自我養(yǎng)老、子女養(yǎng)老、互助養(yǎng)老、社會養(yǎng)老等幾種典型方式。雖然我國農(nóng)村地區(qū)普遍存在“養(yǎng)兒防老”的傳統(tǒng)思想,但是隨著農(nóng)村家庭規(guī)模的小型化與農(nóng)村青年大規(guī)模進城務工,子女養(yǎng)老模式難以滿足日益增長的農(nóng)村養(yǎng)老需求。農(nóng)村老年人越來越多在養(yǎng)老問題上依靠自己、鄰里親友及社會力量,呈現(xiàn)從子女養(yǎng)老向自我養(yǎng)老與其他養(yǎng)老模式轉(zhuǎn)變的新趨勢。以新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險的逐漸推進為保障,更多農(nóng)村老年人在“以地養(yǎng)老”與“以工養(yǎng)老”的基礎(chǔ)上,補充以“新農(nóng)?!弊鳛轲B(yǎng)老金,這是養(yǎng)老主體實現(xiàn)自力更生與代際遷移的根本。相關(guān)研究表明,中國農(nóng)村老年人在經(jīng)濟參與上具有全生命周期的性質(zhì),一方面可以實現(xiàn)農(nóng)產(chǎn)品的自給自足,另一方面也能夠降低對子女養(yǎng)老的經(jīng)濟依附。與此同時,以河北肥鄉(xiāng)互助幸福院模式為代表,農(nóng)村互助性養(yǎng)老這種新養(yǎng)老模式在2018年政府工作報告得以明確提出,并在黨的十九屆五中全會上進一步提倡發(fā)展。還需看到,中國老齡事業(yè)發(fā)展基金會推行的“樂齡陪伴工程”以及河北省荷花公益基金會實施的“婦老鄉(xiāng)親”實踐項目等成功展開,具有一定的可復制性,為實現(xiàn)多元化的社會養(yǎng)老模式起到了積極的示范作用。
第三,從養(yǎng)老模式探索方向劃分,當下中國農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老可以區(qū)分為傳統(tǒng)養(yǎng)老與創(chuàng)新養(yǎng)老兩種迥異的實踐類型。如果將子女養(yǎng)老與自我養(yǎng)老界定為傳統(tǒng)養(yǎng)老,那么在我國廣大農(nóng)村地區(qū)自發(fā)形成了多種形式多樣、內(nèi)容豐富的創(chuàng)新養(yǎng)老模式。這些新型養(yǎng)老方式,由個人、村集體、村民眾籌、社會捐助共同籌集養(yǎng)老資金來源,并以村兩委、社會組織與老年協(xié)會等成為養(yǎng)老服務的組織者,形成日常照料、文化娛樂、結(jié)對幫扶、節(jié)日慰問、生病探望等兼具工具性與情感型的養(yǎng)老內(nèi)容,既打通居家、社區(qū)與機構(gòu)的場所限制,也融匯互助養(yǎng)老與社會養(yǎng)老的獨特優(yōu)勢,構(gòu)建出公益、福利與市場交互配合的異質(zhì)性創(chuàng)新養(yǎng)老模式。有研究指出,鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略背景下農(nóng)村養(yǎng)老模式創(chuàng)新既有供給主體的結(jié)構(gòu)優(yōu)化,也有服務資源的系統(tǒng)整合。全國范圍內(nèi)較有代表性的農(nóng)村養(yǎng)老創(chuàng)新模式包括:安徽銅陵農(nóng)村基層老年協(xié)會發(fā)展模式、河南武陵慈善工程發(fā)展模式、四川金堂“一中心、多站點、重巡防”農(nóng)村居家養(yǎng)老服務新模式,以及青海農(nóng)牧區(qū)困難老人代養(yǎng)服務模式,等等。雖然這些農(nóng)村養(yǎng)老創(chuàng)新模式多是地方性的自主發(fā)展,并未形成體系型與模式化的狀態(tài),但是在擺脫城市養(yǎng)老形態(tài)的思想桎梏、充分肯定與調(diào)動鄉(xiāng)村傳統(tǒng)價值、重組農(nóng)村資源要素等方面具有較為顯著的開創(chuàng)性意義。
如果將我國農(nóng)村養(yǎng)老視作具有內(nèi)生動力的有機體,那么其實踐支撐則取決于農(nóng)村養(yǎng)老所嵌套其間的微觀、中觀與宏觀等外在環(huán)境系統(tǒng)。具體而言,我國農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老實踐支撐既包括由子女和親屬等構(gòu)成的非正式家庭支持的微觀系統(tǒng),也包括村兩委及一些互助自治組織等構(gòu)筑出較為正式的社區(qū)互助支持的中觀系統(tǒng),還包括一系列農(nóng)村養(yǎng)老相關(guān)的政策設(shè)計,以及執(zhí)行政策過程的各級政府,這種更廣闊的、正式的且體系化的制度支持則是一種宏觀系統(tǒng)。
進一步從結(jié)構(gòu)功能的視角來比較分析諸系統(tǒng)的形成要素與實際效能。一方面,以家庭支持為主的微觀系統(tǒng)能夠通過代際傳遞承擔經(jīng)濟供養(yǎng)、情感交流等多重農(nóng)村養(yǎng)老的主要功能,但是作為農(nóng)村養(yǎng)老生態(tài)環(huán)境系統(tǒng)中層級最低的構(gòu)成部分,其結(jié)構(gòu)單一,只能接受更高層級系統(tǒng)在物質(zhì)、資源與信息等方面的輸入,自下而上的反饋與傳導能力較弱。雖然家庭仍是我國農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老實踐最為重要的行動主體,但是可以看到這種養(yǎng)老功能正在逐漸弱化與衰微。另一方面,作為以村約民俗和互助互利為實踐邏輯的非正規(guī)經(jīng)濟社會系統(tǒng),我國農(nóng)村地區(qū)社區(qū)互助支持發(fā)展較快,在鄉(xiāng)村振興與建設(shè)村落共同體的進程中,農(nóng)村互助養(yǎng)老既承擔了公益慈善等非營利組織功能,也作為中樞結(jié)構(gòu),向下與向上汲取并釋放行動資源、組織動力及服務傳輸,實現(xiàn)農(nóng)村養(yǎng)老生態(tài)系統(tǒng)的可持續(xù)運行與互動互構(gòu)。
無論是理論分析還是實踐討論,以往研究大多側(cè)重關(guān)注于微觀與中觀層次的實踐支撐,雖然這些行動主體直接關(guān)聯(lián)農(nóng)村養(yǎng)老服務傳遞與傳輸,但是不容忽視的是,在政府主導下多元主體共治的治理現(xiàn)代化進程中,宏觀制度結(jié)構(gòu)對于形塑我國農(nóng)村養(yǎng)老服務新格局同樣至關(guān)重要。從我國農(nóng)村養(yǎng)老制度設(shè)計的歷史脈絡中可以看出,黨和政府一向高度重視農(nóng)村養(yǎng)老問題,在頂層設(shè)計、制度完善、法律法規(guī)、養(yǎng)老保障等方面取得了較為積極的進展,為我國農(nóng)村養(yǎng)老服務體系建設(shè)奠定了從制度到行動的有力框架。這種宏觀層面上的農(nóng)村養(yǎng)老實踐支撐,既通過政策保障、資金補助、人才支持等方式推進政府主導與政策擴散,也有效促進農(nóng)村養(yǎng)老服務的組織化建設(shè),在自上而下的制度約束下,村委會、老年協(xié)會、農(nóng)業(yè)合作社、農(nóng)村養(yǎng)老院、敬老院、幸福院、衛(wèi)生院,以及頤養(yǎng)之家等農(nóng)村養(yǎng)老服務相關(guān)的組織網(wǎng)絡緊密交織并協(xié)同合作。
從實踐路徑上來說,我國農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老從“養(yǎng)兒防老”的傳統(tǒng)淵藪,走向中國之治的創(chuàng)新導向,具體呈現(xiàn)以下三個方面的主要特點。一是中國農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老實踐超越了單一家庭論,體現(xiàn)了社會主義新風尚與多樣性邏輯。長久以來,我國農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老責任的絕對責任由家庭承擔,子女對逐漸喪失勞動能力或者失能失智的老年人的經(jīng)濟供養(yǎng)、生活照料及康復支持不僅是親情的牽絆,而且是應盡的贍養(yǎng)義務。如今,全國各地涌現(xiàn)出的各類互助型或社會性的農(nóng)村養(yǎng)老服務創(chuàng)新模式打破了固化的單一家庭論,在進一步加強農(nóng)村家庭養(yǎng)老能力的基礎(chǔ)上,搭建扎根農(nóng)村傳統(tǒng)與本地資源的非正式互幫互助社會網(wǎng)絡,構(gòu)建符合中國農(nóng)村實際的多樣多元的養(yǎng)老服務與保障體系。二是中國農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老實踐擺脫了模仿西方與復制城市的亦步亦趨式發(fā)展,開辟出因地制宜的獨立自主路徑。應對農(nóng)村人口老齡化問題是世界性難題。早在20世紀70、80年代,較早進入老齡化的一些發(fā)達國家就開始探索關(guān)于農(nóng)村養(yǎng)老的創(chuàng)新模式,比較有代表性的包括日本農(nóng)協(xié)模式、美國村莊社區(qū)模式和瑞士的時間銀行模式,等等。與此同時,中國城鄉(xiāng)差異較大,城市地區(qū)的養(yǎng)老模式不一定適用于廣大農(nóng)村地區(qū)。我國農(nóng)村養(yǎng)老創(chuàng)新模式充分展現(xiàn)出發(fā)揚地方特色,低成本、廣覆蓋、因勢利導與因陋就簡的自主創(chuàng)新,逐漸走向真正意義上的獨立發(fā)展。三是中國農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老實踐不僅承擔著農(nóng)村老年服務傳輸?shù)墓δ茏饔?,還肩負起鄉(xiāng)村振興與社會治理的時代責任。從本質(zhì)上說,我國農(nóng)村地區(qū)頗具地方特色的養(yǎng)老實踐,是在各地特定的人文環(huán)境、資源稟賦與傳統(tǒng)文化等異質(zhì)條件下,不同的服務供給主體將形式多樣的養(yǎng)老服務、項目及產(chǎn)品,以不同途徑和方式輸送并配給到不同需求的老年群體。從深層次意義上看,這種養(yǎng)老服務傳輸不單單意味著城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務資源的均等化與普及化的重新配置。在農(nóng)村老齡社會治理進程中,農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老特色實踐極大地提升了基層政府的政策創(chuàng)新意愿及能力,從一個側(cè)面為實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略、實現(xiàn)農(nóng)業(yè)農(nóng)村現(xiàn)代化貢獻力量。
研究與預判農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老類型發(fā)展,事關(guān)積極應對我國農(nóng)村人口老齡化,事關(guān)鄉(xiāng)村振興與國家經(jīng)濟社會發(fā)展全局。面對農(nóng)村老年人口數(shù)量增長的嚴峻性、農(nóng)村養(yǎng)老服務需求的異質(zhì)性、農(nóng)村社區(qū)建設(shè)與農(nóng)業(yè)發(fā)展環(huán)境的復雜性、老年數(shù)字鴻溝與技術(shù)治理的困難性,以及農(nóng)村老年健康及社會融合的交織性,下一步我國農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老類型發(fā)展將呈現(xiàn)從解決農(nóng)村養(yǎng)老問題到構(gòu)建農(nóng)村老齡治理綜合體系的趨勢變化。從問題應對到治理現(xiàn)代化的發(fā)展轉(zhuǎn)變,既順應我國農(nóng)村養(yǎng)老作為鄉(xiāng)村振興與積極應對人口老齡化兩項國家戰(zhàn)略的任務要求,也符合推進農(nóng)業(yè)農(nóng)村現(xiàn)代化、全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家的歷史使命。從這一趨勢變化予以預判,新時代我國農(nóng)村養(yǎng)老將展現(xiàn)出以下三個方面的發(fā)展方向。
一是從頂層設(shè)計到基層執(zhí)行,我國農(nóng)村養(yǎng)老將進一步重視相關(guān)政策過程的治理層級多元化與協(xié)同性。強調(diào)多層級治理的農(nóng)村養(yǎng)老類型化發(fā)展有賴于“國家戰(zhàn)略、省級重視、市縣指導、鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導、村級主導、基層實施”的政治驅(qū)動,多層級行動主體的兼容并蓄還將以政策執(zhí)行反饋到政策設(shè)計的反向制度再生產(chǎn)。
二是從設(shè)施配套到全面建設(shè),我國農(nóng)村養(yǎng)老將進一步探索治理單元的多樣性與項目制。正如國際農(nóng)村老齡化項目的集體商議,農(nóng)村養(yǎng)老關(guān)乎老年人口、生命歷程、健康狀況、老年參與、代際關(guān)系、技術(shù)影響和地方經(jīng)驗等多重點、多領(lǐng)域與多面向的綜合發(fā)展。我國農(nóng)村養(yǎng)老的深度推進亦將以此實踐導向為推進方針,轉(zhuǎn)變重硬件設(shè)施、輕實際需求的初期發(fā)展方向,逐漸強調(diào)農(nóng)村養(yǎng)老治理單元的項目制設(shè)計。
三是從地方探索到經(jīng)驗推廣,我國農(nóng)村養(yǎng)老進一步探索治理規(guī)制的整體性及工具化。雖然各地展開農(nóng)村養(yǎng)老多數(shù)基于自身環(huán)境、資源與要素的因地制宜,但是作為國家農(nóng)業(yè)農(nóng)村現(xiàn)代化與積極應對人口老齡化戰(zhàn)略目標中的一個重要環(huán)節(jié),我國農(nóng)村養(yǎng)老必須探索從模式探索到情境整合、再到制度優(yōu)化,直至開發(fā)利用的整體性推進。
展望未來,在鄉(xiāng)村振興與積極應對人口老齡化的戰(zhàn)略框架下,以廣大農(nóng)村老年人實際需求為農(nóng)村養(yǎng)老類型化發(fā)展的邏輯起點,強調(diào)制度路徑、政策支持、鄉(xiāng)土互助及家庭功能的有機配合,依托農(nóng)村社會環(huán)境在文化、生態(tài)、產(chǎn)業(yè)、組織與人才的特定資源要素的內(nèi)在協(xié)調(diào),實現(xiàn)我國農(nóng)村養(yǎng)老模式的再創(chuàng)新與深度發(fā)展。